Гайморит — явление не редкое. Можно даже сказать, что это одно из самых распространённых ЛОР-заболеваний, с которым обращаются к оториноларингологу. Гайморитом называется воспалительный процесс, который охватил верхнечелюстные (или гайморовы) пазухи носа.
- Зачем делается прокол?
- Как делается прокол при гайморите?
- Реабилитационный период
- Прокол: правда или миф?
Одной из тяжёлых форм заболевания является гнойный гайморит, в процессе развития которого в пазухе происходит скопление гнойных масс. В этом случае больной испытывает массу неприятных симптомов, которые мешают выполнять привычные дела и сосредоточиться на работе.
При гайморите человек жалуется на сильную головную боль, болевые ощущения и чувство распирания в области щёк и переносицы, повышение температуры тела, сильную заложенность носа.
Как правило, лечение гайморита сводится к традиционной схеме терапии, которая включает приём лекарств, промывания верхнечелюстных пазух и физиотерапевтические процедуры. На этом можно было бы поставить точку. Но не в случае с гайморитом.
Как заживает пирсинг носа(когда поменяла гвоздик на колечко/как ухаживать)
Не всегда лечение гнойного гайморита по классической схеме приносит эффект. Бывают ситуации, когда ЛОР-врач на очередной консультации пациента говорит: «У Вас запущенный случай. Необходимо делать прокол!». Вынесенный доктором вердикт на многих пациентов наводит настоящий ужас.
Прокалывание носа за всё время своего существования обросло чередой мифов и легенд, что, с свою очередь, породило массу страхов и заблуждений среди пациентов, которые любой ценой пытаются избежать этой «жуткой» операции. Хотя зачастую это единственный способ удалить гнойные массы из пазух носа и облегчить состояние больного.
Операцию по удалению гноя из пазух часто называют «проколом», хотя настоящее название этой манипуляции — пункция верхнечелюстной пазухи.
В каких случаях прокалывают пазуху? Как делают прокол? Больно ли делается операция? Можно ли делать пункцию маленьким детям? В каких случаях не делают проколы?
Об этих и других наболевших вопросах, касающихся прокола гайморовой пазухи, и пойдёт речь в нашей новой статье.
Зачем делается прокол?
В некоторых случаях медикаментозная терапия гайморита не приносит должного эффекта: положительная динамика в состоянии больного не наблюдается, а в пазухе накапливаются гнойные массы. Если ничего не делать и не предпринимать экстренных мер, болезнь носа «гайморит» может привести к тяжелейшим последствиям для всего организма в целом. В сложном случае инфекция может распространиться из полости носа и пазух на другие ткани и органы и вызвать такие опасные состояния, как сепсис, флегмона, менингит.
Для чего же делается прокол?
Основная задача проколов в носу — посредством операции нормализовать сообщение между пазухой и полостью носа, обеспечив выход гнойных масс из пазухи и её качественное промывание.
Каждому пациенту нужно понять, что ЛОР-врач делает прокол при гайморите не потому, что ему просто захотелось помучить больного, а в связи с наличием определённых показаний к операции.
Прокол делается в следующих случаях:
- когда острая форма гайморита даже при проведении лечения не проходит более двух недель;
- гнойные массы не могут самостоятельно выйти из пазухи, при этом больной мучается от головных болей, болей в переносице, заложенности носа;
- высокая температура тела не спадает длительное время;
- в носу и пазухах присутствует сильная боль, которая не утихает даже при приёме обезболивающих препаратов;
- велика вероятность развития осложнений;
- состояние больного постоянно ухудшается.
Бывают случаи, когда прокол делается в диагностических целях, чтобы изъять из пазухи её содержимое для дальнейшего изучения и определения возбудителя болезни.
Как делается прокол при гайморите?
Когда ЛОР-врач говорит пациенту: «В Вашем случае нужно делать операцию», — многие задаются вопросом, как же делается прокол при гнойном гайморите? Прокол носа для грамотного оториноларинголога — это стандартная операция, которую он проводит с высокой точностью и качественно. Эффект от операции во многом зависит от опыта ЛОР-врача. Поэтому перед проведением операции ответственно отнеситесь к выбору клиники, где будете проходить лечение от гнойного гайморита, и врача.
Операцию делают в несколько этапов.
Первый этап операции — анестезия. Операция проводится под местной анестезией. Обычно в качестве анестетика используется лидокаин. Ватный тампон смачивается в лекарственном препарате и аккуратно вводится в полость носа. Перед непосредственным проведением операции доктор обязательно убедится, что анестезия подействовала. При необходимости доза анестетика будет увеличена.
Поэтому не нужно бояться боли — её нет. Единственным неприятным моментом будет громкий хруст кости во время самого прокола, но не более.
Большую роль в проведении операции имеет эмоциональное состояние и настрой больного: многим морально тяжело наблюдать, как доктор берёт иглу и делает прокол. Поэтому, в случае если вы не можете справиться с волнением, рекомендуем в день операции принять успокоительное средство, которое вам подходит.
Второй этап операции — непосредственно прокол. Прокол при гайморите делается специальным инструментом — иглой Куликовского. Это длинная игла с изогнутым концом. К другому концу иглы подсоединяется шприц. ЛОР-врач берёт в руки эту иглу и аккуратно нащупывает самую тонкую область в стенке пазухи.
Определив нужное место, доктор делает прокол, тем самым проникая в область пазухи, заполненную гнойным содержимым, и переходит к третьему этапу операции.
Заключительный этап операции — промывание пазух носа. Шприц, присоединённый к игле, подаёт в пазуху антисептический раствор, который разжижает застоявшиеся гнойные массы, и они вымываются в расположенный рядом с пациентом лоток. Голова пациента при этом наклонена немного вперёд, чтобы облегчить выход гнойных масс. Длительность промывания в каждом конкретном случае индивидуальна. Промывание делают до тех пор, пока промывочный раствор не будет выходить в лоток чистым и прозрачным, без кровяных и гнойных скоплений.
Больному нужно морально настроиться и подготовиться, поскольку он будет видеть вживую всё, что вытекает из его носа (гнойные и кровяные примеси). Но в любом случае, тот факт, что теперь это всё находится не внутри пазух носа, должен успокаивать.
В определённых случаях в операционное отверстие вставляется катетер — если ЛОР-врач для усиления эффективности лечения гнойного гайморита настаивает на проведении промываний каждый день.
Реабилитационный период
После проведённой пункции делают рентгеновский снимок пазух, который покажет, остались ли в пазухе гнойные массы. Но лечение гнойного гайморита на этом не заканчивается. Нужно соблюдать рекомендации ЛОР-врача, которые включают:
курс антибактериальной терапии, чтобы избежать присоединения инфекции в послеоперационном периоде;
промывания полости носа;
приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
использование сосудосуживающих препаратов для снятия заложенности носа;
Облегчение у пациента настаёт сразу после пункции: проходят головные боли, заложенность носа, чувство распирания в области пазух и переносицы. Отверстие после прокола полностью заживает примерно через месяц.
После пункции необходимо избегать переохлаждения, чтобы не допустить повторного инфицирования. Временно отказаться от посещения бань или саун, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения. Высмаркиваться можно, но не так интенсивно, как обычно.
Когда при гнойном гайморите пункцию не делают?
Несмотря на высокую эффективность этой процедуры, пункция назначается не всем пациентам. Как у любого метода лечения, у прокола есть свои противопоказания. В каких случаях не делают пункцию?
если у больного зафиксированы аномалии в строении носовой полости или пазух;
если у больного диагностированы тяжёлые хронические заболевания (сахарный диабет в тяжёлой форме, гипертония и др.)
если у больного патологии свёртывающей системы крови;
в детском возрасте до трёх лет.
В этих случаях лечение гайморита должно проводиться опытным высококвалифицированным оториноларингологом с помощью консервативных методов: использование лекарственных средств, проведение промываний пазух методом «кукушка» или ЯМИК-катетером, физиотерапевтические процедуры.
Прокол: правда или миф?
Процедура породила массу мифов и легенд среди пациентов. Почему же больные так боятся пункции?
Первый миф, связанный с процедурой, что пункция — очень болезненная процедура. Но этот миф был развеян ещё раньше в нашей статье. Процедура проводится под анестезией. Да, она не очень приятная, но уж точно не болезненная.
Второй миф — если сделать прокол один раз, потом постоянно придётся лечиться только проколами. Эта легенда скорее всего пошла от тех пациентов, кому действительно приходится ввиду тяжести состояния своего здоровья часто прибегать к пункциям, например, при запущенных формах хронического гайморита. В остальных случаях пункция единовременная, и место прокола, как уже было сказано, заживает в короткий срок.
Третий миф — пункция — очень опасная процедура. Если операция проводится опытным врачом-оториноларингологом, в положительном результате операции сомневаться не приходится. ЛОР-врач с богатым опытом легко определяет место для прокола и умелыми движениями попадает иглой аккуратно в него. Поэтому лечение заболевания нужно доверять профессионалам и ответственно относиться к выбору ЛОР-клиники.
Лечение гайморита — это профильное направление «Лор Клиники Доктора Зайцева». Пациенту предлагается широкий спектр услуг и процедур, направленных на быстрое избавление от заболевания. Высококвалифицированные врачи-оториноларингологи «Лор Клиники Доктора Зайцева» применяют как консервативные методы лечения с использованием самого современного оборудования, так и хирургические — пункцию верхнечелюстной пазухи. Операция проводится амбулаторно и позволяет быстро улучшить состояние больного. В качестве наших услуг убедились уже тысячи пациентов.
Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.
Будем рады видеть вас и помочь!
Источник: www.lor-moscow.ru
Прокол гайморовых пазух, лечение после прокола и возможные осложнения
Наиболее распространенным заболеванием ЛОР-органов является гайморит. Этому недугу в равной степени подвержены и взрослые, и дети. В большинстве случаев возникает гайморит после перенесенных простудных заболеваний. При гайморите развивается воспалительный процесс в области придаточных пазух носа. Если консервативные методы лечения не приносят положительных результатов, то делают прокол.
Клинические проявления гайморита
Под гайморитом принято понимать воспаление гайморовых пазух носа. Пазухи представляют собой небольшие образование по виду напоминающие пещерки, которые находятся в прямой связи с носовой полостью.
Гайморит бывает двух видов: острый и хронический. Каждый из них характеризуется определенными симптомами. В начале развития воспалительного процесса больного беспокоят прозрачные или гнойные выделения из носа.
Для острого гайморита характерны следующие симптомы:
- Повышенная температура тела
- Головная боль
- Озноб
- Обильные выделения из носа различного характера
- Слезотечение
- Снижение обоняния
- Общее недомогание
- Боль в области крыльев носа
- Чувство давления на глаза изнутри
Симптомы острого гайморита длятся не более 12 недель. После курса лечения признаки заболевания уходят бесследно.
Признаками хронической формы заболевания являются:
- Затрудненное носовое дыхание
- Сухой кашель
- Слабость
- Светобоязнь
- Отек и покраснение век
- Снижение обоняния и вкуса
- Боль в верхней области челюсти
Хронический гайморит возникает из-за отсутствия лечения или использования неправильных методов лечения. Признаки заболевания длятся более 12 недель и проявляются периодическими обострениями. В большинстве случаев заболевание проявляется после острой стадии.
При запущенной и тяжелой форме гайморита больным делают прокол гайморовых пазух.
Как выполняется прокол гайморовых пазух
Чтобы вывести гной из пазух и улучшить состояние больного, делают операцию на гайморовой пазухе, так называемый прокол. Данную процедуру выполняют при неэффективности консервативного лечения, запущенной гнойной форме.
Прокол выполняют в следующих случаях:
- Высокая температура тела на фоне развития воспалительного процесса.
- Острые боли в пазухе, которые усиливаются при движении головой.
- Появление кисты и полипов.
- Распространение воспалительного процесса на соседние ткани.
- Неприятный запах в носу.
При этом врач учитывает состояние больного, индивидуальные особенности строения носовой полости.
Пункция не делается при тяжелых соматических заболеваниях, остром инфекционном гайморите и в детском возрасте.
Большинство людей отказываются от операции, из-за возможных болезненных ощущений при проведении процедуры. Пункция проводится в стационарных или амбулаторных условиях.
Больше информации о том, как делается прокол при гайморите можно узнать из видео.
Прокол пазух при гайморите делается очень просто. Процедура выполняется следующим образом:
- В носовой проход вводится тампон, смоченный в специальном обезболивающем растворе. В большинстве случаев используют Лидокаин.
- Через средний или нижний носовой проход врач вводит иглу и выполняет прокол, во время которого ощущается хруст.
- Далее при помощи шприца удаляет содержимое – слизь и гной. При необходимости этот гной врач переливает в пробирку и отправляет в лабораторию.
- Затем выполняется промывание носа физраствором с помощью шприца.
- После этого носовую полость наполняют противовоспалительными и антибактериальными препаратами.
Если необходимо повторное проведение процедуры, то пункция выполняется в стационаре. В иглу вводят катетер и оставляют в пазухе. Закрепляется он на щеке пластырем.
Прокол делается не только в лечебных, но и в диагностических целях, для выявления содержимого и исключения болезни. При катаральной форме пункция не проводится. В данном случае можно обойтись методами консервативного лечения. Пациент чувствует улучшение уже сразу после проведения процедуры.
Ощущения сдавливания под глазницами уменьшается, головная боль проходит, температура снижается. Делать пункцию постоянно не нужно. При необходимости врач назначает повторную процедуру.
Как лечат гайморит после прокола
Лечение заболевания после операции
Избавиться от гайморита только с помощью пункции не удастся, так как основная цель процедуры удаление скопившегося гноя. Важно устранить сам воспалительный процесс и симптомы заболевания. Лечение, которое было назначено до выполнения пункции обязательно следует продолжать.
После процедуры необходимо принимать противовоспалительные, сосудосуживающие средства, антибиотики. Регулярно следует промывать носовую полость антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин и др.), настоями лекарственных трав.
Рекомендуется выполнять физиотерапевтические процедуры.
Желательно проконсультироваться с гомеопатом и при необходимости принимать гомеопатические препараты. Они не имеют противопоказаний, так как изготовлены из натуральных компонентов.
Осложнения после процедуры
Возможные последствия после пункции
После прокола у больного могут возникнуть осложнения. Сразу после проведения процедуры у пациента может открыться кровотечение. Оно возникает при травмировании сосудов в носовой полости.
Через некоторое время появляется головная боль, которая усиливается в лежачем положении особенно в ночное время. К головной боли может присоединиться температура. Такие признаки обычно появляются при некачественно проведенной процедуре.
К другим последствиям относят:
- Менингит
- Отит среднего уха
- Отек лица
- Абсцесс щеки
- Флегмона глазницы
- Эмболия сосудов
Пункция обычно проводится под местной анестезией. При неправильном дозировании анестетика может случиться обморок. В редких случаях из-за неопытности врача гной может попасть в кровеносные сосуды.
В результате происходит дальнейшее распространение инфекции, что может привести к серьезным последствиям.
Процедуру должен выполнять только опытный врач. Следует помнить, что при хронической форме, понадобится выполнение не одной процедуры для достижения положительного результата. Если головная боль мучает даже после лечения антибиотиками, к тому же повышается температура тела и наблюдается отек лица, то незамедлительно обращайтесь к врачу.
Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и процедура удаления
Источник: murasclinic.ru
Прокол при гайморите: показания, ход процедуры, восстановление
Зачастую лечение гайморита сводится к такой обязательной манипуляции как пункция носовых пазух. Прокол при гайморите – это введение специальной иглы в околоносовые придаточные пазухи для высасывания гнойного экссудата и промывания полости.
врач-отоларинголог, ведущий врач клиники
Рейтинг статьи
3.50 (Проголосовало: 14)
Зачастую лечение гайморита сводится к такой обязательной манипуляции как пункция носовых пазух. Прокол при гайморите – это введение специальной иглы в околоносовые придаточные пазухи для высасывания гнойного экссудата и промывания полости.
Большинство пациентов представляют себе болезненный процесс с частыми потерями сознания и стараются отказаться от нее, однако, это не так и прокол совсем нестрашен.
Смысл прокола
Если в синусах скапливается большое количество гноя, то возрастает риск инфицирования окружающих тканей и возникновения тяжелых осложнений. Чтобы этого избежать и улучшить состояние больного, необходимо механическим путем избавиться от внутреннего содержимого.
Показания для пункции носа
Нужно незамедлительно провести прокол пазух носа, если наблюдаются следующие симптомы:
- Гной не отходит самостоятельно, при этом сохраняется заложенность носа.
- Повышается температура.
- Усиливается головная боль в состоянии покоя.
- Имеется головокружение при сморкании.
- Прикосновение к переносице, глазницам и верхней челюсти отзывается болью.
- Усиливается боль при наклоне головы вниз.
Дополнительно врач отправляет пациента на пункцию, если на снимках рентгена заметны воспаленные участки и воспаление не устраняется медикаментозно.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство нежелательно при:
- Аномальном строении придаточных пазух или носовой полости,
- Декомпенсированном сахарном диабете,
- Гипоплазии пазух носа,
- Утолщенной латеральной костной стенке,
- Обострении сердечной недостаточности,
- Нарушении свертываемости крови.
Болезненность процедуры
Современные анестезирующие препараты полностью купируют боль и неприятные ощущения, поэтому даже при двухстороннем проколе дискомфорта и, тем более, боли пациенты не испытывают.
Единственным моментом, способным смутить больного, является небольшой хруст, возникающий при внедрении иглы в костную перегородку. Процедура неприятна только тем, что человек находится в сознании и видит все действия хирурга.
Ход выполнения
Хирургическая манипуляция проводится амбулаторно в процедурном кабинете ЛОР-врача. Прокол при гайморите проводится следующим образом:
- Пациент садится и наклоняет голову вниз.
- Закапываются сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина для снятия отека и лучшей визуализации носовых проходов.
- Нос обезболивается. Применяются новейшие анестетики в виде аппликации. В полости вводится тампон, смоченный анестезирующим раствором на 10-15 минут. Врач не приступает к проколу, пока обезболивание не подействует.
- Игла вводится таким образом, чтобы попала в верхнюю часть медиальной стенки перегородки верхнечелюстной пазухи. Участок кости прокалывается и к игле подсоединяется канюля со шприцом.
- Выкачивается гнойное содержимое гайморовой пазухи.
- Полость промывается физраствором, антисептиком и антибиотиком.
- Устанавливаются турунды.
- Промывная жидкость с гноем отправляется на анализ для определения возбудителя инфекции.
После пункции носа при гайморите не нужно ложиться в больницу и можно сразу идти домой. Редко при тяжелом состоянии и двухстороннем воспалении устанавливается катетер на несколько дней для повторного промывания или введения лекарственных средств в полости носа. Как правило, достаточно одного прокола.
Важно! После завершения пункции обязательно нужен контрольный рентгеновский снимок, который показывает, остался гной в полости, и каково текущее состояние гайморовой пазухи.
Результат
Состояние пациента улучшается сразу же. Через несколько часов заметны такие эффекты, как:
- Возобновление свободного носового дыхания.
- Уменьшение или прекращение головной боли.
- Заложенность носа уменьшается.
- Постепенно восстанавливается обоняние.
Реабилитация
Спустя 2-3 часа разрешается удалить из носа марлевые тампоны. Сразу же можно сморкаться, но несильно, чтобы не вызвать кровотечение.
Нужно помнить о соблюдении всех предписаний ЛОР-врача в домашних условиях:
- Избегать теплового воздействия – не посещать баню и сауну, не загорать и не принимать горячую ванную в течение недели.
- Избегать переохлаждения, как общего, так и местного.
- Принимать антигистаминные препараты и антибиотики не менее 7 дней.
- Несколько раз в сутки промывать носовые проходы антисептиками на протяжении всего периода лечения.
- Использовать топические глюкокортикостероиды для снятия отека и полного исчезновения заложенности носа.
- Использовать солевые растворы с увлажнителем для предотвращения пересыхания слизистой.
После пункции верхнечелюстной пазухи носа может преследовать повышенная температура 1-2 дня, заложенность ушей, чувство онемения зубов, понижение артериального давления. Этот процесс считается вариантом нормы и исчезает самостоятельно.
В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» пункция носовых пазух проводится без боли и максимально быстро. Отоларингологи с многолетним опытом работы аккуратно проводят манипуляцию, полностью выводя экссудат и минуя риск негативных последствий.
Лечение по завершению операции не заканчивается. Врачи индивидуально подбирают для каждого пациента физиотерапевтические процедуры, улучшающие выздоровление и последующую реабилитацию пациента. Как правило, после одной или нескольких пункций назначается курс санирующих промываний полости носа и придаточных пазух бесконтактным методом с помощью ультразвука на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапия), фото-хромо-или-лазеротерапия слизистой полости носа и воздействие инфракрасного лазера на область в/ч пазух.
Применение физиотерапевтических процедур значительно ускоряет процесс восстановления пациента после инвазивного вмешательства и увеличивает процент полного выздоровления при остром процессе или перевода хронического в стадию длительной ремиссии.
Важно помнить, что существующее среди пациентов мнение о вреде пункционного лечения, лишь только миф! Не теряйте драгоценное время! Своевременно обращайтесь к специалисту!
Это поможет Вам и вашим близким быть здоровыми и жить полноценной жизнью.
Опубликовано 29.01.2019 10:10
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.
Источник: lorlen.ru