Первое. На сегодняшний день мировая стоматологическая практика включает в себя только пару-тройку основных материалов. Имплантаты — это чистейший титан, а коронки делаются на основе диоксида циркония и керамики.
Кое-где до сих пор в ходу металлокерамика на основе кобальт-хромового сплава (кое-где даже никель-хром еще встретить можно), но все это потихоньку выходит из употребления, т.к. диоксид циркония имеет огромное количество плюсов и очень мало минусов. При этом цена изделия изменилась совсем не так драматически, чтобы из-за каких-то 5-10% терпеть многочисленные минусы обычных металлов. В долгосрочном периоде издержки окупаются сполна.
Диоксид циркония — абсолютно не аллергенный материал, в отличие от других металлов, аллергии на которые встречаются регулярно. Диоксид циркония белого цвета и не окисляется с течением времени, а потому он гораздо более эстетичный и вокруг коронок со временем не образуются иссиня-черные полоски, портящие всю эстетику и заставляющие переделывать коронки раньше, чем это физически необходимо.
🇺🇦 Почему я перестал ставить металлокерамические коронки
По прочности диоксид циркония ничуть не хуже металлов, хотя немного уступает по шкале упругости — хрупкости.
Диоксид циркония очень точен в производстве и не дает никаких усадок, в отличие от металлов, которые усадку дают всегда. Эту усадку приходится учитывать, а большие конструкции мы часто даже разрезали и сваривали заново на модели, чтобы убрать линейные искажения.
В общем, куда ни кинь, диоксид циркония со всех сторон лучше.
Почему не используют старую проверенную керамику?
Старую добрую керамику как использовали, так и используют по сей день. Ничего нового в этом плане нет. Безметалловые коронки, виниры и облицовка протезов с каркасом из того же диоксида циркония производится именно керамикой. Так что она никуда не делась, используется вовсю.
Почему совсем перестали делать золотые зубы и из серебра?
Золото и серебро сейчас не используют по вполне понятным причинам. Оксиды серебра — черного цвета, поэтому еще в стародавние времена стоматологи старались ничего из серебра во рту не делать. Оксиды иногда так прокрашивают десну и зубы, что вернуть цвет потом уже никак не получается.
Явление «серебряного татуажа десны» известно испокон веков. Причем, если зуб можно просто удалить, то десну и кость вокруг этого зуба удалить весьма затруднительно, а почерневший край десны эстетики еще ни одной, тем более новой, коронке не добавлял.
Золото, в свою очередь, не окисляется и не имеет многочисленных побочных эффектов, свойственных другим металлам, но даже чисто золотой каркас (а он не может быть из чистого золота, т.к. у золота температура плавления куда ниже, чем у керамики) все равно с мягкими тканями полости рта не очень дружит.
Десна плохо реагирует на контакт с металлами, вызывающими местное воспаление и рецессию со временем, при этом та же десна абсолютно не реагирует на диоксид циркония, а иногда даже прилипает к нему, образуя полудесмосомные связи, благодаря чему коронки стоят куда дольше и их эстетика со временем страдает мало.
И последний в ряду, но не последний по значению, аргумент — цена золото-платинового сплава сейчас куда выше, чем каркаса из диоксида циркония. А если лучшее стоит дешевле, то зачем платить больше?
Источник: kdc-spb.ru
Все тонкости протезирования зубов культевыми вкладками на основе серебра
Сильно разрушенный зуб невозможно восстановить ни одним из традиционных способов.
В таких случаях стоматологи советуют поставить культевую вкладку.
Благодаря данной конструкции, удается не только сохранить собственный зуб, но и восстановить его коронковую часть, укрепить корень.
- Общее представление
- Особенности материала
- Показания и ограничения
- Этапы изготовления
- Тонкости установки
- Мнения специалистов
- Отзывы
Общее представление
В стоматологии культевыми вкладками называются зубопротезные конструкции, которые устанавливаются в каналы зубных корней для стабилизации зубной единицы изнутри, и последующей реконструкции ее коронковой части.
По виду эти изделия похожи на культю обточенного зуба, вследствие чего и получили такое название.
Культевая вкладка – это наилучший компромиссный, удобный и единственно возможный вариант сохранения и воссоздания сильно разрушенных (более 70%) зубов. Подобный метод восстановления предотвратит дальнейшее разрушение стенок, укрепит корень и при этом сохранит его при активной нагрузке.
Конструктивно само приспособление представляет две части:
- Внутренняя — фиксируется к зубному корню.
- Внешняя – выступает над поверхностью. Именно под ее параметры изготавливается искусственная коронка, которая после закрепляется при помощи цемента.
Исходя из способа производства, изделия классифицируют на такие типы:
- Литые. На практике используются чаще в силу простоты создания и последующего размещения. Состоят из подошвы, при помощи которой восстанавливается коронка, и штырей, укрепляющих корень, и обеспечивающих надежное закрепление внутренней части приспособления в каналах. Литой вариант предполагает монолитное сочленение всех частей конструкции, разделение которых при установке и в ходе эксплуатации невозможно. Применяются обычно для воссоздания однокорневых зубных элементов, но также возможно восстанавливать и двухкорневые с непараллельно идущими каналами.
- Разборные. Используются в основном для многоканальных единиц, когда ввести первый вариант вкладки без повреждения тканей не представляется возможным. По внешним признакам практически не отличаются от неразборных моделей, за исключением легкой адаптации и гибкости к всевозможным формам зубов. Перед их изготовлением с оставшейся части зуба обязательно делается оттиск, благодаря чему такие вкладки легко вводятся в каналы, по параметрам идеально совпадают с ними, не образуя зазоров.
Культевые конструкции изготавливаются из разных материалов и только по индивидуальным слепкам под особенности каждого клинического случая с учетом оставшейся толщины зубных стенок и строения корневой системы.
Особенности создания культевой вкладки из кобальт хрома и свойства материала.
Заходите сюда, чтобы ознакомиться с противопоказаниями к установке металлических вкладок в зубы.
Особенности материала
Сегодня для изготовления вкладок может быть использован никель, золото, хром, керамика, палладий, сталь, композит, титан и, конечно же, серебро.
Этот металл широко используется в медицине, и в том числе в стоматологии, благодаря уникальным характеристикам:
- Биосовместим с тканями ротовой полости.
- Обладает выраженным бактерицидным действием.
- Имеет достаточную механическую прочность и твердость, что позволяет выдерживать сильное давление при пережевывании пищи.
- Со временем не разрушается и сохраняет все первоначальные показатели.
- Устойчив к окислению слюной.
- Сравнительно доступная себестоимость материала.
- Позволяет провести реставрацию или замену (при необходимости).
- Безупречное сцепление с тканями, что позволяет использовать материал при восстановлении любой группы зубов (в том числе и фронтальной).
- Гигиеничен.
Важно! Выбор материала для культевой вкладки основывается на многих факторах, одним из которых является материал искусственной коронки, закрепляемой сверху.
Показания и ограничения
Врач может дать рекомендацию пациенту восстановить зуб при помощи культевой конструкции из серебра в ситуациях, когда:
- коронковая часть зуба разрушена более чем наполовину, но корни достаточно устойчивые и здоровые;
- требуется укрепить зубную единицу, на которую планируется размещение одиночной искусственной коронки;
- необходимо создать основу под установку мостовидного протеза;
- надо сохранить каналы санированными;
- коронковая часть неправильно сформирована либо расположена;
- нужно выполнить шинирование при патологиях пародонтальных тканей;
- имеется наддесневой дефект любого происхождения;
- произошло травматическое повреждение;
- невозможно восстановить зуб иным способом.
Но имеются клинические ситуации, когда подобный способ восстановления зубов нецелесообразен. Это:
- аллергия на серебро (в исключительных случаях);
- чрезмерная (патологическая) подвижность зубных элементов;
- корневые повреждения;
- патологии десенных тканей в восстанавливаемой области;
- параметры пораженной области меньше допустимых;
- отсутствие должной гигиены рта;
- патологии ЦНС;
- очень тонкие, либо сильно деформированные корневые каналы;
- некачественная пломбировка;
- ограничение по возрасту.
Важно! Единственным выходом при данных противопоказаниях является экстракция и последующее воссоздание зуба при помощи имплантации. Но специалисты утверждают, что по функциональности имплантат «проигрывает» культевой вкладке.
Что представляет собой вкладка Onlay и назначение микропротеза.
В этой публикации обсудим все за и против керамической вкладки Empress.
Этапы изготовления
Вкладка из серебра изготавливается непрямым способом. Весь процесс ее изготовления разделяется на лабораторные и клинические этапы:
- Подготовка. Проводится обследование полости рта пациента, ставится диагноз и предлагаются варианты разрешения проблемы. Если принимается решение о восстановлении зуба вкладкой, обязательно выполняется удаление разрушенных тканей, лечение и пломбировка корневого канала, а также полная санация ротовой полости. Сохранившуюся часть зуба обтачивают под вкладку.
- Снятие слепка. После застывания пломбировочного материала (а это уже в следующее посещение), с помощью силиконовой или альгинатной массы делается оттиск всего зуба и его внутренней части. Для удобства в полость зуба устанавливается временная конструкция.
- Создание конструкции в лаборатории. По оттискам полученным из клиники, техник в лаборатории отливает восковую модель, по которой делает индивидуальную вкладку. Процедура создания литого и разборного приспособления немного отличаются.
- Шлифование и полировка изделия.
- Покрытие конструкции особой корригирующей оболочкой.
Важно! Особенностью установки вкладки является индивидуальность ее создания под каждую клиническую ситуацию.
Тонкости установки
Размещение в зубе вкладки считается важным этапом восстановления. Вся процедура выполняется лечащим врачом, и проходит для пациента безболезненно с минимальным проявлением дискомфорта.
Перед тем как зафиксировать готовое изделие, стоматолог обрабатывает его 96% раствором спирта и подготавливает корень. Для этого очищается и удаляется нужный объем пломбы, а сами каналы расширяются и получают конусообразную форму. Затем каналы промываются антисептиком и просушиваются потоком воздуха.
Чтобы исключить возникновение дискомфорта, а также убедиться в качестве изготовления вкладки, специалист сначала изделие примеряет. Обязательно проверяется соответствие ее формы, размеров и цвета. Если возникает необходимость, проводится корректировка и подгонка конструкции.
Далее ассистент врача подготавливает материал, при помощи которого и будет в полости удерживаться вкладка. Меньшая часть материала вводится в канал, а оставшаяся – наносится на обезжиренную конструкцию.
Изделие помещается в каналы корня, придавливается, и в течение нескольких минут фиксируется (пока хорошо не застынет материал). Выступившие остатки массы удаляются.
Следующим обязательным действием врача является проверка правильности положения конструкции, т.е. она не должна влиять на прикус и не мешать при откусывании.
Важно! В течение нескольких дней многие пациенты отмечают легкую болезненность зуба, повышение чувствительности пародонта. Ослабить проявление этих симптомов помогут выполнение врачебных рекомендаций, контроль жевательной нагрузки и соблюдение гигиены.
После завершения всех основных действий, стоматолог приступает к повторному снятию оттисков, которые нужны для изготовления одиночных искусственных коронок либо мостовидных протезов.
Если установлена вкладка из серебра, наилучшим материалом для изготовления искусственных зубов является золото либо сплав серебра с палладием с облицовыванием керамикой.
В видео смотрите о подготовке зуба под культевую вкладку.
Мнения специалистов
Основной аргумент для использования серебряных вкладок при восстановлении зубов – их долговечность, крепость и высокая надежность. Именно эти показатели являются решающими при выборе материала для создания данных изделий.
Кроме того, такая техника восстановления позволяет:
- полностью восстановить функциональность;
- укрепить корень без дополнительной нагрузки;
- позволяет корректировать прикус, а также форму и положение отдельных зубов;
- остановить их дальнейшее разрушение;
- рационально распределить жевательную нагрузку;
- гарантировать качественное протезирование объемных полостей.
Но, в отличие от других материалов, серебро, как и другие металлы, имеют не совсем эстетичный вид. Поэтому данными конструкциями принято восстанавливать жевательные элементы, которые берут на себя основную нагрузку при приеме пищи.
Еще один значительный недостаток вкладок из серебра – способность металла окрашивать прилегающие к зубу десенные ткани в серый цвет, что негативно отражается на общей эстетике.
Общими недостатками воссоздания зубов культевыми вкладками стоит отметить:
- высокую стоимость процесса;
- длительное изготовление;
- продолжительность лечения;
- необходимость удаления значительного объема здоровой костно-тканевой массы для получения максимального прилегания вкладки.
Важно! Бесспорно, восстановление зубов вкладками – удобный способ, показывающий отличный клинический результат. Сделав выбор в его пользу, важно учесть все положительные и отрицательные моменты этого процесса.
Отзывы
Протезирование внутрикорневой вкладкой практически полностью восстанавливает функциональность зубочелюстного аппарата и жевательную функцию сильно разрушенных зубов, что считается основным достоинством данной методики.
Правильно подобранная, изготовленная и поставленная конструкция способна продлить еще на несколько лет жизнь, казалось бы, безнадежному зубному элементу.
Рассказать о своем опыте восстановления сильно разрушенных зубов культевыми вкладками на основе серебра, или поделиться мнением относительно целесообразности использовании серебра в изготовлении этих изделий, вы можете, оставив комментарий к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: www.vash-dentist.ru
Серебряные коронки
Серебряные коронки
в современном протезировании
Серебряные коронки – хоть и проверенный, но уже устаревший способ протезирования и реставрации зубов.
Металлические коронки позволяют экономично восстановить жевательную функцию поврежденного зуба, но не предусматривают достаточную естественность и красоту внешнего вида.
Несмотря на это, серебряная коронка – оптимальный вариант замены коронковой части зубов для тех, кому требуются износостойкие и надёжные протезы по доступной цене.
Узнайте про все виды коронок и цены на них
Стоимость установки коронок в Москве
Стоимость зависит от количества зубов, которые необходимо вылечить, выбранного материала и особенностей каждой ситуации. Посмотрите цены на коронки или запишитесь на бесплатную консультацию для получения персонального расчёта стоимости
прямо сейчас ↓
Акция до 21 июля
Первичная консультация и составление плана лечения
Консультация врача, ответы на вопросы, составление плана лечения.
В цену включено:
- консультация ортопеда высшей категории
- прицельный рентген снимок
и снятие слепков - определение цвета по немецкой запатентованной технологии
- препарирование зуба
под коронку - изготовление и фиксация
коронки из металлокерамики - расширенная гарантия
до 15 лет
В цену включено:
- консультация ортопеда высшей категории
- прицельный рентген снимок
и снятие слепков - определение цвета по немецкой запатентованной технологии
- препарирование зуба
под коронку - изготовление и фиксация
коронки из керамики E.Max - расширенная гарантия
до 15 лет
В цену включено:
- консультация ортопеда высшей категории
- прицельный рентген снимок
и снятие слепков - определение цвета по немецкой запатентованной технологии
- препарирование зуба
под коронку - изготовление и фиксация
коронки из диоксида циркония - расширенная гарантия
до 15 лет
Умная коронка за 1 день из диоксида циркония/E.max
В цену включено:
- консультация ортопеда высшей категории
- прицельный рентген снимок
и снятие слепков - определение цвета по немецкой запатентованной технологии
- препарирование зуба
под коронку - изготовление и фиксация
умной коронки за 1 день - расширенная гарантия
до 15 лет
Задайте вопрос!
Дадим грамотную консультацию и поможем определиться
Круглосуточная линия
+7 495 545-45-48
Обратный звонок
Узнайте индивидуальную стоимость и получите скидку
Преимущества коронок из металла
- В отличие от других типов коронок, серебряные подразумевают минимальную обработку структуры зуба и износ соседних зубов
- Коронки из металла способны выдерживать значительные жевательные нагрузки и сильные прикусы
- Серебряные коронки характеризуются долгим сроком службы и практически не ломаются
Минусы
металлических коронок
Серебряную коронку отличает такой явный недостаток, как металлический цвет и неэстетичный внешний вид. Во рту коронки из сплава серебра смотрятся как обработанный металлический зуб и явно выделяются в зубном ряду.
Серебряные коронки устанавливаются исключительно на зубы боковых рядов. Сегодня в основном применяются современные коронки из керамики и металлокерамики, полностью имитирующие натуральные зубы.
Об установке керамических коронок за 1 минуту
Особенности и преимущества керамики E.Max
Рекомендации специалистов
Для восстановления эстетики рекомендуется устанавливать современные протезы. Такие конструкции точно прилегают к зубу и воспроизводят его анатомическую форму. Это исключает дискомфорт при приемах пищи и общении, обеспечивает пациенту красивую улыбку и уверенность в себе.
Стоматология «Менделеев» предлагает современные зубные коронки, которые создаются в собственной лаборатории. Каждая коронка изготавливается по индивидуальному слепку зубов пациента и устанавливается после предварительной примерки в полости рта.
Металлокерамические и керамические коронки полностью биосовместимы с организмом, смотрятся натурально и практически неотличимы от родных зубов
Главный врач
Василенко Андрей Викторович , стаж 21 год
Как выбрать врача?
Врач-ортопед должен быть сертифицированным специалистом с опытом работы.
Желательно, чтобы врач-ортопед обладал сертификатом о прохождении обучения в специализированной европейской клинике и регулярно совершенствовал квалификацию. Рекомендуемый опыт работы — более 5 лет. Обратите внимание на репутацию специалиста и мнения о его работе. Отзывы помогут сделать выбор.
Источник: me-dent.ru