Гноится ухо от сережки чем лечить

Прокалывание ушей – давняя традиция, призванная украсить человека или подчеркнуть его статусность. И уж конечно никто не будет в восторге, получив вместо аккуратного отверстия для серьги гнойное воспаление, грозящее последующим рубцеванием. Как и на других участках тела, кожа мочки уха призвана выполнять барьерную функцию, защищая организм от проникновения инфекционных агентов. Нарушение ее целостности должно проводиться в условиях максимально возможной инфекционной безопасности. К сожалению, сегодня еще существует ряд ситуаций, когда такая безопасность нарушается в силу внешних причин или особенностей организма.

Оглавление: 1. Почему может гноиться прокол в ухе у ребенка? 2. Осложнения 3. Диагностика 4. Что делать, если гноится прокол в ухе у взрослого — Гноится прокол в ухе у ребенка: как лечить 5. Профилактика

Почему может гноиться прокол в ухе у ребенка?

Гнойное воспаление – это расплавление тканей под действием гноеродных бактерий, гибель защитных клеток крови, создание лейкоцитарного вала, ограничивающего распространение процесса. Внешне это проявляется покраснением, отечностью воспаленной области, болью и повышением кожной температуры, гнойным отделяемым из прокола. Исходом нагноения всегда становится заживление вторичным натяжением с формированием рубцовой ткани, лишенной нормальной функции и внешнего вида здоровой кожи. Если правильно подживающий прокол формирует безболезненный аккуратный канал, в который без особого труда можно вставить серьгу, то после гнойного воспаления возможно длительное заживление, боли, а то и просто полное заращение прокола.

Почему гноятся уши от сережек?

Причин, по которым заживление течет аномально, может быть множество. Все они сводятся к факторам внешней среды или кроются в отклонениях в здоровье.

• Несоблюдение правил антисептики и асептики в процессе манипуляции: нестерильный инструмент, грязные руки исполнителя, необработанное операционное поле.
• Технически неправильный прокол (неверно выбрано место, задет сосуд).
• Неправильный уход после прокалывания ушей.
• Снижение защитных возможностей человека: острая инфекция, сахарный диабет, беременность, голодание, кожные заболевания, онкопатология, прием гормонов или цитостатиков, лучевая терапия, СПИД.

Обратите внимание

Прокалывание уши в домашних условиях неподходящими для этого инструментами (например, швейными иглами) без соблюдения норм антисептики нецелесообразно и чревато высокими рисками гнойных осложнений.

Осложнения

Ограниченное гнойное воспаление в области проколотого канала при нарушении защитного вала лейкоцитов (попытке выдавливать гной, разминать или греть мочку) может распространяться на окружающие ткани, вовлекать в процесс лимфатические узлы заушной или околоушной групп, давать лимфангит (красную болезненную полосу воспаленного лимфатического сосуда), формировать разлитое массивное воспаление мягких тканей прилежащих областей (флегмону) или ограниченное глубокое гнойное воспаление (абсцесс), которые вызывают общую интоксикацию (слабость, разбитость) и могут повышать температуру тела. У человека с серьезным иммунодефицитом может даже развиться сепсис с полиорганной недостаточностью. Развитие таких осложнений потребует помощи хирурга, присоединения антибактериальной терапии. Это затягивает сроки заживления, требует денежных затрат и приводит к рубцеванию тканей, портя эстетику лица и ушей, а иногда даже угрожая жизни.

Диагностика

Специфического диагностического поиска нагноение мочки уха не требует. В области раневого канала в таком случае вместо прозрачного отделяемого появляется мутный желтоватый или зеленоватый гной. Наблюдаются выраженное покраснение и отечность. За сутки без обработки в области прокола налипают корки, может возобновиться кровотечение. При прогрессировании процесса кожа уха становится горячей и красной, набухают и болят околоушные лимфоузлы.

Что делать, если гноится прокол в ухе у взрослого

Ранние стадии гнойного процесса могут быть подавлены в домашних условиях местными антисептическими средствами. Перед их применением следует выполнить несколько несложных действий.

• Вынуть из ушей серьги из любых металлов, кроме химически нейтральных (золотых или медицинских гвоздиков из химически нейтральных титана, медицинской стали). Желательно выбрать классический замок с фиксатором.
• Вымыть руки с мылом и обработать дезсредством (спиртом, перекисью, хлоргексидином или любым подходящим раствором для рук из аптеки).
• Если прокол свежий, то сначала стерильной салфеткой с антисептиком протирают мочку уха с обеих сторон, а затем антисептик капают на дужку серьги или штырек гвоздика, после чего двигают или прокручивают их в раневом канале.
• Если нагноение вторичное, то серьгу вынимают, обрабатывают обеззараживающим мочку уха, после чего вдевают назад и капают антисептик на дужку, медленно перемещая ее в канале.
• Заменить серьги на медицинские, как максимально безопасные (даже золотые сплавы у части людей вызывают раздражение кожи, поддерживая воспаление).

Возможно полностью вынимать серьги и обрабатывать раневой канал, капая в него антисептик из пипетки или протирая стерильной салфеткой, ватной палочкой, смоченной им. Возможны и двух-трехминутные примочки салфетками с обеззараживающим раствором.

Обратите внимание

В качестве средств для обработки могут использоваться хлорсодержащие обеззараживающие, а также медицинский спирт. Спиртовые красители (зеленка, фукорцин, метиленовый синий), как и йод, излишне сушат кожу и окрашивают ее и металлы, хотя отлично борются с гноеродными бактериями.

Выбирая средства, помните:

Антисептическими растворами пользуются от двух до шести раз в сутки, в зависимости от степени воспаления. Дополнять их можно антибиотиком хлорамфениколом в виде мази (Левомеколь, Левосин). Мазь наносится на дужку серьги или на область раневого канала один-два раза в сутки. При местном применении патологических изменений крови, заявленных в побочных эффектах средства, не развивается. Препарат может применяться также у беременных (если польза для матери превышает риски плода).

Другие местные препараты, сочетающие противомикробное действие с противовоспалительным и заживляющим:

• Банеоцин – порошкообразная или в виде мази комбинация антибиотиков бацитрацина и неомицина. Может применяться у детей всех возрастов.
• Пантенол (крем, спрей, мазь) ускоряет заживление за счет витаминов группы Б и жиров.
• Эмалан-гель на базе димексида.

Из препаратов системного действия в случаях выраженного нагноения применяются антибиотики широкого спектра действия (бензилпенициллины, макролиды, цефалоспорины), обезболивающие и противовоспалительные нестероиды. Назначение их возможно только врачом, посетить которого следует, если гнойный процесс не стихает в течение двух суток, появился лимфаденит или лимфангит, повысилась температура тела, по уху разливается краснота или имеются сильные боли.

Обратите внимание

Профилактика нагноения ушного прокола гораздо проще и эффективнее, а, главное, дешевле, чем его лечение.

Гноится прокол в ухе у ребенка: как лечить

Детская иммунная защита несовершенна и даже простой шарик в области прокола, из которого сочиться гной, может стать причиной тяжелого разлито нагноения. Поэтому при первых признаках воспалительного гнойного процесса в проколотой области ребенка лучше показать педиатру или хирургу, получив у специалистов полные и адекватные рекомендации.

Только с разрешения врача можно лечить ребенка дома теми средствами, которые подходят для данной ситуации.

Список препаратов не меняется, но кратность их применения и дозы должны быть выверены. Следует помнить, что многие дети сегодня подвержены аллергическим реакциям, поэтому нередко к местной антисептической терапии для них добавляются антигистамины 2-3 поколений. Если воспаление зайдет довольно далеко, сформируется абсцесс, то маленькому пациенту придется выполнять хирургическую обработку мочки уха: выполнять надрез, мыть рану и ставить дренаж, сопровождая манипуляции курсом антибиотиков. Чтобы такая ситуация не возникла, тщательно выполняйте рекомендации по обработке прокола, не меняйте сережки из медицинских сплавов ранее, чем через два месяца и думайте, так ли уж остро нужны вашей маленькой девочке украшения в раннем возрасте.

Профилактика

Гнойник в области мочки уха, боли, гной и корки – не лучшее украшение. Чтобы не получить их там, где место для изящной сережки, выполняйте следующие рекомендации:

• Прокалывайте уши в специализированных салонах с проверенным персоналом и оборудованием, где соблюдают все меры безопасности клиентов.
• Пользуйтесь в первые несколько недель (в идеале до 2 месяцев) медицинскими гвоздиками, которые не вызывают воспаление и аллергию.
• В первую неделю дважды в день обрабатывайте участки проколов антисептиком, двигая или прокручивая сережки, на дужки или стержень которых нанесен обеззараживающий раствор.
• Если возникли признаки нагноения, подумайте, что вы делаете не так, соблюдены ли выше изложенные рекомендации.
• Сделайте обработки более частыми.
• Не справляясь с ситуацией самостоятельно, не запускайте ее, обратитесь к хирургу.

Мария Постнова, врач-терапевт, медицинский обозреватель

12,241 total views, 4 views today

Источник: okeydoc.ru

Что делать если воспалилась мочка уха?

Ухо человека обладает хрупким строением и организацией, которая часто воспаляется. При этом пациент испытывает сильные стреляющие боли, заложенность ушей и постепенную потерю слуха. Курс лечения в таком случае определен. Пациенту назначаются ушные противовоспалительные капли и мази, а также физиотерапевтические упражнения.

Но что если воспалилась мочка уха? какое медикаментозное лечение подходит в данном случае и если мочка уха воспалилась, что делать в первую очередь?

Причины воспаления и методы устранения

Чаще всего мочка уха воспаляется после прокола ушей. В это время мочка сильно опухает, доставляет болевые ощущения и сопровождается различными выделениями слизистого или гнойного характера. Данное воспаление необходимо срочно лечить, так как оно влечет за собой многие неприятные симптомы, а также осложнения, которые могут существенно навредить состоянию здоровья.

Курс лечения в данном случае зависит от первопричины воспаления. Для выявления признаков и причин, необходимо обратиться к ушному врачу. Только после диагностирования состояния пациента назначается индивидуальное лечение.

Не принимайте самостоятельных попыток. Таким образом, вы можете только усугубить ситуацию и навредить своему здоровью еще больше.

Поэтому, если ваши уши гноятся, определите первопричину воспалительного процесса. На сегодняшний день отмечается ряд причин, которые вызывают данный симптом.

Некоторые признаки воспаления появляются после травматизации уха, а другие причины символизируют о начале серьезных процессов в ушном органе, например, образовании опухоли.

Однако, не все заболевания имеют серьезный характер, а могут быть временными отклонениями в связи со слабой иммунной системой.

Но чаще всего ухо опухло и воспалилось после прокола. Данные симптомы возникают из-за нарушения целостности кожных покровов, а также жирового баланса в мочке. Это приводит к усиленной выработке сальных желез и, как следствие, закупорки протоков выделяемым секретом. В связи с этим, ухо пациента опухает, что приводит к болевым ощущениям при прикосновении.

Кроме того, если прокол был совершен в условиях антисанитарии, существует риск занесения инфекций. Это приводит к болевым ощущениям и сильному отеку пораженного участка. В это время важно вовремя определить причину воспаления и пройти курс лечения.

В некоторых случаях ухо воспаляется в результате неконтролируемого выделения кожного сала, а также в случае образования опухоли.

Данные образования оказывают давление на кожные ткани, что приводит к сильным болям и отекам.

Если не начать лечение на данной стадии, опухоль разрастается и покрывает значительное кожное пространство в это время протоки наполняются погибшими клетками и тканями, вызывая сильную боль у пациента.

Кроме того, отмечается головокружение, тошнота, потеря аппетита, появление бессонницы, сильные болевые ощущения в голове и висках.

Среди причин образования воспаления могут быть фурункулы или свищи. Заметить образование фурункула на самых ранних стадиях трудно, так как он практически не подает симптомов.

С течением времени воспаление начинает увеличиваться в размерах, а при пальпации он становится мягким, но эластичным. После того,как свищ или фурункул созреют, они покрываются гноем, который отличается резким запахом.

Если болевые ощущения и воспаление образовались после смены бижутерии в ушах, следует удостовериться в отсутствии аллергических реакций на метал. Часто припухлость возникает из-за отсутствия гигиены и обработки сережек. Инфекция, попадая в дырочку, вызывает воспалительный процесс.

Если вы часто меняете сережки, следует позаботиться о себе и приобретать серьги только из золота, серебра или медицинского сплава. Таким образом, вы отгородите себя от возможных аллергических проявлений и воспалений. Чаще всего данное воспаление образуется у людей, которые только что сделали прокол в мочке.

Чем лечить если воспалилась мочка уха поможет определить косметолог или ушной врач. Но вне зависимости от симптомов, проводить излечение необходимо после консультации со специалистом. В обратном случае вы можете усугубить ситуацию.

Следует понимать, что игнорирование процесса может привести к ухудшению самочувствия и серьезному воспалительному процессу, вплоть до заражения крови. В таком случае терапия излечения займет большое количество времени, сил и финансов.

Лечение воспалительного процесса на мочке

После определения первопричины, необходимо обратиться к врачу для составления индивидуального курса лечения. Но если обратиться к специалисту в ближайшее время нет возможности, проведите обработку мочки уха раствором салицилового спирта или настойкой из календулы, а после этого смажьте ухо детским кремом. Если после нескольких дней вы не заметили положительного результата, необходимо в срочном порядке обратиться в медицинский центр или поликлинику.

Бывают случаи, когда воспалительный процесс настолько запущен, что из кабинета отоларинголога направляют к хирургу.

Обычно это происходит в случае образования опухоли или атеромы на мочке или за ухом.

Важно понимать, что не всегда образование имеет доброкачественный характер, поэтому обратите внимание на следующие признаки:

1. Если мочка обрела ярко-красный цвет и сильно воспалилась, а после заражения прошло около четырех или пяти дней, необходимо срочно обратиться к врачу.
2. Если боль не утихает даже после обработки различными спиртовыми растворами, а даже усиливается, вероятно, у вас злокачественное образование.

Не стоит игнорировать этот процесс, чтобы избежать отрицательного исхода, если опухоль в ухе уплотняется и увеличивается в размерах и объеме. В это время из уха могут появиться различные выделения, носящие гнойный или слизистый характер.

Обратите внимание на состояние лимфатических узлов, а также на температуру тела. При повышенной чувствительности лимфоузлов важно незамедлительно пройти обследование, так как инфекция распространилась по всему организму. В это время необходимо исключить риск попадания вируса в головной мозг. В обратном случае может быть летальный исход.

Поэтому если вы заметили первые признаки ушного воспаления, обратитесь за медицинской помощью. Таким образом, вы сможете избежать многих негативных последствий.

Если гноится мочка уха у ребенка

Если воспалительный процесс происходит на мочке уха у ребенка, самостоятельное лечение строго запрещено.

Так, вы можете только усугубить положение вещей. В таком случае курс терапий или необходимость хирургического вмешательства может назначить только квалифицированный врач.

Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, а болевые ощущения становятся нестерпимыми не избежать операции.

При подготовке к хирургическому удалению образовавшегося воспаления, маленькому пациенту назначают антибиотики, курс которого не превышает трех дней. После этого проводится операция.

В ее ходе на мочке малыша делается небольшой надрез. С помощью скальпеля специалист удаляет весь гной и проводит промывание уха различными антибактериальными растворами.

В ходе операции также удаляются пострадавшие клетки и жировое уплотнение. После этого проводится курс реабилитации, который может достигнуть вплоть до тридцати дней. Но скорость заживление кожных покровов зависит от иммунной системы малыша.

К счастью, данный способ лечения встречается крайне редко и ухо малыша можно вылечить с помощью других методов лечения.

На сегодняшний день становится более популярным лазерная терапия. При таком методе делается небольшой надрез только на кисте мочки уха, оставляя кожные покровы целыми.

Через надрез врач выдавливает весь гной и слизистые выделения, а затем проводит очищение.

В процессе лазерной терапии важно устранить капсулу кисты. В обратном случае возможен рецидив воспаления.

Для этого проводится дренаж. После этого на мочку уха накладывается косметический шов, который быстро зарастает. На протяжении реабилитации, которая в данном случае занимает около одной недели, важно обрабатывать место надреза антисептическими препаратами.

Если болевые ощущения и воспаление в ухе только начали образовываться, необходимо обратиться к врачу для удаления жировика на самых ранних стадиях. Таким образом, вы сможете избежать сложной операции и восстановить здоровье ребенка за короткое время.

Обработка ушей после прокола

Если воспалительный процесс связан с проколом ушей, необходимо начать терапию, которая позволит скорейшему заживлению, в ближайшее время.

Возникает естественный вопрос, чем лечить проколотые уши.

Для обработки ушей воспользуйтесь растворами Хлогрегсидина или трехпроцентной перекиси водорода.

Кроме этого, утром и вечером протирайте прокол спиртом или другим антисептиком. Если вы прокололи уши в летний период, когда был открыт купальный сезон, проводите очищение сразу после купания в водоемах или озерах.

Очищайте уши при любых контактах с грязью или пылью. Таким образом, вы уменьшите риск воспаления.

В только что сделанный прокол вставляется сережка из медицинского сплава. Не меняйте серьги в течение нескольких месяцев.

Заключение

Если вы прокололи уши важно следить за состоянием их здоровья ежедневно, а также не забыть обработать прокол различными растворами. Кроме этого, не игнорируйте стандартные правила гигиены и мойте уши каждый день. В таком случае заживление пройдет быстро и безболезненно.

Источник: frenchclinic.ru

Абсцесс наружного уха

Абсцесс наружного уха – это гнойно-некротический процесс, поражающий один или несколько волосяных фолликулов, сальную железу и прилежащие мягкие ткани перепончато-хрящевого отдела слухового прохода или ушной раковины. Проявляется гиперемией, отёком кожи, болью разной интенсивности в зоне абсцедирования, симптомами общей интоксикации. Диагноз устанавливается на основании осмотра, данных отоскопии и лабораторных исследований. Назначается консервативная терапия с применением антибиотиков, антисептиков. При отсутствии эффекта осуществляется хирургическое вскрытие абсцесса.

МКБ-10

H60.0 Абсцесс наружного уха

• Причины
• Патогенез
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение абсцесса наружного уха

• Консервативная терапия
• Хирургическое лечение

Общие сведения

Абсцесс наружного уха возникает при попадании инфекции в глубокие слои кожи, подкожной клетчатки ушной раковины или слухового канала. По частоте встречаемости заболевание занимает третье место среди всей патологии наружного уха. Чаще выявляются абсцесс наружного слухового прохода, нагноение атеромы за ухом, реже – гнойное воспаление мочки. Болеют лица любого возраста.

Уровень заболеваемости несколько выше в возрастной группе от 10 до 19 лет, а также среди пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, другой, ослабляющей иммунитет хронической патологией. В МКБ 10 абсцесс, фурункул и карбункул наружного уха объединены в одну группу.

Абсцесс наружного уха

Причины

Возбудителями заболевания являются бактерии. Чаще всего непосредственной причиной появления гнойника становятся золотистый стафилококк и синегнойная палочка, реже – стрептококки и остальные представители грамположительной кокковой микрофлоры. Золотистый стафилококк населяет кожные покровы и слизистые оболочки большинства людей, синегнойная палочка обитает в воде и воздухе повсеместно. Являясь условно-патогенными, данные микроорганизмы обычно провоцируют развитие болезни при наличии следующих факторов риска:

• Травмы наружного уха. К образованию ограниченного нагноения в наружном ушном проходе приводит травматизация его стенок. Повреждение происходит при неправильном туалете ушей – использовании предметов, способных нарушить целостность кожи. Абсцесс осложняет любую механическую, физическую или химическую травму ушной раковины. Часто является последствием пирсинга.
• Иммунодефицитные состояния. Патология нередко возникает у пациентов с иммунными нарушениями. Абсцесс наружного уха развивается у ВИЧ–инфицированных лиц, больных туберкулёзом и другими тяжёлыми хроническими заболеваниями, при снижении местного иммунитета, например, после облучения головы или шеи.

Локальные нагноения наружного уха нередко появляются, рецидивируют на фоне сахарного диабета и прочей эндокринной патологии, хронического гноетечения из уха. Предпосылкой к возникновению болезни иногда служит длительное пребывание в стационаре. Нозокомиальный абсцесс протекает тяжелее. Госпитальные штаммы кокковой флоры, синегнойной палочки часто обладают устойчивостью к антибиотикам. Множественные фурункулы образуются при гиповитаминозах.

Патогенез

Патологический процесс локализуется в областях уха, где присутствуют волоски: в фиброзно–хрящевой части слухового канала, на ушной раковине. Инфекционные агенты внедряются через повреждения кожи наружного уха в волосяной фолликул, сальную железу. Развивается воспалительная реакция, к месту скопления бактерий устремляются нейтрофилы. Образуется инфильтрат.

Воспаление иногда распространяется на мягкие ткани лица и шеи, сосцевидный отросток. В патологический процесс нередко вовлекаются слюнные железы и лимфатические узлы.

В зоне воспалительного инфильтрата под действием выделяемых нейтрофилами ферментов возникает некроз и расплавление тканей. Формируется гнойная полость, окружённая пиогенной капсулой. Позднее абсцесс самопроизвольно опорожняется, отделяется гнойный экссудат. Образуется полость, которая затем заполняется грануляциями. Абсцесс заживает через рубцевание.

После заживления небольшого фурункула следов не остаётся.

Симптомы

На начальном этапе болезни наблюдаются покраснение кожи, отёк и уплотнение тканей в месте образования гнойника. Пациента беспокоит зуд уха, затем присоединяется боль. Выраженность болевого синдрома зависит от локализации патологического процесса. При ограниченном нагноении области наружного слухового канала боль интенсивная, пульсирующего характера.

Симптом усиливается в ночное время, при жевании, иррадиирует в височную область, зубы и шею. При формировании абсцесса ушной раковины боль ощущается только при пальпации инфильтрата.

Абсцесс большого размера частично перекрывает слуховой проход, вызывая ощущение заложенности уха, снижение слуха. Присутствуют симптомы общей интоксикации — повышается температура тела до субфебрильных и фебрильных значений. Увеличиваются околоушные лимфатические узлы. Дети раннего возраста с таким заболеванием ведут себя беспокойно, тянут руки к больному уху.

У младенцев нарушается сон, отсутствует аппетит. Абсцесс задней стенки ушного прохода провоцирует у больного ребёнка приступы кашля и рвоту. После вскрытия гнойника из раны в умеренном количестве выделяется гной, состояние пациента существенно улучшается.

Осложнения

Абсцесс наружного уха способен разрешиться спонтанно путём самостоятельного вскрытия и опорожнения на 3-7 сутки болезни. При нарушениях функций местной или системной иммунной защиты нагноительный процесс нередко распространяется дальше по стенкам слухового канала, приобретает затяжное течение. Формируется острый или хронический диффузный наружный отит. Через санториниевы щели инфекция попадает в околоушную слюнную железу и вызывает её воспаление.

В результате перехода патологического процесса на ушной хрящ возникает хондрит, ушная раковина деформируется. Реже ограниченное нагноение в области слухового прохода становится причиной появления среднего отита, мирингита. У иммунокомпрометированных лиц происходит гематогенное распространение инфекции, развиваются мастоидит, сепсис и отогенные внутричерепные осложнения, которые могут закончиться летальным исходом. Смертность больных с ограниченным нагноением наружного уха составляет 0,04%.

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на абсцесс наружного уха осуществляет врач–оториноларинголог. При локализации нагноения вблизи устья слухового прохода, на мочке уха или в заушной области образование визуализируется невооружённым глазом. Наблюдается выраженная гиперемия кожи, видимая припухлость. Пальпация ушной раковины причиняет боль. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Для окончательного подтверждения диагноза осуществляются:

• Отоскопия. Является основным методом исследования, выполняющимся для обнаружения гнойника в слуховом канале. При отоскопии определяется болезненное образование, частично перекрывающее слуховой проход. На верхушке фурункула присутствует гнойная желтовато-белая пробка. После опорожнения гнойника остаётся кратерообразное углубление. Отоскопия позволяет дифференцировать ограниченный наружный отит с разлитым, исключить патологию среднего уха.
• Лабораторные исследования. Определение глюкозы крови и исследование на ВИЧ–инфекцию выполняется для уточнения иммунного статуса больного, выявления сахарного диабета. При необходимости осуществляется посев отделяемого из уха на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Затяжное, рецидивирующее течение локального гнойно-воспалительного процесса требует дифференциальной диагностики абсцесса с онкологического заболеванием наружного уха. Для исключения новообразования выполняются дерматоскопия, биопсия с последующим цитологическим исследованием патологического материала. Такие пациенты нуждаются в дополнительной консультации онколога. В неясных случаях используются лучевые методики – рентгенография, КТ височных костей.

Лечение абсцесса наружного уха

В большинстве случаев пациенты с локальным нагноительным процессом наружного уха получают амбулаторное консервативное лечение. Госпитализации в отделение оториноларингологии подлежат дети и пожилые люди с тяжёлыми иммунодефицитами и другой сопутствующей патологией, выраженными клиническими проявлениями, а также больные с мастоидитом и прочими серьёзными, требующими хирургического вмешательства осложнениями.

Консервативная терапия

Фармакологическая терапия включает в себя применение антибактериальных препаратов, кортикостероидных гормонов и местных антисептиков. Лечение антибиотиками начинается с первого дня. Предпочтение отдаётся лекарственным средствам местного действия в форме мазей, растворов. Чаще используются комбинированные препараты. Применение антибиотиков системного действия показано при выраженных локальных проявлениях с тенденцией к распространению гнойной патологии, значительной общей интоксикации.

До получения результатов теста на чувствительность микрофлоры антибиотики назначаются эмпирически. Используются препараты широкого спектра – защищённые аминопенициллины, макролиды, при неэффективности проводимого лечения — фторхинолоны. Для ускорения созревания гнойника дополнительно применяют УФО, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры. Одновременно осуществляется медикаментозная коррекция имеющейся хронической патологии, снижение уровня глюкозы крови.

Хирургическое лечение

Эффективная консервативная терапия приводит к рассасыванию патологического образования на стадии инфильтрации. Если этого не происходит, абсцесс подлежит хирургическому лечению. Прочими показаниями к операции являются большой размер гнойника, высокий риск развития осложнений. В ходе манипуляции выполняется вскрытие абсцесса. Образовавшаяся полость промывается антисептиками, устанавливается дренаж.

Прогноз и профилактика

Абсцесс наружного уха протекает в основном благоприятно. У некоторых пациентов происходит обратное развитие фурункула на этапе инфильтрации. Прогноз значительно ухудшается при появлении признаков развития тяжёлых осложнений. Профилактические меры направлены на своевременное лечение хронических средних отитов, коррекцию эндокринных нарушений и функций иммунной системы. Для предотвращения образования фурункулов следует избегать травматизации ушей, своевременно обрабатывать зоны пирсинга антисептиками.

Литература

1. Ограниченный наружный отит – дифференциальная диагностика и подходы к терапии/ Крюков А.И., Гуров А.В., Изотова Г.Н., Лучшева Ю.В., Шадрин Г.Б., Кравчук А.П.// Медицинский совет. — 2015 — №3.

2. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации по диагностике и лечению наружных отитов. – 2014.

3. Методические рекомендации ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова»/ Наружный отит – этиология, патогенез, особенности фармакотерапии// Г.Н.Никифорова, С.В.Старостина – 2014.

Источник: www.krasotaimedicina.ru