Больше чем чистокровность 4

Геналогия волшебников,вопросы чистокровности

Генеалогия, вопросы чистокровности.
У нас нет короля, принцев, герцогов, дворянства, пэров, лордов (кроме Сами-Знаете-Кого), конунгов и даже халифов.
Зато есть аристократия.
Что есть аристократия в понятии магического социума? Зажиточные влиятельные чистокровные семьи. Заметим: это трудоспособная и работающая часть магического мира.

Чистокровные.
Какая семья может считаться чистокровной? Семья, имеющая не меньше 6-и колен «чистых связей» последовательно и не имеющая при этом не «чистых» вливаний.
Какая связь может считаться «чистой»? Связь между волшебниками, доля маггловской крови в каждом из которых не более 1/32. Иными словами, если у вашего отца прапрадед (1/16) был магглорожденным волшебником, то вы — чистокровное дитя не чистой связи. При этом ваш собственный брак с чистокровной волшебницей будет приравнен к «чистым» и ваш ребенок будет считаться рожденным в чистокровной семье.

БОЛЬШЕ, ЧЕМ ВРАЧ — Серия 4 / Мелодрама

Иными словами, диффиренцируем понятия «чистокровный волшебник» и «чистокровная фамилия, род, семья».
Для того, чтобы считаться чистокровным волшебником вам необходимо иметь магглорожденных волшебников не ближе прапрапрадеда. (6 колено, как минимум 100 лет полного отсутствия в роду магглорожденных на момент вашего рождения). Для того, чтобы считаться представителем чистокровного рода вам необходимо иметь магглорожденных волшебников не ближе 11 колена (как минимум 200 лет полного отсутствия в роду магглорожденных на момент вашего рождения).
Вывод: фамилии предпочитают скрещиваться только между собой. Брак, нарушающий чистоту фамилии — нонсенс, позор рода. Брак с магглорожденной приравнивается к предательству фамилии (минимум 200 лет до восстановления звания чистокровности рода). Чистокровных семей мало, и нежелание терять статус чистокровности может доходить едва ли не до инцестуальных связей.
Дитя «половинчатых» браков (между чистокровными и родовитыми, не чистых и чистокровных) приравниваются как +1 поколение к наиболее удаленному от понятия чистокровной фамилии представителю. Например: ребенок чистокровной в 3 колене и чистокровного в 7 колене будет считаться чистокровным в 4 колене; ребенок, приходящийся с одной стороны внуком магглорожденному, а с другой — сыном чистокрового в 6 колене, будет считаться правнуком магглорожденной (не чистокровный ребенок не чистокровного брака); ребенок чистокровного в 5 колене и чистокровной в 5 колене будет считаться первым представителем чистокровного рода, чистокровным волшебником 7-го колена.
Вывод: «половинчатые» представители как правило трезво оценивают свою невозможность подобраться к чистокровным древним родам, а потому благоразумно без лишних амбиций перемешиваются между собой в разных вариациях.

Полукровка — дитя связи магглорожденного и немагглорожденного волшебника.
Магглорожденные волшебники — очень большая редкость.
Вывод: полукровки не меньшая редкость.

Что дает чистокровность?
1. «Понты».
2. Возможность пользования капиталами пра-пра-пра (и по списку дальше)родственников. Возможность преумножения состояния семейного счета (туда складывают деньги не двое полукровок, а 20 человек влиятельных волшебников).
3. Влияние. Фамильные связи. Вес в обществе. Авторитет.
4. Известность. Имя.

К чему обязывает чистокровность?
Ни к чему. Все нижеперечисленное из области морально-этического аспекта. Так ли это важно? — Да. Ваше имя ничто, если вы растеряли фамильные связи. Ваши деньги — ничто, если вы их заложили.

Ваша честь — ничто, если никто ни разу не видел ее проявления в вашей персоне.

Для истинных аристократов:
1. «Воплощать образец любой ценой» (с).
2. Сохранять и преумножать фамильные связии финансовое благосостояние рода.
3. Сохранять и улучшать репутацию фамилии. Вы — опора этого мира. Вы — лучшие. Суть. Высшая точка.

Совершенство. За неимением божеств у волшебников всегда остается возможность поклоняться своим аристократам, будьте достойны.

Поделиться22008-12-31 11:27:20

Информация второго источника.

Blood Status
(Положение в обществе в зависимости от происхождения/крови)
«[Мои родители] считали, что Волдеморт прав, они все были за то, чтобы очистить магическую расу, избавиться от магглорожденных и вверить власть чистокровным» — Сириус Блек, ОФ
Одной из основных проблем в магическом мире является нетерпимость и предубежденность по отношению к «чистоте» магической крови. Многие члены старинных чистокровных семей смотрят свысока на тех, кто не чистокровен. Эта нетерпимость пронизывает всю культуру и во многих случаях доходит также до предубеждения против «полукровок», таких как полувеликан Хагрид и существа подобные кентаврам. Волдеморт использует это предубеждение, обращая естественную враждебность между различными группами в магическом мире в свою пользу. Многие люди, такие как родители и брат Сириуса Блека, были первоначально привлечены на сторону Волдеморта тем, что он выступал в защиту идеи нетерпимости по отношению к нечистокровным.
Что интересно, сам Волдеморт, продвигающий философию чистокровных, полукровка. Возможно его последователи не осознают этого, поскольку Беллатрикс повела себя так, будто услышала нечто кощунственное, когда Гарри упомянул об этом факте в разговоре с ней. Также интересно, что, по мнению Дамблдора, когда Волдеморт выбирал между двумя детьми, к которым могло относиться пророчество, он выбрал полукровку, такого же как он сам, как более опасного. (ОФ)
Для того, чтобы понять всю проблему зависимости положения в обществе от происхождения, необходимо понять природу магов.
Магические возможности зависят от магической «силы» и все маги и ведьмы обладают определенным уровнем этой «силы». К примеру, Барти Крауч /Кривуч описывается как «сильный маг».
По мнению чистокровных экстремистов, таких как родители Сириуса Блека, маг – это не просто человеческое существо, обладающее некими генами в определенной комбинации, результатом которой является магическая сила. В соответствии с этой философией маги, в действительности, являются отдельной от магглов расой («магической расой») (ОФ) Вспомним источник: только то, что некоторые чистокровные семьи занимают такую позицию, еще не значит, что она имеет под собой какие-то научные основания. С другой стороны, будем иметь в виду, что, согласно Скамандеру /автор книги «Магические твари и где их искать»/ в магическом мире есть группа людей с еще более крайними взглядами, настаивающая на том, чтобы классифицировать магглов скорее как «тварей», чем как «существ».
Магглы не имеют магической силы вовсе, что, однако, не мешает им видеть магические вещи. Без непосредственного указания на магические предметы, они, тем не менее, склонны не замечать их.
Магглы просто не замечают Дырявый Котел – их взгляд, похоже, скользит от магазина с одной стороны к магазину с другой стороны, не фиксируя трактир посередине.
На сознание магглов можно воздействовать таким образом, чтобы они видели знак «Опасно» и руины, когда смотрят на Хогвартс.
При указании, впрочем, магглы могут видеть магические предметы. Родители Гермионы с очевидностью видели Дырявый котел, поскольку они попали на Диагон Аллею, но, несомненно, только после того, как им показали дорогу.
У магов широко варьируется уровень магической силы. О некоторых, как о Барти Крауче, говорится, что они «сильные маги», сила других, как, например Невилла Лонгботтома, похоже, ограничена. В случае Невилла это выглядит ситуацией «излечимой» тренировками, хотя мы не знаем всех факторов, воздействовавших на уровень возможностей Невилла (использование волшебной палочки его отца вместо собственной, последствия нападения на родителей и т. д. – МакГонагл сказала ему, что единственное что ему мешает – это недостаток уверенности).
Есть ряд более или менее вежливых определений, характеризующих людей в зависимости от их происхождения.

Чистокровные.
Ведьма или волшебник с «чистой» магической родословной без единого предка-маггла в любом поколении – так далеко, как это в принципе можно выяснить.
Чистокровные семьи очень редки и поэтому все чистокровные маги в родстве друг с другом. И их становится еще меньше, поскольку, имея ограниченный выбор потенциальных чистокровных супругов, чистокровные маги, нередко приобретают большую свободу и женятся/выходят замуж вне своего круга, либо вынуждены заключать чистокровные браки.

Чистокровные семьи:
Род Блеков (ныне оборвался со смертью Сириуса Блека)
Род Краучей (ныне оборвался со смертью Барти Крауча старшего и младшего)
Род Гантов /почему-то не написано, но он тоже обовался со смертью Морфиуса – Лорд ведь не Гант, он сын дочери Марволо/
Род Лестранжей (нынешний представитель женат на Беллатрикс Блек)
Род Лонгботтомов (Невилл)
Род Малфоев (Люциус — Драко)
Род Уизли

Заметим, что чистокровность не хороша и не плоха сама по себе. Единственная проблема с сохранением чистоты крови заключается в том, что она предполагает либо счастливый случай (влюбленность в человека, который случайно оказался чистокровным малым), либо умышленное сохранение предубежденного отношения к тому, кто для этого подходит. Последнее объясняет почему так много чистокровных семей, которые мы знаем, сочло философию Волдеморта притягательной – многие сознательно и на протяжении поколений выбирали образ действий, в определенной степени сходный с предлагаемым им /Лордом/.

Полукровки.
Маг или ведьма, имеющие по меньшей мере одного из родителей – мага и по меньшей мере одного из родителей или бабушек и дедушек – маггла.
Гарри Поттер (мать магглорожденная, отец маг)
Том Марволо Риддл (отец маггл, мать чистокровная ведьма)
Симус/Шеймус Финниган (отец маггл, мать ведьма)
Нимфадора Тонкс (отец магглорожденный маг, мать чистокровная ведьма)
Дин Томас (мать маггла, отец маг, хотя он этого и не знает)( JKR )
Рубеус Хагрид (отец маг, мать великанша)

И Гарри Поттер, и Том Риддл (ныне Лорд Волдеморт) полукровки. Гарри дразнил этим Упивающихся Смертью в Отделе Тайн, чтобы выиграть время (и, в качестве побочного эффкекта/дополнительного преимущества настолько разозлил Упивающихся Смертью, что некоторые из них окончательно потеряли контроль над собой).

— А ты знаешь, что он тоже полукровка? – с вызовом поинтересовался Гарри. Гермиона тихо застонала ему в ухо. — В смысле, Волдеморт. Да, его мама была ведьмой, но его папа был магглом — или он уверял вас, что он чистокровный? (ОФ)
Большая часть магического мира в действительности относится к этой категории. Без браков с магглами магическая раса к нынешнему дню с большой вероятностью вымерла бы.
Магглорожденные

Маги, родившиеся от обоих родителей-магглов:
Лили Эванс
Гермиона Гренджер
Тед Тонкс
и другие

Многие ведьмы и маги магглорожденные. Отвратительное ругательное название магглорожденных – грязнокровки/мугродье, но это не то определение, которое можно использовать в приличной компании.

Предатели крови
Чистокровные, которые не настаивают на сохранении своей чистоты.
Чистокровные семьи стремятся быть исключительными и смотрят свысока на полукровок и магглорожденных. Чистокровные, не поддерживающие подобные предубеждения называются предателями крови.
В основном этот термин используется (обычно предубежденными чистокровными в качестве оскорбления, но порой и иронически теми, к кому он относится) по отношению к чистокровным ведьмам или магам не разделяющим крайних взглядов чистокровных фанатиков. Сириуса считали предателем крови его родители и, как он сказал Гарри, рассматривая отредактированный его матерью гобелен с родословным древом Блеком:
«…если когда-либо целый род был гнездом предателей крови, то это были Уизли.»

Сквибы.
Люди без магических способностей, родившиеся от родителей-магов; куда более редкое явление, чем магглорожденные маги и ведьмы.
Арабелла Фигг
Аргус Филч
Сквиб – это не маггл. Родившийся в магической семье, сквиб обладает таким низким уровнем магических способностей, что не способен колдовать в принципе. Тем не менее, хотя сквибы и не могут применять заклинания, они, очевидно, видят магических существ, таких как полтергейсты, — но не дементоры.
Squib по-английски – это негодный фейерверк, который не сможет толком воспламениться.

Источник

Чтобы немецкая овчарка стала настоящей служебной собакой, компаньоном и надежным помощником человека, ее нужно правильно воспитывать и обучать. Процесс не простой, требует упорства и настойчивости. Приобретя щенка немецкой овчарки в возрасте 1 месяца, следует быть готовым вложить в его развитие много времени и сил, прежде чем получится вырастить верного и преданного друга с уравновешенным характером. Поставленные цели будут достигнуты, если знать особенности развития немца в любом возрасте, правильно содержать и с любовью ухаживать за ним.

Описание породы немецкой овчарки

Немецкая овчарка как порода появилась в Германии в конце 19 века. Собаки относятся к крупным, вес кобелей достигает 40 кг, сук – 32 кг. Высота в холке взрослого самца — 65 см, самка на 5-7 см ниже. Собаки сложены гармонично и пропорционально, их корпус слегка вытянутый, мускулистый, крепкий, костяк негрубый. Голова клинообразная, умеренно широкая в области расположения ушей.

Лоб выпуклый, стоп плавный. Шея подвижная, сильная и изящная. Глаза темные, овальные и слегка раскосые. Челюсти развитые, зубы крепкие, прикус по типу ножниц. Уши большие, прямостоящие, направлены вперед. Грудная клетка объемная, линия спины ровная, с небольшим наклоном от холки к крупу.

Хвост опущен вниз, слегка загнутый, длинный. Конечности прямые, сильные, расположены параллельно.

Шерсть густая, плотная, с качественным подшерстком. Окрас черный, подпалый, зонарно-серый. На морде немецкой овчарки темная маска, на спине – чепрак.

Характер немца дружелюбный, живой. Интеллект высокий, порода ориентирована на служение человеку, обучению и дрессировке поддается легко.

До какого возраста растут?

Максимального роста немецкая овчарка достигает к году. Мышечная масса постепенно увеличивается вплоть до трех лет. Чтобы физическое и психическое развитие щенка происходило гармонично, нельзя допускать ранних вязок как сук, так и кобелей. Развязывание в юном возрасте замедляет или даже останавливает рост немцев.

Во сколько месяцев должны встать уши?

У маленьких щеночков уши смотрятся непропорционально большими. С 2-месячного до 4-месячного возраста организм немецкой овчарки активно вырабатывает эластин и коллаген, поэтому ушные раковины растут гораздо быстрее других частей тела. Они становятся тяжелыми и крупными. С двух месяцев до шести начинают вставать – сначала «домиком», «чепчиком», могут заваливаться на одну сторону, подниматься и снова падать. К 5-месячному возрасту структура ушной раковины достигает максимальной плотности, ухо останавливается в росте и встает окончательно. Если этого не произошло, причиной может стать:

• недостаток в рационе питания минеральных веществ;
• патологии ушей;
• слабый иммунитет;
• нечистокровность овчарки;
• индивидуальные особенности щенка.

Когда открываются глаза и меняются зубы у щенков немцев

У новорожденного щеночка немецкой овчарки в течение первой недели глаза закрыты. Он реагирует на голод, боль и холод, а прозревает только к концу второй недели. Нормальное зрение появляется на 3-4 день после того, как глаза откроются.

Сразу после рождения малыши беззубые, а в семинедельном возрасте у них уже полный комплект молочных зубов. В 3,5-4-месячном возрасте начинается смена на постоянные зубы. К году процесс завершается.

Как выглядит и ведет себя щеночек немецкой овчарки

Несмотря на то, что щенки немца развиваются долго и окончательно формируются только к трем годам, внешне они меняются быстро — прибавляют в весе, приобретают необходимые навыки. Сначала малыши неповоротливые и неуклюжие, позже становятся похожими на взрослых собак – красивых и гармонично сложенных. Собаковод должен знать, какие изменения происходят со щеночком на протяжении всего взросления.

В 1 и 2 недели

При рождении вес малышей – 300-500 г. Девочки чаще всего легче мальчиков. В течение первых двух недель щеночки удваивают вес, прозревают и начинают слышать, у них формируются органы чувств. В это время они ползают на животе, отталкиваясь лапами. В первую неделю прикладываются к груди матери до двенадцати раз в сутки. Она вылизывает малышей, стимулирует их физиологические отправления и поедает экскременты.

Трехнедельный щенок

Средний вес маленького немца в три недели – 2 кг, максимальный – 2,8 кг. Во внешности происходят изменения – глаза становятся выразительными и живыми. Пока цвет радужной оболочки остается голубым. Малыши питаются молоком матери, но можно начинать их прикорм. На третьей неделе щеночки встают на ноги и пробуют ходить, изучать окружающий мир.

Стартует процесс социализации – происходит знакомство с человеком, общение с другими щенками.

В 1 и 1,5 мес.

Рост месячного щенка в холке – от 18 см до 22 см, вес – от 3 кг до 4 кг. Хорошо заметно, что грудная клетка широкая, а спина короткая. Уши мягкие и крупные, пока висят. Цвет глаз постепенно меняется на темно-карий, но в некоторых случаях сохраняется голубым до двух месяцев. В 1 месяц у щенка немецкой овчарки появляется черный подшерсток, густой и объемный.

В полтора месяца начинается «период страха», когда малыш боится остаться один, без мамы, страшится всего нового. Но при этом стремится покинуть «гнездо» и осмотреть дом.

В 3 и 5 месяцев

В 3 месяца вес щенка достигает 12-14 кг, рост в холке – до 46 см, окружность грудной клетки – 56 см. Уши тяжелые, начинают подниматься, но могут заваливаться на сторону. Иногда одно встает, другое висит.

Малыш в возрасте 3-4 месяцев пока не может терпеть до прогулки, его приучают ходить в туалет в лоток или на пеленку. 28 молочных зубов начинают меняться на 42 постоянных. У щенка чешутся десны, он грызет все, что попадается. К 5 месяцам маленького немца нужно обучить командам «Гулять!», «Лежать!», «Ко мне!», «Стоять!», «Место!», «Сидеть!», «Нельзя!». Продолжительность занятий – не более 20 минут в день.

В 7 и 8 месяцев

Семимесячная немецкая овчарка весит 32 кг, рост в холке – 52-62 см. В этот период рост приостанавливается, а мышечная масса увеличивается.

Собаку приучают к выполнению жестовых команд, учат брать барьеры, ходить по буму и передвигаться по лестнице. Правильно обученная семимесячная овчарка автоматически занимает место у левой ноги, ходит рядом без поводка.

В 10 месяцев

В возрасте 10 месяцев у щенка увеличиваются плоские кости. У кобелей происходит опущение яичек, у сук – первая течка. Средний вес достигает 34 кг, рост – 64 см. Если к этому возрасту пес не освоил основные команды, следует обратиться за доработкой к профессиональному кинологу.

В 12 месяцев

В один год овчарка выглядит как взрослая, у нее окончательно формируется нервная система, хотя «подростковые» конфликты продолжаются. Пес достигает максимального роста и длины корпуса, а мышечная масса растет еще около двух лет.

В возрасте одного года завершается смена щенячьей шерсти на взрослую, ее окрас больше не меняется.

Чтобы щенок правильно развивался, был хорошо воспитан и здоров, уход за ним должен быть регулярным и соответствовать возрасту. Забота о немецкой овчарке включает создание условий содержания, гигиенические мероприятия, регулярный выгул и сбалансированное питание.

Кормление

До 3-4 недель щеночки находятся на грудном вскармливании. В месяц начинают вводить прикорм — нежирное мясо высокого качества, кефир и творог. В полтора месяца добавляют каши (рисовую и овсяную), в три – овощи (сначала отварные, позже — сырые).

Питание должно быть регулярным с периодичностью:

• 6 раз – для двухмесячных щенков;
• 5 раз – для трехмесячных;
• 3 раза – для полугодовалых;
• 2 раза – после 10 месяцев.

Приучение к туалету

Щенка немецкой овчарки следует приучать к лотку сразу после переезда в новый дом. Как только пес присядет в неположенном месте, его пересаживают в лоток. Он быстро понимает, чего добивается хозяин и начинает ходить в туалет в положенное место.

К уличному туалету приучают по окончании прививок и карантина. Выгул проводят сразу после пробуждения, кормежки и перед сном. Прогулки (не менее шести в первое время) нужно распределить на весь день равномерно. Как только щенок сделает свои дела, его хвалят и поощряют.

Гигиена

Гигиенические мероприятия необходимо проводить регулярно, чтобы питомец оставался здоровым и имел привлекательный вид.

Глаза осматривают один раз в неделю, при необходимости промывают кипяченой водой или отваром аптечной ромашки. Если наблюдается воспаление или покраснение, обращаются к ветеринарному врачу.

Ежемесячно чистят уши с помощью тампонов, смоченных в специальном лосьоне. Если маленький немец стал часто чесать их, трясти головой, а из ушных раковин появились мокрые выделения – это повод за обращением в ветеринарную клинику.

Следует уделить внимание когтям. Их кончики регулярно (один раз в 2 месяца) подстригают и обрабатывают пилочкой.

Выгул

Первый полноценный выгул проводят после вакцинации. Сначала нахождение на улице длится не более 10 минут. В два месяца с собачкой гуляют полчаса. В этот период приучают к поводку. С семимесячного возраста выгулу уделяют не менее двух-трех часов.

Занимаются не только физическим развитием питомца, но и его социализацией — общением с другими собаками (не с бездомными и не бродячими).

Оптимальный вариант для питомца – жизнь в вольере на территории загородного дома, где есть место для выгула, и пес может бегать на свободе вдоволь.

Прививки и болезни

Для выработки у щенка иммунитета проводят вакцинацию от смертельно опасных заболеваний:

• энтерита;
• парагриппа;
• лептоспироза;
• чумы;
• гепатита;
• бешенства.

Прививки ставят абсолютно здоровым щенкам, прошедшим дегельминтизацию. Перед вакцинацией врач осматривает животное, измеряет температуру.

Впервые прививают в 2-месячном возрасте. Затем вакцинируют немецкую овчарку в 6 месяцев, в 1 год и далее ежегодно.

Как отличить чистокровность от помеси?

Определить чистокровность щенка проще, если ему исполнится 2 месяца. У настоящей немецкой овчарки линия верха без сломов и горбинок, начиная от холки до основания хвоста. Если корпус собаки квадратный, это помесь.

Движения немца должны быть плавными, легкими, без скованности. На голове чистопородной овчарки нет кожных складок, ее нос черный, челюсти сильные, линии лба и морды расположены параллельно. Уши стоячие, направлены вперед, кончики немного загибаются назад. Хвост должен быть длинным, ровным, без заломов. Если он короткий и крючковатый — это метис.

Сколько стоит чистокровный щенок немца?

Лучше всего покупать 2-3-месячных малышей. Стоимость зависит от возраста, пола, родословной, наличия документов, индивидуальных характеристик, титулованности родителей и места покупки. Цена – от 3000 рублей до 45000 рублей.

Где можно купить щенка?

Покупать щенка нужно в профессиональном питомнике, занимающемся разведением немецких овчарок. Именно там работают специалисты, которые подбирают пары для вязки, учитывая наследственность особей. Одни из самых известных питомников РФ:

1. «Team Zilber Wasserfall» – Владимирская область, г. Кольчугино.
2. «С голубой звезды» – г. Москва.
3. «Haus Schiran» – Московская область.
4. «Shvalbennest» – г. Хабаровск.
5. «Самара Ланд» – г. Самара.
6. «De Orse Mak Flai» – Московская область, д. Вялки.

Фото 1-месячных щенков немецкой овчарки:

Развитие щенка зависит от хозяина

Задача владельца щеночка немецкой овчарки – тщательно следить за тем, как он развивается. Для этого необходимо сбалансировать рацион его питания, проводить гигиенические мероприятия, подбирать физические нагрузки соответственно возрасту и индивидуальным особенностям немца.

Вопросы и ответы

В месяц начинают прикорм, осуществляют гигиенические мероприятия, готовят малыша к первой вакцинации.

Источник

HER2 положительный рак молочной железы

Один из распространенных видов рака – это рак молочной железы у женщин. Каждые пять минут в мире умирают три женщины от рака груди. HER2 положительный – это молекулярный подтип рака молочной железы. Опухоль HER2 может быть положительной и отрицательной.

HER2 положительный подтип характеризуется развитием эстроген-независимой агрессивной опухоли, с выраженным процессом образования дополнительных копий определенных участков хромосомной ДНК. При развитии такого типа рака молочной железы существует повышенный риск негативного исхода заболевания.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы проводится обследование женщин с подозрением на рак молочной железы на инновационном оборудовании известных производителей медицинского оборудования в мире. Раннее обнаружение рака молочной железы увеличивает шансы женщины на благополучный исход заболевания. Каждой женщине следует проходить один, два раза в год осмотр у врача-гинеколога, делать маммографию, проводить ежедневный осмотр молочных желез перед зеркалом. При появлении узелков в молочной железе, изменении положения соска, цвета кожи груди следует обратиться к врачу-онкологу.

Молекулярный тип рака груди определяется по наличию рецепторов на поверхности клетки. HER2 определяется по рецептору человеческого эпидермального фактора роста 2, обнаруживается у 20% женщин, болеющих раком молочной железы. HER2 положительный – это более агрессивная форма рака в отличие от HER2 отрицательного. Опухоль HER2 отрицательная встречается у 80 % заболевших раком молочной железы женщин, характеризуется отрицательным статусом рецепторов человеческого эпидермального фактора роста 2.

Рак молочной железы HER2 позитивный: симптомы

Симптомы положительного HER2 зависят от стадии развития опухоли. Опухоль отличается агрессивным ростом, имеет большое количество рецепторов к белку HER2. На ранней стадии развития диагностируется редко, случайно обнаруживается во время обследования или профилактического осмотра. Диагностируется опухоль с помощью маммографии, УЗИ, МРТ.

В большинстве случаев рак молочной железы диагностируется после появления первых симптомов. Выраженные симптомы проявляются на поздних стадиях развития опухоли. Появляются уплотнения в подмышечных лимфоузлах, уплотнение в молочной железе, боль, дискомфорт, выделения из соска, изменяется положение соска, цвет кожи груди над местом поражения.

HER2 позитивный рак молочной железы: выживаемость

Выживаемость при раке груди зависит от многих факторов:

• Стадии развития заболевания и типа опухоли.
• Локализации опухоли.
• Состояния тканей вокруг опухоли.

Около 60% женщин обращается за помощью на 2 ранней стадии развития рака молочной железы, около 30% обращаются на третьей стадии развития опухоли. Позднее обращение к онкологу повышает риск негативного исхода, шанс на выживание на протяжении 5 лет есть у 15 % поздно обратившихся женщин. HER2 позитивный рак молочной железы, прогноз при котором неблагоприятный, характеризуется более частыми рецидивами, в отличие от трижды негативного рака молочной железы.

HER2 негативный рак молочной железы

Согласно исследованиям, проведенным в США, более чем в 75% случаев поздней диагностики рака молочной железы определяется HER2 негативный рак. При исследованиях рака молочной железы выделены следующие иммуногистохимические подтипы рака:

• А и В – люминальный тип.
• Тройной негативный тип.
• Позитивный рак – HER2.

Трижды негативный рак не характеризуется экспрессией HER2, в группу негативного подтипа рака входят заболевания с благоприятным прогнозом (варианты слизистого, тубулярного, медуллярного рака) и неблагоприятно протекающий рак (протоковый тип злокачественной опухоли).

Лечение HER2 положительного рака молочной железы

Одной из причин гибели женщин при раке молочной железы становятся метастазы опухоли. Для лечения положительного подтипа опухоли HER2 применяют хирургическое лечение с последующим проведением гормонотерапии, химиотерапии или проводят предоперационную неоадъювантную терапию.

Адъювантная терапия трастузумабом при данном типе рака позволяет увеличить показатель выживаемости женщин больных позитивным HER2 раком. HER2 положительный подтип имеет высокую чувствительность к антрациклинам, в то же время антрациклины обладают высокой кардиотоксичностью. Совместное применение трастузумаба и антрациклинов усиливает токсическое воздействие на сердце, в случае риска развития осложнений трастузумаб рекомендован как монотерапия после проведения лечения по схеме АС. Для адъювантной химиотерапии при HER2 положительном подтипе, в результате исследований был рекомендован режим АС с последующим применением других препаратов химиотерапии. Исследователи добивались снижения токсического воздействия препаратов на организм женщины.

HER позитивный рак молочной железы: схема АС

Схема АС – это лечение с помощью доксорубицина, циклофосфамида, а также паклитаксела в некоторых странах. Исследователи проводили лечение рака молочной железы различными методами – это могло быть первоначальное лечение химиотерапией, затем проведение операции. Или проведение операции по удалению опухоли груди, затем применение адъювантной терапии. Варианты с применением неоадъювантной терапии:

• Первый вариант – 4 курса доксорубицина, циклофосфомида или доцетаксела.
• Второй вариант — 4 курса по схеме АС, затем 4 курса трастузумаба и/или паклитаксела, доцетаксела.

Высокая эффективность отмечена во втором варианте лечения. После неоадъювантной терапии по второму варианту чаще проводились органосохраняющие операции, часто наблюдался полный регресс злокачественной опухоли. В Юсуповской больнице проводят лечение злокачественных опухолей с помощью адъювантной и неоадъювантной терапии. Больница оснащена современным оборудованием, в штате онкологической клиники опытные, высококвалифицированные врачи.

Источник