Что если из уха идет кровь после сережки

Перфорация барабанной перепонки — это болезненное состояние, которое может серьезно повредить ваш слух, сделать уши более восприимчивыми к инфекции или вызвать длительное головокружение.

Доступно об анатомии

Здоровая барабанная перепонка является важной частью здорового слуха — это мембрана, которая вибрирует при ударе звуковыми волнами. Эти вибрации затем перемещают небольшие кости, которые передают звуковой сигнал во внутреннее ухо. Затем внутреннее ухо передает эти сигналы в мозг. Кости внутреннего уха называются лодыжка (или молоточек), incus (или наковальня) и скобы (или стремена). Если барабанная перепонка повреждается, эти костные структуры не могут функционировать должным образом, и происходит нарушение слуха.

Причины перфорации

Есть несколько основных состояний, которые могут привести к перфорации (разрыву) перепонки. Наиболее распространенные факторы включают в себя:

1. Очень громкие звуки.

Эксперты рекомендуют использовать средства защиты органов слуха, когда вы находитесь рядом с шумом на уровне 80 дБ или выше. Для сравнения, самый тихий шум, который слышит человек со здоровым слухом, составляет 0 дБ. Выстрел регистрируется в диапазоне от 140 до 160 дБ.

Что делать, если идёт кровь из уха

При ушной инфекции жидкость (выделения) попадают в ваше среднее ухо. Давление от этого скопившегося экссудата может привести к перфорации.

3.Баротравма.

Евстахиева труба соединяет среднюю часть уха с задней частью носа и играет важную роль в выравнивании давления воздуха. Если ваше ухо «закладывает», евстахиева труба уравнивает это давление.

Баротравма возникает, когда ухо не в состоянии выровнять это давление. Перфорация чаще всего вызвано резкими перепадами, связанные с полетом. Однако баротравма возможна при подводном плавании, сильном ударом.

4.Инородный предмет и травмы.

Небольшие предметы, такие как заколки, могут повредить перепонку.Травмы черепа могут вызвать смещение мелких костей и структур во внутреннем ухе, что приводит к данной патологии перепонки.

Основные симптомы или признаки

Частые признаки перфорации, включают:

• Экссудат (иногда с примесью крови) из уха;

• Гудение, звон (или шум в ушах);

• Полная или частичная потеря слуха;

Если присутствуют, какие-либо из указанных симптомов следует обязательно обратиться к ближайшему ЛОР врачу.

Как лечат барабанную перепонку?

Если перфорация незначительна, перепонка, скорее всего, заживет сама по себе в течение 3-4 недель.

Если же процесс затягивается, то возможно потребуется операция. Она называется тимпанопластика.

Эта операция включает в себя приживление собственной ткани к перепонке, для закрытия отверстия. Обычно делается амбулаторно.

То, что барабанная перепонка способна заживать самостоятельно, не означает, что вы должны пытаться лечить ее дома.

Малейшее нарушение слуха может вызвать проблемы на всю жизнь. Кроме того, отверстия в барабанной перепонке служат воротами для бактерий, которые могут привести к серьезной инфекции.

Спасибо , что читаете мои публикации. Буду признателен если поставите оценку или подпишитесь на мой канал. Будьте здоровы! С уважением, врач оториноларинголог к.м.н. Боклин А.К.

Источник: dzen.ru

Кровь в ухе у ребенка

В ухе здорового человека содержится только сера, выполняющая в нем защитную функцию. Однако при определенных патологических процессах может отмечаться и наличие гнойного или кровянистого содержимого. Появление данного признака свидетельствует о развитии патологического процесса.

Содержание статьи

• Причины
• Экстренная помощь
• Травма барабанной перепонки
• Лечебная тактика

Гной представляет собой липкую, вязкую жидкость желтоватого цвета, имеющую характерный запах. Его необходимо отличать от кровянистого содержимого. Уточнение характера выделений из уха способствует диагностике заболевания.

Причины, по которым из уха у ребенка течет кровь, отличаются от состояний, сопровождающихся гноетечением. Гнойные выделения всегда являются признаком воспалительного процесса в ухе и обусловлены воздействием бактериального возбудителя.

Кровь в ухе у ребенка свидетельствует о травматическом поражении и нарушении целостности кожного покрова.

Причины

Появление крови из уха может быть обусловлено развитием аэроотита, что чаще наблюдается у водолазов и военных летчиков. При развитии боевых действий данный симптом может отмечаться при распространении звуковой волны от взрыва бомбы. Аналогичный механизм может развиться при попытках чихнуть с закрытыми носовыми отверстиями. Резкие перепады атмосферного давления приводят в данном случае к разрыву барабанной перепонки и сопровождаются кровянистыми выделениями из уха.

Для ребенка такой механизм развития данного симптома является нетипичным. В отличие от взрослых, самой распространенной причиной кровотечения из уха у детей является механическое повреждение его острым предметом. Именно попадание инородного тела в наружный слуховой проход приводит к тому, что появляется кровь из уха у ребенка. В возрасте от 2 до 5 лет чаще всего этот симптом наблюдается во время детских забав. В этом отношении любые мелкие предметы, пуговицы, болты, шурупы являются весьма опасными игрушками.

Еще одной причиной, почему идет кровь из уха у ребенка, является неаккуратное проведение туалета уха. В большинстве случаев такие действия вызываются чрезмерным усердием родителей, желающих максимально эффективно освободить ухо от серы. Используются для этого опасные острые предметы, такие как шпильки, спички, карандаши, ножницы, с намотанной на них ватой, в то время как даже фабричные ушные палочки аптечного производства предназначены исключительно для очистки ушной раковины.

Наружный слуховой проход у грудничков можно очищать только с использованием ватных жгутиков.

Нежная кожа новорожденных способна травмироваться при любом неаккуратном действии.

Экстренная помощь

Если при чистке уха у ребенка пошла кровь, необходимо проведение следующих действий:

1. Прекратить процедуру;
2. Осуществить осмотр наружного слухового прохода и попытаться определить место царапины;
3. Следует прижать место травмы марлевой салфеткой с целью остановки кровотечения;
4. Рекомендовано обработать раневую поверхность раствором антисептика, этиловым спиртом, спиртовым раствором бриллиантовой зелени или перекиси водорода;
5. С целью предотвращения инфицирования наружный слуховой проход должен быть закрыт ватным тампоном.

Травма барабанной перепонки

В некоторых случаях чрезмерное усердие и неаккуратные действия приводят к тому, что травмируется не только поверхностный слой кожи наружного слухового прохода, но и барабанная перепонка.

Первым симптомом прободения барабанной перепонки во время чистки уха является резкая боль.

Что касается развития остальных признаков, то их наличие зависит от площади травматической поверхности, глубины поражения. Взрослые пациенты при этом отмечают чувство «сквозняка» в ухе. Появляется шум и снижение слуха с пораженной стороны, отмечается кровь из уха у ребенка, причины появления которой обусловлены нарушением целостности кожного покрова.

В дальнейшем, возможны два варианта развития данной ситуации. В том случае, если отверстие незначительно, в течение некоторого времени может наступить улучшение состояния пациента. Острая боль в ухе сменится шумом и заложенностью. С течением времени, когда восстановится целостность барабанной перепонки, регрессируют и эти симптомы.

Однако существует и более тяжелое развитие заболевания. В этом случае основная роль отводится воздействию болезнетворных микроорганизмов, которые могут приводить к развитию воспаления наружного и среднего уха. О присоединении вторичной инфекции свидетельствует

• ухудшение состояния, которое проявляется сохраняющимся шумом в ухе;
• заложенностью уха; снижением слуха;
• ухудшением общего состояния;
• повышением температуры тела до субфебрильных или высоких цифр.

Лечебная тактика

Во всех случаях, когда во время чистки уха у ребенка появилась боль, кровянистые выделения и снижение слуха, пациент должен быть осмотрен отоларингологом.

Используя инструментальную диагностику, специалистом должно быть определено состояние барабанной перепонки. При отсутствии перфорации назначаются ушные капли, обладающие антисептическим, противовоспалительным действием. В таком случае это могут быть Софрадекс, Отипакс, Отинум. При наличии перфорации барабанной перепонки данные средства не могут быть использованы, ввиду наличия в их составе ототоксических компонентов.

В то же время, при наличии травмированной барабанной перепонки показано назначение ушных капель, содержащих антибиотики, Ципромед, Нормакс, Отофа. Кроме того, показаны лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры, способствующие восстановлению целостности барабанной перепонки. В тех случаях, когда, несмотря на проведенное консервативное лечение, в ней по-прежнему сохраняется достаточное отверстие, может ставиться вопрос о хирургическом вмешательстве по восстановлению ее целостности и проведению реконструкции.

Для того, чтобы заболевание имело более благоприятное течение, пациент с механической травмой барабанной перепонки должен быть незамедлительно осмотрен специалистом. При этом четко должны быть выполнены все его указания.

Источник: globalmedclub.ru

Система гемостаза: время кровотечения

Анализ на время кровотечения, позволяет определить состояние свертывающей системы крови (гемостаза). Для этого наносится стандартное небольшое повреждение на кожу, после чего коже прикладывается специальная фильтровальная бумажка для удаления капель крови. Анализ считают от времени появления первой капли крови до времени появления последней капли.

Остановка кровотечения происходит благодаря способности крови свертываться. При этом кровь трансформируется из жидкости в сгусток, прекращающий кровотечение при повреждении тканей. Этот процесс обеспечивается системой гемостаза – защитной системой организма, отвечающей за поддержание жидкого состояния крови внутри сосудов и образование тромбов при нарушении целостности сосудистой стенки. Анализ на время кровотечения является одним из лабораторных тестов, входящих в комплексный анализ системы свертывания – гемостазиограмму. Патология системы свертываемости крови может проявляться в виде удлинения времени кровотечения или, напротив, укорочения периода кровотечения из-за слишком быстрого формирования тромба.

Кому назначают анализ на время кровотечения

Анализ на время кровотечения в обязательном порядке назначают всем пациентам перед предстоящими операциями. Также рекомендуется проводить данное исследование у пациентов, которые обращаются к стоматологам.

Важно назначить данный анализ всем беременным женщинам для определения тактики ведения родов.

Данное исследование проводят всем детям, у которых родители или родственники имеют заболевания свертывающей системы крови, а также страдают лейкозами или лейкемиями.

Методика определения времени кровотечения

Длительность кровотечения относится к основным показателям состояния свертывающей системы. Существует несколько методов определения времени кровотечения. Оно может определяться по методике, предложенной Дюком. С этой целью осуществляется прокол мочки уха. Выбор места прокола объясняется тем фактом, что в области мочки толщина кожи очень мала.

У большинства людей она примерно одинакова кроме тех случаев, когда имеются рубцы после прокалывания мочек ушей для ношения сережек. Отсчет времени ведется от начала кровотечения и завершается с последней выделившейся из ранки каплей крови. В момент прокола кожи запускается секундомер, каждую появившуюся капельку крови промокают фильтровальной бумагой. Когда очередная капля не появляется, секундомер останавливают, зафиксировав при этом время, в течение которого продолжалось кровотечение.

Метод Айви считается более стандартизированным. Для проведения теста на передней поверхности предплечья делается царапина. Остальные этапы процедуры аналогичны методу Дюка.

Какие результаты дает данный анализ

Анализ может считаться нормальным, положительным или отрицательным. Нормальным считаются показатели, когда реальное время кровотечение соответствует установленным нормам. Положительным считается результат, при котором время кровотечения больше установленной нормы. Отрицательным считается результат, при котором кровотечение заканчивается раньше установленной минимальной границы нормы.

Для чего нужно данное исследование

Анализ на выявление время кровотечения позволяет выявить различные патологии в свертывающей системе крови и указывает на наличие в организме некоторых заболеваний. Данный метод исследования дает общее представление о состоянии тромбоцитов и свертывающей системы крови. Это позволяет врачам более тщательно обследовать пациента для выявления патологий и правильно подготовиться к оперативным вмешательствам.

Нормы анализа на время кровотечения

Нормальным результатом анализа на время кровотечения считаются показатели в 2-4 минуты. Иногда допускают значения в 1,5 — 4 минуты.

Расшифровка результатов анализа

Важно оценивать сразу несколько показателей гемостазиограммы. Например, если нормальная длительность кровотечения сочетается с удлинением протромбинового времени, то это может означать нарушения со стороны факторов I, V, II, X. Это требует проведения дополнительных исследований – тестов на ингибиторы к факторам свертывания с определением их активности. Сочетание удлинения кровотечения и нормальных значений протромбинового времени и АЧТВ говорит о возможной патологии тромбоцитарного звена свертывающей системы в виде снижения количества кровяных пластинок или нарушения их функциональной активности.

При удлинении времени кровотечения, после того как были подсчитаны тромбоциты, и было выяснено, что тромбоцитопения отсутствует, проводятся тесты на наличие тромбоцитопатии. Среди них: оценка адгезивной и агрегационной способности тромбоцитов с помощью индукторов; анализ ристоцитин-кофакторной тромбоцитарной активности; определение уровня фактора Виллебранда; исследование ретракции кровяного сгустка. Время кровотечения – один из характерных признаков болезни Виллебранда. Подтвердить диагноз можно, выявив дефект агрегации кровяных пластинок с ристоцетином или обнаружив снижение уровня фактора в крови пациента. Дополнительные исследования активности фактора Виллебранда позволяют определить тип болезни.

Нормальный результат свидетельствует об адекватном функционировании свертывающей системы крови.

Негативный результат определяется, когда кровотечение прекращается до установленной минимальной границы нормального значения.

• повышенной агрегации тромбоцитов;
• чрезмерном спазме сосудов;
• изменении реологических свойств крови и уменьшении плазмы;
• увеличенном числе тромбоцитов.

• тромбоцитопении;
• ДВС-синдрома;
• дефицита витамина С;
• лейкоза;
• отравления фосфором или фосфорорганическими соединениями;
• аутоиммунных заболеваний.

Что выявляется данным исследованием

Анализ на выявление время кровотечения позволяет оценить состояние тромбоцитов и свертывающей систем крови. Данный метод диагностики позволяет оценить функциональную активность тромбоцитов и выявить нарушения их агрегации, если такие имеются.

Увеличение продолжительности кровотечения наблюдается при дефекте тромбоцитарного звена. Патологические изменения могут быть связаны с уменьшением числа тромбоцитов или нарушением их функции – снижением адгезии, агрегации, реакции высвобождения, ретракции сгустка крови. При удлинении кровотечения, в первую очередь, определяют количество тромбоцитов для исключения тромбоцитопении. Если число тромбоцитов оказывается в норме, предполагается наличие тромбоцитопатии, в связи с чем требуется анализ функциональной активности тромбоцитов.

Причины сдвига показателя в сторону увеличения:

• тромбоцитопения, нарушение функции тромбоцитов;
• болезнь Виллебранда;
• гемофилия;
• геморрагическая лихорадка;
• алкогольное поражение печени;
• неадекватная терапия противосвертывающими препаратами или антиагрегантами;
• некоторые другие патологии, протекающие в тяжелой форме (инфекционные заболевания, лейкозы, обширные ожоги, гемофилия, отравление фосфором, ДВС-синдром на поздних стадиях, гиповитаминоз K, диффузные болезни соединительной ткани).

К укорочению времени кровотечения могут привести кровопотеря, анафилактический шок, микседема, ДВС-синдром на ранних стадиях. Кроме того, снижение показателя может быть результатом технической ошибки в ходе исследования, в этом случае оно не представляет диагностической ценности.

Источник: medcentr-endomedlab.ru