Опыт применения раневых покрытий Fibrotul Ag при раннем оперативном лечении пациентов с дермальными ожогами
С.Б.Богданов, О.Н. Афаунова, Р.Г. Бабичев
Ожоговый центр ГБУЗ ККБ №1 им. проф. С.В. Очаповского
министерства здравоохранения Краснодарского края. г. Краснодар. Россия.
Актуальность.
Последние десятилетия в ожоговых отделениях России широко стали оперироваться пациенты с глубокими дермальными ожогами в ранние сроки после травмы. Согласно фазам течения раневого процесса, в комбустиологии после глубокого ожога происходит формирование некроза, его секвестрация и подготовка раны к аутопластике с формированием грануляционной ткани. Последовательно происходит сосудистая фаза, очищение, регенерация и рубцевание. Для достижения положительных функциональных и эстетических результатов лечения, сокращения сроков лечения используется раннее хирургическое лечение, при котором впервые дни после травмы удаляется некроз и в зависимости от глубины поражения выполняется аутопластика или на рану накрываются раневые покрытия. Таким образом, для раннего оперативного лечения пограничных ожогов IIIA-IIIБ степени по классификации по Вишневскому (II степени по МКБ 10) от комбустиолога требуется владеть не только хирургическими способами операций, но и знать весь спектр современных раневых покрытий, позволяющий улучшить результаты лечения.
How to apply a Fentanyl transdermal patch
https://bks-neftehim.ru/shop/3-strejch-plenka
Ожог пламенем IIIA — IIIБ степени.
Цель исследования.
Улучшить результаты лечения больных с дермальными ожогами после ранней некрэктомии.
Выполнена ранняя некрэктомия с аутопластикой на 3-е сутки после получения травмы
Материалы и методы.
В Краснодарском ожоговом центре с 2012 года применяется продукция Silkofix Professional повязки Fibrotul Ag. Повязка Fibrotul Ag предназначена для местного лечения острых ран: поверхностных ожогов, дермабразий, донорских ран, ран после аутодермотрансплантации. Состав повязки: полиэстерная сетка и липидоколлоидный комплекс с ионами серебра.
В стационарной практике лечения пострадавших от ожогов, как правило, применяются максимальные размеры повязок. У 57 пациентов с дермальными ожога- ми применена методика раннего хирургического лечения с использованием раневых покрытий Fibrotul Ag и в комбинации с первичной аутопластикой (19 наблюдений) с последующим наложением на пластику повязки Fibrotul Ag, что позволило оптимально адаптировать аутотрансплантаты.
Пациентам на 2-7 день после травмы выполнялись операции: дермабразия и некрэктомия, направленные на удаление нежизнеспобных дермальных слоев кожи. Возраст больных составил от 11 мес. до 59 лет. Площадь операции до 7%. Некрэктомию производили дермато- мом с тангенциальным движением, дермабразию – щетками и ложкой «Фолькмана».
Наложение повязки Zetuvit Plus с фиксацией Omnifix elastic (инструкция)
После обработки ожого- вых поверхностей использовались повязки Fibrotul Ag . Выбор повязок зависел от характера раны, количества эксудации, локализации ожога. Раневые покрытия Fibrotul Ag накладывали на раны с поражением средних слоев дермы. При глубоком поражении дермальных слоев производили аутопластику, с последующим применением повязок Fibrotul Ag.
Вид на 11сутки после операции (проведено 2 перевязки с повязкой Fibrotul Ag)
Результаты.
Сократились сроки лечения по сравнению с традиционными методами в 1,7 раза, количество перевязок сократилось с 6-9 до 1-2, уменьшилась боль во время перевязок.
Вид на 25 сутки после операции
Выводы.
Применение хирургической тактики с использованием раневых покрытий позволило сократить время пребывания в стационаре на 7-9 дней по сравнению с традиционными методами лечения.
Источник: 05ml.ru
Neofix Fibrotul Ag (Неофикс Фибротюль Аг) — Повязка раневая липидоколлоидная на сетчатой основе с ионами серебра, 10 см x 15 см
NEOFIX FIBROTUL AG — Повязка раневая липидоколлоидная бактерицидная стерильная неадгезивная на полимерной сетчатой основе с ионами серебра. Предназначена для местного лечения поверхностных или частично глубоких ран с низким или умеренным уровнем экссудации.
Преимущества:
- Обеспечивает оптимальные условия заживления раны во влажной среде.
- Профилактика риска инфицирования раны за счет ионов серебра.
Особенности:
- стерильная
- паропроницаемая
- бактерицидная
- неадгезивная
- атравматичная и комфортная
- продолжительное антимикробное действие (до 7 суток в зависимости от состояния раны)
Состав:
- полиэстерная сетка
- липидоколлоидные частицы
- мягкий парафин
- ионы серебра(Ag)
- когезивные полимеры
Показания к применению:
- Острые раны: ожоги, дермабразии, острые травматические раны, донорские раны, раны после аутодермотраснплантации.
- Хронические раны: трофические язвы, венозные язвы, язвы при СДС, пролежни.
- Буллезный эпидермолиз.
Благодаря неадгезивной атравматичной основе повязка рекомендуется для лечения ран у пациентов с чувствительной кожей.
Техника наложения и время смены:
- Подготовьте рану к наложению повязки FIBROTUL AG: обработайте окружающие кожные покровы антисептиком, промойте рану физиологическим раствором.
- Высушите рану и прилегающий участок стерильным тампоном.
- Удалите защитные покрытия с повязки.
- Наложите повязку FIBROTUL AG прямо на рану в один слой.
- Требуется вторичная абсорбирующая повязка и дополнительная фиксация.
- Смену повязки необходимо проводить в зависимости от состояния раны, но не реже одного раза в 7 дней.
Меры предосторожности:
- Лечение должно осуществляться под контролем врача.
- Возможна индивидуальная непереносимость материалов, чувствительность к серебру.
- При появлении раздражения или аллергической реакции прекратите использование повязки и обратитесь за консультацией к врачу.
- В виду отсутствия специфических клинических данных не рекомендуется применение повязки во время беременности, кормления грудью и при лечении новорожденных.
- Не рекомендуется применять с другими сопутствующими средствами местного лечения.
- Избегать контакта с электродами или токопроводящими гелями, используемыми при ЭКГ и ЭЭГ.
- Не оставлять повязку на теле больного при магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Условия хранения:
- В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 0 до 30ºС.
Источник: rekate-medical.ru
Фибротюль с серебром инструкция
Инструкция к товару
Где можно купить:
NEOFIX ® FibroTul Ag
Повязка раневая липидоколлоидная бактерицидная стерильная неадгезивная на полимерной сетчатой основе с ионами серебра
Липидоколлоидная сетчатая повязка с ионами серебра для местного лечения поверхностных или частично глубоких ран с низким или умеренным уровнем экссудации:
- Острые раны: ожоги, дермабразии, острые травматические раны, донорские раны, раны после аутодермотраснплантации.
- Хронические раны: трофические язвы, венозные язвы, язвы при СДС, пролежни.
- Возможно применение при буллезномэпидермолизе.
Благодаря неадгезивной атравматичной основе повязка рекомендуется для лечения ран у пациентов с чувствительной кожей.
- Создает и поддерживает оптимальные условия заживления раны во влажной среде;
- Обладает широким спектром антимикробной активности, подавляя патогенные микроорганизмы и предотвращая развитие раневой инфекции. Повязка не рассчитана для лечения ран с гнойным отделяемым;
- Пролонгированное высвобождение ионов серебра в рану без риска возникновения аргирии. Обеспечивает проведение экссудата во вторичную повязку благодаря сетчатой структуре;
- Легко принимает форму поверхности раны. Атравматичная полимерная основа с парафином не прилипает к раневой поверхности;
- Повязка неадгезивная, можно использовать на ране с воспаленной или чувствительной кожей вокруг неё;
- Не требует ежедневной смены.
NEOFIX® FibroTul Ag можно использовать при низкой степени экссудации самостоятельно или при средней степени экссудации в комбинации со вторичной абсорбирующей повязкой. Для фиксации на ране требуется вторичная стерильная повязка.
Размер / в блоке/ код
10 cм x 15 cм / 10 шт. / NF FTAG 1015
Cтерильная
Паропроницаемая
Неадгезивная
Атравматичная и комфортная
Продолжительное антимикробное действие
Техника наложения и время смены
Подготовьте рану к наложению повязки FIBROTUL AG: обработайте окружающие кожные покровы антисептиком, промойте рану физиологическим раствором.
Высушите рану и прилегающий участок стерильным тампоном.
Удалите защитные покрытия с повязки.
Наложите повязку FIBROTUL AG прямо на рану в один слой.
Требуется вторичная абсорбирующая повязка и дополнительная фиксация. Смену повязки необходимо проводить в зависимости от состояния раны, но не реже одного раза в 7 дней.
Предупреждения
Лечение должно осуществляться под контролем врача.
Возможна индивидуальная непереносимость материалов, чувствительность к серебру.
При появлении раздражения или аллергической реакции прекратите использование повязки и обратитесь за консультацией к врачу.
В виду отсутствия специфических клинических данных не рекомендуется применение повязки во время беременности, кормления грудью и при лечении новорожденных.
Не рекомендуется применять с другими сопутствующими средствами местного лечения.
Избегать контакта с электродами или токопроводящими гелями, используемыми при ЭКГ и ЭЭГ.
Не оставлять повязку на теле больного при магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Для одноразового применения.
Стерильность гарантирована при целостности упаковки.
Для фиксации на ране требуется вторичная стерильная повязка.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Источник: atex-gr.com