Что будет если не снять кольцо с отекшего пальца

Содержание

Как снять кольцо с опухшего пальца: 7 простых способов

Вот семь лайфхаков, которые упростят задачу. Воспользуйтесь любым или пробуйте их по очереди, пока не найдёте подходящий.

1. Не тяните, а скручивайте

Попробуйте снимать кольцо, аккуратно прокручивая его на пальце. Так, будто это гайка на резьбе. Только не тяните слишком сильно и не крутите, если кольцо отказывается проворачиваться. Не получается — переходите к следующему способу.

2. Поднимите руку выше уровня сердца

Например, положите её на плечо минут на 10–15. Этот способ снижает приток крови и лимфы к пальцу. В итоге отёк может стать меньше, и кольцо получится снять без лишних усилий.

3. Опустите руку или отёкший палец в холодную воду

Под воздействием холода сосуды сужаются. Это улучшает отток крови и лимфы от опухшего пальца. Отёчность становится меньше, а значит, снять украшение будет проще.

Чтобы усилить этот эффект, сначала погрузите палец в холодную воду на несколько минут, а затем ещё на 3–5 минут поднимите руку выше уровня сердца — как описывалось выше.

ТОП 10 Способов Снять КОЛЬЦО с ОПУХШЕГО Пальца

4. Подтяните кожу

Снять кольцо иногда мешают кожные складки, которые собираются у сустава. Попросите кого-нибудь из близких натянуть вашу кожу под верхней фалангой и суставом.

5. Намыльте палец

Не жалейте мыла. Оно создаст на поверхности кожи скользкую плёнку и таким образом уменьшит трение между пальцем и внутренней поверхностью кольца.

Чтобы пальцы другой руки — той, которой вы снимаете украшение, — не скользили, беритесь за кольцо через салфетку. И опять-таки пытайтесь снять его круговыми движениями.

6. Воспользуйтесь скотчем

Это более продвинутый вариант предыдущего способа. Возьмите обычный прозрачный скотч и обмотайте им палец от ногтя до кольца. По возможности постарайтесь засунуть край скотча под украшение.

Теперь хорошо намыльте руку. Покручивая кольцо, аккуратно стягивайте его по направлению к ногтю. Как только скотч окажется под ним, украшение соскочит с пальца.

7. Намотайте на палец нитку

Этот способ рекомендуют Лайфхак от спасателей Марий Эл: как быстро снять кольцо с отёкшего пальца с помощью нитки / YouTube сотрудники спасательных служб. Он может помочь, если не сработали другие методы. Вам потребуется скрепка и прочная тонкая нить длиной примерно 1 м. А также немного терпения.

Возьмите скрепку и проденьте через неё нить, протянув ту примерно на 10 см.

Осторожно протолкните скрепку под кольцом.

Некоторые рекомендуют использовать для продевания нитки под кольцом не скрепку, а иголку. Но это опасно: вы случайно можете проколоть кожу и таким образом увеличить отёк пальца.

Снимите скрепку с нитки — свою задачу она выполнила. Теперь придерживайте короткий конец нити большим пальцем той руки, на которой надето кольцо. А другой рукой плотно наматывайте длинный конец между украшением и суставом.

Часть пальца ниже кольца, ближе к ногтю, в процессе ещё больше отечёт. Не переживайте, это нормально. После того, как вы почти полностью намотаете длинный конец нити на палец, зафиксируйте её оставшуюся часть между средним и безымянным пальцами.

Читайте также:
Исцеляющие свойства камней и металлов

Освободившейся рукой возьмите нить за верхний конец и начинайте осторожно вытягивать её из-под кольца, проворачивая вокруг пальца.

По мере того, как вы вытаскиваете нить, кольцо будет медленно перемещаться в сторону ногтя. Немного терпения — и оно соскользнёт с пальца.

Куда обратиться, чтобы снять кольцо с опухшего пальца

Если несмотря на все ваши старания кольцо не поддаётся, обратитесь к специалистам Спасатели помогли снять кольцо 21-летнему парню / МЧС России. Главное управление по Ульяновской области . Лучший вариант — в региональное подразделение МЧС или городскую службу спасения. Узнать их адреса или даже вызвать помощь на дом можно по телефонам 101 или 112.

Те же услуги оказывают и коммерческие спасательные службы.

С помощью специального инструмента спасатели перекусят кольцо, не повредив кожу. Заодно они оценят отёк и общее состояние пальца и при необходимости порекомендуют вам обратитьcя к врачу — травматологу, хирургу или терапевту.

Источник

Этот неловкий момент: как снять кольцо с опухшего пальца

Это может случится с каждым — однажды любимое колечко вдруг становится мало и сдавливает палец так, что даже взгляда достаточно, чтобы понять: так просто его не снять.

Не спешите отчаиваться и мысленно прощаться с дорогим украшением! Вот несколько лайфхаков, которые помогут снять кольцо с опухшего пальца.

Почему пальцы отекают

как снять кольцо с опухшего пальца

Перед тем как рассказать как снять кольцо с пальца, перечислим причины, почему пальцы превращаются в “сосиски”.

  1. Большое количество выпитой жидкости
  2. В период беременности
  3. Неконтролируемое поедание соленой еды
  4. Прибавка в весе
  5. Стресс
  6. Болезнь почек
  7. Ушиб или порез

Также кольцо может застрять на пальце из-за неправильного размера украшения. Надеть маленькое изделие со скрипом, но можно. А вот снять его — это задача посложнее. Но если кольцо застряло, не нужно тянуть и дергать его, пытаясь снять. Палец распухнет еще сильнее, а из-за резких движений можно заработать себе вывих.

Как снять кольцо с опухшего пальца

снять кольцо с опухшего пальца

Способ №1: Ткань и подсолнечное масло

Берем небольшой кусочек ткани и подсолнечное масло (можно заменить жидким мылом, жирной мазью, шампунем). Нужно хорошенько смазать маслом палец если получится, то и под кольцом. В другую руку взять лоскут ткани и снять им украшение с руки, прокручивая по часовой стрелке.

Способ №2: Иголка и нитка

Нитка может быть любой (вплоть до зубной), но для менее болезненных ощущений лучше взять шелковую длинной 75 см. Иголкой нужно аккуратно, не царапая кожу, продеть край нитки через кольцо. Второй край плотно намотать на палец: от изделия к концу фаланги. Чтобы кольцо легко соскользнуло с пальца нужно потянуть за продетый через кольцо край нитки. Перетянутый ниткой палец уменьшится, а кольцо без проблем снимается с пальца.

Способ №3: Вода

Снять отек можно под струей холодной воды. Нужно подержать руку под водой пару минут, после чего поднять над головой. Кровь отхлынет от руки, а опухший палец станет тоньше. Теперь можно пытаться стянуть кольцо.

Еще один вариант: растворить в прохладной воде соль и опустить в жидкость руку на пять минут.

Способ №4: Лед

как снять кольцо с пальца

Предыдущий совет может не сработать, если металл под воздействием холодной воды сузится вместе с пальцем. Чтобы этого не произошло, вместо воды лучше использовать кусочек льда. Им нужно проводить по опухшему пальцу, но не затрагивать кольца.

Способ №5: Помощь друга

Бывает, что снять кольцо мешают кожные складки на суставе. Чтобы снять украшение попросите кого-то оттянуть складки вниз, а сами медленно прокручивайте кольцо, постепенно продвигая его через сустав.

Когда нужно обратиться к врачу

как снять кольцо

Синеющий палец — повод забить тревогу и обратиться к специалистам. Украшение спасти вам вряд ли уже удастся, но не стоит сожалеть, даже если это кольцо с бриллиантом — главное сохранить здоровье. Позвоните в больницу или в ГСЧС. Изделие быстро разрежут без вредя для пальцев. А вот пытаться распилить кольцо самостоятельно не нужно.

Вы можете сильно поранится, что еще сильнее усугубит ситуацию.

Читайте также:
Если умер муж что делать с обручальным кольцом
Источник

Советы хирурга: Как снять кольцо с опухшего пальца?

Случалось ли вам в жизни снимать кольцо, которое очень долго было на пальце? Думаю, да. И вы знаете, насколько это сложно. Сегодня я предложу вам несколько способов для решения этой проблемы. От самых банальных до достаточно сложных, но эффективных.

«Но зачем снимать кольцо с пальца?» — спросите вы. А ведь ситуации в жизни бывают разные. Самый банальный пример, который приходит на ум – это нарастающие отёки при беременности. И обручальное кольцо, достаточно легко снимающееся прежде, месяце на третьем-четвёртом уже может доставлять существенные проблемы.

Другой пример, не такой частый, но более экстренный – это травма кисти или одного только пальца. Например, удар молотком при забивании гвоздей. Бывает, что палец при этом резко опухает, кольцо врезается в кожу, нарушая венозный отток и только увеличивая отёчность.

Советы хирурга: Как снять кольцо с опухшего пальца?
Как снять кольцо?

  1. Начнем с самого простого, известного практически каждому. Этот способ подойдет при небольшой отёчности, например, нашей беременной из первого примера. Для решения проблемы необходимо густо намазать палец любым средством, которое можно использовать в качестве смазки – подойдут мыло, вазелин, шампунь, масло. Бывает, что снижение трения позволяет снять долго не снимаемое кольцо. Но опять же, повторюсь, способ применим только для не запущенных способов.
  2. Второй способ несколько сложнее, но я его в отличие от двух других ни разу не использовал. Но он, видимо, также имеет право на жизнь. Нужно – уменьшить отёчность пальца. Для этого рекомендуют опустить руку минут на десять в холодную воду, а затем поднять над головой. Можно проделать эти манипуляции одновременно. Холод должен уменьшить приток крови к пальцу, к этому же приведёт и поднятие руки. Всё это в теории должно привести к улучшению венозного оттока и снижению артериального притока, что уменьшит объём пальца.

Правда, теория не учитывает то, что под действием холода кольцо тоже может несколько сжаться, поэтому возможно, стоит охлаждать палец только локально, не касаясь кольца. Например, кубиком льда.

Итак, первым делом нужно взять нить длиной около 1 метра. Она должна быть прочной и достаточно толстой, обычная нитка здесь вряд ли подойдет, лучше возьмите капрон или шелк. Осторожно проденьте нить между кольцом и пальцем и вытяните с другой стороны.

Оставшейся частью нитки, которая обращена к ногтю, туго обмотайте палец таким образом, чтобы витки плотно прилегали друг к другу, не оставляя просветов. Начинать нужно у самого кольца, палец должен быть обмотан по самый кончик. Особое внимание нужно уделить области межфалангового сустава – ведь именно там возникают наибольшие сложности.

Практика

В завершении, как обычно, несколько историй, связанных со сложно снимающимися кольцами.

Один раз ко мне на дежурстве обратилась наша операционная сестра, которая получила травму безымянного пальца, и он у нее стал опухать. При этом опухал все сильнее, да так, что обручальное кольцо стало врезаться в палец, причиняя еще большие страдания. Естественно, все попытки снять кольцо с намыливанием нити были безуспешны.

Шел первый год моей самостоятельной работы, я был один, позвать было некого. Что делать? В самом же деле, не скусывать же кольцо кусачками? Хотя, такой вариант в своей голове я держал. Вдруг, я вспомнил про способ с ниткой (где-то читал о нём ранее) и решил попробовать.

Взяв в операционной нестерильный толстый капрон №5, который используется, в частности, при ушивании мышечного апоневроза, я продел его под кольцом и принялся методично накручивать нить на область межфалангового сустава, «сдавливая» кожу. Когда основная часть пальца была пройдена, я начал разматывать нитку, выкручивая и кольцо. Так нам удалось «пройти» примерно один сантиметр пальца, но кольцо еще не выходило. Тогда я повторил этот опыт ещё раз, уже на следующем фрагменте пальца. В этот раз всё получилось – кольцо выскочило и осталось болтаться на нитке, к большой моей радости и ещё большей нашей медицинской сестры.

Второй раз этот приём я применил на дедушке, у которого вследствие патологического процесса (сейчас уже точно не помню – это было несколько лет назад – был какой-то локальный лимфостаз) опухла вся рука от кончиков пальцев до плеча. А дедушка, видимо верный муж и примерный семьянин, носил обручальное кольцо. На ранних стадиях он как-то не подумал про кольцо, а когда подумал – было уже поздно. Ни ему самому, ни подоспевшей на помощь бабушке справиться с кольцом не удалось.

Читайте также:
Серьги ручной работы как сделать

Дедушка был уверен, что и мне не удастся справиться – слишком уж выражен был отёк руки. Он так мне об этом и сказал. Наверно, в мыслях уже попрощался с кольцом. А то и с пальцем. Каково же было его удивление, когда всего одним приёмом палец был освобожден.

В дальнейшем этот способ неоднократно меня выручал. Несколько раз я так снимал кольца у женщин, которым планировалась операция, а кольцо никак не подавалось. Как-то помог снять его своей тёте, у которой опухла рука.

Пишите в комментарии о своих способах решения этой проблемы. Буду рад, если кому-то этот способ пригодится и поможет освободиться от оков. Также подписывайтесь на мой канал в Telegram – там еще больше историй из жизни врача-хирурга.

Источник

Как снять кольцо с отекшего пальца

Из ювелирных украшений кольца являются самыми распространенными, их носят женщины и мужчины различного возраста. Иногда случается так, что снять кольцо по каким-либо причинам становится трудно или вообще невозможно. Чаще всего такое бывает из-за отека конечностей во время жары, в период беременности и после прибавки в весе. Палец опухает, кольцо «впивается» в кожу и приносит массу неприятных ощущений.

Попытки снять кольцо с отекшего пальца могут быть болезненными и привести к появлению синяка. В результате сильного сдавливания капилляры лопаются, и кровь растекается под кожным покровом, образуя синяк.

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Народные способы

Если по каким-либо причинам снять перстень не получилось, не стоит паниковать и продолжать дергать украшение, травмируя палец. Существует множество различных способов безболезненного «избавления от кольца:

  1. Самый популярный и наиболее простой метод – снять кольцо, предварительно смазав палец вазелином, кремом, маслом, мыльным раствором , то есть любым «скользким» составом. Вторую руку оборачивают тканью, чтобы она не скользила, и начинают прокручивать кольцо по направлению к кончику пальца по часовой или против часовой стрелки.
  2. Снять кольцо с отекшего пальца можно с помощью нити . Нитку протягивают под кольцом, можно это сделать при помощи обычной тонкой иглы. Длинный конец нити плотно наматывают вокруг пальца, а за короткий – тянут. Нитка, разматываясь, будет постепенно вытягивать кольцо вверх.

Совет! Лучше всего использовать шелковую нить.

  1. Если пальцы отекли из-за жары, достаточно немного подержать руки в холодной воде или приложить к кожному покрову вокруг кольца лед, а затем на несколько секунд поднять опухшие конечности вверх, чтобы сократить приток крови. Холод способствует сужению сосудов, тем самым снимает отек.

Важно! Под воздействием низких температур, металл имеет свойство «сужаться».

Поэтому нельзя допускать прямого контакта кольца со льдом.

  1. Снять отек с пальцев можно, опустив руки в солевой раствор . В емкость с холодной водой насыпают несколько ложек соли, и опускают туда опухшие пальцы на 10-15 минут. Можно распарить руки в солевой ванночке. Столовую ложку соли заливают стаканом горячей воды. Руки держат в жидкости не менее 15 минут. Такая процедура эффективно борется с отеками конечностей.
  2. Компресс из картофеля или капустных листьев помогает снять отек после ушиба. Сырье накладывают на травмированный палец, забинтовывают и оставляют на ночь.

Иногда кольцо трудно снять из-за переизбытка жидкости в организме, например из-за недавнего застолья с соленой пищей и спиртным. В этом случае достаточно сократить употребление жидкости, и через несколько дней кольцо можно будет снять без особых усилий.

Читайте также:
Проба белого золота как выглядит

Медикаментозные средства

После безуспешных попыток снять кольцо при помощи народных методов, многие впадают в панику. Делать этого не стоит, так как существует еще несколько способов избавиться от украшения.

  1. На отекший палец накладывают компресс с новокаином или прокаином, или любой противовоспалительной мазью. Анестетик в составе лекарственного средства снимает отек, уменьшает чувствительность и боль.

Совет! Эффективно борется с отеками «Троксевазиновая мазь».

  1. Можно нанести на палец мазь от укусов насекомых , которая снимает отеки.

Когда обращаться за медицинской помощью

Некоторые люди при тщетных попытках снять кольцо, самостоятельно распиливают украшение, чтобы освободить палец.

Делать это в домашних условиях не рекомендуется, так как существует большой риск повреждения отекшей конечности, травмирования и занесения инфекции.

Если перстень не снимается, а палец не сгибается, сильно опух или посинел, нужно незамедлительно обратиться в травмпункт.

Специалисты аккуратно снимут украшение, сжав в тисках или распилив его. В некоторых случаях врачи ставят противовоспалительные инъекции в палец, чтобы снять отек.

Важно! Посинение пальца свидетельствует о нарушении нормального кровообращения. Прекращение снабжения конечности кровью может привести к ее ампутации.

Предостережения и методы профилактики

Чтобы не допустить возникновения такой ситуации, важно следовать простым советам:

  • правильно подбирать размер кольца;
  • периодически снимать украшение, для того чтобы вовремя заметить, когда оно становится маловато;
  • обязательно снимать кольца перед спортивными тренировками, работой по дому и т.п.;
  • не носить кольца в жаркую погоду;
  • снимать кольца перед праздничными застольями;
  • отказаться от металлических украшений в период беременности;
  • снимать кольцо при появлении малейшего чувства дискомфорта.

Если кольцо «застряло» и не снимается, нужно спокойно оценить ситуацию, чтобы понять возможную причину произошедшего. Если народные методы оказались бесполезны, лучше сразу обратиться за помощью к специалистам. Здоровье важнее любых украшений.

Источник

Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о причинах отека рук у взрослых

Отеки рук возникают достаточно часто, и могут быть проявлением физиологических изменений или одним из симптомов патологии. Когда отек должен насторожить и куда обращаться с проблемой?

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

АНДРЕЙ ГРАЧЕВ
Ведущий врач-кардиолог холдинга
«СМ-Клиника», д.м.н., академик РАМТН

Отек руки – это повод для беспокойства, если он возникает часто или почти ежедневно, сопровождается дополнительными симптомами, усиливается или не устраняется простыми методами.

Что нужно знать об отеке руки

  • Почему отекает рука
  • Как снять отек
  • Вопросы и ответы

Почему отекает рука у взрослых

Отек руки или сразу обеих может быть физиологическим или являться признаком патологии. Он может иметь локальный характер или распространяться на окружающие ткани. При отеке конечность увеличивается в объеме, может ощущаться дискомфорт, болезненность, неудобство при выполнении точных движений пальцами. Сложно снять кольца с пальцев или часы с запястья.

Отек на правой или левой руке возникает, если сдавливаются кровеносные или лимфатические сосуды элементами одежды в период сна. Отечность пальцев и кистей, которая особенно заметна, если снять кольца или часы, возникает после алкоголя или избытка соленых продуктов, жидкости на ночь.

Правая рука

Небольшой местный отек, если подвижность конечности сохранена, возможен при ушибах. В области отека может быть болезненность, краснота, могут появиться синяки или ссадины. Если это гематома, отек будет более выраженным, под кожей определяется уплотнение, в центре которого ощущается флюктуация (движение жидкости). Отек типичен для растяжения связок в области запястного сустава, локтевого или плечевого, при надрывах связок или их разрыве. Характерна сильная боль, которая усиливается при движении, если связки разорваны, двигать рукой практически невозможно.

Отек возможен при переломах костей, вывихов суставов. Тогда возникает боль, деформация конечности, полная невозможность движений.

Отеки могут появляться при отморожениях пальцев руки, ожогах, инфекционных процессах в области кисти, предплечья или плеча.

Левая рука

Отек пальца левой руки (равно как и правой) возможен при панариции – нагноении в области фаланги. Если это более глубокое поражение, отек переходит на кисть. Карбункулы или фурункулы на любой части руки также могут привести к отеку. В этом случае по центру воспаленного очага видна синюшность или багровый участок с нагноением. Отек возможен при нагноении ран, рожистого воспаления, гнойных артритов и остеомиелита.

Читайте также:
Опал это драгоценный камень или нет

Поражение суставов при других формах артрита также приводит к отеку тканей. При ревматоидном артрите симметрично страдают суставы обеих рук, при подагре отекают пальцы, при псориазе – суставы пальцев и кисти.

Отеки типичны для поражений суставов – тромбозов. Помимо отека типично ощущение распирания, боль, уплотнение тканей, изменение цвета кожи, ползание мурашек, изменение чувствительности.

Лимфатический отек возможен после операций по удалению молочной железы, если вырезались подмышечные лимфоузлы. Отечность может усиливаться или появляться в утренние часы при пороках развития лимфатических капилляров, при постожоговых рубцах, тромбофлебите, лимфадените. Без лечения отечность может становиться постоянной.

Также отеки рук возникают на фоне сердечной недостаточности. По утрам они минимальны, усиливаются к вечеру. В отличие от них почечные отеки рук наиболее выражены по утрам и в течение дня уменьшаются или исчезают.

Беременность

Отечность в области пальцев или кистей обусловлена гормональными сдвигами, особенно по мере увеличения срока беременности. В первом триместре типична легкая отечность пальцев, которая почти не заметна. К третьему триместру отеки могут быть выраженными, мешают носить кольца, часы, браслеты. Отечность постепенно уходит в первые дни после родов.

Однако, у беременных возможны и патологические отеки, связанные с гипертонией, избыточным набором веса и развитием преэклампсии. Тогда типично появление белка в моче, выраженная прибавка в весе за неделю, сильные отеки рук и ног, лица, тела.

Как снять отек рук у взрослых

В домашних условиях или для оказания первой помощи нужно придать руке возвышенное положение.

Если это травма, руку нужно неподвижно зафиксировать при помощи повязки или шины, к пораженной зоне приложить холодный компресс, принять обезболивающий препарат.

Если это болезни суставов, нужно применение обезболивающих и противовоспалительных средств местно и внутрь. Если отек нарастает быстро, с сильной болью и нарушением функции руки, нужно немедленно обращаться к врачу.

Врачи могут применять два варианта терапии отеков – консервативный и хирургический. Это зависит от причины, тяжести состояния и возможных осложнений. При травмах показана неотложная помощь, повязки, прием противовоспалительных средств, обезболивание.

При сосудистых отеках применяют спазмолитические, ангиопротекторные и флеботонические средства.

Также назначают физиотерапию, гимнастику, массаж или мануальную терапию.

Если травма серьезная или выявлены тяжелые поражения сосудов, костей, суставов, отек не устраняется, применяют оперативные вмешательства.

Популярные вопросы и ответы

Отеки могут быть краткосрочным явлением и ничем не грозить. Но иногда они являются симптомами опасных состояний. Разобраться в проблеме нам помог врач-кардиолог Андрей Грачев.

Чем опасен отек рук?

Нередко отек – это признак серьезной инфекции, ракового поражения, проблем с сердцем и почками. И если отеки стойкие, значит, болезнь обострилась или быстро прогрессирует. Отек может осложниться нарушением питания тканей, воспалением кожи, растяжками, изменениями окраски.

Когда обращаться к врачу при отеке рук?

В любой ситуации, когда вы замечаете отек рук – утром, к вечеру или в течение дня, нужна консультация врача и хотя бы минимальный набор анализов и обследований. Сам отек – это симптом проблем в организме, и нужно выяснить – что его вызвало.

Можно ли снять отек рук народными средствами?

Есть ряд мочегонных отваров и настоев, но применять их самостоятельно, не зная, в чем причины отеков, крайне опасно. Это может привести к ухудшению ситуации, нарушению баланса электролитов, резкому снижению давления, обезвоживанию и недомоганию.

Кроме того, различные средства народной медицины могут вызвать аллергию, ухудшив состояние, негативно влияют на эффекты принимаемых препаратов и имеют ряд противопоказаний к приему. Народные средства – не равно понятию «безопасные».

Что делать, если отекла только одна рука?

При отеке одной руки нужно обратиться к хирургу или терапевту, в зависимости от подозреваемой причины. На время обследования стоит меньше беспокоить больную руку, придавать ей возвышенное положение, чтобы жидкость легче оттекала, не спать на этой стороне, не прижимать руку к телу. Также не стоит массировать отекшую руку, проводить какие-либо мероприятия без разрешения врача.

Источник
Рейтинг
Загрузка ...