Бывает ли аллергия на медицинский сплав

Бывает ли аллергия на медицинский сплав

Диагностика аллергии к металлическим протезам. Металлы протезов вызывающие аллергию

Этим больным проводили также кожное тестирование — скарификационно-пленочный тест (СПТ). Положительные кожные пробы замедленного типа с никелем (NiCl2) через 24 ч получены у 12 из 20 больных (60%), пользующихся металлическими протезами из нержавеющей стали. Сомнительные реакции с хромом отмечались у 5 больных. Отрицательные кожные пробы с никелем и хромом получены у 10 практически здоровых людей без металлических протезов в полости рта (первая группа).
Положительный СПТ замедленного типа характеризовался различной интенсивностью местного аллергического воспаления (от + до + + ).

У здоровых реакция СПРКС была отрицательной. Отмечено, что была положительной реакция СПРКС ( + ) на никель и хром у 100% больных аллергическим стоматитом, вызванным металлическими протезами, и только у 48,1% больных с глоссалгией, обусловленной металлическими протезами. Показано, что тест СПРКС хорошо коррелирует с СПТ на никель и хром как у больных аллергическим стоматитом, так и с глоссалгией на металлические протезы. Среди больных с реакцией СПРКС под влиянием специфического аллергена (никель, хром) выявлены лица, длительно пользующиеся металлическими протезами. Аллергический стоматит на металлы чаще развивался после длительного пользования металлическими протезами (10 лет и более), тогда как глоссалгия — чаще через 6—10 лет.

АЛЛЕРГИЯ. Развитие заболевания и тактика лечения

В связи с этим важно отметить, что глоссалгия, обусловленная металлическими протезами, может быть не только самостоятельным заболеванием, но и симптомом аллергического стоматита на металлы.

В последне время доказано, что основными иммуно-компетентными клетками являются лимфоциты, подразделяющиеся на Т-, В-, D-, О-популяции и ряд субпопуляций. В связи с этим нами совместно с Т. Ф. Хилько изучены лимфоциты в реакции тройного розеткообразования у 10 здоровых и 17 больных с аллергией на металлические протезы из нержавеющей стали, до снятия протезов, т. е. в острый период заболевания, и после снятия протезов (спустя 2—3 мес).

При первом обследовании (до снятия мостовидных протезов из нержавеющей стали) анализ содержания Т-субпопуляций показал достоверное уменьшение процента Т-клеток с рецепторами только для эритроцитов барана (42,7±3,7) по сравнению с контролем (55,7±1,7) и увеличение процента Т-клеток, несущих СЗ-рецепторы (9,2±1,1). по сравнению с контролем (2,2±0,5). Активация СЗ-рецепторов наблюдалась и на В-клетках (16,1±1,3% по сравнению с 10,2±0,8% в контроле).

Изучение распределения рецепторов к хрому на основных популяциях лимфоцитов показало наличие их на Т-, В- и О-клетках. При этом количестве Т- и О-лимфоцитов с рецепторами к хрому достоверно превышало контрольные данные; втрое увеличилось число Т-лимфоцитов, несущих Сг-рецепторы (5,1±0,5% по сравнению с 1,8±0,2% в контроле), и вдвое — О-лимфоцитов с Cr-рецепторами (7,6±1,2% по сравнению с 3,4±0,2% в контроле). Увеличение количества лимфоцитов с рецепторами к хрому свидетельствует о развитии аллергической реакции.

Как распознать аллергию за 5 минут в домашних условиях

Увеличение же числа лимфоцитов с С3-рецепторами косвенно подтверждает активацию системы комплемента и возможность образования иммунных комплексов. По-видимому, именно эти процессы по типу обратной связи стимулируют Т- и В-клетки с активными С3-рецепторами, участвующими в регуляторных процессах.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Источник

Аллергия на металл

На первый взгляд, аллергия на металл не кажется серьезной проблемой.

Однако иногда такая реакция гиперчувствительности причиняет достаточно значительные неприятности.

Избежать контакта с металлическими предметами в быту невозможно.

Более серьезные трудности возникают, если у человека возникают проблемы со здоровьем.

Очень многие изделия медицинского назначения производятся из металлов.

И их использование в отношении людей с непереносимостью, становится затруднительным.

Клинические проявления аллергии на металл

В типичном случае аллергия на металлы проявляет себя на коже по типу контактного дерматита.

Все протекает по типу реакции гиперчувствительности замедленного типа:

• Покраснение. .
• Припухлость.
• Везикулезные высыпания.
• Эрозия.

Такие явления появляются в том месте кожи, которое недавно контактировало с металлом-раздражителем (гаптеном).

Для металлических изделий, установленных в теле, на первое место выйдут признаки воспаления в районе импланта.

Клиническая значимость выявления аллергии на металлы

Очень много проблем аллергия на металлы создает в стоматологии.

Кроме того, ее нужно учитывать:

• Ортопедам при изготовлении протезов.
• Кардиологам при имплантации водителей ритма.
• Гинекологам на этапе подбора внутриматочной спирали.
• Хирургам и реаниматологам. .

В принципе, любая отрасль медицины, в которой применяются металлические изделия, может столкнуться с такой специфической непереносимостью.

Причины развития аллергия на металлы

Точных сведений в отношении причин формирования подобных реакций непереносимости, пока нет.

Среди наиболее часто вызывающих аллергию металлов встречаются:

Гиперчувствительность может развиться на любое соединение, даже в отношении инертного титана описаны аллергические проявления.

Причем скорее всего, старт реакциям дают не сами металлические изделия, а химические соединения, возникающие от контакта металла и биологических жидкостей человека: пота, слюны, крови.

Замечено, что причинами формирования аллергии на отдельные металлы служит длительный контакт человеческого организма с определенным элементом.

Аллергия на металлы: диагностика

Вероятность гиперчувствительности необходимо учитывать перед проведением медицинских манипуляций: протезирования, имплантации и так далее.

Для выявления сенсибилизации организма применяется два метода:

• Аппликация на кожу жидких солей отдельных металлов.
• Патч-тест в виде лейкопластыря с нанесенными на него химическими элементами.

В первом случае для постановки пробы необходимо меньше времени.

Но специфичность результатов не идеальна: симптомы аллергии на металл могут развиться от контакта с растворителем.

Во втором случае результат более точен, но его можно получить только спустя двое суток.

Для меньшего дискомфорта, полоски приклеиваются на чистую кожу спины.

Чтоб оценить результат, необходимо прийти к доктору и снять их.

В том месте, где с кожей контактировал гаптен, появится покраснение, зуд или волдырь.

На основе такого теста, врачи и определяют те металлы, на которые у человека есть аллергия.

Методы лечения аллергии на металлы

При обнаружении реакции гиперчувствительности к тому или иному элементу на предварительном обследовании, от его использования в отношении пациента следует отказаться, необходимо заменить на изделие из другого материала.

Но бывает так, что первые признаки реакции непереносимости появляются спустя некоторое время после установки того или иного импланта.

В случаях развития отсроченной аллергии на металл, бывает необходимо убрать раздражитель: брекеты, катетер, зубные протезы и так далее.

Незамедлительно начинается десенсибилизирующая терапия.

Использование противогистаминных препаратов, как правило, оказывается не эффективным и не показано.

Необходимо сразу начинать терапию гормонами коры надпочечников: местную при локализации аллергии на коже и системную у пациентов с имплантами внутри тела.

Весьма серьезные трудности возникают при лечении аллергии на металлы, развившейся у пациентов с протезированными суставами, установленными металлическими пластинами на черепе, позвоночнике, костях конечностей.

Таким людям необходимо срочно проконсультироваться у ортопеда и, скорее всего, придется пройти через процедуру удаления импланта.

Впрочем, здесь необходим взвешенный подход.

Когда у пациента с имплантом проявления аллергии на металл располагаются только на коже, то сначала необходимо провести местное лечение этих поверхностных явлений.

В случае, если лечебные мероприятия оказались эффективны, а со стороны установленного внутри тела импланта нет негативной симптоматики, то прибегать к операции не стоит.

Примерно тот же принцип действует в стоматологии.

Убирать имплант нужно, только если в месте его установки отмечаются:

• Отек.
• Деформация.
• Боль.
• Покраснение.
• Кровоточивость.
• Аномальная подвижность.

При появлении таких симптомов аллергии на металл, человеку нужно обращаться к специалистам и с ними решать, что делать в каждом конкретном случае.

Аллергия на металлы: профилактика

Эффективных методов борьбы с непереносимостью отдельных химических элементов, в современной медицине нет.

Единственное, что можно сделать – предотвратить контакт с потенциальным аллергеном.

Для этого перед операциями по протезированию рекомендуют провести анализ на аллергию на металл, из которого сделан протез.

Но даже если первичный тест окажется отрицательным, нельзя забывать о риске развития отсроченных реакций.

Поэтому там, где можно, врачи стараются использовать инертные полимеры.

Если же необходима именно металлоконструкция, то все равно стоит сдать анализ на аллергию на металлы и дождаться результатов, где могут быть сразу обнаружены гаптены.

Это позволит избежать ситуации, когда человеку установят протез из материала, к которому уже имеется развитая сенсибилизация, гиперчувствительность.

При подозрении на аллергию на металлы обращайтесь к автору этой статьи – аллергологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник

Аллергия на коронки

У некоторых пациентов после установки коронок возникает аллергическая реакция. Почему она появляется? Какими симптомами сопровождается? Что делать в таком случае, в том числе, если не получается сразу посетить врача? Эти и другие вопросы рассмотрим ниже.

Причины аллергии на зубную коронку

Современные зубные коронки изготавливают из 3 материалов: керамики e-max, циркония и металлокерамики. Керамические и циркониевые коронки полностью биосовместимы и не вызывают аллергию. Аллергическую реакцию могут спровоцировать металлокерамические коронки.

Первая причина — сплав

В основе искусственных зубов из металлокерамики лежит прочный каркас из сплавов хром/кобальт, никель/хром и др. Сверху сплав покрывается слоями керамики. Аллергия развивается вследствие постоянного контакта сплава со слюной. Вследствие этого металл подвергается электрохимическим процессам (коррозии) и выделяет вещества, провоцирующие аллергию.

К способствующим факторам аллергии на коронки из металлокерамики относят:

• слабый иммунитет,
• травмы мягких тканей рта,
• повышенная чувствительность зубов,
• возраст пациента,
• интенсивность аллергена.

Вторая причина — мономер метилметакрилат

Аллергическая реакция может появиться даже при установке биосовместимых коронок из циркония или керамики на акриловом базисе. Дело в том, что при изготовлении акрилового базиса ортопедической конструкции в небольших пропорциях добавляется мономер. Он и может вызвать аллергию, если на стадии изготовления зубной техник нарушил технологию температурного режима полимеризации или добавил мономера больше нормы. Метилметакрилат выделяется из него в ротовую полость, растворяется и провоцирует реакцию.

Третья причина — краситель

Часто аллергическая реакция возникает на розовый краситель, которым прокрашен акриловый базис протеза.

Как быстро развивается аллергия

В зависимости от рода сплава сроки проявления реакции после протезирования отличаются. Проблема может «всплыть» на следующий день после процедуры, через неделю или месяцы.

Как определить развитие аллергии на коронку

Распознать развитие аллергической реакции можно по следующим симптомам:

• жжение в ротовой полости;
• отек, покраснение, припухание десен в области протеза;
• болевые ощущения, кровоточивость десен при жевании;
• пощипывания, онемение во рту;
• металлический привкус;
• изменение плотности слюны (становится вязкой, трудно проглатывается).

Что делать при появлении аллергии на коронки из металлокерамики

Необходимо явиться к врачу, чтобы узнать причину непереносимости – аллергия вызвана сплавом, реакцией с метилметакрилатом или красителем. Может потребоваться посещение врача-аллерголога, чтобы провести пробы на материалы протезов.

Выявить конкретный раздражитель помогут несколько аллергических проб (после их проведения обязательно исследование анализов крови):

• интракутанная – аллерген вводится под кожу;
• провокационная – аллерген наносится на раздраженную область;
• аппликационная – ткань смачивается в растворенном аллергене, кладется на участок кожи;
• скарификационная – капли аллергена наносятся на чистую кожу, которая затем царапается скарификатором.

Если по результатам проб выявлено, что причина аллергической реакции:

• Металлокерамика – врач посоветует заменить коронку на керамическую или циркониевую. Они гипоаллергенны, не окисляются во рту, не вызывают металлического привкуса.
• Метилметакрилат в акриловом базисе – врач предлагает установить частичный/полный протез с базисом из нейлона или Акри-Фри.
• Краситель протеза – нужно заменить на конструкцию, которая его не содержит.

Что делать, если не получается сразу посетить врача

Рекомендуется принимать антигистаминные лекарства (помогут быстрее удалить из организма токсичные компоненты), а также полоскать ротовую полость дезинфицирующими растворами до визита в клинику. Если ткани во рту травмированы, рекомендуется использовать заживляющие гели.

Почему опасно откладывать визит к врачу при появлении аллергических симптомов на коронки?

Аллергия опаснее, чем думают многие. При отсутствии лечения состояние здоровья только ухудшается. Вследствие чего могут появиться отек Квинке, сбои в работе органов, а также нарушения дыхания вплоть до его остановки.

Источник