Что делать если не подошло помолвочное кольцо

Кольцо Смайл

Указана цена за кольцо в золоте 585 пробы под выбранный размер.

Цвет золото не влияет на цену (белое, жёлтое, красное)

Для оценки в другой пробе или под другие параметры (изменения дизайна, доп. камни и прочее) нажмите кнопку «Рассчитать стоимость»

В серебре 925 пробы:

Указана цена за кольцо без учёта драгоценных камней, если в нём есть камни

В любое украшение можно добавить драгоценные камни (бриллианты, сапфиры, изумруды)

Для оценки с драгоценными камнями нажмите кнопку «Рассчитать стоимость»

Данная модель кольца изготавливается индивидуально под нужный размер и параметры. На фото изображён один из вариантов исполнения (материалы указаны ниже). При заказе Вы можете:

— выбрать металл (золото любого цвета, серебро, платина)

— выбрать пробу для золота (585 или 750)

— выбрать любой размер кольца (как узнать размер)

— выбрать камни, как на фото, либо заменить на другие (отправим палитру камней в мессенджер, либо на почту по запросу)

Сатья • Кольцо для помолвки

— внести изменения в дизайн модели (опишите в запросе что хотели бы поменять)

— выбрать вариант с чернением или без, а также с позолотой или без в нужных Вам местах кольца

Для расчёта стоимости под Ваши пожелания нажмите кнопку «Рассчитать стоимость»

Вы также можете запросить видео с данным украшением, либо получить консультацию по Whatsapp или в Telegram

3д-моделирование, ручная работа

Доставка и оплата

Как заказать украшение:

Менеджер сообщит точную цену под ваши размеры, сроки изготовления и стоимость доставки, а также вышлет палитру возможных камней под данное украшение.

Далее менеджер оформит с вами договор-оферту по e-mail.

Затем вносится аванс с помощью банковской карты (ссылка на оплату будет в договоре, электронный чек приходит Вам на e-mail).

После оплаты мы приступим к изготовлению украшения.

2) Примерка образцов украшений в нашем офисе по адресу – Москва, ул. Большая Садовая, 5, офис 209 (строго по предварительной записи).

Пожалуйста, сообщите нам заранее какие образцы Вы хотели бы посмотреть, так как не все модели есть в наличии.

Вы можете заменить/добавить камни в выбранную модель украшения

Доступные металлы для изготовления

Помолвочное кольцо из белого золота с муассанитом #топазсамара

Гарантии

Все кольца пробируются в пробирной палате РФ в соответствии с лицензией

Все бриллианты от 0.3 карат
сертифицированы

НА ВСЕ ИЗДЕЛИЯ
ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ ГАРАНТИЯ НА
СРОК 1 год

Ответы на частые вопросы

1) Если Вам понравилась модель из нашего каталога, то её можно примерить в качестве образца в нашем клиентском офисе по адресу – Москва, ул. Большая Садовая, 5, офис 209
Обращаем внимание, что посещение офиса возможно только по предварительной записи.
Перед посещением просьба уточнить наличие конкретных моделей, так как по некоторым моделям нет образцов.

2) Если Вы хотите заказать кольцо по своей идее/фото, то примерить заранее украшение нельзя. Мы не изготавливаем предварительные образцы в металле, а примерять восковые модели нельзя, так как можно их повредить.

1) Самый надёжный способ — сходить в любой ювелирный магазин и попросить измерить свой размер пальца. Во всех магазинах есть такая бесплатная услуга.

2) Если такой возможности нет, можно обмотать палец ниткой и измерить внутренний диаметр получившегося круга – это и будет размер кольца. Но такой способ не очень надёжный и может приводить к ошибкам.

3) При наличии кольца, которое носится на том же пальце есть простой способ:
Просто измерьте внутренний диаметр этого кольца циркулем и посмотрите на линейке – ведь размер кольца и есть его внутренний диаметр в мм, округленный до ближайших 0,5мм.

Да, можно, так как любое украшение в нашей мастерской изготавливается на заказ.

Вы можете заменить камни, выбрать другой металл, по-другому «раскрасить» украшение с помощью позолоты, чернения, родирования и других способов. Кроме того, мы можем скорректировать саму модель под ваши пожелания (например, можно добавить рельеф, убрать или добавить какие-то элементы и так далее).

Напишите нам о Ваших пожеланиях — мы сообщим возможно ли сделать то или иное изменение, а также как это повлияет на стоимость и сроки.

Всё зависит от конкретного украшения, а также от наличия камней на нашем складе в данный момент. Если камней нет в наличии, то мы можем заказать интересующие Вас камни у поставщиков. Чаще всего поставка происходит оперативно, если камень не очень редкий. Напишите нам запрос на камни, с которыми хотите изготовить выбранную модель – мы пришлём Вам варианты камней, с которым возможно изготовление этой модели.

Мы работаем с 2013 года

Мы заключаем с Вами договор-оферту. Процедура максимально простая. Все документы приходят к Вам на e-mail, и Вы можете заранее ознакомиться с договором.

Оплата договора производиться через сервис Яндекс.Касса без комиссий – банковской картой, интернет-банком, сервисами Apple и Google pay, электронными деньгами.

После каждой оплаты Вам приходит электронный чек на e-mail.

После получения изделия формируется акт-приёма передачи изделия, который также приходит на e-mail.

Все документы хранятся в Вашем личном кабинете бессрочно.

Металл (серебро, золото, платина) мы не принимаем на переплавку, то есть изготавливаем украшения только из нашего металла.

Ваши камни использовать можно, но не всегда. Всё зависит от украшения и камней. Пришлите нам фото камня, либо принесите к нам в офис, чтобы мы сообщили сможем ли взять его в работу.

Только в редких случаях. Мы не являемся магазином. Представленные модели в офисе – это образцы для примерки, которые нельзя купить. Обычно мы сообщаем об украшениях в наличии через личный кабинет, либо через сообщения в соц. сетях.

Источник: whitelake-shop.ru

Побочные действия противозачаточных таблеток: осторожнее с половыми гормонами

В семьях, где регулярная половая жизнь — норма, партнеры часто выбирают в качестве средства контрацепции надежный и удобный вариант — прием гормональных оральных контрацептивов. Но противозачаточные таблетки имеют не только плюсы. Побочные действия оральных контрацептивов могут значительно ухудшить здоровье.

Принимаешь КОК? ОК или не ОК?

Одна из форм гормональной контрацепции — комбинированные оральные контрацептивы . Эти препараты основаны на действии сразу двух половых гормонов — эстрогена и прогестина (гестагена), контролирующих самые главные периоды в жизни женщины. При их определенной концентрации наступает половое созревание девочек, проходит овуляция — подготовка организма к беременности и, наконец, сама беременность. Эти же гормоны можно заставить работать в обратном порядке, предотвращая нежелательную беременность.

Принцип действия гормональных контрацептивов КОК включает целый ряд эффектов. Таблетки, содержащие эстроген и гестаген, при правильных приеме и дозировке гарантируют:

. Яйцеклетка не созревает или попадает в маточную трубу неполноценной, не способной к зачатию.
• Сгущение слизи в цервикальном канале матки . Это затрудняет попадание сперматозоидов к яйцеклетке.
• Снижение активности сперматозоидов , для которых избыток этих гормонов губителен.
• Истончение слизистой матки в которую при нормальной беременности имплантируется яйцеклетка. Недостаточно толстый слой эндометрия в любом случае приведет к замиранию яйцеклетки, даже если она чудом оплодотворилась.

Если нет противопоказаний и соблюдаются правила, описанные в инструкции от производителя, прием противозачаточных таблеток защищает от нежелательной беременности почти на 100%. При проявлении побочных действий, нарушений приема, пренебрежении противопоказаниями, результат может снижаться на 50%.

Почему оральные контрацептивы подходят не всем

Для начала нужно разобраться, с тем, что творится в женском организме, а именно с гормональным фоном. У каждой женщины он свой и зависит от множества факторов. На концентрацию гормонов влияют: возраст, вес, количество беременностей, абортов и родов, наличие хронических заболеваний, связанных с щитовидной и поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками, регулярность интимных отношений и др. факторы.

Следовательно для каждой пациентки нужен свой состав. что практически невозможно реализовать на деле. Конечно, существуют усредненные нормы — их закладывают в основу разных препаратов. Комбинированные противозачаточные могут содержать разные компоненты гормонов, варьирует их вес и концентрация.

Например, в мини-пили содержится только прогестин. В комбинированных таблетках первых поколений, входят большие дозировки обоих видов гормонов. Если назначить такой «букет» молодой, нерожавшей, хрупкой девушке, то побочное действие оральных контрацептивов гарантировано. А для дамы 30-ти лет этот состав может принести огромную пользу, защитив ее от беременности и нарушений и опухолей, вызванных гормональными нарушениями.

Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы, мало знать состав противозачаточных. Инструкция лишь расскажет о противопоказаниях и предупредит о побочных эффектах, не дав рекомендаций по приему. Правильно выбрать противозачаточный препарат может гинеколог , да и то, получив результаты анализов на половые гормоны .

Побочные эффекты при приеме гормонального средства: опасная и безопасная контрацепция

Многие женщины боятся принимать такие лекарства, начитавшись ужасов про побочные эффекты. Но прежде, чем делать выводы, нужно разобраться, что означает понятие «побочный эффект» и что можно ожидать, если таковые описаны в инструкции к препарату.

Первое, что нужно знать, побочки описаны у любого лекарства, но их упоминание отнюдь не означает, что такие эффекты проявляются абсолютно у всех, кто начал принимать таблетки. И даже если они и есть, то не в полном спектре. Статистика показывает, что побочные действия действительно беспокоят не более 10% пациентов. И у каждого опять-таки наблюдаются не более 1-2-х видов нарушений.

Побочные эффекты оральных контрацептивов опять-таки могут быть абсолютно безопасными или же, напротив, приводить к серьезным изменениям в организме. Все побочки делят на:

• Кратковременные — такие проблемы неизбежны, они связаны с привыканием к гормональному препарату. Сюда можно отнести: набухание груди, подташнивание и т.д. Буквально через пару недель от них не остается и следа.
• Предупреждающие — на них нужно обратить внимание. Это любые, даже самые легкие побочки, не проходящие за 2 месяца, кровотечения между критическими днями, боли в животе, изменение формы и объема живота, значительные изменения веса и сексуального поведения. С такими симптомами нужно идти к гинекологу.
• Опасныепобочные действия противозачаточных таблеток — требуют отказа от этого метода контрацепции. Сюда входят все виды тяжелых осложнений, связанных с изменением состава и свойств крови, например, повышение сахара, резким изменением давления, ухудшением зрения, плохим самочувствием и др., влияющие на жизнедеятельность женщины.

Обычно, если контрацепцию назначил врач, возникают только кратковременные побочные эффекты, ведь гинеколог заранее учитывает и уточняет все возможные противопоказания. При самостоятельном приеме гормональных лекарств можно ожидать чего угодно, поэтому следить за здоровьем нужно особенно тщательно.

Легкие побочные действия противозачаточных таблеток, связанные с привыканием

Оральные контрацептивы могут вызывать легкие неприятные ощущения:

• Тошноту, потягивание внизу живота, диарею – эти симптомы исчезают примерно через месяц, с началом второго цикла приема противозачаточных. Если симптомы остаются, это говорит о том, что уровень гормонов высоковат и нужны другие препараты. Чтобы легко пережить адаптационный период, принимайте таблетку из блистера на ночь — к утру в организме все утрясется.
• Нагрубание молочных желез – могут появиться легкая боль в молочных железах и повышенная чувствительность. Снизит неприятные ощущения хлопковый поддерживающий бюстгалтер. Если нагрубание проявляется неравномерно, прощупывается увеличение отдельных долей, катышки, наблюдаются выделения из сосков или отек руди держится весь цикл, нужно срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ молочных желез. . Связан с изменением цикла и приведением его к норме. Уже через пару месяцев менструация должна начинаться день в день. между месячными – нормой считаются легкие мажущие выделения, которые быстро пропадают. Выделения непривычного цвета, пенистые или длящиеся более 3-х дней — сигнал, при котором нужно немедленно обратиться к врачу.
• Перепады в настроении – оральные контрацептивы могут усилить уже существующее депрессивное состояние. В норме этот процесс не должен превышать нормальный срок ПМС. Если же капризность, подавленное настроение и т.д. держатся дольше недели, скорее всего эти гормональные препараты придется заменить.
• Дискомфорт от линз – некоторым женщинам нужно обратить на этот симптом особое внимание. Он не является причиной для замены таблеток, так как это не даст результата. Придется либо привыкнуть, либо заменить линзы на очки, либо отказаться от оральных гормонов в пользу установки внутриматочной спирали.
• Повышение жирности кожи, угри . Это временные неприятности, они проходят самостоятельно уже через пару месяцев.
• Изменения либидо. Эффект также временный.
• Сухость во влагалище . Это нарушение может быть не только побочным эффектом, а симптомом молочницы и др. ИППП , поэтому, лучше посетить гинеколога и сдать мазок на чистоту влагалища.

Если побочки доставляют ощутимый дискомфорт, стоит подумать о замене противозачаточных таблеток на другую контрацепцию.

Побочные эффекты, которые должны насторожить

Следующие побочные эффекты нельзя оставлять без внимания в любом случае:

, кровотечения, кровянистые выделения, повторяющиеся спустя 2 цикла приема таблеток.
• Головная боль, не проходящая самостоятельно без анальгетиков.
• Первичная или хроническая молочница .
• Отеки ног, лица, говорящие о нарушениях обмена веществ и работы почек.
• Постоянное снижение полового влечения.
• Выпадение волос.

Эти симптомы указывают на превышение норм половых гормонов, поэтому такие таблетки нужно заменить.

Когда противозачаточные таблетки противопоказаны

При назначении противозачаточных таблеток , гинеколог обязательно учитывает противопоказания. Так как гормоны регулируют деятельность многих процессов в организме, прием оральных контрацептивов может усилить или ослабить некоторые из них.

В этом случае могут возникнуть:

• Острая боль в груди.
• Одышка.
• Повышенное давление (АД).
• Тромбы.
• Депрессия.
• Головная боль — мигрень.
• Зуд кожи, половых органов.
• Нарушения слуха, зрения.

В группе риска находятся женщины, приближающиеся к сорокалетнему рубежу, курящие, страдающие хроническими заболеваниями почек, печени, щитовидки. Проблемы со здоровьем может вызвать и длительный прием КОК без замены.

Чем можно заменить оральные контрацептивы

При необходимости регулярной контрацепции, гинеколог предложит поставить внутриматочную спираль. Перед ее установкой также придется пройти обследование — нужно будет с дать кровь на гормоны и пройти УЗИ малого таза. Подбор ВМС производится гинекологом также на основании анализов. Этот метод контрацепции не менее надежен. Одна спираль, в зависимости от вида, может стоять до 10 лет.

Где подобрать оральные контрацептивы в СПБ, цены

В Санкт-Петербурге есть специализированная гинеколог-урологическая клиника Диана. Здесь можно сдать анализы на половые гормоны и любые виды инфекци, пройти все виды УЗИ (новейший аппарат с доплером), подобрать противозачаточные таблетки или безопасно прервать беременность .

Также здесь можно подобрать и поставить ВМС, удалить любые новообразования самым современным радиометодом без боли и осложнений или пройти другие процедуры.

Стоимость приема гинеколога — 1000 рублей. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов, сданных в клинике — 500 руб.

Источник: medcentr-diana-spb.ru

Как не платить за капремонт законно: инструкция

К обычным коммунальным платежам, которые уплачивают собственники квартир, давно уже добавились взносы в фонд капитального ремонта. Однако до сих пор некоторая путаница в понятиях приводит к тому, что часть жильцов считает эти расходы не обязательными и уклоняется от перечисления ежемесячных платежей в ФКР. Этот материал – подробная инструкция о том, как не платить за капремонт и при этом не нарваться на штрафы.

Наш эксперт

Елена Пушкарева, юрист частной практики

Взносы на капремонт – законодательство

Платежи, собираемые ФКР на капитальный ремонт многоквартирных домов, квартиры в которых находятся в собственности жильцов, регулируются Жилищным Кодексом РФ с 2012 года. Часть 1 ст.169 ЖК предусматривает обязанность каждого владельца перечислять определенную сумму региональному оператору, который зачисляет поступления на специальном счете дома, либо аккумулирует их в «общем котле».

Какие работы включаются в перечень региональных программ по капремонту:

• ремонт общедомовых помещений и оборудования – подвалов, чердаков, крыш, лифтов;
• обновление фасадов;
• реставрация фундамента;
• реконструкция коммунальных систем – канализации, водоснабжения, отопления и освещения.

В этот список по решению местных властей могут войти утепление фасадов или же переустройство крыши – например, для проведения вентиляции.

Минимальный размер платежа рассчитывается исходя из нормы за 1 кв.м. жилья и определяется местным законодательством. По заявлению домовладельцев он может быть увеличен (при желании ускорить сбор необходимых средств). Жильцы, игнорирующие свою обязанность по уплате взносов в ФКР, рискуют в итоге получить судебное уведомление на оплату задолженности и начисленных на нее пени.

Жилищный Кодекс выделяет несколько категорий жилья, собственники которых освобождены от этой дополнительной нагрузки:

• дома, находящиеся в муниципальной собственности – обязанность по проведению капитальных ремонтов в этой ситуации ложится на муниципального собственника;
• аварийные дома – даже если жильцы платили взносы в ФКР, с момента составления акта о непригодности здания для проживания, они освобождаются от этой обязанности, а внесенные ими средства подлежат возврату;
• дома, земля под которыми подлежит изъятию для муниципальных нужд;
• недвижимость, которая находится в закрывающихся населенных пунктах (городах и поселках, планируемых к расселению) .

Нужно ли платить за капремонт жителям новостроек ? Этот закономерный вопрос возникает у всех покупателей квартир от застройщиков. Действительно, зачем платить, если дом пока еще новый. Однако, согласно статье 162 ЖК , жильцы таких домов все же должны вносить деньги на капремонт. Но есть нюансы.

«Платить за капитальный ремонт собственники квартир в новостройках обязаны не сразу. Все зависит от того, когда именно дом появится в списке объектов программы капремонта определенного региона. Обычно к тому моменту проходит 3-5 лет. По закону, дом должен быть включен в эту программу не позднее, чем через пять лет после ввода в эксплуатацию.

Но даже если он появляется в ней, то начинать платить за капремонт нужно будет спустя полгода. Узнать о том, включен ли ваш дом в программу, и когда именно вносить взносы можно на сайте правительства вашей области, а также на портале местного оператора капитального ремонта МКД», – подчеркивает юрист частной практики Елена Пушкарева.

Всю актуальную информацию о жилье можно узнать из выписки ЕГРН. Заказать ее оперативно получится при помощи приложения или сайта ЕГРН.Реестр.

Тем, кто хочет знать, как не платить за капремонт законно, инструкция в следующем разделе поможет определить, имеется ли право на льготу.

Кто имеет право не платить в ФКР

Некоторые категории граждан имеют льготы и субсидии по коммунальным платежам. Взносы в ФКР на капитальной ремонт не стали исключением. Региональные власти имеют право самостоятельно определять перечень тех лиц, которые освобождаются от них полностью или частично:

• Неработающие пенсионеры. Основное условие – проживание в собственном жилье в одиночестве, либо с таким же пенсионером. При этом для достигших 70-летнего возраста предусмотрена льгота в 50%, а для перешагнувшие 80-летний рубеж – в 100%.
• Инвалиды 1 и 2 группы, родители детей-инвалидов. Эти категории граждан имеют право на снижение взноса в ФКР вполовину. Уточнять все условия нужно в органах местной власти. Эта льгота касается семей или граждан, доход которых ограничен рамками прожиточного минимума или МРОТ.
• Участники ВОВ, ветераны труда, блокадники, пострадавшие при аварии в Чернобыле. Применение льготы также может зависеть от дохода.
• Многодетные, малообеспеченные семьи, матери-одиночки. Условия получения льготы и имеющиеся ограничения нужно уточнять в органах социальной защиты.

Важно! Чтобы воспользоваться своими правами и не платить взносы в ФКР, необходимо подать через МФЦ заявление на имя регионального оператора и в местную администрацию, так как данная льгота носит заявительный характер. Кроме того, в некоторых областях даже все граждане обязаны полностью оплачивать квитанции от ФКР, а перечисленная льготниками сумма приходит на их личный счет в банке в виде специальной субсидии.

Можно ли не платить за капремонт без вышеперечисленных оснований? Нет, категории граждан, не вошедшие в перечень льготников, не могут отказаться от взносов на капитальный ремонт законно. Попытка сэкономить в итоге приведет к дополнительным расходам на оплату пени и штрафов.

Другие способы законно сэкономить

Однако снизить текущие расходы на платежи в ФКР вполне возможно. Если жители дома входят в ТСЖ или объединяться в инициативную группу, они могут:

• заключить договор на размещение на фасадах дома рекламных баннеров, сдать сторонним организациям часть общедомовых площадей – полученные средства могут быть использованы для оплаты взносов в ФКР при условии, что они аккумулируются на специальном счете;
• организовать необходимый ремонт своими силами – с привлечением подрядной организации. В таком случае сумму, эквивалентную потраченной, вносить в ФКР не придется при условии включения выполненных работ в перспективный план. При этом необходимо согласовать проведение ремонта с региональным оператором;
• при наличии минимальной суммы на счете по местному стандарту, утвержденному властями, платежи на капитальный ремонт можно временно остановить. Полностью прекратить сбор на капремонт невозможно, потому что дом все равно будет изнашиваться, требовать ремонта.

Физические лица, сдающие квартиры по договору найма, могут уменьшить свои расходы на взносы в ФКР, договорившись об их уплате с арендатором. Однако нужно понимать, что официально такой пункт в условиях сделки фигурировать не может, поскольку уплачивать взносы обязан собственник жилья.

Источник: egrnreestro.ru

Обострение грыжи — что делать

Резкая боль в спине, из-за которой человек не может повернуть шею, поднять руку, наклониться – это обострение грыжи межпозвоночного диска. Если вовремя не обратиться к врачу, она будет мучать недели и месяцы. Но если знать, что делать в период обострения грыжи поясничного или других отделов, можно быстро убрать боль.

Почему и как возникает обострение грыжи

При грыже острая боль в спине появляется, когда повреждается диск, соединяющий позвонки. Его фиброзная оболочка разрушается и наружу выходит содержимое – пульпозное ядро, которое может быть прикрепленным к диску или полностью оторваться от него. Это очень опасно. Выпячиваясь, ядро пережимает спинной мозг, состоящий из нервных волокон. В зависимости от того, какой нерв защемляется, та часть тела и болит.

Дополнительно развиваются воспалительные реакции, происходит спазм мышц, сосудов, что приводит к отечности тканей. В результате давление на нервы увеличивается, болевой синдром усиливается. Из-за замедления кровотока регенерация тканей снижается, ухудшается поставка питательных веществ к поврежденным дискам.

Со временем наступает ремиссия – пульпозное ядро втягивается назад, боль отступает. Тем не менее, фиброзная оболочка остается хрупкой, с дефектами, поэтому возможно обострение грыжи при:

• слишком сильном давлении на поврежденный диск;

• поступлении малого количества питательных веществ к диску из-за плохого кровотока.

Причины обострения

Спровоцировать обострение грыжи могут такие факторы:

• травма позвоночника (падение на спину);
• малоподвижный образ жизни;
• резкое движение после долгого неподвижного движения;
• возрастные дегенеративные изменения в тканях диска, кровеносных сосудах (атеросклероз);
• беременность;
• лишний вес;
• неправильное питание;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение метаболизма;
• поднятие тяжестей (больше 5 кг).

Симптомы обострения грыжи

Обострение межпозвоночной грыжи чаще всего начинается с легкой боли в пораженной области и скованности движений. Если это шея, человек не может ее повернуть или наклонить голову. Если обостряется грыжа поясничного отдела позвоночника, тяжело сгибаться. Интенсивность боли усиливается в течение 1-3 дней. Из тупой становится острой, резко появляется при любом движении.

Малейшее шевеление вызывает сильный дискомфорт, что приводит к ограничению двигательной активности.

Через 3-7 дней болевой синдром начинает постепенно стихать до нового обострения, где проявляется с еще большей силой. Боль способна перейти в хроническую стадию, и человек будет ощущать дискомфорт постоянно.

Боль — основной симптом обострения грыжи позвоночника

Симптомы обострения поясничной грыжи

Обострение межпозвоночной грыжи поясничного отдела возникает чаще других. Симптомы этого состояния:

• Острая боль, появляющаяся при попытках наклониться вперед-назад, вправо-влево. Боль может отдавать в бедро, колени, голень, реже – в верхнюю часть тела. Дискомфорт усиливается при движении, поднятии тяжести.
• Мурашки в ногах и онемение, которое может подвести к «подкашиванию» коленок, когда человеку трудно стоять, идти.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Нарушение менструального цикла у женщин.

В тяжелых случаях из-за сильной боли пациент не может стоять, идти, сидеть на мягком. Он способен или лежать, или сидеть на твердом стуле, при этом не может даже облокотиться о спинку. Реже случается парез/паралич нижних конечностей, что приводит к временной потере трудоспособности.

Симптомы обострения грудной грыжи

Грудной отдел – самая неподвижная часть спины, поэтому диски разрушаются меньше. Грыжа возникает редко, в основном из-за травмы спины. На ее обострение указывают такие симптомы:

• Боль в грудине, которая может маскироваться под сердечный приступ. Больной ощущает «сжатие» миокарда, покалывание, возможна тахикардия. Болевая точка находится в нескольких сантиметрах от позвоночного столба, в центре спины. Воспаленное место легко прощупывается. Боль усиливается при чихании, смехе, кашле.
• Онемение в ногах или руках, если задет нерв, который ведет к больной конечности.
• Шелушение кожи.

Симптомы обострения шейной грыжи

Грыжа шейного отдела возникает внезапно. Человек вдруг обнаруживает, что ему трудно повернуть или наклонить шею. В районе поврежденного диска появляется боль, прощупываются напряженные мышцы.

При защемлении часто поражаются нервы, которые отвечают за иннервацию верхней части спины, плеч, рук. Боль отдает в плечо, человеку трудно поднять руку с пораженной стороны. Иногда она может дойти до кисти и даже до пальцев. В тяжелых случаях больной в период обострения грыжи шейного отдела позвоночника не может работать руками.

При побострении шейной грыжи трудно повернуть или наклонить голову

Первая помощь при обострении грыжи позвоночника

Лечить грыжу межпозвоночного диска надо сразу после появления первых симптомов обострения. Так избавиться от боли проще и легче.

Первая помощь при обострении такая:

1. Если больно сидеть/стоять, надо лечь на спину. Так вы снимите нагрузку с позвоночника, которая равномерно распределится по телу.
2. Выпейте анальгетик – Анальгин, Парацетамол, Аспирин. Хороший эффект дает Диклофенак, но его надо пить только после консультации с врачом.
3. Примите миорелаксанты – устраняют спазмы за счет снижения тонуса мышц (Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд).
4. Приложите холод, если обезболивающих средств под рукой нет, к больному участку на 10 мин. Чтобы не получить ледяной ожог, предварительно оберните лед слоем ткани. Если есть проблемы с почками, лед прикладывать к пояснице нельзя.
5. Иммобилизируйте больной участок. Если у вас есть специальный полукорсет или воротник, наденьте их. Эти приспособления снимут нагрузку с позвоночника, снизив интенсивность боли.

Категорически запрещены прогревающие процедуры, которые усилят воспаление и боль. Тепло можно использовать на этапе ремиссии и только после консультации с врачом.

Сколько длится обострение грыжи

Сроки зависят от наличия или отсутствия лечения, своевременность его начала, размера грыжи, факторов, которые спровоцировали состояние. Период обострения может длиться всего 2-3 дня, если начать лечение при первых симптомах обострения. Но он затянется на 2-3 недели при позднем старте терапии.

Лечение обострения грыжи

Симптомы обострения межпозвоночной грыжи могут напоминать другие заболевания – опухоль спинного мозга, патологии сердца. Чтобы точно понять причину дискомфорта, лучше сделать МРТ. Снимки помогут определить и рассмотреть грыжевое выпячивание, оценить его размер, степень и направление сдавливания тканей. Информативный метод и компьютерная томография (КТ), но на таких снимках видны только костные ткани. По их состоянию и определяется наличие грыжи и назначается лечение.

Медикаментозное лечение обострения грыжи

При обострении межпозвоночной грыжи поясничного или другого отдела самолечение недопустимо. Препарат и дозировку должен назначить врач после обследования. Анальгин и другие обезболивающие средства без консультации можно принимать только в качестве первой помощи, после чего сразу обратиться к специалисту.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для купирования боли при обострении грыжи поясничного или другого отдела подходят нестероидные противовоспалительные препараты — таблетки или внутримышечные уколы. Хороший эффект дает их сочетание с кремами и мазями на основе НПВС. Они обладают и противовоспалительным действием.

При обострении грыжи позвоночника назначают:

• Кетопрофен;
• Мелоксикам (Мовалис);
• Целекоксиб;
• Аркоксиа;
• Нимесил;
• Диклофенак.

Нестероидные противовспалительные препараты для лечения обострения грыжи

Нестероидные противовоспалительные препараты можно купить в аптеке без рецепта. Но они плохо влияют на органы пищеварительной системы (даже уколы), среди серьезных осложнений – внутреннее кровотечение. Поэтому при наличии язвы, гастрита возможны проблемы. Врачи знают, как снизить побочные эффекты НПВС с помощью лекарств, которые защищают слизистые желудка, кишечника, поэтому без назначения не принимайте их!

Миорелаксанты

Чтобы снять мышечный спазм, назначаются миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд. Это расслабляющие препараты, которые снижают тонус мышц одновременно с уменьшением двигательной активности. Лекарства блокируют передачу нервного импульса к скелетным мышцам. В результате происходит расслабление мышц, исчезает спазм, нормализуется кровоток.

Миорелаксанты – серьезные препараты, которые при передозировке вызывают повышение давления, повреждение мышц, остановку сердца. Поэтому их прописывать, а также определять дозировку должен лишь врач.

Блокада при обострении грыжи

При сильных болях врач назначает локальную инъекционную терапию (блокаду) – укол обезболивающего лекарства в район пострадавшего нервного корешка. Инъекция Лидокаина, Новокаина, Бупивакаина позволяет снять боль, спазмы, уменьшить отек, вернуть подвижность. Чтобы усилить эффект, врач добавляет в раствор кортикостероиды, витамин В, хондропротекторы.

Уколы при обострении межпозвоночной грыжи безопасны, если процедуру проводит профессионал нашей клиники «Парамита». Инъекцию делают возле от нервных путей, с помощью которых головной мозг управляет тело. Если их случайно задеть, возможны серьезные осложнения – абсцесс, падение артериального давления, остановка сердца.

Гели и мази

Хороший эффект в начале обострения дают гели от болей в спине, содержащие нестероидные противовоспалительные средства:

• Найз гель (нимесулид);
• Фастум гель, Кетонал (кетопрофен);
• Нурофен (ибупрофен);
• Вольтарен (диклофенак).

Мази наружного применения редко вызывают побочные эффекты, не влияют на пищеварительный тракт. Основное противопоказание – аллергия. Они способны купировать боль на раннем этапе.

Гели и мази для лечения обострения грыжи

Хондопротекторы

Хондопротекторы – это препараты, которые укрепляют хрящевую ткань диска, препятствуют ее разрушению. При обострении межпозвоночной грыжи используют:

• Алфлутоп;
• Артрофиш;
• Биртрон;
• Румалон;
• Пиаскледин;
• Сустилак;
• Терафлекс.

Мы рекомендуем принимать эти препараты курсами для профилактики грыжи. В период обострения грыжи поясничного, шейного, грудного отдела помогут хондопротекторы, которые содержат обезболивающие вещества (Терафлекс Адванс).

Подробный обзор этих препаратов читайте тут.

Кортикостероиды

Кортикостероиды (Дексаметозон, Дипросан) – это гормональные противовоспалительные препараты, которые помогают сократить время заживления. Они быстро снимают воспаление, отеки, боль. Применять их надо короткими курсами, согласно указаниям врача, чтобы избежать осложнений.

Витамины группы В

Витамины группы В укрепляют нервные волокна, способствуют их заживлению. Они не в состоянии купировать боль, но способны усилить эффект обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

Физиотерапия при обострении грыжи

Предотвратить появление грыжи позвоночника, ускорить заживление помогут физиотерапевтические процедуры:

• Лазеротерапия – на воспаленный участок направляется сконцентрированный луч света. Он прогревает мышцы, нервы, стимулируя кровоток, местный метаболизм. В результате луч ускоряет регенерацию тканей, снимает отек, улучшает подвижность диска.
• Магнитотерапия – организм поддается воздействию постоянного или переменного магнитного поля, что позволяет улучшить кровоток, а с ним – поставку питательных веществ к больным тканям. Процедура хорошо влияет на лимфатическую систему, что способствует рассасыванию отеков, выводу токсинов и шлаков из организма.
• УВЧ – тело подвергается воздействию высокочастотных магнитных волн, которые запускают процессы регенерации, улучшают нервную проводимость, кровообращение, лимфоток.
• Электрофорез – с помощью электрических импульсов в очаг воспаления вводится лекарство. Препарат глубже проникает в ткани, оказывает лучший эффект.
• Гирудотерапия – лечение пиявками. На больной участок ставят специальные пиявки, которые прокусывают кожу и начинают сосать кровь, улучшая кровоток. Одновременно они впрыскивают слюну, содержащую вещества, которые снимают боль, воспаление, отеки.

Физиотерапию нельзя делать в период острой боли при грыже позвоночника, но процедуры очень полезны, когда она стихает. Они ускоряют кровоток в очаге воспаления, вывод токсинов в составе лимфы. Форму физиотерапии, упражнения врач подбирает индивидуально, рекомендованный курс – 10-15 процедур.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это лечение грыжи позвоночника с применением разных техник ручного воздействия. С ее помощью можно убрать боль, снять воспаление, спазм мышц, запустить обмен веществ. Мануальная терапия успокаивает нервную систему, улучшает эффект других процедур. Количество сеансов, метод воздействия зависит от состояния больного.

Популярностью пользуется рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки тела (акупунктуры). При обострении грыжи задействуются точки, которые находятся далеко от позвоночника, но тесно с ним связаны.

Массаж при обострении грыжи

С помощью специальных приемов массажа при обострении грыжи позвоночника увеличивают расстояние между позвонками, что способствует снижению воздействия на нервные корешки. В результате возникают рефлекторные реакции, запускающие процесс регенерации. Кроме того, воздействие на точки, которые находятся далеко от позвоночника, дает хороший отвлекающий эффект.

Массаж при обострении грыжи можно делать только после затихания боли, иначе она усилится. Процедура помогает восстановить мышечный тонус, убрать спазмы. Массаж должен проводить специалист. Неумелые действия могут привести к различным осложнениям, особенно, если грыжа секвестрирована (оторвалась от диска и ушла в другие отделы позвоночника).

Массаж при обострении грыжи можно делать после затихания боли

Кроме того, процедура противопоказана при:

• синдроме «конского хвоста»;
• смещении спинного мозга, структурных изменений в нем;
• ухудшения состояния после долгого традиционной терапии;
• повышенной проницаемости сосудистых стенок;
• гипертонии;
• онкологии в районе позвоночника.

Лечебная гимнастика при обострении грыжи

Лечебную гимнастику можно делать не раньше, чем боль начнет затихать. Правильные действия ускорят заживление тканей, убирают боль, спазмы, укрепляют мышцы. Они помогают сформировать правильную осанку, снять нагрузку с позвоночника, предотвратить рецидивы.

ЛФК надо начинать делать под присмотром специалиста. Врач должен подобрать индивидуальные упражнения, учитывая возраст, физические возможности, состояние здоровья пациента. Гимнастику надо делают плавно, не спеша, после разминки. При появлении любых болей зарядку надо прекратить или уменьшить нагрузку. Сначала каждое упражнение выполняют 3-4 раза, затем увеличить до 10 (не больше).

Упражнения при обострении грыжи шейного отдела

ЛФК при обострении грыжи шейного отдела делать нельзя. Шею лучше зафиксировать в неподвижном состоянии, двигать ею как можно меньше. Тем не менее, есть одно упражнение, которое не навредит. Выполнять его надо лежа, чтобы разгрузить позвоночник, не подвергать лишней нагрузке:

• Постелите возле стены одеяло.
• Лягте на спину, вытяните ноги вверх по стене. Руки разместите вдоль тела или выпрямите над головой по полу. Чтобы было удобно, под поясницу положите небольшую подушку (валик).
• Находитесь в таком положении несколько минут (до 30 минут).

Это упражнение можно выполнять не только при грыже шейного, но и поясничного, грудного отделов. Оно естественным образом растягивает позвонки, не вредит спине.

Лучшее упражнение при обострении грыжи шейного отдела позвоночника

Упражнения при обострении грыжи грудного отдела

При обострении грыжи грудного отдела разрешены только мягкие, щадящие упражнения, если нет боли:

• Станьте прямо, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Сделайте вращательные движения плечами вперед, затем назад (3-5 раз).
• Исходная позиция та же. Плечи двигаются асинхронно – левое вверх, правое вниз. Голову не наклонять.
• Лягте на спину, поместите под нее валик. Перекатывайтесь так, чтобы валик двигался от шейного к поясничному отделу и назад.

Упражнения при обострении грудной грыжи

Упражнения при обострении грыжи пояснично-крестцового отдела

Когда спина очень болит, можно ограничиться упражнением с ногами, вытянутыми вверх по стене. Если здоровье позволяет, можно сделать «Полукобру»:

• Лягте на живот, согните руки, разместив ладони возле лица.
• Плавно прогните вверх спину. Локти должны остаться на полу, на одном уровне с плечами.
• Останьтесь так на 10 сек, вернитесь в исходное положение.

«Полукобра» — лучшее упражнение при обострении грыжи поясничного отдела позвоночника

Другие упражнения покажет врач, когда боль пойдет на убыль.

Народные методы лечения обострения

К народным методам лечения надо подходить осторожно. Хороший эффект оказывает прикладывание льда к больному участку на 10-15 мин. Предварительно его надо обвернуть тканью. Холод снимает боль, воспаление, ненадолго возвращает подвижность.

Также можно делать примочки. Для этого надо запарить ромашку или другую траву, которая снимает воспаление. Когда трава остынет до комнатной температуры, смочить в настое ткань, приложить к спине.

Запрещены любые действия, оказывающие разогревающий эффект – банки, горчичники, сауна, спиртовые компрессы.

Хирургическое лечение обострения

Операцию назначают в крайних случаях:

• острая боль не проходит 1,5-3 мес.;
• консервативное лечение не помогает;
• из-за боли человек почти полностью лишился подвижности;
• произошло сужение позвоночного канала, сдавливание позвоночной артерии;
• диагностирован синдром конского хвоста, который характеризуется нарушением работы кишечника и мочевого пузыря.

В зависимости от клинической картину больному назначается:

• Ламинэктомия – удаление дужки позвонка. При необходимости врач удаляет несколько дуг – поврежденного и соседних позвонков. Затем хирург ставит имплант, соединяет позвонки специальной конструкцией.
• Нуклеопластика – в межпозвоночный диск вводится лазерный световод или электрод. Он испаряет часть пульпозного ядра, который сдавливает нервные волокна. Метод применяют при протрузии, когда ядро не прорвало фиброзное кольцо.
• Микродискэктомия – манипуляция, в ходе которой удаляется часть диска или костная ткань возле сдавленного нервного корешка. Врач проводит операцию через небольшой разрез, поэтому реабилитация длится недолго.
• Внутридисковая электротермальная терапия – в межпозвоночный диск вводится специальная игла, в которую вставляют катетер. Врач прогревает его до 90ۜ°С. Высокая температура разрушает чувствительные нервные окончания в задней части диска. Также она, заставляет сокращаться коллагеновые волокна, что стимулирует синтез нового коллагена.

Период реабилитации после операции зависит от вида хирургического вмешательства – от нескольких дней до пары месяцев. В течение этого времени надо четко выполнять указания врача, чтобы не допустить рецидивов.

Другие методы лечения обострения грыжи

• Вытяжение. Задача процедуры – увеличить высоту межпозвонковых дисков, снизив размер выпячивания, убрав давление на нервные корешки. Есть два вида вытяжения – сухое и подводное. Первое проходит на столе, весь процесс контролирует компьютер. Второе делают в воде с помощью специальных утяжелителей. Всего назначают 10 процедур, длительность каждого сеанса от 10 до 25 мин. – в районе грыжи наш врач наклеивает специальные ленты, которые снимает нагрузку с позвонка и мышц.
• Лечебный душ (гидромассаж) – на тело человека воздействует вода, которая подается под определенным углом. Он помогает расслабить мышцы спины, снимает отек, давление на больной нерв.
• Метод Бубновского. К нему надо подходить осторожно. Доктор рекомендует комплекс упражнений с помощью специальных тренажеров. Гимнастика при обострении грыжи поясничного отдела по Бубновскому предлагает много силовых действий, на скручивание, что при приступе делать нельзя.

Кинезиотейпирование при грыже позвоночника шейного отдела

Что нельзя делать при обострении грыжи

При обострении грыжи межпозвоночного диска нельзя:

1. Делать резкие движения.
2. Выполнять упражнения с весом, на скручивание позвоночника.
3. Поднимать тяжести, в т. ч. приседания со штангой, гирями.
4. Подтягиваться на турнике.
5. Отжиматься.
6. Наклоняться с прямыми ногами (при боли в пояснице).
7. Заниматься спортом. Когда боль начнет проходить, разрешается плавание, пилатес, йога.
8. Посещать сауну и принимать очень горячую ванну.

Как предотвратить обострение грыжи

Чтобы избежать рецидива грыжи:

• Избегайте малоподвижного образа жизни. Гуляйте, ходите пешком, занимайтесь плаванием, другими разрешенными видами спорта.
• Следите за осанкой, избегайте сутулости. Если много времени проводите в сидячем положении, купите специальное кресло.
• Не поднимайте тяжестей.
• Следите за весом, качеством питания.
• Пейте побольше воды.
• Избегайте травм спины, особенно зимой. Чтобы ходить по снегу и льду, купите хорошую обувь с нескользящей подошвой.
• При занятиях спортом и физической активности носите ортопедический корсет.
• Спите на ортопедическом матрасе, избегайте перин.

Подход к лечению в нашей клинике

Иглоукалывание в нашей клинике

При обострении грыжи межпозвоночного диска обратитесь в клинику «Парамита». У нас работают врачи высшей категории, которые уделяют пациенту максимум внимания. Мы разрабатываем схему лечения после тщательного обследования, для чего используем новейшее диагностическое оборудование.

Наши врачи применяют в работе как западные, так и восточные техники лечения, которые усиливают действие друг друга. Они быстро устраняют обострение, предотвращают рецидивы, улучшают здоровье и самочувствие.

Источник: clinica-paramita.ru