Из группы спиртов в качестве кожных антисептиков практическое значение имеют этиловый спирт (этанол), изопропиловый и пропиловый спирт. Они могут применяться в качестве монопрепаратов, содержащих только один из спиртов, без каких-либо добавок, или в качестве комбинированных препаратов, в состав которых могут входить два и даже три вида спиртов, а также действующие вещества из других групп, например, катионные поверхностно-активные вещества, молочная кислота, феноксиэтанол и другие химические соединения.
Механизм действия и спектр активности
Механизм действия спиртов на микроорганизмы состоит в том, что они денатурируют белки клеточных мембран, вызывая разрушение клетки. Это действие – неспецифическое.
Спирты обладают превосходным бактерицидным действием в отношении большинства
грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, а также проявляют высокую активность в отношении туберкулезных бактерий. Бактерицидный эффект в представленном выше ряду увеличивается: от минимального эффекта у этилового спирта к максимальному у пропилового.
ПРАВИЛЬНАЯ И НЕ ПРАВИЛЬНАЯ ОБРАБОТКА ПИРСИНГА КАК ПРАВИЛЬНО ОБРАБАТЫВАТЬ ПРОКОЛЫ
Спирты действуют на некоторые виды грибов и вирусы, покрытые оболочкой (РС-вирусы, вирус гепатита В и ВИЧ). Безоболочечные также подвержены дезинфицирующему действию спиртов, но требуют более высокой концентрации этилового спирта, до 95%, и увеличения времени обработки. Типичный пример безоболочечного вируса – ротавирус, часто вызывающий госпитальные вспышки ротавирусных энтеритов. Изопропиловый спирт действует на безоболочечные вирусы избирательно.
Спирты не обладают спороцидным действием, и потому неэффективны в отношении спорообразующих микроорганизмов.
Антисептичский эффект спиртов наступает быстро, достаточно 30 секунд, однако не имеет продленного (персистирующего) действия. После испарения антисептическое действие спиртов на микроорганизмы прекращается. Следует иметь в виду, что спирты инактивируются в присутствии слизи и протеинов. Поэтому обработка спиртом рук, загрязненных биологическими жидкостями, не может дать гарантированного успеха.
Эффективная концентрация спиртосодержащих антисептиков
Следует учитывать, что не всякий раствор спирта обладает достаточным антисептическим эффектом. Эффективная концентрация в спиртосодержащем препарате должна колебаться от 60 до 95%. К примеру, идеальным антисептиком является 75% и более раствор этилового спирта. Препараты, содержащие меньшие концентрации этанола (например, спиртосодержащие гели), не обладают выраженным антисептическим эффектом.
В связи с этим принципиальным является сообщение, сделанное в 2013 году авторитетным немецким специалистом в области гигиены рук Kampf G, который, вместе с коллегами, провел сравнительное исследование трех кожных спиртовых антисептиков с различными концентрациями спиртов, рекомендованных к применению тремя национальными обществами госпитальной гигиены: ÖGHMP (Австрийским обществом гигиены, микробиологии и профилактической медицины), VAH (Германской ассоциацией прикладной гигиены) и SFHH (Французским обществом госпитальной гигиены). Два препарата были основаны на 70% этиловом спирте, третий – на 60% этиловом спирте с добавлением 15% изопропанола (все концентрации приводятся по массе вещества). Оценка проводилась в условиях нанесения 3 мл средства в течение 30 секунд. Кроме того, исследовалось вирулицидное действие этих антисептиков, достигаемое в течение 30–60 секунд.
В результате исследования, проведенного в трех лабораториях, было установлено, что препараты, основные на 70% спирте, являются значительно менее эффективными по сравнению с эталонным спиртом (по EN 1500), содержащим ≥ 80% спирта по массе, и, следовательно, не отвечают европейским требованиям по антимикробной эффективности. Одна из лабораторий подтвердила эффективность препарата, основанного на смеси спиртов, но в двух других его эффективность доказана не была. При проведении оценки вирулицидного действия ни один из трех препаратов не обеспечил необходимого снижения контаминации рук аденовирусами и полиовирусами.
Исследователи сделали вывод, что стабильно эффективные спиртовые препараты должны иметь концентрацию этилового спирта не менее 80% по массе.
Интересно, что антисептический эффект водного раствора спирта, нарастая с ростом его концентрации, резко падает у концентрированного, неразбавленного водой этанола. Именно поэтому не следует обрабатывать руки чистым спиртом – это не даст необходимого обеззараживающего эффекта.
Таким образом, если спирты применяются в виде комбинированных препаратов, очень важно, чтобы при смешивании в конечном продукте сохранялась эффективная концентрация спирта. Для лучшего понимания, как определяется концентрация спиртового препарата, приведем пример.
Предположим, мы хотим изготовить 10 литров антисептика, на основе изопропилового спирта, эффективная концентрация которого должна быть не ниже 75%. Для этого мы должны взять 7515 мл 99,8% изопропилового спирта, 417 мл 3% перекиси водорода для инактивации микробных спор в процессе приготовления раствора, 140 мл 96% глицерина для ухода за руками. При смешивании мы получаем препарат с концентрацией действующего вещества – изопропилового спирта – 75%. Если бы добавили большие объемы перекиси водорода или глицерина, то концентрация спирта в препарате могла бы получиться меньше, и этот препарат нельзя было бы назвать эффективным спиртосодержащим препаратом.
Действие спиртов на организм человека при применении в качестве антисептиков
При всех достоинствах спиртов в качестве антисептиков следует изучать и учитывать их негативное действие на человеческий организм. Так, этанол классифицируется как малотоксичное вещество. Будучи нанесенным на поврежденную кожу или кожу ребенка, этанол может всасываться в кровь и даже вызывать интоксикацию у маленьких детей. При вдыхании паров этанола токсическая реакция может развиться только при очень больших дозах, намного превышающих те, которые вдыхаются при обработке рук. Он не опасен с точки зрения канцерогенного и тератогенного эффекта.
Этанол не оказывает раздражающего действия на кожу. При его частом употреблении практически не происходит высушивания кожи, изменения её кислотно-щелочного баланса, уменьшения количества липидов на поверхности кожи. Добавка в спиртовый антисептик средств ухода за кожей делают это средство хорошо переносимым при ежедневном применении.
Если при применении этанола возникает раздражение, следует думать, что оно связано с другой причиной. Вероятнее всего это результат действия мытья рук водой с мылом. Таким образом, этанол при наружном применении является практически безопасным, безвредным препаратом.
В отличие от этанола, изопроналол лучше резорбируется кожей и при дыхании. В больших дозах изопроналол может вызвать токсические реакции. При этом следует иметь в виду, что обработка рук не предполагает использования таких доз препарата: многочисленные исследования показали, что ингаляция изопроналола при обработке рук также не имеет клинического значения.
Описаны случаи отравления изопроналолом при использовании для компрессов. Так, известно о коме у молодого человека 22 лет, которому вместо этилового спирта при приготовлении компресса использовали изопроналол. К счастью, через 24 часа после удаления компресса он полностью выздоровел. Случаи аналогичных отравлений от применения компрессов с изопроналолом описаны и в детской практике. В литературе описан трагический случай, закончившийся смертью недоношенного ребенка, когда вместо этилового спирта вместо увлажнителя в аппарате ИВЛ был использован 70% раствор изопроналола.
Изопропанол может оказать серьезное токсическое воздействие на здорового взрослого человека при пероральном употреблении. Оно возникает уже при дозах около 50 мл. Смертельных отравлений выпитым изопропанолом не зафиксировано, поскольку человек впадает в алкогольный транс гораздо раньше, чем сможет самостоятельно принять смертельную дозу изопропанола.В литературе обнаружен один благополучно окончившийся случай отравления ребенка, по недосмотру выпившего около 50 мл изопроналола.
Переносимость изопроналола при нанесении на кожу рук сравнима с таковой у этилового спирта. Изопроналол не обладает раздражающим эффектом на кожу взрослого человека.
Вместе с тем, нанесение его на кожу младенца вызывает появление эритемы, везикул, ожоги. В настоящее время запрещено использовать изопропиловый спирт для обработки кожи у детей младше 6 лет.
Неожиданной проблемой стало использование спиртосодержащих антисептиков в качестве алкогольных напитков. В ряде стран, где внедрены новые подходы по обеспечению антисептиками в местах оказания медицинской помощи, и дозаторы с антисептиками развешаны в коридорах и палатах, зарегистрированы случаи их перорального использования больными и младшим (обслуживающим персоналом). К счастью, более токсичный при пероральном употреблении изопропиловый спирт нельзя спутать с этиловым, так как он имеет специфический и довольно неприятный запах, и это ограничивает более широкое его использования в качестве алкогольного напитка.
Источник: dezr.ru
Как сделать укол внутримышечно
Изображение от jcomp на Freepik
Врач назначил лечение и прописал курс инъекций. Однако если нет возможности ходить в поликлинику или регулярно приглашать медсестру, можно ли сделать укол самостоятельно? Да, если назначены внутримышечные или подкожные инъекции. Другие виды уколов — внутривенный, внутриартериальный, внутрикостный — требуют специальной подготовки и обучения. Как же ставить укол внутримышечно дома, и что для этого нужно?
Что понадобится
Для внутримышечных инъекций необходимо подготовить:
- Шприц подходящего объема. Это уточнит врач или будет указано в инструкции к препарату. Например, для одной инъекции необходимо 2,5 мг препарата. Значит объем шприца должен быть не менее 2,53 мг (или куба). Важно использовать только одноразовые стерильные шприцы с длинной иглой. Лучше спросить в аптеке, какие именно типы изделий подходят для внутримышечных уколов. Повторно делать укол одной и той же иглой запрещено, так как она предназначена для одноразового применения. При введении в мышцу игла деформируется, ее край изгибается и затупляется. Если делать ей второй прокол, можно поранить кожу. Кроме того, такая игла уже не будет стерильной.
- Спирт или антисептики (перекись водорода, хлоргексидин и т. д.). Место укола необходимо протереть. В больницах используют медицинский спирт, так как он не только дезинфицирует, но и смягчает кожу, что облегчает введение иглы.
- Стерильная вата. Ватным тампоном протирают место укола перед инъекцией и после нее. Можно использовать и специальные стерильные салфетки для инъекций.
- Препарат. Ампулы или порошок. Если лекарство выпускается в порошке, его предварительно нужно развести в растворителе с соблюдением пропорций, указанных в инструкции или предписании врача.
Медицинские растворы, в которых разводят порошковые лекарства:
- вода для инъекций;
- новокаин;
- раствор декстрозы;
- раствор натрия хлорида.
Подходящий растворитель будет указан в рецепте или инструкции к препарату.
Как выбрать место для инъекции
Внутримышечные уколы делают в ягодицы, бедра и плечи.
Укол в ногу делают во внешнюю часть бедра. Оптимальное место располагается на расстоянии вытянутой ладони от верхнего края колена.
Чтобы найти место, где сделать укол в ягодицу, нужно:
- визуально разделить ее на 4 сектора;
- в верхнем углу (внешний край) нащупать кость;
- найти место ниже кости.
В этом месте не проходит седалищный нерв, поэтому можно делать укол без опасений.
Чтобы сделать укол в плечо, нужно найти точку, которая равноудалена (примерно на 5 см) от плечевой косточки-отростка акромиона и верха подмышечной впадины.
Порядок действий
Перед любыми медицинскими процедурами необходимо тщательно вымыть руки не менее 20 секунд, желательно использовать специальную щеточку. Затем тщательно смыть мыло проточной водой. Дополнительно можно обработать руки антисептиком.
- Подготовить инструменты: шприц, спирт для обработки кожи, ватные тампоны, препарат. Развести препарат (если он выпущен в форме порошка), набрать в стерильный шприц. Как набрать лекарство:
- подготовить раствор или ампулу;
- отломить кончик ампулы (лучше использовать вату или салфетку, чтобы не порезаться);
- вставить иглу в ампулу, постепенно отодвинуть поршень;
- если в цилиндре есть пузырьки воздуха, перевернуть шприц иглой вверх, немного постучать по цилиндру;
- когда воздух поднимется, слегка надавить на поршень, чтобы вышел весь воздух и немного жидкости.
Важно: ампулу с препаратом нужно протереть спиртом перед тем, как набирать раствор.
Совет: можно сделать легкий массаж мышцы, в которую был сделан укол. Это поможет снять спазм и ускорить всасывание лекарственного препарата.
Если во время укола в шприц попала кровь, значит, был поврежден сосуд. В этом случае не нужно паниковать: необходимо извлечь шприц, протереть прокол спиртом. Повторно использовать шприц с каплей крови внутри нельзя. Для повторной инъекции в другое место нужно взять новый шприц.
Желательно не делать укол дважды в одно и то же место. Лучше чередовать мышцы.
Важно: выбирать шприцы лучше с острыми и тонкими иглами. Ими легче сделать прокол, инъекция будет менее болезненной.
После укола некоторое время нужно побыть в покое: достаточно пары минут, чтобы мышцы пришли в норму.
Утилизация отходов
Одноразовые шприцы нужно выбрасывать после использования. Повторно использовать шприц нельзя даже с новой иглой.
На иголку обязательно надеть защитный колпачок, чтобы она не порвала мусорный пакет и не поранила кого-то.
Медицинские отходы утилизируются отдельно от бытового мусора. В пакет собираются использованный шприц, вату, упаковку из-под лекарства. Если у человека, которому выполнялась инъекция, имеется заболевание, передающееся через кровь (гепатит, ВИЧ и т. д.), то иглу необходимо предварительно продезинфицировать. После утилизации вымыть руки.
Возможные осложнения
Распространенная проблема ― гематома или шишка на месте укола. Такая ситуация развивается из-за попадания иглы в сосуд.
Повреждение седалищного нерва ― возможное негативное последствие от укола ягодицу. Чтобы его не затронуть, необходимо правильно выбирать место инъекции: ближе к внешнему верхнему краю, под изогнутой костью.
Строго запрещено делать уколы в заднюю часть ноги (ниже ягодиц).
Большинство осложнений связаны с отсутствием опыта, страхом и напряжением мышц, особенно при уколах самому себе. Спазмирование мышцы может привести к порче иглы. Если это произошло, нужно аккуратно извлечь ее и утилизировать безопасным образом (завернуть в салфетку, вату).
Использовать гнутые иглы для уколов нельзя.
Перед инъекцией стоит потренироваться держать руку под прямым углом и отработать движения для прокола кожи. Можно использовать апельсины для тренировки.
Важно: ровно дышать, уверенно держать шприц.
Если самостоятельно делать уколы страшно, лучше воспользоваться услугами медсестры.
Совет: можно пройти курс первой помощи и базовой медицинской подготовки. Умение делать уколы пригодится. Проще выполнять манипуляции, если есть знания и опыт.
Источник: www.renewal.ru
Как обработать телефон от коронавируса, чтобы не повредить экран
В среднем человек касается экрана своего смартфона более 2 тысяч раз в день. Однако немногие задумываются о том, сколько бактерий, микробов и вирусов находится на поверхности устройства. В том числе семейство РНК-содержащих коронавирусов, внимание к которым в последние месяцы привлечено в связи с ситуацией распространения пандемии в мире.
Передается ли коронавирус при использовании гаджетов
Появившаяся в 2019 году коронавирусная инфекция COVID-19 характеризуется особой опасностью, поскольку вызвана новым вирусом (SARS-CoV-2), к которому у людей отсутствует приобретенный иммунитет. Заражение возможно воздушно-капельным и контактным способом. В условиях комнатной температуры коронавирус остается на металлических, стеклянных и пластиковых поверхностях телефона несколько дней, откуда может быть перенесен немытыми руками на слизистую глаз, носа, рта.
Риск заражения увеличивается в несколько раз из-за контакта смартфона с поверхностью лица. Именно поэтому крайне важно регулярно дезинфицировать гаджеты от коронавируса, особенно после возвращения домой с улицы.
Как дезинфицировать телефон, чтобы не навредить экрану
Для щадящей экран телефона дезинфекции нужно приготовить:
- Отрезок мягкой ткани, лучше всего подойдет микрофибра. Можно также использовать специальные салфетки для протирания экранов.
- Несколько ватных палочек и зубочисток. Они позволят устранить весь мелкий мусор из труднодоступных участков на устройстве.
- Специальное чистящее средство для поверхности гаджетов.
Сначала экран протирают отрезком мягкой ткани для удаления частиц, способных привести к появлению царапин. Далее с помощью ватной палочки или зубочистки аккуратно очищают все щели телефона. Затем на кончик салфетки наносят немного чистящего средства и плавными движениями протирают всю поверхность, от корпуса до экрана. В конце дисплей полируют сухим участком тряпки.
Перед тем как продезинфицировать телефон, важно отключить его от блока питания, а еще лучше – заклеить все разъемы и отверстия при помощи скотча, во избежание попадания влаги внутрь.
Можно ли телефон обрабатывать антисептиком
Специалисты компании Apple рекомендуют обрабатывать смартфон, используя антибактериальные салфетки (обычные влажные можно сбрызнуть антисептиком). Важно, чтобы раствор содержал изопропиловый спирт в концентрации, превышающей 70%. Однако другие компании не дают никаких рекомендаций насчет использования антисептических средств для обработки смартфона. Это связано со свойством спирта стирать олеофобное покрытие телефона. Из-за этого многие модели могут не пережить подобной дезинфекции.
Салфетку взбрызгивают небольшим количеством антисептика и протирают экран смартфона, без сильного давления на дисплей. Затем отрезок ткани складывают использованной стороной внутрь и так же проходятся по всей поверхности телефона. Лучше повторить процедуру повторно, каждый раз новыми салфетками — для полной очистки устройства.
Перекись водорода
Самыми популярными средствами для дезинфекции поверхностей в домашних условиях считают изопропиловый спирт, гипохлорит натрия, а также перекись водорода. Из них наиболее безопасным для покрытия смартфона является изопропиловый спирт.
Применять этот антисептик можно в виде спрея или влажных салфеток. Перекись водорода рекомендуется использовать лишь как запасной вариант – раствор может быстро повредить олеофобное покрытие и привести к появлению царапин на дисплее.
Хлоргексидин
Хлоргексидин представляет собой водный раствор, широко используемый в качестве обеззараживающего антисептического средства. Препарат не имеет запаха, не вызывает сухость при попадании на кожу, а также не оставляет жирных пятен на поверхности гаджета. Купить средство можно в любой аптеке. Хлоргексидин является безопасным для олеофобного покрытия телефона. Смоченным в растворе ватным диском следует ежедневно протирать поверхность устройства.
Мирамистин
У Мирамистина есть много важных и полезных свойств. Он мгновенно разрушает внешнюю оболочку вируса, усиливает эффект других антибактериальных препаратов и т. д. Однако средство борется с бактериями исключительно на кожном покрове, оказывая также местный иммуностимулирующий эффект. Дезинфицировать телефон этим лекарственным препаратом смысла нет. Чтобы уничтожить коронавирус, антисептик наносят на руки на 1,5-2 минуты.
Можно ли обработать телефон водкой
Обработка смартфона водкой не способна испортить покрытие мобильного устройства, однако такая дезинфекция не имеет смысла. Водка содержит 40% этанола. А для полного уничтожения всех микробов и бактерий составляющая спирта должна превышать 60%.
Ультрафиолетовая лампа для дезинфекции телефона
Еще один способ дезинфицировать телефон от коронавируса — обработать устройство ультрафиолетом. УФ-излучение используют в большинстве электрических санитайзерах. Ультрафиолетовая лампа оказывает разрушающее воздействие на ДНК коронавируса. Для полной дезинфекции достаточно от 4 до 7 минут.
Другие средства для обработки гаджетов
Еще один вариант, как продезинфицировать смартфон от коронавируса – тщательно промыть устройство под водой с мылом. Использовать такой метод можно исключительно с водонепроницаемыми телефонами – последними моделями Iphone, Samsung Galaxy S/Note, Sony, Huawei и пр.
Что советует Роспотребнадзор
Во избежание заражения коронавирусом специалисты Роспотребнадзора призывают дезинфицировать смартфон антибактериальными салфетками каждый раз после нахождения в местах скопления людей. Чтобы поддерживать гаджет в чистоте, оптимально обрабатывать его 3-4 раз в день.
Вся информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Обязательно обратитесь с консультацией к специалисту. Не занимайтесь самолечением.
Источник: smile-asia.ru