Зависит от ситуации. В большинстве случаев имплант «вылечивают», не удаляя из кости. Но если процесс запущен, конструкцию приходится извлекать. Лунка, где сидел имплант, заживает спустя несколько месяцев. После этого может быть проведена повторная операция по его установке.
Подробно
Основная причина «неприживления» имплантов — воспаление костной ткани вокруг них. Имплантологи называют эту неприятность периимплантитом. По данным мировой статистики, с ней сталкиваются примерно 5% пациентов. Причем бренд имплантов большого значения не имеет: подвести может как премиум-, так и эконом-класс.
Развитие периимплантита в первые 2 года после операции чаще связано с ошибками врачей: хирургов-имплантологов или ортопедов. Хирург может использовать некачественные инструменты, оборудование или неправильно позиционировать имплант, а ортопед — нарушить технологию протезирования (например, поставить коронку, завышающую прикус).
Спустя 2 года процесс «сращения» импланта с костью полностью завершается. Поэтому все факторы, которые в дальнейшем могут повлиять на его стабильность, связаны только с самим пациентом.
Исследования показали, что чаще всего периимплантиты развиваются через 5 лет после операции имплантации и обусловлены недостаточной гигиеной полости рта. Дело в том, что десна вокруг импланта прилегает к нему не так плотно, как к родным зубам. Поэтому, если пациент недостаточно хорошо его очищает, бактерии из налета легко проникают под десну. А потом еще глубже — в костную ткань, окружающую искусственный корень. В результате она воспаляется.
В зависимости от того, на какой стадии воспаления пациент обращается к хирургу-имплантологу, проблема может быть решена 2 способами:
- На раннем этапе периимплантит излечивается без удаления импланта. Не снимая коронку, врач раскрывает имплант со стороны воспаленных тканей, затем очищает его и кость. Рассосавшаяся костная ткань восполняется искусственным материалом, после чего слизистая ушивается. Через непродолжительное время имплант стабилизируется в кости.
- Если воспалительный процесс зашел далеко, имплант удаляют.
После удаления также возможны 2 варианта лечения:
- Если объем кости достаточен, спустя 3-4 месяца, после заживления лунки, проводится повторная операция имплантации.
- Если кость сильно разрушилась, перед имплантацией необходимо нарастить достаточный объем костной ткани, чтобы имплант мог хорошо зафиксироваться в челюсти. Такая операция выполняется либо одновременно с установкой импланта, либо отдельным этапом. В последнем случае сначала «наращивается» кость, затем через 4-6 мес. устанавливаются имплант и новая коронка (или протез).
«Замену импланта придется оплачивать?»
Если периимплантит развился в период гарантийного срока, имплант заменяется за счет клиники. Большинство клиник дают гарантию на импланты от 10 до 20 лет. Хотя есть системы, на которые действует пожизненная гарантия (например, швейцарские ROOTT или Nobel).
Установка коронки (или протеза) на новый имплант может проводиться как платно, так и бесплатно. Этот нюанс прописывается в договоре, который пациент заключает перед имплантацией.
«Как понять, что имплант отторгается?»
Отек, покраснение, синюшность десны вокруг импланта, дискомфорт при накусывании, ощущение «подвижности» искусственного зуба — все это признаки того, что с имплантом что-то не так и необходимо показаться врачу. Он сделает снимки и определит, насколько серьезно «заболел» искусственный зуб.
Иногда проблемы с имплантом развиваются практически незаметно для пациентов. Поэтому крайне важно регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и рентгеновского контроля.
Понравился материал? Ставьте и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
- Почему отторгаются зубные имплантаты?
- Как правильно ухаживать за зубным имплантатом, чтобы не потерять его?
- Что можно и чего нельзя делать до и после зубной имплантации?
- 8 популярных вопросов о противопоказаниях к имплантации зубов
Источник: dzen.ru
Как уберечь пирсинг от отторжения
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 16 человек(а).
Количество просмотров этой статьи: 20 358.
В этой статье:
Отторжение – это когда ваша кожа выталкивает инородный предмет наружу, убивая ткани, – это риск, связанный с любым пирсингом. Чтобы уменьшить этот риск, вы должны хорошо ухаживать за вашим пирсингом и тщательно его спланировать. Хорошее размещение так же важно, как и хороший уход.
Найдите специалиста по пирсингу, у которого есть опыт работы именно в том виде пирсинга, который вы хотите себе сделать. Просмотрите его портфолио с уже зажившими и со свежими пирсингами. Узнайте о его опыте и квалификации.
Решите, насколько высок риск отторжения пирсинга. Брови, пупки, губы френулум, пирсинг гениталий, поверхностный пирсинг — все это имеет наиболее высокий риск отторжения. Пирсинг в хрящах наименее рискованный.
Выберите соответствующее украшение. Пирсинг, который проходит через толстый слой плоти, как ладья или козелок, должен вставляться с прямой или слегка изогнутой ножкой. Для поверхностного пирсинга нужно использовать поверхностные планки. Для пупков и бровей нужны изогнутые ножки или поверхностные планки. Большинство специалистов сходится во мнении, что у титана или стекла меньше вероятность отторжения, чем у стали, потому что эти материалы легче воспринимаются нашим организмом.
Убедитесь, что прокол будет достаточно большим. Большинство специалистов использует иглу 14 или 16 калибра в качестве стандарта, меньший калибр вероятнее вызовет проблемы. Выбирайте самый большой из подходящих вам размеров. Многие специалисты считают, что делать пирсинг в определенных местах, как языки и внутренние половые губы, нужно калибром 12g и больше.
Попросите мастера еще раз проверить глубину прокола.
Аккуратно ухаживайте за вашим пирсингом, каждый день промывайте его мылом с водой, используйте раствор с морской солью и никогда не трогайте его грязными руками. Для подготовки раствора из соли выбирайте не йодированную соль, которую можно купить в ююбой аптеке или продуктовом магазине. Используйте 1/4 — 1/8 чайной ложки соли на 200 мл теплой дистиллированной или бутилированной водой. Переизбыток пропорции соли может вызвать раздражение пирсинга. Не задевайте и не цепляйте ваш пирсинг, и держите свои аксессуары для волос и тесную одежду от него подальше.
Проконсультируйтесь у своего мастера по пирсингу, если вам покажется, что пирсинг не воспринимается кожей, появились покраснения вокруг отверстия или кажется, что прокол набухает.
Если вы думаете, что ваше тело отторгает ювелирное изделие, не снимайте с себя украшение. Попросите квалифицированного мастера сделать это. Самостоятельное извлечение ювелирного украшения из зараженного пирсинга может оставить инфекцию внутри кожи, в результате чего может образоваться киста.
- Поверхностные планки характеризуются формами U, J или L и значительно превосходят прямые или гибкие ножки для поверхностного пирсинга, потому что они не давят на отверстие, в отличие от ювелирных изделий. Для шеи, декольте и другого поверхностного пирсинга должны использоваться поверхностные планки. Для высоко подвижных областей, как запястья, вместо шариков должны также использоваться плоские диски.
- На частях тела, на которых есть изгибы, очень вероятно может быть отторжение пирсинга. Вы, возможно, захотите пересмотреть свой выбор.
- Вы никак не можете повлиять на отторжение/ перемещение пирсинга…это миф. Когда ваше тело воспринимает пирсинг как инородный предмет, оно хочет его «вытолкнуть», и вы ничего не можете сделать, чтобы этому препятствовать. Что более важно, когда прокол перемещается, вы не можете сделать его заново, потому что кожа обладает памятью и после одного переноса останется более глубокий и темный шрам.
- Для френулума губ, внутренних половых губ и других тонких областей кожного покрова необходимы более крупные калибры и достаточно глубокий прокол — это поможет избежать отторжение пирсинга организмом.
Предупреждения
- Пирсинг может часто перемещаться, затем со временем зафиксироваться в одном месте. Тщательно присматривайтесь к перемещениям пирсинга, чтобы проверить, что он воспринимается кожей.
- Помните, что ваше тело не хочет, чтобы в нем находились посторонние предметы. Оно скорее будет их выталкивать, чем тратить энергию на заживление вокруг инородного тела.
- Отторжение оставляет отвратительные шрамы. Вам следует снять ювелирное изделие, чтобы избежать этого.
Источник: ru.wikihow.com
Почему не приживается имплант зуба?
Процент приживаемости дентальных имплантов очень высок – от 96% до 99,5% в зависимости от класса. Хоть риск отторжения минимален, все же пациенты перед операцией переживают, не попадут ли они в группу риска.
В этой статье рассказываем сколько времени занимает приживление имплантата, как проходит его остеоинтеграция в челюстной кости. Что такое отторжение, почему возникает и по каким симптомам определить. Хирург-имплантолог стоматолонической клиники «Фамильная Стоматология» рассказывает, что делать если имплант не приживается и как этого избежать.
Остеоинтеграция зубного импланта: этапы и сроки
В норме имплант приживается в кости за 3 (на нижней челюсти) или 6 (на верхней челюсти) месяцев. Остеоинтеграция проходит в два этапа:
- Формирование губчатой костной ткани (на 3-6 неделю). Во время вкручивания титанового штифта в кость повреждаются расположенные в ней сосуды. Уже на 3-й день начинают формироваться новые сосуды, по которым к послеоперационной ране поступают питательные вещества. Постепенно образуется губчатая костная ткань. Она не плотная, рыхлая. На имплант крепится временный протез. На него допускается минимальная жевательная нагрузка.
- Обрастание импланта ламеллярной костью (на 9-18 неделю). Она начинает проникать в пористую поверхность тела импланта. Искусственный корень срастается с челюстной костью. На него фиксируется постоянный протез. Искусственный зуб начинает полноценно участвовать в пережевывании пищи, что способствует стимулированию обменных процессов в образовавшейся вокруг импланта кости.
- Замена рыхлой кости на зрелую (на 48-72 неделю). Процесс интеграции искусственного корня в кость челюсти заканчивается.
Что такое отторжение импланта?
Под отторжением зубных имплантов не подразумевается иммунная реакция организма на обезвреживание и выведение чужеродного объекта. Они изготавливаются из медицинского титана Grade 4 или из диоксида циркония – биосовместимых материалов. На них организм не выделяет антитела, как на инородный объект.
Что же это?
Отторжение – появление подвижности импланта (расшатывание), требующее консервативного лечения или удаления. Может произойти в один из трех периодов:
- кратковременный – на 2 день после установки постоянного протеза (на 3-6 месяц);
- средневременный – от фиксации постоянной ортопедической конструкции до 2 лет;
- долговременный – более 2 лет после протезирования.
Признаки отторжения зубного импланта
Дентальная имплантация – операция, после которой вполне нормальными проявлениями хирургического вмешательства являются небольшой отек, легкая кровоточивость послеоперационной раны, болезненность. Эта нормальная симптоматика проходит в норме на 3-4 сутки.
Когда надо насторожиться?
Срочно обратитесь к лечащему врачу при следующих симптомах:
- высокая температура (38°С и выше) держится более трех дней;
- сильные, острые боли на 5-7 день после операции;
- отек десны вокруг искусственного корня не спадает на третьи сутки, а наоборот нарастает;
- сукровица выделяется несколько дней подряд, в ней заметен гнойный экссудат.
Причины
Ошибки пациента
1. Плохая гигиена полости рта
На фоне пренебрежения правилами по уходу за гигиеной ротовой полости в пришеечной части импланта скапливается патогенная микрофлора. Она приводит к мукозиту – воспалению десны возле имплантата. На данном этапе консервативное медикаментозное лечение в 90% клинических случаев дает положительный результат – имплант получается спасти от удаления.
Если запустить мукозит, он перейдет в периимплантит – воспалительный процесс с десны переходит на челюстную кость, приводя к ее резорбции. Титановый штифт начинает расшатываться. Без его удаления мало шансов остановить распространение воспаления.
2. Нарушение рекомендаций в период реабилитации
После операции по установке зубных имплантов врач выдает пациенту памятку с рекомендациями, которые важно соблюдать в течение периода восстановления. Их нарушение приводит к отторжению имплантов:
- физические нагрузки, посещение бани в первые 3-5 дней после операции;
- употребление алкоголя, курение (замедляет регенерацию тканей, способствует развитию бактерий в полости рта);
- игнорирование приема назначенных антибиотиков.
Совет врача!
Главный врач клиники «Фамильная стоматология» – Ахтанин Александр Павлович.
Своим пациентам я стараюсь доходчиво объяснить, что успех имплантологического лечения наполовину зависит от врача, но также наполовину и от самого пациента. Я настоятельно советую:
- ежедневно следить за чистотой зубов;
- приходить в клинику не менее одного раза в 5-7 месяцев, чтобы пройти комплексную чистку;
- не нарушать рекомендации врача после операции;
- следить за хроническими болезнями, чтобы не допустить их обострения.
3. Обострение хронических заболеваний
Дентальная имплантация проводится только при хронических заболеваниях в стадии ремиссии. Но если в период реабилитации пациент, например, нарушает диету, то на фоне роста уровня гликированного гемоглобина (при сахарном диабете) искусственный корень может отторгнуться. Пациенту важно следить за здоровьем, особенно при наличии хронических системных болезней.
Возможные причины, почему имплант не приживается.
Ошибки врача
- Неполноценное обследование пациента. Невыявление на этапе диагностики противопоказаний к имплантации или скрытых патологий.
- Плохая подготовка полости рта. Перед установкой имплантов ротовая полость должна быть максимально стерильной. Нужно удалить налет с камнем, вылечить все зубы с кариесом или пульпитом, купировать очаги воспаления. Иначе бактерии могут привести к инфицированию искусственного корня.
- Неправильно выбрано место для вкручивания импланта. В таком случае он попросту плохо удерживается в кости, начинает расшатываться. Или возможна перегрузка и вывих импланта по причине смещения от центра при вкручивании в кость.
- Превышение крутящего момента при установке. Вызывает компрессию окружающих его тканей. Отек нарастает, развивается воспалительный процесс.
- Ошибка в выборе ортопедической конструкции. Приводит к перегрузке имплантов. Результат – атрофия кости, образование пародонтальных карманов, отторжение искусственного корня.
Когда можно поставить новый имплант бесплатно по гарантии?
Различают два вида гарантии:
- На имплант (некоторые производители дают до 20 лет гарантии, другие – пожизненную). Если искусственный корень не прижился ни по вине врача, ни по вине пациента, производитель обязан предоставить новый имплант бесплатно.
- На работу врача (определяет клиника, от 1 до 5 лет). Клиника обязана установить новый зубной имплант, если старый не прижился по причине ошибки врача. Если же отторжение было вызвано некорректными действиями пациента, клиника не несет ответственности. За повторную операцию придется заплатить.
Что делать, если не прижился имплант?
Если обратиться в стоматологическую клинику сразу при появлении признаков отторжения импланта, в большинстве клинических случаев его можно спасти.
После рентгенодиагностики или компьютерной томографии врач установит причину отторжения. Учитывая клиническую картину, примет решение о возможности спасти имплант или необходимости его удаления.
Как проходит лечение мукозита?
Мукозит хорошо поддается лечению. Проводится консервативная медикаментозная терапия без удаления титанового штифта:
- механическая чистка оголившейся поверхности импланта;
- удаление над- и поддесневого налета;
- обеззараживание антисептиком;
- назначение курса антибиотиков.
Что делать при периимплантите?
При периимплантите легкой степени вероятность избежать удаления титанового штифта мала, но есть. Проводится консервативное лечение, как и при мукозите. Затем хирургическое лечение – удаление грануляций и воспаленных тканей с подсадкой искусственной костной ткани. Заключительный этап – пластика десны для восстановления эстетики слизистой.
При периимплантите средней и тяжелой степени прямо показано удаление импланта. Лучше удалить не прижившийся имплантат как можно быстрее пока кость вокруг него сильно не пострадала. Через 3-5 месяцев после устранения инфекции, остановки воспалительного процесса и заживления дефекта кости можно будет провести повторную имплантацию.
Как снизить риск отторжения?
Вот несколько рекомендаций:
- Ответственно отнеситесь к выбору клиники и имплантолога. Оцените опыт и навыки врача, ознакомившись с его сертификатами, дипломами, примерами работ. Как оснащен хирургический кабинет? Что пишут о клинике и о враче в отзывах на независимых площадках?
- Расскажите врачу обо всех хронических заболеваниях. Ничего не скрывайте, чтобы врач исключил у вас относительные или абсолютные противопоказания к имплантологическому лечению. Собрав достоверный анамнез, врач сможет правильно подготовиться к операции и грамотно спланировать лечение. Не скрывайте ваши вредные привычки (например, расскажите сколько сигарет выкуриваете в день).
- Не пренебрегайте рекомендациями в реабилитационный период. Это не только опасно развитием осложнений и отторжением импланта, но и аннулированием гарантии.
- Тщательно ухаживайте за гигиеной полости рта. Соблюдайте правила ухода за чистотой и здоровьем зубов. Обязательно раз в 6 месяцев проводите чистку налета с камнем.
Бесплатная консультация эксперта
Остались вопросы?
Запишитесь на бесплатную консультацию к главному врачу клиники «Фамильная стоматология» – Ахтанину Александру Павловичу.
Опыт работы 35 лет.
Какой вид зубных имплантов лучше для вашей клинической ситуации? Как подготовиться к имплантации, чтобы избежать отторжения? На эти и другие вопросы отвечает хирург-имплантолог во время бесплатной консультации!
Опыт имплантации 35 лет
Материал обновлен: 19 мая 2022
Другой полезный материал
Альтернатива базальной имплантации
Лучшие швейцарские импланты
Имплантация и неправильный прикус: с чего начать?
Компьютерное 3D моделирование имплантации зубов
Адрес клиники: Москва, ул.Маршала Рыбалко д.2 к.3 +7(495)120-30-65 Режим работы: Пн-Пт 10:00-21:00, Сб-Вс 10:00-19:00
Маршрут на Я ндекс Картах
Маршрут на 2 GIS Картах
Заказать обратный звонок
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма
Запишитесь на консультацию в Фамильную стоматологию по телефону
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма
Источник: famdental.ru