Чем почистить золотое кольцо с цирконием

Польза и вред цикория для здоровья

Эксперты Роскачества рассказывают о полезных свойствах цикория, а также о том, кому он противопоказан.

Дарья Русакова, диетолог, кандидат медицинских наук

– Цикорий – это травянистое растение с голубыми цветками. Интерес представляет корень этого растения. Растворимый цикорий, из которого готовят напиток на завтрак, делается как раз из корня. Корень цикория довольно массивный, он может достигать 12–15 метров в длину. А до XVIII века цикорий в России считался обычным сорняком.

Цикорий содержит органические кислоты, витамины и инулин. Напиток из цикория рекомендуют пить людям, которым противопоказан кофе. Корень цикория используется в медицине и в приготовлении разных блюд.

Инулин в цикории

Главный плюс цикория – инулин в его составе. Это пребиотик, который помогает создать благоприятную микрофлору в кишечнике. Пребиотик применяют в производстве продуктов питания, лекарств и косметики. Этот пребиотик не получают искусственным путем, а добывают только натурально – из корня растения. Инулина много в луке, чесноке, топинамбуре и артишоке.

Кроме инулина, в составе корня присутствуют витамины группы B, каротин, органические кислоты и макроэлементы. Если вы купили растворимый цикорий, то все эти вещества в нем сохранены, так как порошок готовится из высушенного экстракта, который не проходит химическую обработку.

В чем польза цикория для организма?

Напиток из цикория рекомендуют людям, которым нельзя пить кофе. Цикорий в этом случае – лучшая альтернатива. При производстве порошка не используются консерванты и красители. Производство растворимого цикория сводится в основном к измельчению и высушиванию корня, и большинство благотворных свойств при этом сохраняется.

Чем полезен цикорий для организма, так это тем, что он нормализует микрофлору кишечника, предотвращает дисбактериоз, укрепляет иммунитет. Напиток помогает усваивать витамины и макроэлементы. Лекарственные препараты, произведенные из цикория, используют как желчегонные, противомикробные и противовоспалительные средства.

Полезные свойства, которыми обладает цикорий:

  • успокаивает нервную систему, снимает стресс;
  • понижает давление;
  • избавляет организм от вредных веществ, очищает печень;
  • повышает аппетит;
  • помогает снизить уровень сахара в крови;
  • помогает похудеть;
  • стабилизирует работу сердца;
  • сохраняет энергию и тонус организма без вредных последствий для сердца.

Цикорий оказывает противовоспалительное и желчегонное действие, поэтому его полезно употреблять при панкреатите, то есть заболевании поджелудочной железы. Можно пить в виде отвара, настоя или чая. Смешайте с такими травами, как мать-и-мачеха, одуванчик, пастушья сумка.

Напиток из цикория полезен и при циррозе печени из-за высокого количества инулина, смол и гликозидов. А рибофлавин, тиамин и аскорбиновая кислота помогают очистить не только печень, почки, но и организм в целом. Но пить лучше не растворимый напиток, а отвар из травы, при желании добавить мед.

Экстракт корня цикория обладает противовоспалительным свойством и эффективен при артритах различного происхождения. При артрите также часто рекомендуют сократить употребление кофе, потому что он вымывает кальций. Цикорий в данном случае будет отличной альтернативой.

Чем полезен растворимый цикорий для гипертоников?

Напиток из цикория выглядит как кофе, на вкус тоже его напоминает, но при этом не повышает давление. Цикорий – лучшая замена кофе для тех, кому он противопоказан.

Цикорий помогает справляться со стрессом, эмоциональными перегрузками и улучшает качество сна благодаря пиридоксину, который в нем содержится. Цикорий может заменить сахар или сахарный сироп, поэтому полезен для диабетиков, которые тоже подвержены гипертонии.

Польза цикория при беременности

Женщинам в положении цикорий полезен, но не стоит увлекаться напитком. Злоупотребление цикорием может привести к аллергии из-за высокого содержания витамина C. Оптимальная суточная доза – 1–2 чашки. Если соблюдать эту норму, то получите максимальную пользу:

  • Снизится стресс. Благодаря магнию и витаминам группы B в составе цикория стресс снижается и улучшается настроение. Инулин повышает синтез серотонина, который является «гормоном радости».
  • Нормализуется аппетит. Инулин увеличивает количество полезных бактерий в толстом кишечнике, улучшает обмен жиров и углеводов, благодаря этому нормализуется работа желудочно-кишечного тракта.
  • Спадет отечность. Инулин благоприятно влияет не только на работу ЖКТ, но и на лимфоидную ткань – ток лимфы улучшается. Вот почему цикорий помогает уменьшить отеки.
Читайте также:
Как правильно золотое кольцо или золоченое кольцо

Александра Копытова.jpg

Александра Копытова
фитнес-тренер, сертифицированный диетолог

– Растворимый цикорий благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, успокаивает, борется с запорами, изжогой и тошнотой. Цикорий помогает беременным предотвратить анемию благодаря тому, что его употребление повышает уровень эритроцитов, которые занимаются транспортировкой кислорода во все органы и ткани, а также к самому плоду. Это происходит благодаря железу и витаминам группы B, которые содержатся в цикории.

Можно ли цикорий детям?

Напиток из цикория можно давать детям уже с года. Детские сады включают его в меню. Но давать ребенку напиток из цикория нужно с осторожностью. Минус цикория в том, что он может вызвать аллергию. Проследите за малышом: если аллергической реакции нет, то постепенно можете перейти к двум порциям в день.

Если у ребенка нет побочных эффектов, предложите добавить в напиток мед или фруктовый сок. Напиток из цикория улучшает аппетит, обогащает организм витаминами, укрепляет иммунитет и успокаивает ребенка.

Польза цикория при похудении

Цикорий помогает соблюдать низкокалорийную диету, которая необходима при похудении, потому что притупляет чувство голода. Цикорий при похудении:

  • улучшает обмен жиров и углеводов;
  • снижает уровень холестерина;
  • дает ощущение сытости.

Лучше пить цикорий без сахара, он и так имеет сладковатый вкус, но при необходимости добавляйте натуральный подсластитель – стевию. Молоко и сливки не добавляйте: во-первых, молоко повышает калорийность напитка, а во-вторых, именно в сочетании с коровьим молоком цикорий может вызвать расстройство пищеварительного тракта. По возможности заменяйте коровье молоко на растительное.

Польза цикория при диабете

Корень цикория содержит инулин. Инулин обладает сильным гипогликемическим эффектом, снижает уровень глюкозы в крови и уровень холестерина, уменьшает аппетит и риск ожирения, что часто актуально для больных диабетом второго типа. Инулин не только полезен при сахарном диабете второго типа, но и помогает предупреждать его и даже лечить легкие формы.

Вред растворимого цикория

– В целом цикорий не представляет опасности, но при условии, что человек пьет его умеренно, – объясняет Александра Копытова. – Максимальная доза потребления растворимого цикория – 60 г в сутки, это 3–5 чашек в день в зависимости от крепости заварки. Оптимально выпивать 2 чашки в день. Не стоит превышать дозу в 50 г тем, кто страдает желчнокаменной и мочекаменной болезнью, а также сосудистыми заболеваниями, в том числе варикозным расширением вен. Цикорий обладает мочегонным эффектом, что помогает избавиться от лишней жидкости также достаточно мягко. Однако людям с мочекаменной болезнью из-за этого эффекта нужно быть осторожными и не употреблять более 1–2 чашек цикория в день.

Цикорий можно назвать безвредным продуктом, который можно употреблять каждый день женщинам и мужчинам. Главное – не пить его много, помнить о чувстве меры. Важно также иметь в виду, что у некоторых людей есть индивидуальная пищевая непереносимость. Детям до года цикорий не рекомендуется. Аллергикам тоже следует отнестись к цикорию с осторожностью.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть хронические заболевания.

Как выбрать цикорий в магазине?

Качественный цикорий сегодня – это не дешевый заменитель какао и молотого кофе, а вполне самостоятельный напиток. В продаже есть несколько видов цикория: жареный молотый; жидкий экстракт; гранулированный растворимый. Внимательно читайте состав на упаковке. Продукт не должен содержать добавок, в составе – только цикорий. Вот несколько рекомендаций, которые помогут выбрать пачку цикория и не пожалеть:

  • Консистенция порошка сухая и без комочков.
  • Упаковка герметичная.
  • В продукте нет искусственных ароматизаторов.

Они придают напитку неестественный химический вкус, не покупайте цикорий с искусственными ароматизаторами.
К натуральным добавкам относятся, например, шиповник, имбирь, женьшень, корица, облепиха. Благодаря таким добавкам напиток получается насыщенным и ароматным.

Как приготовить вкусный напиток?

Насыпьте в чашку цикорий и залейте кипятком – вы сразу почувствуете аромат, близкий к кофейному. Жидкий цикорий – экстракт с привкусом шоколада – можно растворить в чашке с горячей водой.

Читайте также:
Венчальные и обручальные кольца в чем разница

Любители кофе могут приготовить смешанный напиток: в чашку с цикорием добавить немного кофе в соотношении 1 к 3 или 1 к 4.

Разные производители включают в состав натуральные добавки – например, женьшень, чернику. Каждый может подобрать что-то себе по вкусу. Чтобы разнообразить напиток, добавьте в чашку мед или лимон.

  • В корне цикория большое количество инулина – это основное действующее вещество цикория.
  • Цикорий – лучшая замена кофе для тех, кому он противопоказан.
  • Цикорий снижает уровень холестерина.
  • Напиток помогает снизить уровень глюкозы и холестерина при диабете второго типа.
  • Цикорий богат железом, помогает предотвратить анемию.
  • Оптимальная дневная порция – 1–2 чашки.

Пить цикорий с осторожностью:

  • людям с хроническими заболеваниями;
  • при беременности или грудном вскармливании;
  • людям с язвой желудка и гастритом;
  • аллергикам;
  • при индивидуальной непереносимости;
  • детям до года.

Благодарим за то, что дочитали этот текст до конца. Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

Источник: rskrf.ru

Как ухаживать за украшениями с сапфирами?

Как ухаживать за украшениями с сапфирами?

  • Сапфир – разновидность корунда, одного из самых прочных природных минералов. Твердость по десятибалльной шкале Мооса составляет 9 баллов. Ни железо, ни стекло, ни пластик не царапают сапфировую поверхность – это может сделать только другой корунд или алмаз.

    Казалось бы, столь крепкий «орешек» не нуждается в особых правилах хранения. Тем не менее, они есть.

    Правила хранения сапфировых украшений и уход за ними

    К механическим повреждениям камень устойчив, но химические раздражители могут испортить его. Как и другие драгоценные минералы, сапфиры не любят повышенную влажность и прямое попадание солнечных лучей. Также они чувствительны к воздействию высоких температур.

    ожерелье с сапфирами

    Крайне плохо на сапфире сказывается контакт с бытовой химией и другими щелочесодержащими составами: поверхность теряет блеск, становится тусклой и невзрачной

    Исходя из этого, нужно соблюдать такие правила эксплуатации сапфировых украшений:

    • хранить в защищенном от солнечного света месте (лучше всего в шкатулке, в отдельной секции);
    • снимать изделие перед уборкой и занятиями спортом (в противном случае вокруг вставки будет скапливаться грязь, которая со временем забьется в стыки и повредит крепление);
    • периодически чистить по мере загрязнения.

    При регулярной носке желательно делать визуальный осмотр каждую неделю и при обнаружении загрязнений сразу их удалять.

    Как почистить ювелирное изделие с сапфиром?

    кулон с сапфиром

    Почистить сапфир несложно. Для этого достаточно приготовить слабый мыльный раствор и пару минут пополоскать в нем камень. Затем остается лишь промыть водой и вытереть мягкой салфеткой. При сильных загрязнениях следует усилить действие мыльного раствора двумя каплями нашатыря. Вместо мыла можно добавить в раствор стиральный порошок, эффект будет примерно таким же.

    Если вы пару раз пропустили регулярную чистку и украшение сильно запачкалось, понадобится еще и зубная щетка. С ее помощью вы легко вычистите грязь из стыков и других труднодоступных мест.

    Очищать корунды ультразвуком нежелательно – может начаться химическая реакция между используемым составом и мелкими включениями внутри камня. Особенно опасны ультразвуковые ванны камням с эффектом астеризма. Поскольку сапфир неустойчив к термическому воздействию, паровая очистка тоже не рекомендуется.

    Выбирая способ чистки сапфирового украшения, нужно учитывать и свойства материала оправы

    массивное кольцо

    При наличии свободных средств лучше отдавать драгоценность на профессиональную чистку в ювелирную мастерскую. В таком случае риск повредить изделие будет минимальным.

    Как чистить сапфировые украшения с золотой и платиновой оправой?

    Почти всегда оправой для изделий с сапфиром служит либо золото, либо платина. Оба металла благородные и в чистом виде коррозии не подвержены. Однако ювелирные сплавы на основе этих элементов всегда разбавляются примесями: медью, цинком, никелем и т.д. Поэтому их нужно беречь от воды и влаги. Золотые украшения с сапфиром можно чистить мыльным раствором.

    Платиновые украшения лучше мыть профессиональными средствами, которые можно купить или заказать в интернете.

    серьги с камнями

    И золото, и платину легко оцарапать. Поэтому украшения желательно хранить в отдельном мешочке из мягкой ткани. Также не стоит с утра надевать кольца и серьги, если планируете провести день активно.

    Сложнее всего ухаживать за изделиями, в которых вставка приклеена и не имеет механического крепления

    Любые моющие составы на основе воды противопоказаны, поскольку жидкость растворяет клей и вставка однажды просто выпадет из оправы. В таких случаях подходит только профессиональная чистка. Впрочем, любое украшение желательно относить в мастерскую хотя бы раз в полгода для полноценной чистки и проверки креплений.

    Читайте также:
    Как быть если потеряно венчальное кольцо

    Как видите, в приведенных рекомендациях нет ничего сложного. Соблюдайте их, и сапфир в любимом украшении будет радовать ослепительным блеском долгие годы.

    Источник: uvelirnoedelo.ru

    Золотое кольцо 585 пробы

    Золотое кольцо 585 пробы; родий; вставки 1 Топаз Лондон нат.; 20 Куб. Цирконий бесцв.;

    Доставка производится по всей территории России. Также возможна доставка в другие страны.

    Доставка по Москве и регионам осуществляется:

    1. Менеджером-консультантом компании «UVI Jewellery» (только г. Москва) ежедневно в течение 24 часов с момента оформления заказа;
    2. Почтой России-курьер или почтовое отделение;
    3. Курьерскими службами: Курьер Сервис Экспресс (КСЕ), Сберкурьер, Dalli, TopDelivery, Спецсвязь (г. Москва и г. Санкт-Петербург), СДЭК;
    4. В пункты выдачи заказов: Связной, Сберлогистика (способ доставки: постаматы, пункты выдачи, отделения «Сбербанк»), Boxberry;
    5. Самовывоз по адресу г. Москва, ул. Веткина, д.4. График работы ПН-ПТ с 10:00 до 19:00; СБ и ВСК (а также праздничные дни) с 09:00 до 18:00. Обед с 13:30 до 14:00.

    Стоимость доставки зависит от места вашего проживания. Полную сумму заказа с доставкой вы сможете узнать при оформлении заказа. Стоимость определяется тарифами выбранной службы доставки. Дополнительных оплат не требуется.

    Если товар доставляется курьером или в пункт выдачи заказов, то оплата осуществляется наличными курьеру в руки или по правилам пункта выдачи.

    Для выбора оплаты товара с помощью банковской карты на соответствующей странице необходимо нажать кнопку «Оплата заказа банковской картой».

    Оплата происходит через ПАО «СБЕРБАНК» с использованием банковских карт следующих платежных систем:

    При выборе перевозчика «Сберлогистика» (способ доставки: постаматы, пункты выдачи, отделения «Сбербанк») оплата производится по ссылке перед получением заказа.

    Предоплата на сайте банковской картой происходит по присланной уникальной ссылке после подтверждения заказа оператором.

    Читать полные условия доставки и оплаты.

    • Все украшения проходят несколько этапов проверки, в том числе государственную инспекцию пробирного надзора РФ.
    • На каждом нашем изделии есть бирка, на которой указана информация о заводе изготовителе.
    • Мы предоставляем гарантию на изделия — 6 месяцев.

    Рекомендации по уходу

    Снимайте ювелирные украшения при:

    1. Выполнении различных хозяйственных работ, соприкосновении с химикатами, чтобы предохранить изделия от повреждения и загрязнений.
    2. Использовании моющих, косметических и лекарственных средств, чтобы избежать пятен и повреждений изделий.
    3. Занятиях спортом, на время сна.

    Снимайте ювелирные украшения при:

    1. Воздействия на изделия щелочных моющих средств, веществ, содержащих хлор, йод, мазей и кремов, содержащих ртуть или ее соединения.
    2. Воздействия на изделия со вставками быстроменяющихся температур.
    3. Во избежание появления темных пятен от соприкосновения с влажной кожей, сняв украшение, протрите его сухой фланелью.

    Ювелирные изделия должны эксплуатироваться в условиях, исключающих их механическое повреждение.

    Хранение и чистка ювелирных изделий

    1. Храните украшение в футляре, в сухом помещении. Многие ювелирные камни под длительным воздействием прямых солнечных лучей теряют интенсивность окраски.
    2. Для чистки используйте специальные средства и салфетки, продающиеся в ювелирных магазинах. Сильно загрязненные изделия рекомендуем отдавать для чистки в ювелирную мастерскую.
    3. Ювелирные изделия из серебра рекомендуем регулярно чистить и более тщательно ухаживать за ними.

    Бережное хранение и своевременный уход позволят Вам дольше наслаждаться безупречной красотой ювелирных изделий.

    Источник: uvi.ru

    Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

    Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

    Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

    Промывание лакун небных миндалин

    Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

    Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

    В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

    Читайте также:
    К чему снится мерить кольца во сне серебряные

    Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

    В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

    Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

    Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

    Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

    «Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

    Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

    Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

    Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

    Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

    Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

    Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

    Пункция верхнечелюстной пазухи

    Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

    Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

    Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

    Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

    Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

    Читайте также:
    Как узнать изменяет ли муж гадание на обручальном кольце

    Эндоларингеальные вливания

    Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

    Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

    При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

    Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

    В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

    Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

    Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

    В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

    Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

    Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

    Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

    Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

    В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

    Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

    Чекалдина Елена Владимировна
    врач-оториноларинголог, к.м.н.

    Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

    Источник: klinikarassvet.ru

    Рейтинг
    Загрузка ...