Что означает прокол хряща левого уха у девушки

Что означает прокол хряща левого уха у девушки

Отделение оториноларингологии ГКБ №8 им. И.Б. Однопозова, Ижевск

Волос в наружном слуховом проходе — причина тягостного и изнуряющего ушного шума

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2013;78(2): 71‑72

Бобров В.М. Волос в наружном слуховом проходе — причина тягостного и изнуряющего ушного шума. Вестник оториноларингологии. 2013;78(2):71‑72.
Bobrov VM. A hair in the external auditory meatus as the cause of bothersome and exhausting tympanophonia. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2013;78(2):71‑72. (In Russ.).

Отделение оториноларингологии ГКБ №8 им. И.Б. Однопозова, Ижевск

Отделение оториноларингологии ГКБ №8 им. И.Б. Однопозова, Ижевск

Следует отметить, что в литературе, посвященной изучению субъективного ушного шума, патологическому состоянию наружного уха уделяется мало внимания. По мнению F. George [1], это объясняется отсутствием достаточного количества факторов, которые могли бы служить для обоснованного заключения о механизме возникновения субъективного ушного шума при патологических состояниях наружного уха.

ПИРСИНГ УШЕЙ//Как правильно делать пирсинг//мочка, хеликс, конч

Ушной шум выводит больного из состояния психического равновесия, нередко мешает ему спать, снижает работоспособность [2]. В литературе описаны переживания людей, страдающих сильным шумом в ушах, который лишал их сна, мешал творческой деятельности, иногда доводил до отчаяния и даже суицидальных попыток, что, например, имело место у известного английского отиатра Тойнби. Устав от непрерывного непереносимого ощущения шума в ушах, доведенный до крайней степени отчаяния и помутнения разума, голландский живописец B. Ван Гог предпринял попытку отрезать себе ухо, стремясь тем самым спастись от столь тягостного недуга [3]. Отиатры и невропатологи отмечают, что ушной шум — исключительно тягостный симптом, значительно нарушающий не только слуховую функцию больных, но и общее состояние организма [2, 4].

Передняя поверхность ушной раковины покрыта нежными волосками, особенно многочисленными на козелке, противокозелке и межкозелковой вырезке, где они у мужчин старшего возраста могут достигать внушительной длины. Эти волоски называются hirci barbula [5].

Сочленение нижней челюсти граничит своей капсулой с внутренним отрезком передней хрящевой стенки наружного слухового прохода, чем и объясняется расширение и сужение просвета хрящевого отдела наружного слухового прохода при раскрывании и закрывании рта, при разговоре [5].

Наружный слуховой проход и барабанная перепонка богато иннервируются чувствительной ветвью тройничного нерва, ветвью шейного сплетения, а также ветвью блуждающего нерва. Живые инородные тела в ухе при их шевелении и движении вызывают сильную боль [6].

В классической литературе клинику болезни и ощущения больного с живым инородным телом в наружном слуховом проходе описал французский писатель Ги де Мопассан в новелле «Зверь дяди Бельома» [7]: «. но Бельом себя не помнил от боли. Он кричал так, будто у него душа с телом расставались. Он выл и дергался. Окружающие принимали его за бесноватого.

Про пирсинг — Хеликс

Кюре, влив в ухо Бельома уксус, оставил его на несколько минут. Затем повернул голову Бельома, чтобы жидкость скорее вылилась. И вдруг все увидели на дне миски маленькую темную точку, чуть побольше макового зернышка. Она шевелилась. Это была блоха!»

Однако проблема остается актуальной и в наше время, что подтверждается статьей Э. Пархомовского в газете «Известия» за 19 января 1988 г. «Таракан в ухе»: «…В. Соляник буквально полез на стенку. Видно, тот, кто никогда этого не испытал, понять человека в подобной ситуации не сможет. Но сам пострадавший утверждает, что это была форменная пытка: «Адская боль в голове, глаза, кажется вылазят из орбит, в ушах словно грохочут колокола» [8].

Цель работы — показать и описать редкий субъективный ушной шум, вызванный волоском, который растет в наружном слуховом проходе (hirci barbula) и касается барабанной перепонки. Это сопровождается изнуряющим ушным шумом при разговоре или жевании у мужчин старшего возраста.

В период с 1985 по 2011 г. мы наблюдали 12 мужчин в возрасте 55—64 лет с жалобами на ушной шум, причиной которого были длинные волоски наружного слухового прохода, и женщину 53 лет, у которой удален волос из наружного слухового прохода вскоре после стрижки волос в парикмахерской.

Ушной шум возникал при открывании рта, резком повороте головы в сторону, жевании, разговоре, чиханьи. Причина ушного шума была в том, что длинный ушной волос из наружного слухового прохода касался или соприкасался с барабанной перепонкой. Так как данный волос был чрезвычайно тонким, бело-серого цвета, то при обычной отоскопии заметить его было довольно трудно.

В этом случае установить причину ушного шума удалось при осмотре наружного слухового прохода с помощью воронки Зигле или с помощью отомикроскопии. Вторая трудность состояла в том, чтобы удалить данный волос, не травмируя окружающие ткани наружного слухового прохода и барабанную перепонку. Промывание наружного слухового прохода теплым физиологическим раствором не всегда бывает удачным. Наиболее эффективным мы считаем удаление волоска ушным конхотомом из операционного микронабора. Ушной шум прекращался сразу после удаления волоска из наружного слухового прохода.

Выводы

Причиной ушного шума у мужчин старшего возраста могут быть волоски, растущие из наружного слухового прохода, которые могут достигать внушительной длины, касаться барабанной перепонки и вызывать ушной шум при жевании, разговоре, резком повороте головы. Данный ушной шум приобретает тягостный, изнуряющий характер.

Только удаление волоса оториноларингологом избавляет пациента от ушного шума.

Источник

Околоушной свищ: чем опасен дополнительный канал в ухе

Околоушной свищ — довольно непредсказуемое заболевание. В некоторых случаях аномалия может не беспокоить человека в течение всей жизни, а иногда дает о себе знать сразу после рождения и грозит тяжелыми осложнениями. Когда необходимо хирургическое лечение, а когда операции можно избежать, рассказал врач-оториноларинголог Морозовской детской больницы с 25-летним опытом лечения заболевания, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» Александр Михайлович Иваненко.

Как проявляется аномалия?

Внешне околоушной свищ выглядит, как еле заметная точка у завитка ушной раковины. При нетипичном расположении устье может находиться в любом месте ушной раковины, включая мочку. Но это совсем редко. Сам свищ представляет покрытый кожей дополнительный ход размером 1,5 — 2 см в длину, который отличается извилистой структурой.

Иногда свищ раздваивается или заканчивается толстым кистообразным расширением. Может формироваться, как в одном ухе, так и в двух одновременно.

В чем причины заболевания?

Врожденные околоушные свищи являются самой распространенной аномалией развития наружного уха. Встречаются у 15 — 43 детей на 100 000 в зависимости от региона. В 30% заболевание имеет наследственный характер, в 70% — спорадический, то есть возникает от случая к случаю. Появление свища связано с аномалиями в развитии плода. Дефект формируется на 9-11 неделе внутриутробного развития.

В это время из I и II жаберных дуг образуются шесть ушных бугорков, из которых впоследствии развиваются структуры ушной раковины. К возникновению дефекта приводят патологические процессы во время беременности (стресс, респираторные заболевания).

Чем опасен околоушной свищ?

Канал свища выстлан кожей, содержащей потовые и сальные железы, поэтому в нем накапливается и периодически выделяется содержимое желто-творожистой консистенции. При присоединении бактериальной инфекции развивается воспалительный процесс, который распространяется на мягкие ткани. На коже образуются огромные пиогенные язвы, достигающие 5 см в диаметре. Косметический дефект значительно снижает качество жизни ребенка. Если в воспалительный процесс включается хрящ ушной раковины — возникает перихондрит, который приводит к деформации ушных раковин.

Бывает, врожденную аномалию неверно диагностируют, принимая ее за другие заболевания: атопический дерматит, экзему, остеомиелит, туберкулез кожи и даже системную красную волчанку. Часто к нам дети приезжают уже после продолжительного, но неэффективного лечения.

Могут ли родители самостоятельно обнаружить у ребенка околоушной свищ?

В большинстве случаев это возможно. Необходимо внимательно осмотреть ребенка и понять, есть у него небольшое отверстие у основания ушного завитка или нет. Если отверстие есть, но оно выглядит, как маленький прокол иголки и не беспокоит ребенка — переживать не стоит. Свищ не представляет опасности и его не нужно удалять. Если устье покраснело, из отверстия выделяется секрет, появился дискомфорт или боль — необходимо устье обработать раствором хлоргексидина и обратиться к врачу-оториноларингологу.

Как лечится врожденная аномалия?

Как правило, пациенты к нам впервые поступают с обострением заболевания. Мы лечим абсцесс и назначаем плановую операцию по иссечению свища. Хирургическое удаление выполняется только в холодном периоде, то есть не в активную фазу воспаления. Иначе могут возникнуть осложнения. На восстановление кожи после снятия воспалительного процесса требуется около полутора месяцев.

Возрастных ограничений для проведения вмешательства нет. Нашему самому маленькому пациенту было всего три месяца. С рождения свищ у него воспалялся дважды.

Как проходит операция?

Смысл хирургического лечения в том, чтобы полностью удалить весь свищевой ход. Вместе с тем, нельзя повредить окружающие ткани. Распознать и выделить патологическую зону помогает метод, основанный на свойстве диафаноскопии. Метод мы с коллегами разработали и запатентовали несколько лет назад, успешно применяем на практике.

Во время операции через устье в канал свища вводим стерильный катетер-световод диаметром 0,75 мм. Катетер светится и мы точно оцениваем длину, форму и направление свища, наличие возможных разветвлений. Затем постепенно выделяем свищ из окружающих тканей. Операция длится от 40 минут до часа. Это малотравматичное вмешательство.

Раньше дети после хирургического вмешательства проводили в стационаре 7-10 дней, а сейчас выписываются на 3-4 день. Снимать швы не нужно — мы используем рассасывающийся шовный материал. Если у ребенка свищ двусторонний, одновременно удаляем патологию с двух сторон.

Ежегодно мы выполняем от 20 до 30 таких операций. За прошедшие годы накоплен огромный опыт эффективного хирургического лечения врожденной аномалии.

Версия для слабовидящих

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы

Колл-центр с 08:00-20:00

МГ ФОМС
+7 (495) 952-93-21
Единая справочная служба
Правительства г. Москвы
+7 (495) 777-77-77

Источник

Что «лучше всех богатств…»? Почесать там, где чешется.

Зуд в ухе — очень частая причина обращения к ЛОР-врачу.

Каждый, кто хотя бы раз в жизни испытывал болезненно-щекочущее ощущение в ухе, помнит это ужасное состояние. «Этот надоедливый зуд внутри уха беспокоит часто, мешает сосредоточиться на важном, появляется раздражительность, приносит серьезные неудобства, снижает качество жизни. Нам хочется взять ушную палочку и почесать внутри уха», жалуются пациенты.

«Это не опасно, однако может являться предвестником болезни, что требует максимум внимания!»- скажу я.

А при чесании ушной палочкой, спичкой или булавкой, чтобы утолить зуд и вытащить серу, дискомфорт не проходит, а только усиливается, сопровождается болью и распиранием. Знакомо? А я Вам скажу, так делать категорически нельзя.

Зуд в ухе– это нормальная реакция кожи, когда вредные факторы окружающей среды (пыль, смог, высокие/низкие температуры, влажность воздуха, купание в хлорированной воде и т.д.) или образующиеся вещества в слуховом ходе (секрет серных желез, пот) действуют на нервные рецепторы дермы. В норме эта реакция не носит постоянный характер.

ВАЖНО! Перестаньте усердно чистить уши! Они сами очищаются! Частое мытье слуховых проходов нарушает функцию самоочищения.

Природа предусмотрела все, даже естественную очистку ушей перемещением серы (напр. при жевании).

Но надо придерживаться таких правил:

• Мыть ушные раковины надо обыкновенной водой во время принятия душа, вращая в разные стороны и оттягивая вниз, вперед, при этом, сера со слухового хода будет передвигаться и выходить наружу.
• Гигиена слухового прохода- указательным пальцем руки надо нажать на стенки слухового прохода со стороны в сторону и удалить серу, пыль, а потом вытирать насухо полотенцем.

«Так почему же секрет серных желез вызывает в ухе ощущения зуда?», спросите Вы. Ведь он есть у каждого из нас! Причина здесь в ежедневной гигиене уха ватной палочкой. Знайте, когда Вы чистите слуховой проход от серы с помощью такой палочки, кожа слухового прохода лишается своей защиты, травмируется, а в микротрещины обязательно попадет сера, что и вызовет зуд.

Но секрет серных желез выполняет важные задачи: смазывает кожу наружного слухового прохода, поддерживает ее эластичность, очищает, а также предотвращает проникновение внутрь уха бактерий, грибков, мелких насекомых.

Неправильная гигиена уха — одна из самых распространенных причин проявления зуда в слуховом ходе.

С чего же начинать лечение больного с жалобами на зуд в ухе?

Прежде всего необхoдимо выяснить, нет ли у пациента поражений кожи слухового хода, связанных с зудом, т. к. именно это определит направление последующего обследования. При отсутствии таковых, зуд считается первичным процессом без кожных проявлений (пятен, пузырьков).

Факторы зуда в ухе:

(дерматит, псориаз, екзема), которые распространяются по всему телу человека).
• Аллергия (например, на шампунь или гель для душа, косметику, наушники, слуховые аппараты, головные уборы, серьги, металлические дужки очков и т.д.).
• Наружный отит, травма кожи слухового хода.
• Демодексовый клещ- поверхность головы и шеи, которую он повреждает, тоже чешется.
• Когда образуется мало серы, тогда кожа быстро сохнет, при этом легко инфицируется. И наоборот, если в слуховом проходе образуется много серы, тогда собираются серные пробки.
• Насекомые, которые заползают в ухо, если Вы находитесь на природе или просто на улице, вызывают ощущения зуда.
• Инфекции (грибки, бактерии)- вначале возникает зуд, а потом черные либо зеленоватые выделения из слухового прохода, которые вызывают заложенность.

При попадании в слуховые ходы воды, например, во время купания, усиливается ощущения зуда, поскольку влажная среда в ухе приводит к гиперактивности стрептококков, грибков, которые активно в ней размножаются.

Лечиться самостоятельно не желательно, ведь заболевание может быть вызвано различными видами грибка и бактерий, что требует дифференцированного подхода в его терапии.

Грибок поражает не только наружное ухо, но иногда и барабанную перепонку- появляется ощущение заложенности, боль, ухудшение слуха, шум.

Когда зуд в ушах вызван грибками (отомикоз), то к проблеме стоит подойти со всей серьезностью, поскольку лечить их не так-то просто. Отомикоз считается вылеченным, если повторные анализы бак посева отделяемого из уха на микрофлору через месяц показывают отсутствие грибков.

• Психогенный зуд — лечение у невролога или психотерапевта.
• Зуд- важный симптом в ранней диагностике сахарного диабета, так как указывает на нарушение микроциркуляции и трофики в тканях. Причина ушного зуда- усиленное накопление токсинов, которые выделяет во время болезни кожа.
• «Почечный зуд»- это следствие хронической (но не острой) почечной недостаточности с нарушением их выделительной функции. Этиология данной разновидности зуда неясна, но он усиливается с ухудшением функции почек. Такой зуд носит пароксизмальный характер.
• При болезнях печени зуд является холестатической природы генерализованной формы (причина- застой желчи или закупорка желчных протоков).

Для его определение необходимо сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу. При этом аланинаминотрансфераза, холестерин, билирубин обычно тоже увеличены.

• Ксероз («сухая кожа»)- возникает при гипосекреции сальных и потовых желез в наружном слуховом ходе, проявляется нарушением гидролипидного баланса, недостатком в роговом слое кожи аминокислот, который приводит к шероховатости кожи в ухе, характеризующейся тонким белым шелушением (напр, при гипотиреозе).
• Метаболические нарушения, гормональный сбой, особенно в возрасте старше 60 лет.

Лабораторные анализы, которые следует провести пациенту з зудом в ухе, не имеющему первичных поражений кожи:

• Общеклинический анализ крови с формулой+ сахар.
• Бак посев выделений из уха на флору и чувствительность к антибиотикам, грибки.
• Биохимический анализ крови.
• Тесты на функцию почек- уровень азота мочевины в крови, креатинин, общий анализ мочи.

Поэтому при ощущении зуда в ухе, который мешает полноценно жить, Вам сразу же и без раздумий надо обратиться к врачу-отоларингологу. На основании всех Ваших жалоб, тщательного осмотра слухового прохода, лабораторных исследований, бак посева выделений из уха, врач поставит верный диагноз и назначит правильное и эффективное лечение.

А до визита к доктору не расчесывайте раздраженную кожу, это может только усугубить заболевание!

В заключение хочу сказать:

Различными методами самолечения и народными средствами, конечно, можно уменьшить зуд в ушах. Но таким образом мы только загоняем болезнь в хроническую форму и в дальнейшем с ней бороться намного сложнее. Ведь причину зуда в ухе без лабораторной диагностики выявить просто невозможно. Согласно полученных результатов обследования, ЛОР-врач может направить Вас на консультацию к аллергологу, эндокринологу, урологу или дерматологу для дальнейшего дообследования.

И только тогда начинайте уверенно лечиться. И все будет хорошо!

Ведь вовремя выявленное заболевание и правильно назначенное лечение будет способствовать быстрому выздоровлению!

Источник