Чем отличается нон гамма 2 от обычной серебряной амальгамы

Выберите материал для лечебной прокладки под постоянную пломбу:

2) комбинированная лечебная паста

4) материал на основе гидроокиси кальция.

57. Назовите показания к применению изолирующей прокладки:

1) защита пульпы от термических и химических раздражителей

2) для стимуляции репаративных свойств пульпы зуба

3) для увеличения полимеризационной усадки пломбы

4) уменьшение объема постоянного пломбировочного материала.

Верно 1,4

58. Лечебная прокладка покрывает:

1) дно и стенки до краев эмали

Дно

4) дно и стенки до эмалево-дентинного соединения.

59. Препараты, обладающие одонтотропным действием:

Гидроокись кальция

60. Выберите изолирующую прокладку под постоянную пломбу из композита химического отверждения:

3 ) цемион

61. Выберите изолирующую прокладку под постоянную пломбу из амальгамы:

Уницем

62. Правила наложения базовой прокладки:

1) тонким слоем на дно и стенки до эмалево-дентинного соединения

Вредна ли амальгама? #дантист #зубнойврач #стоматолог #зубы #dişhekimi #diş #стоматология #пломба

2) точечно, на проекцию рога пульпы

Толщиной 1мм и более на дно

4) толщиной менее 1мм на дно.

63. Правила наложения лайнерной прокладки:

1) точечно, на проекцию рога пульпы

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Источник: cyberpedia.su

3.4.5.1.Серебряные амальгамы

«Классическая» серебряная амальгама представляет собой сплав, состоя­щий из серебра (65-66%), олова (29-32%), меди (2-6%) и цинка (до 1%). Этот сплав смешивается с ртутью.

Каждый из компонентов амальгамы придает ей определенные «положи­тельные» и/или «отрицательные» свойства:

• серебро обеспечивает пломбе прочность, уменьшает текучесть амаль­ гамы, способствует расширению ее в полости, повышает коррозийную стойкость;
• олово замедляет процесс твердения, увеличивает усадку, уменьшает прочность и твердость, ускоряет процесс амальгамирования сплава;
• медь повышает прочность, обеспечивает хорошее прилегание пломбы к краям полости, способствует получению более однородной массы при приготовлении амальгамы;
• цинк улучшает манипуляционные свойства (лучше поддается обработ­ ке во время притирания и уплотнения), предотвращает образование оксидов, делает амальгаму менее хрупкой, более пластичной, в при­ сутствии влаги вызывает чрезмерно высокое объемное расширение амальгамы.

1. гамма-фаза — частицы исходного сплава;
2. гамма-1 фаза — соединение «серебро-ртуть»;
3. гамма-2-фаза — соединение «олово-ртуть».

Глава 3. Стоматологические пломбировочные материалы

Источник: studfile.net

Убираем металлическую пломбу

Лекция №4. Амальгамы. Свойства и применение.

Амальгама — сплав ртути с одним или несколькими металлами.

Лучший материал для жевательной группы зубов по прочности.

· Серебряная. Состав: серебро 66%, до 32 % олова, 2-6 % меди, до 1 % цинк и ртуть. Серебро: придает прочность и защищает от коррозии, вызывает объемное расширение амальгамы в полости рта.

Олово: замедляет затвердевание амальгамы, увеличивает склонность к усадке, улучшает пластичность, улучшает процесс амальгамирования сплава, т.е соединение со ртутью, снижает прочность и твердость материала. Медь: придает прочность, антибактериальные свойства материала, защищает от коррозии, увеличивается объемное расширение и ускоряется время затвердевания. Цинк: улучшает процесс амальгамирования, улучшает пластичность, улучшает манипуляционные свойства. Ртуть- основной агент, вызывающий х.реакцию соединения ртути с металлом, при увеличении кол-ва ртути, то происходит снижение прочности и она может вызывать токсические и аллергические.

По форме выпуска:

1) Таблетированная форма

2) Капсулированная форма

Форма выпуска — металлические опилки и ртуть.

Металлические опилки могут быть игольчатые и сферические. Игольчатые 10 мкм, 4-40 мкм. Идут разработки высокомедных амальгам, сферических частиц, нон-гамма 2 фазы. При реакции смешивания металлических пластинок с металлов образуются:

1) Гамма-фаза- соединение серебра и олова. Более прочная

2) Гамма-1- фаза- соединение серебра и ртути. Чем больше, тем амальгама более прочная и меньше подвергается коррозии

3) Гамма-2- фаза- соединение олова со ртутью, самое непрочное. Амальгама больше подвергается коррозии, становится менее прочной и больше подвергается термическому расширению.

4) Фаза ипселон- соединение меди и олова, обеспечивает антисептические свойства и улучшает механические свойства материала.

Показания для применения — замещение дефектов 2, 2 и 5 класса на жевательной группе зубов. Амальгама может применяться для закрытой перфорации и для восстановления культи зуба. Противопоказания: при гиперчувствительности к компонентам материала, наличие золота и других металлов в полости рта. Условия для замешивания амальгамы: разрешено использовать только капсулированной амальгамы.

Свойства материала:

· хорошие манипуляционные свойства,

· полное отсутствие адгезии,

· склонность к усадке,

· обязательна толстая базовая прокладка,

· несоответствие тканям зуба,

· токсичность паров ртути для организма в целом.

Санитарно-гигиенические аспекты работы с амальгамой:

· должен быть линолеум,

· швы сварены, не должно быть щелей,

· линолеум должен заходить на стены на 5-10 см.

· наличие вытяжного шкафа,

· материалы замешиваются в амальгамосмесители, кот находится в вытяжном шкафу. В вытяжном шкафу находится емкость для сбора остатков ртути, она с намыщенным раствором перманганата калия.

· захоронение происходит спец образом, отходы сдаются в СЭС.

· хамешивание производится в перчатках, маске, халате, главное не дышать парами ртути.

Методика постановки пломбы из амальгамы:

1. надо создавать ретенцию пломбы за счет препарирования, профилактического расширения по блэку, со стенками 90 градусов,

2. формирование ретенционных канавок, пунктов, не должно быть острых углов,соотношение высоты к ширине не менее чем 2:3.

3. применяется на этапе формирования скоса на 45 градусов кнаружи.

4. для более плотного прилегания.

5. после этого производят медикаментозную обработку, высушивание, постановка изолирующей прокладки (группа фосфатных цементов, поликарбоксилатные цементы и стеклоиномерные цементы), прокладка устанавл до эмалево-дент границы, выдержив время и замешивают амальгаму.

Капсулированная амальгама представляет трехкамерное образование, где в средней части соединяются опилки со ртутью. Таблетки устанавливают в металлическую ложку, нагревают над спиртовкой до появления капелек и вносят в капсулу, затем устанавливают в амальгамосмеситель, замешивание производят 30-60 сек, после этого капсулу открывают и выкладывают на салфетку.

Правильно приготовленная амальгама должна быть блестящей, пластичатой, гомогенной массой, при надавливании не должно быть трещин и легкий звук трипетации должен быть. С помощью специальных инстументов- амальгам-пистоль ввиде шприца или рычага, если нет,то переносят на шпателе и уплотняют с помощью амальгам-трегера или штопфера для амальгам, есть спец наконечники, кот присоединяются к микромотору.

Вносим порциями Если полость 2 класса нужен матрицедержатель с матрицей и межзубной промежуток должен быть свободен от пломб мат-ла. Карверы — удаление излишков амальгамы. Моделировка с помощью бернишеров. По прикусу определяем амальгамы, должны отсутствовать следы зубов-антагонистов. Шлифовка и полировка производится на следующий день.

На неровной поверхности больше подвергается каррозии, застревает пища. Значение шлифовки и полировки: краевое прилегание, адаптация по прикусу, до металл блеска… Шлифовка проводится карборундовой головкой, затем фениром, потом полир, потом резиновые головки коричневого цвета, затем зеленого, далее иса полировочные пасты и щетки.

Контактные поверхности обрабатываются штрипсами на металлической основе. Критерий: с помощью нитей флоса- нить должна скользить по контактной поверхности слезка задерживаясь в обл контактного пункта; при зондировании не определяется граница между пломб мат-лом и тканями зуба. Представители: ССТА (сплав серебряный тонкодисперсный для амальгамы), ССТА01, ССТА 41, АМАДЕН, дисперсалой, амальгам. Движение инструментов при шлифовки и полировки от пломбы к тканям, соблюдая режим. Шлифовку и полировку повторяет спустя 5-6 лекций.

Источник: poisk-ru.ru