Хирург рассказала, можно ли обрабатывать раны спиртом
В Астрахани 60 детей болеют корью
Астраханкам рассказали, как сохранить свое репродуктивное здоровье
Эдмунд Шклярский & Пикник — Серебра / Picnic — Silver!
Отравление или кишечная инфекция: как защитить себя в путешествии?
Комментарии
Добавить комментарий
Ваш комментарий появится после прохождения модерации. Недопустима нецензурная брань и переход на личности.
В Астрахань снова придёт похолодание
На некоторых улицах Астрахани изменили схему дорожного движения
Астраханцы создали петицию против выделенных полос
Без воды, дорог и света: жители поселка Красные Баррикады рассказали о своих проблемах
Стало известно, получит ли Астраханская область право на усыпление бродячих собак
Как будут действовать выделенные полосы для общественного транспорта в Астрахани
Астраханцев ждет насыщенная спортивная неделя
Сетевое издание Астрахань.ру. Зарегистрировано Роскомнадзором. Регистрационный номер Эл № ФС77 – 75494 от 19 апреля 2019 г. Учредитель — Вагин Александр Васильевич. Главный редактор: Поротиков Максим Олегович.
При любом копировании материалов сайта ссылка (в интернете — прямая гиперссылка) на источник обязательна.
Источник: astrakhan.su
Болезни крови: какие анализы помогут заподозрить проблему
Болезни крови бывают острыми и хроническими, а также доброкачественными, например железодефицитная и другие анемии, и злокачественными: лимфомы и лейкозы. Хронические заболевания крови могут развиваться годами, а острые, например острый лейкоз, прогрессируют быстро, за несколько дней или недель.
По каким признакам можно заподозрить болезнь крови
Заболевания крови могут проявляться по-разному. То есть нет определенных признаков, которые бы точно сказали, что у человека болезнь крови и ему нужно обратиться к врачу-гематологу.
Серебра!!!
Сдать кровь следует, если вы заметили у себя:
- слабость, вялость и усталость;
- снижение массы тела более чем на 10% за последние полгода;
- ночную потливость;
- повышение температуры тела выше 38 °С, когда вы ничем не болеете;
- увеличение лимфатических узлов.
Также заподозрить заболевание крови можно, если появилась повышенная кровоточивость: часто идет кровь из носа или, например, менструации стали обильнее. По анализам крови врач может обнаружить склонность к образованию тромбов, что тоже подтолкнет на мысль о возможной болезни крови.
Какие анализы покажут, что есть проблемы
Общий анализ крови
Общий анализ крови (ОАК) показывает соотношение плазмы и форменных элементов крови, к которым относят эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. С помощью него также измеряется количество этих клеток и их размеры.
ОАК рекомендуется сдавать один раз в год, чтобы контролировать течение хронических заболеваний крови. С острыми так не получится.
Изменения в общем анализе крови условно можно разделить на два типа: увеличение количества определенных клеток или обратное состояние, когда клеток будет мало.
Лейкоциты — это большая группа, состоящая из нескольких типов клеток, каждые из которых выполняют определенные функции. Например, нейтрофилы борются с бактериальными инфекциями, лимфоциты — с вирусными, а эозинофилы и базофилы отвечают за аллергические реакции организма. Когда анализируется, сколько именно разных видов лейкоцитов содержится в крови, это называется лейкоцитарной формулой. При правильной оценке лейкоцитарной формулы в рамках общего анализа крови иногда можно сразу поставить диагноз или выбрать дальнейший план обследования.
Биохимический анализ крови
По биохимическому анализу крови можно оценить многие показатели. Наиболее распространенные виды исследований — определение уровня железа, витаминов В9 и В12. Их значения помогут в диагностике анемий, которые могут развиться у вегетарианцев и веганов.
Еще гематологу может быть важно узнать уровень билирубина и его фракций для диагностики гемолитических анемий и показатели общего белка при подозрении на заболевания, которые сопровождаются его повышением. Остальные анализы назначаются специалистом по показаниям.
С помощью коагулограммы гематологи оценивают способность крови к свертыванию. Этот механизм называется гемостазом, который, с одной стороны, способствует образованию тромба и препятствует вытеканию крови из раны при повреждении сосуда, а с другой — поддерживает кровь в ее жидком состоянии. Процесс свертывания крови регулируется целым рядом «факторов свертывания крови»: 13 факторов контролируют состояние плазмы, а еще 22 — работу тромбоцитов.
В большинстве случаев коагулограмма выполняется необоснованно. Она необходима только в тех случаях, когда у человека уже есть проявления повышенной свертываемости или кровотечения. Если делать такой анализ «на всякий случай», то есть вероятность получить спорный результат и начать лечение, которое и не нужно.
Различают скрининговую и расширенную коагулограмму.
Во время скрининговой коагулограммы определяют:
- АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
- протромбин — протромбиновое время, протромбин по Квику;
- МНО (международное нормализованное отношение);
- фибриноген;
- тромбиновое время и D-димер.
Расширенная коагулограмма включает большее количество тестов и назначается в каждом случае индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Отклонение каждого из параметров позволяет врачу понять, на каком этапе гемостаза есть проблема и как ее можно исправить.
Гемолиз возникает в организме по разным причинам, например из-за переливания неверной группы донорской крови или отравления токсинами и ядами, и даже при воздействии на организм низких температур.
Понять, что у человека гемолиз, можно, просто посмотрев на него: желтая окраска кожи, глаз и ротовой полости. Для оценки гемолиза нужно сдать общий анализ крови с определением уровня молодых форм эритроцитов и биохимический анализ крови. По нему врач оценивает уровень билирубина, печеночных ферментов и лактатдегидрогеназы — фермента, участвующего в обмене углеводов. Нужно ли человеку сдать какие-то дополнительные анализы, решает врач, который будет оценивать всю клиническую ситуацию в целом.
Клетки крови образуются в костном мозге, поэтому гематологи исследуют его при подозрении на болезнь крови.
Получить костный мозг можно двумя способами:
- с помощью аспирационной биопсии, когда исследуют жидкую часть костного мозга;
- трепанобиопсии, когда врачи забирают «кусочек» костного мозга.
В первом случае проводится забор жидкой части костного мозга: изучается, сколько клеток разного вида содержится в костном мозге и есть ли там патологические клетки. Результат такого анализа называется миелограммой.
С помощью трепанобиопсии берется полноценный фрагмент костного мозга, а не только его жидкая часть. После этого выполняется комплексное обследование — гистологическое исследование. Оценивается не только то, сколько всего есть клеток в этом фрагменте костного мозга, но и другие факторы, например расположение разных клеток относительно друг друга.
С помощью миелограммы гематологи судят о работе костного мозга, соотношении ростков кроветворения по отношению друг к другу, сужении или, наоборот, расширении отделов гемопоэза, а также наличии либо отсутствии патологических клеток. Для диагностики и мониторинга некоторых заболеваний можно ограничиться только этим видом исследования.
Какие еще анализы используют для диагностики заболеваний крови
Сейчас для диагностики заболеваний крови применяется большое количество различных тестов, которые различаются по методике проведения, специфичности каждого вида анализов и даже способу получения материалов для исследований.
Применяются высокоспецифичные методы, например проточная цитофлуориметрия, иммуногистохимия, FISH-диагностика и даже полногеномное секвенирование. Также в арсенале гематологов есть визуализирующие методы диагностики: УЗИ, КТ, МРТ и ПЭТ-исследования.
Источник: cuprum.media
Вода с лимоном может стать лучшим другом человека, страдающего диабетом второго типа
Если человеку поставлен диагноз «диабет второго типа», то он сразу же сталкивается с вопросом, неужели, кроме воды, пить больше нельзя ничего? Metro cпросило об этом у экспертов.
Врачи единодушны – диабет на самом деле коварное заболевание, прежде всего повышающее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. И да, действительно, диабетику многие запрещено.
– Если говорить про людей с диабетом I типа, то у них никаких ограничений по напиткам нет при условии, что они знают свой инсулиновый индекс и умеют считать хлебные единицы, – говорит врач-эндокринолог высшей категории Светлана Воробьёва. А вот у диабетиков второго типа из меню действительно исключаются все напитки, в которых много углеводов.
Итак, что нельзя, а что можно?
– Зарубежными коллегами в период с 1980 по 2018 год было проведено масштабное исследование, изучившее взаимосвязь между употреблением различных напитков и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с СД II типа (исследование включало 15 486 мужчин и женщин с СД II типа (Nurses’ Health Study: 1980–2018; Health Professionals Follow-Up Study: 1986–2018). – рассказывает Яна Шварц, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук. – В результате выяснилось, что сладкие напитки с добавленным сахаром провоцируют прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний и смерть пациентов с СД II типа. Морсы и фруктовые соки тоже оказались врагами здоровья диабетиков. Даже при отсутствии добавленного сахара они являются источником большого количества глюкозы и фруктозы, приводят к резким скачкам сахара в крови. Так что людям с СД II типа все эти напитки запрещены.
Если уж хотите чего-то фруктового, то лучше съешьте сам фрукт. Получится полезнее. Ведь в нём содержится большое количество клетчатки, что позволяет нормализовать процессы пищеварения и обмена веществ. Особенно много клетчатки содержится во фруктах, есть которые рекомендуется вместе с кожурой.
Важно отказаться от спортивных и энергетических напитков. Они обычно содержат большое количество сахара и электролитов, которые могут привести к резкому повышению уровня глюкозы в крови. Они также могут содержать кофеин, который может негативно влиять на уровень глюкозы.
Михаил Кутушов
А что же сахарозаменители?
– Если не можете жить без сладких напитков, то, в принципе, можно обратить внимание на компоты, сваренные без сахара или с использованием сахарозаменителей. А ещё можно пить некоторые виды газировки, на которых написано «без сахара» или sugar free, – говорит Светлана Воробьёва.
Однако пить их нужно, отмечают врачи, соблюдая меру.
– Если смотреть на подсластители только с точки зрения влияния на уровень сахара в крови, то всё неплохо. При замене напитков с добавленным сахаром на напитки с искусственными подсластителями отмечается снижение рисков прогрессирования нарушений углеводного обмена. Однако не все они одинаково безобидны и безопасны при регулярном употреблении, – говорит Яна Шварц. – Так что для начала посоветуйтесь с врачом.
Если нельзя соки и газировку, то, может, можно чай или кофе?
– Всё то же исследование (Nurses’ Health Study: 1980–2018; Health Professionals Follow-Up Study: 1986–2018) показало, что чай и кофе являются наиболее предпочтительными (если сравнивать их с газировкой или морсом) вариантами для диабетиков. Однако не стоит забывать, что такие напитки могут содержать значительное количество кофеина, который может оказывать неблагоприятное воздействие на уровень артериального давления у людей с гипертонией. Именно поэтому я рекомендую отдавать предпочтение только некрепкому чаю и кофе без варенья и мёда, – говорит Яна Шварц.
Но и тут есть одно «но».
– Чай с добавлением молока или сливок тоже заслуживает внимания: молоко и сливки содержат лактозу, которая может повысить уровень глюкозы в крови, – говорит врач-токсиколог Михаил Кутушов.
Понятно, что если диабетик будет пить только разрешённую воду, то рано или поздно он сорвётся из-за однообразия. Так что тут нужно идти на хитрости. Например, в супермаркете можно купить воду с ароматизатором или просто добавить в стакан воды дольку лимона. Американская диабетическая ассоциация (ADA) классифицировала лимоны и другие цитрусовые как «суперпродукты»для диабетиков.
По словам врачей, эти фрукты богаты клетчаткой и витамином С, с другой стороны, у них низкий гликемический индекс (ГИ), а это означает, что они с меньшей вероятностью вызовут скачок сахара в крови. Правда, такой вариант недопустим для людей, имеющих проблемы с желудком.
В целом же чётких единых рекомендаций по поводу напитков дать нельзя, говорят врачи.
– Всё зависит от конкретного человека и его организма, кому-то нужны более строгие ограничения, кому-то – менее. Я бы посоветовала либо сходить для начала в клинику, сдать анализы и посоветоваться с врачом. Кроме того, можно провести эксперимент самостоятельно: выпейте напиток, который вы хотите проверить, часа через два-три измерьте сахар. Либо, если вы привыкли записывать свои цифры, например, после обеда, введите в свой рацион новый продукт и опять же через да-три часа сравните показатели. Вам сразу станет ясно, как организм воспринимает тот или иной напиток, – подводит итог Яна Шварц.
Источник: www.gazetametro.ru