Амальгама представляет собой сплав, основным компонентом которого является серебро. В качестве укрепляющих добавок в этот сплав добавлены цинк, медь, олово и некоторые другие металлы. Этот сплав в стоматологии используется в качестве пломбировочного материала. Что касается самого названия, то с латыни оно переводится как «сплав ртути с металлом». Многие удивятся, но в составе амальгамы действительно содержится небольшое количество ртути.
История использования сплава
Когда, наконец, американские стоматологи поняли, насколько важно соблюдать технологию смешивания компонентов, тогда и пациенты по достоинству оценили качество этих пломб. Кроме того, бормашины к тому времени стали лучше, что дало возможность качественно подготавливать зубы к пломбированию.
Буквально через несколько лет относительно амальгамы сложилось единое убеждение, что материал этот прочен, достаточно пластичен, великолепно сцепливается с зубной тканью и не портит цвет зубов. К тому же себестоимость изготовления этого сплава относительно невысока.
КАК НА САМОМ ДЕЛЕ ТЕБЕ СТАВЯТ ПЛОМБУ НА ЗУБЫ???
Особенности материала
Главной особенностью этого сплава является присутствие ртути в его составе. Ртуть, как известно, ядовитый металл, однако в составе амальгамы ее содержится ничтожно малое количество. Несмотря на то, что даже наличие в ротовой полости десяти таких пломб не превышает предельно допустимую норму содержания ртути в организме человека, в среде стоматологов до сих пор нет единого мнения о целесообразности использования этого сплава в качестве пломбировочного материала.
Неоспоримым же недостатком пломб из этого сплава является то, что их нельзя ставить, если у пациента имеется хоть одна золотая коронка. Дело в том, что частички золота разрушают этот сплав.
К недостаткам сплава можно отнести и высокую его теплопроводность. Нередко после установки таких пломб люди жаловались на то, что ощущают боль при употреблении горячей и холодной пищи.
Известны отдельные случаи, когда пломба из амальгамы вызывала потемнение эмали зуба.
Достоинства пломб из амальгамы
В нашей стране пломбы из этого материала не делаются. Между тем, на Западе они очень широко используются в государственных бесплатных стоматологических клиниках. Главным достоинством пломб из амальгамы является их долговечность. В подавляющем числе случаев они служат столько, сколько служит сам зуб.
Низкая стоимость материала, несомненно, тоже является его достоинством, тем более, что в наше время смешивание компонентов сплава делает робототехника, а не человек. Стоматолог же в свое распоряжение получает уже готовую к применению массу. Присутствие в материале большого количества серебра полностью нейтрализует действие ртути.
Источник: studio-dent.ru
Вредна ли амальгама? #дантист #зубнойврач #стоматолог #зубы #dişhekimi #diş #стоматология #пломба
Зубная амальгама
Стоматологическая амальгама — это материал, который использовался в стоматологии для реставрации зубов и пломбирования после кариеса. Если говорить о составе зубной амальгамы, то она представляет собой металлический сплав, состоящий из серебра, меди и цинка, которые незадолго до использования смешиваются с жидкой ртутью. Многие люди также называют зубную амальгаму стоматологическим серебром или свинцом. Однако в последние годы ситуация сильно изменилась, и сегодня используются другие революционные материалы, которые гораздо эстетичнее и эффективнее зубной амальгамы.
Говорить о зубной амальгаме спустя 20 лет сейчас очень сложно, так как этот раствор был запрещен в нескольких странах, а другие до сих пор не советуют его использовать. В Италии, например, в 2001 году был издан указ, регулирующий использование зубной амальгамы. Этот указ признавал токсичность ртути в металлическом сплаве и поэтому призывал стоматологов избегать ее использования и по возможности удалять ее. Более того, зубная амальгама имеет тенденцию окисляться и приобретать очень непривлекательный черноватый цвет, а серебро окрашивает здоровую часть зуба. Определенно лучше избегать.
Стоимость удаления зубной амальгамы и информация
Говоря о стоимости удаления зубной амальгамы, следует отметить, что процедуры очень важны. К счастью, в настоящее время можно достаточно легко удалить зубную амальгаму, одновременно снизив риски, связанные с уровнем воздействия паров ртути при таком удалении.
Следует отметить, что стоимость безопасного удаления зубной амальгамы и замены ее на биосовместимые материалы обычно составляет от 110 до 160 евро, в зависимости от ситуации. Удаление зубной амальгамы может проводиться, например, с помощью резиновой пломбы — инструмента для защиты десен и уменьшения прямого поглощения металла пациентом. Также используется инструмент для принудительной аспирации паров и специальный бор, облегчающий удаление серебра. Для удаления зубной амальгамы специалист сначала изолирует зуб, из которого необходимо удалить амальгаму, резиновой пломбой, затем приступает к хирургической аспирации и ирригации, чтобы обеспечить охлаждение и создать как можно меньше пыли.
Удаление зубных пломб из амальгамы не всегда является лучшим вариантом и должно проводиться только в случае крайней необходимости. Удаление амальгамных пломб, пока они еще в хорошем состоянии, может привести к потере здоровых частей зуба. Поэтому лучше всего прислушаться к советам своего стоматолога и следовать им.
Удаление зубной амальгамы, безусловно, необходимо для таких стоматологических нужд, как разрушенные пломбы, лечение корневых каналов и так далее. Также для клинических нужд, таких как аллергия, не будет другого выбора, кроме как удалить зубную амальгаму, то же самое касается и эстетических нужд. Для того чтобы вернуть себе ослепительную улыбку, необходимо выбирать пломбы, которые не вызывают обесцвечивания зубов. Перед удалением амальгамы также необходимо пройти тщательное обследование в стоматологической клинике.
Читайте по теме: Как пользоваться электромойкой
Значение и состав амальгамы
Если рассматривать состав зубной амальгамы более подробно, то речь идет о 45-50% ртути, 22-32% серебра, 11-14% олова и других металлов. В настоящее время зубная амальгама используется только на боковых зубах для пломб определенного типа, стоит только подумать о корневом или поддесневом кариесе, где использование композитов даст менее эффективные результаты.
Однако самой большой проблемой является уже упомянутая высокая экологическая токсичность ртути. В последних исследованиях наблюдается тенденция к минимизации рисков, связанных с зубными пломбами из амальгамы, с точки зрения возможного выделения паров ртути. Несмотря на то, что зубные амальгамные пломбы можно считать безопасными, они все же могут вызывать аллергические реакции у некоторых пациентов, что может привести к изменению тканей десен и лишайным поражениям вблизи пломбы. Одной из причин, которая может оправдать удаление зубной амальгамы, является также эстетическая потребность пациента, так как в настоящее время существуют материалы с гораздо лучшими характеристиками с этой точки зрения.
Альтернативы зубной амальгаме
Из чего делают пломбы для зубов?
Едва ли не единственным материалом для зубных пломб больше ста пятидесяти лет служила амальгама. Так профессионалы называют один из пломбировочных материалов, при изготовлении которого используют способность ртути «растворять» некоторые металлы. Впервые амальгаму для пломбирования зубов придумал в 1816 году и применил в 1826 году французский дантист Огюст Таво. Это была серебряная амальгама, которая получалась в результате «растворения» зернышек серебра в ртути.
Сегодня амальгамы делают, растворяя в ртути серебро, олово, медь и цинк в определенной пропорции. Серебро придает амальгаме твердость, олово замедляет процесс твердения, медь повышает прочность и обеспечивает прилегание пломбы к краям полости. Ртуть в этой системе служит растворителем. Однако на самом деле это не раствор.
В такой системе происходит взаимодействие металлов со ртутью и друг с другом с образованием самых разных интерметаллидов — Ag3Sn, Ag2Hg3, Sn7Hg, Cu6Sn5 и других. Все эти соединения-фазы существуют в материале одновременно. У каждого из них свои достоинства и недостатки, но вместе они дают прочный и надежный материал для пломб, который держится в зубах десятилетиями.
Конечно, эти пломбы не были идеальными, случалось, что они меняли цвет зуба, проводили тепло, вызывали гальванические эффекты во рту, если имелись металлические коронки, и из-за этого быстро разрушались. Да и ртуть, пусть в ничтожных количествах, пугает пациентов. Но это были простые и очень дешевые пломбы. И если дантист точно соблюдал рецептуру амальгамы и учитывал наличие коронок, то побочные эффекты удавалось минимизировать, тем более что составы и техника приготовления амальгам совершенствовались год от года.
Химическая революция в стоматологии произошла в 1962 году, когда Рафаэль Боуэн запатентовал новый композиционный стоматологический материал на основе полимерного связующего — бис-ГМА (бисфенол-А-диглицидилметакрилата). Иногда его называют мономером Боуэна.
Он полимеризуется благодаря свободным радикалам, которые образуются при нагревании системы или при облучении ее видимым голубым светом с длиной волны 450—550 нм. Под действием такого света инициатор полимеризации, обязательно присутствующий в системе, распадается и вызывает реакции, ведущие к образованию свободных радикалов и формированию полимерных цепей. Отверждение происходит быстро — всего за три минуты при комнатной температуре. Бис-ГМА сегодня по-прежнему остается самым распространенным полимерным связующим в композитах для зубных пломб.
Однако полимерное связующее, которое дантисты называют органической матрицей, — лишь один из трех важных компонентов в составе композита для пломб. Полимерное связующее скрепляет наполнитель, в роли которого выступает неорганическое вещество, например различные модификации диоксида кремния, алюмосиликатное и боросиликатное стекло, аэросил и многие другие.
Есть и третий компонент, который соединяет в одно целое разнородные материалы, — органическое полимерное связующее и неорганический наполнитель. Как правило, это силан — соединение кремния с водородом, подобное углеводородам. Его наносят на поверхность наполнителя на заводах. А стоматолог уже смешивает модифицированный силаном наполнитель со связующим, которому предстоит затвердеть в зубе под действием света, направленного на пломбу.
В результате всех этих химических ухищрений мы получаем инертную и нетоксичную современную пломбу. Она, конечно, не столь прочна, как пломбы из амальгамы, но зато не изменяет цвет и не видна на зубах.
Источник: hij.ru