Внутричерепное давление
1. Физиологическая норма и определение внутричерепного давления 2. Причины повышения либо снижения давления 2.1 Повышение внутричерепного давления 2.2 Снижение давления 3. Признаки патологии 3.1 Повышенное давление 3.2 Пониженное давление 4. Методы диагностики 5. Лечение и прогноз Головная боль, слабость, усталость, снижение работоспособности — это признаки могут указывать в том числе на изменение внутричерепного давления. Следует понимать, что оно меняется в зависимости от физиологического и психологического состояния человека, поэтому существует широкий диапазон показателей нормы. В домашних условиях измерить его невозможно, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться для полноценной диагностики. В Клиническом институте мозга есть все условия для проверки внутричерепного давления, а также работает штат специалистов, которые назначат эффективное лечение при обнаружении патологии. Несвоевременное оказание медицинской помощи опасно для здоровья, поскольку в условиях недостаточного кровоснабжения отдельных участков головного мозга постепенно снижается уровень их функционирования.
Что делать, если я не могу придумать ничего нового?
Физиологическая норма и определение внутричерепного давления
- давления головного мозга (в норме он занимает не более 85% пространства черепа);
- крови — до 8%;
- спинномозгового ликвора — до 7%.
Кровь и ликвор находятся в постоянном движении. Если кровь циркулирует по сосудистому руслу, то спинальная жидкость движется по желудочкам головного мозга и по спинномозговому каналу. Эти фракции непрерывно синтезируются, поступают в черепную коробку и движутся далее по сосудистому руслу.
Когда они находятся в черепе, они оказывают давление на внутреннюю часть сосудов и желудочков головного мозга. По этой причине внутричерепное давление присутствует у каждого человека, а его величина может меняться ежеминутно. Повышение или снижение этого показателя может свидетельствовать как о патологии, так и о нормальных физиологических процессах в человеческом организме.
Причины нарушения нормы давления
В странах СНГ повышенное внутричерепное давление — распространенный диагноз. Его ставят при различных нарушениях работы центральной нервной системы взрослым и детям, а несложный комплекс терапевтических процедур позволяет быстро нормализовать состояние и поддерживать его в дальнейшем. Однако, изменение показателей ВЧД в действительности является симптомом ряда опасных заболеваний, которые не лечатся в домашних условиях. При постановке диагноза важно обращать внимание на жалобы пациента, собрать полную картину и определить, действительно ли давление внутри черепа патологически снижено или повышено и угрожает здоровью человека. В большинстве случаев, если ВЧД действительно повышено, у больного присутствует ряд дополнительных клинических признаков, по которым можно определить серьезные нарушения нервной деятельности.
Повышение внутричерепного давления
Повышенное внутричерепное давление — опасное явление. Оно сопровождает заболевания, которые угрожают жизни больного. К ним относятся:
Как не потерять обручальное кольцо: маленькая хитрость.
- воспалительные заболевания оболочек головного мозга, в том числе инфекционного происхождения (менингит);
- серьезные отравления токсинами — при этом наблюдается увеличение количества крови в сосудах головного мозга и ее застой;
- травматические повреждения мозговых тканей (закрытые черепно-мозговые травмы);
- различные новообразования в полости черепа;
- гематомы, расположенные между оболочками головного мозга;
- гидроцефалия — опасное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока спинальной жидкости и ее накоплением в желудочках головного мозга;
- тяжелые обменные нарушения (запущенные формы сахарного диабета).
У детей в возрасте до 10—11 лет любые признаки внутричерепное гипертензии часто связывают с родовыми травмами. Действительно, этот фактор в анамнезе может спровоцировать гипоксию головного мозга и различные неврологические нарушения. Однако, важно исключить вероятность развития гидроцефалии — это заболевание проявляется в раннем возрасте и характеризуется быстрым увеличением объема головы. Поскольку анатомическая норма может отличаться у детей (крупная голова — не повод для беспокойства), то диагноз ставится на основании частых измерений окружности головы и анализа скорости ее роста. Признаки повышения внутричерепного давления у взрослых — это повод пройти обследование и исключить вероятность новообразований в полости черепа.
Снижение давления
Снижение внутричерепного давления — менее опасное состояние. Этот показатель понижается в определенных ситуациях, которые можно исправить комплексом процедур либо приемом препаратов. Оперативное вмешательство не понадобится. К причинам его снижения можно отнести:
- выработку спинальной жидкости в недостаточном количестве либо ускорение ее обратного всасывания в кровь;
- повышение проницаемости барьера, который обеспечивает обмен жидкостью между клетками центральной нервной системы и кровеносным руслом;
- снижение тонуса кровеносных сосудов;
- заболевания позвоночного столба, особенно на показатель внутричерепного давления влияет шейный отдел;
- любые состояния, которые сопровождаются патологическим обезвоживанием организма: отравления, прием мочегонных препаратов, аллергические реакции и другие.
При некоторых заболеваниях наблюдается снижение скорости циркуляции крови по сосудам головного мозга. Они также могут являться следствием родовых травм, сосудистых патологий, врожденных аномалий строения головного мозга. При несвоевременном лечении такое состояние также может становиться причиной опасных осложнений.
Признаки патологии
Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек. При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов. Такие больные проходят лечение в условиях стационара.
Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке — для этого необходимы серьезные основания.
Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков — это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции. Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз (отмирание) клеток. Также наблюдается гипоксия (недостаточное поступление кислорода) и дефицит питательных веществ — это является причиной нарушений мозговой деятельности либо утраты рефлексов, в зависимости от локализации поврежденного участка тканей головного мозга.
При повышенном давлении
Повышенное давление проявляется ярко выраженным комплексом симптомов, которые влияют на все процессы жизнедеятельности. Они могут сочетаться с дополнительными клиническими признаками, характерными для конкретного заболевания. Симптомокомплекс, указывающий на повышение ВЧД, включает:
- болезненные ощущения в голове, которые имеют давящий характер и распространяются на все участки, часто возникают непосредственно после пробуждения и усиливаются в течение дня;
- нарушения сна, бессонница;
- неэффективность стандартных препаратов против головной боли;
- тошнота и рвота, снижение скорости сердцебиения;
- резкое снижение зрения, неспособность долго фокусироваться на мелких предметах, ухудшение памяти и концентрации внимания.
При головной боли, которая возникает вследствие серьезных патологий внутричерепного давления, пациент соблюдает постельный режим. При физической активности могут возникать приступы головокружения, потери сознания, провалы в памяти. Также периодически проявляются расстройства периферического зрения, появление темных пятен и «мушек» в поле зрения — следствие перманентного давления жидкости на зрительный нерв. При обострении ситуация ухудшается, могут частично исчезать нормальные рефлекторные ответы на раздражители.
У детей часто связывают поведенческие проблемы и гиперактивность с повышением внутричерепного давления. Однако, эти диагнозы могут не быть связанными между собой. На повышение ВЧД у детей грудного возраста указывают такие симптомы, как выпирание родничка, быстрое увеличение показателя окружности головы, расхождение костей черепной коробки. Еще один тревожный симптом — это слишком медленное зарастание родничка. Если эти признаки проявляются в комплексе с общей апатией либо возбудимостью, плохим сном, отсутствием врожденных рефлексов — это может говорить о патологическом давлении жидкости внутри черепа.
При пониженном давлении
Пониженное внутричерепное давление также можно определить по клиническом признакам. Симптоматика выражена не настолько ярко, как при повышении этого показателя, но также влияет на самочувствие и работоспособность пациента. Если давление внутри черепа не соответствует нормам, это приводит к следующим последствиям:
- головные боли, которые особенно усиливаются при поднятии головы;
- частые перемены настроения, вялость, апатия, раздражительность;
- одновременное снижение артериального давления, если синдром вызван общим дефицитом жидкости в организме;
- головные боли, головокружения, могут наблюдаться обмороки после незначительных физических нагрузок;
- снижение остроты зрения, появление темных пятен перед глазами;
- тошнота, боли в животе;
- возможны болезненные ощущения в области сердца, которые распространяются на грудную клетку.
Первая помощь при резком снижении внутричерепного давления заключается в принятии правильного положения. Лежа на спине с опущенной головой отток жидкости затрудняется, поэтому давление частично восстанавливается. Этот фактор может также иметь диагностическое значение — при подъеме головы и в положении сидя либо стоя боль усиливается, а лежа на спине она немного уменьшается.
Методы диагностики
В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Единственное, чем может себе помощь пациент — вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу для детальной диагностики. Стоит понимать, что процедуры измерения ВЧД сложные, требуют специальной аппаратуры и достаточной квалификации медицинского персонала. Все эти условия есть в Клиническом институте мозга, который специализируется на проблемах диагностики и лечения патологий нервной деятельности.
Единственный способ точно определить показатель внутричерепного давления — это пункция спинномозговой жидкости. Методика инвазивна и применяется только в сложных случаях. Для этого необходимо сделать прокол в области поясницы (в канал спинного мозга) либо желудочков головного мозга.
Ликвор, который постоянно циркулирует в этих пространствах, начнет вытекать, и можно будет измерить его давление. Величина измеряется в мм водного столба, а ее норма составляет от 60 до 200 мм. Эти данные показательны, если пациент находится в положении лежа.
Также существуют дополнительные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние головного мозга, его желудочков и сосудистого русла без инвазивного вмешательства. К ним относятся:
- УЗИ мозга — процедура проводится только детям, у которых не произошло сращение родничка, а у взрослых она невозможна из-за плотности костей черепа;
- КТ либо МРТ мозга — анализ можно сделать в любом возрасте, при этом данные достаточно информативны и позволяют получить полное трехмерное изображение любого исследуемого участка;
- эхоэнцефалография — разновидность ультразвукового обследования, с помощью которого можно определить степень наполнения и пульсации мозговых артерий.
Диагностировать повышенное внутричерепное давление только на основании клинической картины невозможно. Однако, все эти данные необходимо предоставить врачу при первичном осмотре. На их основании, специалисты Клинического института мозга назначат все необходимые этапы диагностики, которые позволят полноценно оценить состояние пациента.
Лечение и прогноз
Терапевтические мероприятия назначаются по результатам диагностики. В первую очередь, важно избавиться от причины, которая провоцирует чрезмерное давление жидкости на черепную коробку. Если это явление вызвано черепно-мозговыми травмами, больному показан полный покой, щадящее питание, прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (при наличии гематом между оболочками головного мозга, а также при наличии повреждений, которые требуют хирургического лечения). Операция также назначается при обнаружении различных новообразований в тканях головного мозга, склонных к быстрому росту.
Отдельный комплекс мер проводится при диагностике гидрофецалии у ребенка. Для удаления лишней жидкости устанавливается шунт, через который она стекает в брюшную полость, и давление нормализуется. Операция проводится повторно по мере роста ребенка, а пациент постоянно находится под наблюдением. У некоторых детей потребность в искусственном удалении жидкости постепенно исчезает.
Медикаментозная терапия при патологиях ВЧД вторична. Однако, препараты назначаются для устранения симптомов и для облегчения самочувствия больного. Полезными могут оказаться следующие лекарственные средства:
- гормональные противовоспалительные препараты;
- нейропротекторы и вещества для стимуляции кровообращения в головном мозге — эффективность этой группы не доказана, несмотря на ее широкое применение;
- петлевые диуретики (мочегонные) — лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости;
- осмодиуретики — в том числе снижают продукцию спинномозговой жидкости.
Клинический институт мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Повышенное внутричерепное давление — это не отдельная болезнь, а симптом, который указывает на ряд патологий. Опытные специалисты точно определят причину такого нарушения, а также его тяжесть и возможные последствия. Стоит понимать, что только своевременное обращение за медицинской помощью может гарантировать успешное лечение и возвращение к привычному образу жизни без головной боли.
Источник: www.neuro-ural.ru
Вопросы и ответы — Температура у ребенка
В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник «Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.» В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.
Какая температура является поводом для паники?
Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.
Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С.
Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.
Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?
Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С.
А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:
- возраст до 3 месяцев
- появление наряду с холодными руками и ногами «мраморного» рисунка на «гусиной коже»
- отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет
- сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания
- сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем
- невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка
- боль в животе
- боли в ногах и/или в руках
- температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.
А как же судороги?
Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом «скорой», которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.
И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?
Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.
А холодные руки и ноги?
Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.
На сколько нужно сбивать температуру?
На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.
При каких значениях градусника давать жаропонижающие?
Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.
- У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С
- У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С
- У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С
Только ли эти цифры являются основанием?
Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:
- очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно
- имеет «мраморный» рисунок на бледной «гусиной коже»
- дрожит, его «бьет озноб»
Какие лекарства использовать?
Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.
Почему они не помогают?
Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей — ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.
Какую дозу надо дать?
Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является «Нурофен для детей» в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.
Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является «Эффералган» сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.
Все остальные препараты «Панадол», «Калпол», «Парацетамол» сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл «Панадола» следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.
Можно ли их чередовать?
Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.
Почему нельзя другие лекарства от температуры?
Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:
- «Но-шпа» не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.
- «Анальгин» опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.
- «Найз» у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени
- «Аспирин» может вызывать у детей поражение печени и головного мозга
Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?
На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.
Можно ли обтирать?
Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.
Что же делать с холодными руками и ногами?
Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.
Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?
Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать «скорую».
Чем может помочь «скорая»?
Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.
Как правильно измерять температуру?
Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.
Почему электронные градусники показывают температуру ниже?
Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает.
Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.
Какой термометр лучше?
Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.
Как часто измерять температуру?
Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:
- каждые 6 часов, если не требуются жаропонижающие
- каждые 4 часа при их эффективном применении
- каждые 2 часа при неэффективном применении.
Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.
Источник: mc21.ru
Что делать если померил чужое обручальное кольцо
Если «Неясная голова», «Мутная голова» — ощущение, с которым Вы встаете и ложитесь, и если к этому добавляются повышенная раздражительность, утомляемость и плохой сон – скорее всего, речь идет об астено-невротическом синдроме.
Основные симптомы: Очень многие жалуются на «туман в голове», «голова как ватная», «неясная голова» и тому подобные симптомы.
Если Вы замечаете у себя переутомляемость, нарушение сна, постоянную раздражительность, то, возможно у Вас расстройство психики, называемое астено-невротическим синдромом.
Распространенность: Это заболевание является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Его часто называют «гриппом менеджеров».
Заболеванию подвержены люди образованные, преуспевающие. Наиболее характерный возраст – от 20 до 40 лет. Это предприниматели, менеджеры, врачи, преподаватели. В особой группе риска люди, работа которых связана с повышенной ответственностью, например, авиадиспетчеры.
В прошлом астено-невротический синдром называли «нервным истощением»
Также в группе риска творческие личности.
Причины возникновения: Основные причины возникновения — стрессы, длительное нервное возбуждение, хроническая нехватка сна, постоянное переутомление. Также факторами, способствующим возникновению астено-невротического синдрома являются перенесенные заболевания, в том числе простудные, некоторые вирусы, отравления, плохая экологическая обстановка.
Схожая симптоматика: Какие же заболевания могут проявляться, как «голова, как в тумане», плохим сном, слабостью и раздражительностью, кроме неврастении? В первую очередь это астенические состояния при начинающихся тяжелых болезнях. Во вторую – маскированные депрессии, которые в начале легко можно спутать с астено-невротическим синдромом. И синдром хронической усталости может проявляться похожим образом.
Так что правильный диагноз может поставить только врач-психотерапевт или психиатр. Для постановки диагноза обычно используется профессиональная психологическая диагностика (психотесты), которую можно пройти самостоятельно (по этой ссылке).
Как развивается заболевание: Синдром возникает постепенно, при сочетании эмоционального и физического перенапряжения, постоянной усталости. Чаще всего у заболевающих возникают жалобы на упадок сил, общую слабость, повышенную раздражительность, «туман» в голове, невозможность справляться с обычными объемами работы.
Если человек продолжает и дальше подвергаться стрессу и не обращается за медицинской помощью, состояние его ухудшается – к обычному набору жалоб на «ватную» голову присоединяется слезливость, жалобы на сердце, туман в голове. Усиливается раздражительность до крайней степени, но раздражение быстро сменяется слабостью.
Сон обычно нестоек, не приносит чувства отдыха, после сна голова «как ватная». Ухудшается аппетит, могут беспокоить запоры или поносы.Снижается сексуальное влечение как у мужчин, так и у женщин. Состояние ухудшается перед переменой погоды (так называемая «метеочувствительность»). При отсутствии лечения на этой стадии, далее присоединяются апатия, вялость, выраженная слабость и стойкое снижение настроения. Интерес к жизни снижается, больной думает только о своем болезненном состоянии, о своей «неясной» голове.
Отсутствие лечения может привести к возникновению психотических расстройств.
Лечение: Перспективы лечения положительные, обычно психотерапевтические методы дают прекрасный результат вплоть до полного излечения. В тяжелых случаях используют сочетание психотерапии с психофармакотерапией.
Самолечение обычно ухудшает состояние и приводит к прогрессу заболевания.
На начальном этапе заболевания врачу-психотерапевту для постановки правильного диагноза нужно исключить все болезни, при которых проявляются сходные симптомы, ведь чем точнее диагноз – тем успешнее будет проводимое лечение.
Различные заболевания со схожей симптоматикой необходимо лечить по-разному. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться у психотерапевта. Хороший психотерапевт подбирает терапию, соответствующую конкретным проявлениям заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента.
Астено-невротический синдром является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Его часто называют «гриппом менеджеров».
Лечение синдрома зависит от выраженности болезненной симптоматики, однако в первую очередь направлено на устранение психотравмирующих факторов. Необходимо снизить как психическую, так и физическую нагрузки. Это является самым главным условием лечения, без таких мероприятий победить болезнь не удастся. На ранних этапах развития болезни нормализации ритма жизни, устранения стресса и психотерапии может быть достаточно для существенного улучшения состояния здоровья. И, конечно, на этой стадии очень хороший эффект дают методы психотерапии, не использующие препаратов – когнитивно-поведенческая, психоанализ, очень эффективны методы групповой психотерапии.
В любом случае, необходимо обратиться к психотерапевту.
В более запущенных случаях может потребоваться дополнительная психофармакотерапия. Применяют общеукрепляющие препараты, транквилизаторы, при необходимости снотворные средства и антидепрессанты. Психотерапия также активно используется в лечении запущенного астено-невротического синдрома.
Первым показателем улучшения состояния является нормализация сна и исчезновение ощущения «тумана» в голове. При вовремя назначенном лечении проблему обычно удается победить полностью, однако, если напряженная обстановка и стрессы на работе и в личной жизни продолжают сохраняться, возможны различные осложнения.
Терминология и другие наименования: В прошлом астено-невротический синдром вместе с заболеваниями сходной симптоматики называли «нервным истощением».
В современной психиатрии чаще используется термин «неврастения» для обозначения нервно-астенического синдрома (синонимы). В бытовом смысле обычно неврастения воспринимается, как состояние болезненно-нервное, неуравновешенное, характерное для безвольных людей, легко поддающихся различным влияниям и настроениям, находящихся в состоянии острого душевного кризиса. А в медицинском смысле это — состояние подавленности, раздражительности, «неясной головы».
Источник: www.granatmc.ru
Как понять, что ты нравишься девушке по жестам и поведению: 30+ верных признаков
Невероятные факты
Многим мужчинам известно, как сложно бывает понять, что творится в голове у женщин.
Каждая девушка уникальна, поэтому узнать о ее чувствах порой бывает практически невозможно.
Но, проделав небольшое исследование и узнав больше о женской психологии, эта задача значительно облегчается.
Многие женщины подсознательно подают сигналы в расчете, что мужчина обратит на них внимание. Другие ведут себя намного скромнее и не так явно демонстрируют свой интерес. Но если вы проявите достаточно терпения, то сможете уловить знаки того, что вы небезразличны девушке.
Итак, какие признаки могут говорить о том, что вы точно нравитесь девушке?
Язык тела, который говорит о симпатии
Эксперты по жестам и мимике утверждают, что, когда мы встречаем того, кто нам нравится, в нашем теле начинают происходить определенные физиологические изменения.
Повышается тонус мышц, мы перестаем сутулиться, тело выпрямляется, и мы выглядим моложе и привлекательнее. Мужчины расправляют грудь, стараются занять доминирующее положение, в то время как женщины наклоняют голову, прикасаются к волосам и демонстрируют запястья.
Язык тела показывает, насколько мы открыты общению, привлекательны и готовы, а может даже отчаянно хотим отношений.
Итак, на что нужно обратить внимание, если вы хотите узнать, нравитесь ли вы девушке?
Глаза – куда именно она направляет свое внимание? Ее зрачки расширяются или становятся шире когда кто-то заходит в комнату?
Губы — они улыбаются или морщатся?
Стопы — куда они направлены?
Руки – куда они прикасаются, что держат?
Покраснение лица или потливость – обращайте внимание на внезапное покраснение лица и шеи, потливость и мокрые ладони – это все может быть хорошим признаком.
Дыхание – иногда, когда мы нервничаем, у нас возникают трудности с дыханием. В других случаях мы наоборот расслабляемся и дышим медленнее, если находимся рядом с любимым человеком.
Всегда обращайте внимание на ситуацию и на то, отличается ее реакция на вас от реакции на остальных людей в помещении.
В целом, язык тела девушек и женщин считывать сложнее, чем у мужчин, так как представительницы прекрасного пола менее прямолинейны.
И помните о том, что каждая девушка индивидуальна, и эти советы служат лишь подсказками, которые помогут вам понять, насколько девушка к вам расположена.
Признаки того, что ты нравишься девушке
1. Она выпрямляется, расправляет плечи и втягивает живот.
Если осанка девушки меняется, и она старается расправиться, то она подсознательно хочет произвести на вас впечатление.
Обратите внимание на ее осанку, когда она проходит мимо вас или уходит от вас. Если она знает, что вы будете на нее смотреть, она автоматически поменяет свою осанку. При этом девушка может слегка покачивать бедрами, как будто она на подиуме.
Кроме того, она будет пытаться облизывать губы, вытягивать шею или чаще к ней прикасаться, так как хочет подчеркнуть свое тело или лицо. Ее заинтересованность также часто очевидна, когда она поправляет волосы или наклоняет голову.
2. Ее стопы направлены в вашу сторону
По мнению психологов это один из самых точных невербальных подсказок того, что вы кому-то нравитесь.
Объясняется это тем, что мы редко сознательно обращаем внимание на то, что делают наши ноги.
- Если ее стопы направлены на вас — это хороший признак
- Если они смотрят в другую сторону — например, на дверь, то, возможно, она не заинтересована.
3. Ее тело обращено в вашу сторону
Как и в случае со стопами, направление тела является важным показателем ее симпатии.
Хорошо, если ее тело повернуто в вашу сторону, и она полностью уделяет вам внимание. Тело, как и стопы подсознательно поворачивается в сторону человека, в котором мы заинтересованы, и это то, над чем мы редко задумываемся.
Если же она разговаривает с вами, но ее тело отвернуто от вас, это не очень хороший признак.
4. Она замечает и реагирует, когда вы к ней прикасаетесь
Реакция девушки на физическое прикосновение является превосходным показателем того, нравитесь ли вы ей.
Если у нее есть симпатия, она определенно заметит, если вы к ней прикоснетесь, даже если прикосновение чисто платоническое. Она может покраснеть, улыбнуться и придвинуться к вам ближе.
Если вы ей не нравитесь, она, скорее всего, отстранится при вашем прикосновении, даже если движение будет едва заметным.
Конечно, все еще зависит от того, куда вы прикасаетесь, и насколько такой жест уместен в данной ситуации. Если вы беседуете, слегка прикоснитесь к ее плечу — этого достаточно, чтобы посмотреть на ее реакцию.
5. Она стремится к физическому контакту с вами
Всем известно, что нам нравится прикасаться к тому, кто нам нравится. Так, например, женщина может слегка прикасаться к руке человека, с которым разговаривает. Такое легкое прикосновение не обязательно является сексуальным приглашением, а чаще всего свидетельствует о том, что вы ей нравитесь.
Другим показателем ее симпатии являются попытки за вами поухаживать. Например, она счищает катышки с вашей одежды или поправляет рубашку, если она загнулась.
Как было сказано выше, если вы хотите проверить ее чувства, прикоснитесь к ней. Если она одергивается, ей не комфортно. Это не всегда означает, что вы ей не нравитесь, она может быть просто более чувствительной, и ей нужно привыкнуть к вашим прикосновениям.
Если с другими людьми она проявляет физический контакт, например, обнимается при встрече, значит ее отстранение — не очень хороший признак.
6. Она краснеет, когда находится рядом с вами
Мы часто краснеем, когда получаем неожиданный комплимент или нам кто-то нравится.
Если вы заметили, что девушка часто краснеет в вашем присутствии, то это хороший признак.
Однако стоит обратить внимание на то, краснеет ли она при общении с другими людьми, ведь она может быть просто застенчивой.
7. Ее зрачки расширяются
Хотя этот признак разглядеть не так легко, расширенные зрачки — показатель влечения.
Посмотрите ей в глаза во время разговора, но постарайтесь это делать непринужденно, чтобы не напугать ее. Однако помните о том, что зрачки естественным образом расширяются, когда свет приглушается.
8. Она копирует ваши движения и жесты
Это один из проверенных признаков симпатии человека, и это то, что мы делаем подсознательно.
Обратите внимание вот на что:
Копирует ли она ваши жесты рукой, когда говорит? Старается ли находиться с вами в одном ритме? Например, если вы говорите медленно, пытается ли она также замедлить речь? Все это указывает на то, что вы ей нравитесь.
Также, если вы ей небезразличны, она начнет употреблять некоторые слова из вашего обихода.
9. Она смотрит на вас
Если она заинтересована, или у нее есть к вам чувства, она будет смотреть на вас и поддерживать зрительный контакт, когда вы встречаетесь взглядами.
При этом девушка может улыбаться или рассматривать ваше лицо, время от времени бросая несколько взглядов. Такое поведение вполне очевидно, говорит о том, что вы ей нравитесь, и она не боится это показать.
Однако если она нервничает или стесняется, она может опускать глаза при встрече взглядом.
Часто девушка отворачивается, если мужчина заметил, как она смотрит. Это, на самом деле, является признаком симпатии и означает, что она интересуется вами, но не хочет, чтобы вы это знали.
10. Она прихорашивается
Практически любая девушка в присутствии симпатичного ей представителя противоположного пола начинает прихорашиваться: поправлять одежду, трогать волосы или наносить на губы блеск.
Так уж устроена наша психика — мы хотим выглядеть как можно лучше рядом с объектом наших воздыханий. Конечно все можно объяснить некоторой нервозностью или тревожностью.
Однако, если вы заметили, что девушка старается наряжаться, тщательно ухаживает за собой, слегка выпячивает губы, то все это явные признаки того, что рядом находится понравившийся мужчина. Более того, прихорашивание чаще всего указывает не просто на симпатию, а сильное влечение к мужчине.
11. Она прильнула к вам и наклоняет голову
Если девушка придвигается к вам ближе, когда вы разговариваете, она всем своим видом показывает, что вы завладели ее вниманием. Особенно это верно, если она ведет себя так в группе людей, и уделяет вам больше внимания, чем остальным.
Таким образом она подсознательно пытается оказаться один на один с вами в пространстве.
То же самое значение имеет и наклон головы, который показывает интерес и вовлеченность в разговор. Если девушка вам нравится, постарайтесь уделить ей внимание в разговоре, поддерживайте зрительный контакт и показывайте свой интерес в разговоре.
12. Она использует открытый язык тела
Можно понять, насколько ей комфортно по тому, насколько открытыми являются ее позы и жесты. Если ее руки и ноги расслаблены, а поза не закрыта, можно с уверенностью сказать, что она не испытывает напряжения рядом с вами. Этот признак не является прямым указанием на влечение, так как ей может быть комфортно и рядом с другом.
Все зависит от контекста. Если вы знаете ее не так давно, и она демонстрирует отрытый язык тела, это прекрасный знак того, что между вами существует сильная связь.
Девушке очень важно чувствовать физический и психологический комфорт при выборе парня.
Однако все еще зависит от ее характера. Если она по натуре более закрыта или стеснительна, то, возможно, не будет использовать открытые позы, даже если вы ей нравитесь.
Если же она прямолинейна и уверенна, такое поведение говорит о ее большой симпатии.
13. Она заметно нервничает или смущается
Если вы ей нравитесь, но девушка знает вас не так хорошо, то, скорее всего, она будет нервничать или выглядеть смущенной рядом с вами.
Тем не менее она хочет произвести на вас впечатление и не ударить в грязь лицом.
Существует семь основных признаков того, что человек нервничает:
- Прикасается к лицу, например, щупает лицо, слегка подергивает щеки или трет лоб.
- Часто моргает. Психологи выяснили, что частота моргания увеличивается, когда мы нервничаем.
- Сжимает губы. Это инстинктивная реакция, защищающая нас от опасности.
- Перебирает руками. Это могут быть переплетенные пальцы, неловкие покручивания руками вперед и назад, щелканье суставами.
- Потирает ладони.
- Часто зевает. Хотя это может показаться странным признаком, известно, что стресс и тревога повышает температуру мозга, а зевота регулирует температуру тела, охлаждая области носа и рта.
Если вы заметили эти признаки в вашем присутствии, возможно, девушка нервничает, и вы ей нравитесь (при условии, что вы не знаете друг друга очень хорошо).
По мере того, как вы станете больше узнавать друг друга, нервозность будет проходить, и вам будет легче сблизиться.
14. Она потирает в руках какой-то предмет
Это довольно интересный признак, который иногда сложно отличить от обычного поведения.
Вам нужно обратить внимание на следующее:
Посмотрите, как она держит предмет. Она нежно его поглаживает, а может при этом смотрит вам в глаза? Подсознательно она дает вам знать, что вы привлекаете ее как мужчина.
Она также может направлять предмет в вашу сторону, как если бы она направляла к вам свои ноги или тело.
Если она просто сжимает предмет и бегло смотрит на вас, это вряд ли что-то означает.
Если же она, наоборот, как будто закрывает от вас предмет, прижимает его к себе и отворачивает от вас тело, то это не очень хороший показатель того, что вы ей нравитесь.
15. Обратите внимание на детали
Самое главное, что вам нужно помнить — это то, что большинство женщин более деликатны в выражении своих чувств и не показывают свой интерес явно.
Более того, известно, что именно женщины предпринимают первый шаг, но делают это незаметно.
Какие же сигналы женщины посылают чаще всего мужчинам, которые их интересуют?
- Долгий, пристальный взгляд со стороны на мужчину, который ей нравится
- Как только вы встречаетесь глазами, девушка улыбается и отводит взгляд
- Она начинает прихорашиваться
- Она принимает открытую позу
- Она направляет свое тело на вас
Признаки симпатии девушки по поведению
1. Она ведет себя по-другому рядом с вами
Даже небольшие изменения в привычном поведении девушки могут служить указанием на то, что вы ей нравитесь. Но до того, как делать какие-либо выводы, понаблюдайте за ее привычным поведением рядом с друзьями.
- Она более общительная и веселая рядом с вами? Это может быть признаком того, что девушка пытается вас впечатлить.
- Некоторые барышни наоборот становятся стеснительными, неуклюжими и молчаливыми в присутствии понравившегося кавалера. Если она краснеет или смотрит в пол, то, возможно, она смущается или нервничает, потому что вы ей нравитесь.
- Если вы ей неинтересны, она может отвернуться от вас или давать короткие, незначительные ответы.
- Она может вести себя немного раздраженно, когда вы ее перебиваете или забираете ее время или направлять свое внимание на того, кто ее больше интересует.
- Обращается ли она с вами не так, как с другими? Например, легко похлопывает по плечу, или кладет на вас руку. Если она не позволяет себе такого с другими, это может означать, что вы ей нравитесь.
2. Когда вы делаете что-то неординарное, она краснеет или волнуется
Попробуйте сделать что-то, что ее удивит. Это может быть неожиданный комплимент или игривое прикосновение к плечу. У девушки не будет время на реакцию, и это будет отличным показателем ее чувств.
Если она покраснеет или покажется смущенной, то это явный признак того, что она хочет вас впечатлить. Она может просто провести рукой по волосам или оправить одежду.
Если она кажется немного раздраженной, как будто вы ее отвлекли от чего-то важного, то, скорее всего, она вами не интересуется.
3. Ваши друзья хотят оставить вас наедине
Как ведут себя ваши общие друзья по отношению к вам? Если вы заметили, как они пытаются оставить вас наедине, значит вы ей нравитесь, и это очевидно даже окружающим.
Они могут хихикать, шептаться и многозначительно улыбаться, когда вы рядом.
Однако это касается только ситуаций, когда девушка рассказывала о вас друзьям. В таком случае они могут попытаться больше узнать об объекте ее интереса и выяснить, подходите ли вы ей.
4. Она уделяет вам внимание
Если вы ей нравитесь, она будет получать удовольствие от времени, проведенного вместе. Она будет вся во внимании и с радостью примет любые попытки взаимодействия.
- Если она стеснительна, то она не будет уклоняться от разговора и попытается продлить время наедине, но может не показывать, что в глубине души радуется.
- Когда вы находитесь в группе, смотрит ли она на вас больше, чем на остальных? Если это так, то это явный признак симпатии.
- С другой стороны постоянные поглядывания в телефон, когда вы говорите один на один, или отвлеченные взгляды не сулят вам романтического интереса с ее стороны.
5. Она волнуется, когда вы здороваетесь с ней, если она разговаривает с другим
Подойдите к девушке, когда она разговаривает с другим парнем, поздоровайтесь, и понаблюдайте за ее реакцией.
Если она смущена, покраснела или взволнована, то это говорит о том, что она беспокоится, чтобы вы не подумали будто этот парень нравится ей больше вас.
Она может даже попытаться вовлечь вас в разговор, чтобы убедить вас в своей симпатии или отойти от парня, чтобы показать, что между ними нет ничего романтического.
Помните: ее реакция говорит о том, что ей небезразлично, что вы думаете о ней, и она не хочет создать о себе неверное впечатление.
Если она вас словно не замечает, или ваше приветствие ее скорее отвлекает, то ей вероятнее больше нравится собеседник.
Также в группе людей в случае симпатии, она будет больше на вас смотреть и наблюдать за вашей реакцией.
6. Когда она что-то делает или говорит, то смотрит на вашу реакцию
Это один из самых верных показателей, который довольно просто заметить, особенно, если вы находитесь в компании.
Если после того, как девушка произносит фразу, она смотрит на вас, это показатель того, что она ищет вашего одобрения и пытается вас впечатлить.
Это становится еще более очевидно, когда она рассказывает шутку в группе людей. Если вы ей нравитесь, она в первую очередь посмотрит на вас, чтобы убедиться, что вам смешно.
7. Она задает личные вопросы
Многие мужчины не замечают этого признака. Личные вопросы — это не те вопросы, которые мы задаем из приличия, а более глубокие, возможно? с эмоциональным контекстом.
Например, вместо того, чтобы спросить “Кем ты работаешь?” она спрашивает “Почему ты выбрал эту профессию?”.
Обратите внимание на необычные вопросы, к которым вы не привыкли. Она, скорее всего, долго думала, прежде чем задать вопрос именно вам. Такие вопросы — показатель ее интереса и влечения.
8. Она пытается наладить контакт с вами в социальных сетях
Не всегда просто понять, что вы симпатичны девушке по переписке в соцсетях. Здесь важно понять, насколько она настроена на общение с вами.
Односложные ответы могут говорить о безразличии, и наоборот развернутые фразы выдают интерес.
Как быстро она отвечает? Чем быстрее, тем лучше. Но также вполне вероятно она не захочет выглядеть слишком доступно и может специально отвечать с опозданием. Если ее ответ затягивается на несколько дней — то это уже тревожный звоночек.
Множество лайков на ваших публикациях в соцсетях говорят о ее больше, чем дружественном расположении.
9. Она звонит вам, когда пьяна
Вам, наверняка, известно выражение: “Что у трезвого в голове, то у пьяного на языке”.
Алкоголь раскрепощает и помогает нам честно выражать свои эмоции.
Если девушка пишет и звонит вам, когда пьяна, то она точно хочет быть с вами. Она постоянно думает о вас, а алкоголь подталкивает ее к действиям.
10. Она дает вам знать, что одинока, и хочет знать, есть ли у вас пара
Она не обязательно задаст вопрос: “Есть ли у тебя девушка?” Большинство представительниц слабого пола не так прямолинейны.
Она попытается это узнать более тонкими методами. Например, скажет, что она одна ходила на свадьбу в надежде, что вы тоже поделитесь с ней подробностями своей личной жизни.
Таким образом она пытается прощупать почву и узнать, есть ли у ваших отношений будущее.
11. Она смеется даже над вашими глупыми шутками
Даже если все вокруг знают, что шутка глупая, симпатизирующая вам девушка все равно будет смеяться над ней.
Вообще, если девушка много улыбается в разговоре с вами, вы ей определенно нравитесь. Ваша компания доставляет ей удовольствие, и она хочет произвести на вас благоприятное впечатление.
12. Разговор между вами кажется непринужденным
Это прекрасный признак химии и взаимопонимания между вами. А там, где есть эти две вещи, симпатия возникает автоматически.
Опять же, если вы ей нравитесь, она будет больше участвовать в беседе, задавать вопросы и быть в целом более разговорчивой, чтобы избежать неловкого молчания.
Если вам она тоже небезразлична, вы, скорее всего, будете делать то же самое, чтобы сделать разговор приятным.
Источник: www.infoniac.ru