Инстилляции уретры, мочевого пузыря применяются в медицинской практике урологов уже много десятилетий. Данный метод был предложен еще в конце девятнадцатого века для лечения воспалительных заболеваний у мужчин. Ученым, впервые предложившим его, считается Франсуа Гюйон. В последующем методика инстилляции уретры была хорошо изучена, оптимизирована, были рассмотрены различные варианты и показания её применения.
Сегодня инстилляцию применяют при различных заболеваниях мочеиспускательного канала, а также заболеваниях предстательной железы, мочевого пузыря либо семенного бугорка. Практика использования инстилляций уретры урологами говорит о ее эффективности в лечении подобных заболеваний. Инстилляция относится к одному из видов местного лечения. Местное лечение, в отличие от системного, характеризуется тем, что лекарственный препарат действует только на ограниченном участке тела. Примером местного лечения служат компрессы, лечебные пластыри и различные мази.
Особенности лечебного воздействия:
Инстилляции в мочевой пузырь
- лекарственное вещество действует на ограниченном участке и все потенциальные побочные эффекты (токсическое воздействие на печень, нервную, иммунную систему, микрофлору) при местном лечении отсутствуют
- концентрация лекарства, например, при инстилляции повышена именно в том месте, где это нужно (например в мочеиспускательном канале), а не в печени, нервной системе, суставной жидкости и других органах
- в тех случаях, когда необходим быстрый заживляющий эффект при повреждениях слизистой, при помощи инстилляций происходит наиболее быстрое воздействие.
Как проводятся инстилляции уретры?
При инстилляции используются самые разные лекарственные средства. Чаще всего находят применение раствор борной кислоты 3%, раствор метиленового синего (однопроцентный), сулема, азотнокислое серебро, риванол, инстиллогель, катеджель, колларгол, раствор диоксидина 1%, растворы антибактериальных средств, различные масла (например, такие как масло шиповника, облепиховое), хлоргексидин, дибунол и некоторые другие антибактериальные, не агрессивные для слизистых препараты.
Для того чтобы провести инстилляцию уретры, применяют любые шприцы. Следует особо подчеркнуть, что в настоящее время фармацевтическими компаниями выпускаются даже специальные шприцы, предназначенные именно для инстилляции уретры и мочевого пузыря. Они уже изначально содержат нужную дозу лекарственного средства.
Перед тем как осуществить процедуру, больному необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем отверстие мочеиспускательного канала снаружи обрабатывают антисептическим средством. Область наружного отверстия уретры и головку полового члена предварительно обрабатывают антисептическим средством. Проводят орошение различных отделов уретры специальным раствором необходимого препарата. Инстилляция уретры применяется при комплексном лечении разнообразных воспалительных процессов, локализованных в предстательной железе, а также при воспалении мочеиспускательного канала.
Инстилляция мочевого пузыря. Эффективность инстилляции
При проведении инстилляции уретры с помощью шприца вводится лечебный раствор в количестве десяти миллилитров. После введения необходимо на некоторое время зажать руками отверстие мочеиспускательного канала на несколько секунд. После этой процедуры не следует опорожнять мочевой пузырь примерно в течение 45-60 минут. Если же проводится инстилляция мочевого пузыря, то объем вводимого лекарственного препарата уже больше, но он ни в коем случае не должен превышать сто миллилитров.
Когда применяют инстилляции у мужчин?
Инстилляции в мочеиспускательный канал у мужчин применяются при лечении хронического уретрита и простатита. Предпосылками для применения служат анатомические особенности мочеиспускательного канала и простаты.
В мужской мочеиспускательном канале существуют углубления – железы и лакуны, которые при хронических воспалительных процессах могут осумковываться и быть отгороженными от окружающих тканей. Таким образом организм страхует себя от распространения инфекционных процессов, но это имеет и обратную сторону. Осумкованные очаги очень плохо проницаемы для антибиотиков и поэтому в них длительное время возможно существование бактерий в дремлющем виде. Если применять только общее лечение антибиотиками, то не всегда лекарство создает нужную концентрацию в очаге воспаления.
Инфекция остается не вылеченной и может рецидивировать спустя какое-то время. Чтобы не допустить подобной ситуации применяются инстилляции в мочеиспускательный канал лекарственного средства. В нашей клинике используются не только растворы, но и эмульсии – лекарства с консистенцией мази, которые длительное время удерживаются на слизистой, создавая постоянную высокую концентрацию действующего вещества. Применение инстилляций в лечении, например, хламидиоза ускоряет процессы выздоровления почти в 2 раза по сравнению с терапией только антибиотиками и иммуномодуляторами.
При лечении простатита используется как массаж простаты, так и инстилляции в заднюю (простатический отдел уретры) мочеиспускательного канала. При этом после массажа в ацинусах железы создается отрицательное давление по отношению к просвету мочеиспускательного канала и лекарственное вещество попадает непосредственно в место воспаления.
Это существенно ускоряет процесс лечения простатита. Процедура инстилляции длится недолго и безболезненна. Для ее проведения требуется всего лишь около пяти минут. Что касается ощущений, возникающих при проведении данной процедуры, то нужно сразу подчеркнуть, что в самом начале осуществления инстилляции встречается некоторое жжение, локализованное в мочеиспускательном канале. Через короткий промежуток времени оно обычно благополучно проходит, так что об этом не стоит беспокоиться.
Когда применяют инстилляции у женщин?
Чаще всего инстилляции лекарств в мочевой пузырь у женщин применяют при хроническом цистите, когда есть нарушения слизистой оболочки. Порою даже при назначении длительного курса антибиотиков невозможно избавиться от частых позывов к мочеиспусканию и болезненных ощущений в мочевом пузыре. Для эффективного восстановления слизистой мочевого пузыря применяются специальные препараты, обладающие способностью снимать раздражение и заживлять повреждения. В некоторых случаях инстилляция в мочевой пузырь при хроническом цистите может уменьшать потребность в применении антибиотиков. Для этого вводят бактериофаги – вирусы бактерий.
Бактериофаг поражает бактерию, вызывая ее гибель и является средством биологической борьбы с патогенами. Известны бактериофаги против кишечной палочки, протея, стафилококка и других патогенных микроорганизмов.
Особенно важную роль инстилляции играют при состояниях, когда воспалительный процесс поражает глубокие слои мочевого пузыря, а антибиотики не могут проникнуть в толщу слизистой. Для инстилляций в мочевой пузырь применяют проводники антибиотков, например димексид. Димексид способен проникать в толщу слизистой не причиняя ей вреда и проводить вглубь растворенный антибиотик.
Кроме этого димексид обладает способностью обезболивать и улучшать заживление тканей. Применение инстилляций при лечении цистита у женщин в нашей клинике используется очень широко. Благодаря местному лечению происходит быстрое выздоровление и уменьшается нагрузка на организм из-за применения антибиотиков.
Инстилляция («заливка») лекарства в мочевой пузырь происходит следующим образом:
Сначала предварительно обрабатывают область мочеиспускательного канала (т.е. наружное отверстие) антисептическим средством, устанавливают катетер, в мочевой пузырь вводят определенное лекарственное средство.
Инстилляцию лечебного средства внутрь мочевого пузыря осуществляют:
- при хронических воспалениях мочевого пузыря
- при проведении химиотерапии при лечении онкологических заболеваний мочевого пузыря.
Вся эта процедура отнимает немного времени, лишь около десяти минут. Лекарство в мочевом пузыре, точнее в его полой части, должно находиться примерно час. Для проявления максимального лечебного эффекта врачи рекомендуют пациентам в течение этого времени воздержаться от хождения в туалет.
Источник: mskclinica.ru
Инстилляция мочевого пузыря — отзывы
Я думаю, что с циститом многие знакомы не по-наслышке. Вот и я хроническим циститом мучаюсь с тех пор, как застудилась после бассейна еще полтора года назад и вместо того, чтоб лечить его у врача, занималась.
34012
Россия, Москва
При пришеечном цистите мне эта процедура не помогла.
Достоинства:
убивает бактерии.
Недостатки:
раздражает слизистую мочевого пузыря.
После диагностической процедуры Цистоскопия (отзыв можно прочитать тут ) уролог назначил мне инстилляции мочевого пузыря с гепарином с колларголом поочередно. Сама процедура заключается в том, что медсестра на гинекологическом кресле или на кушетке тебе вводит.
181
Россия, Томск
Можно делать и детям
Достоинства:
Недостатки:
может быть раздражение на половых органах
У меня маленькая дочь, ей было полгода, когда мы столкнулись с инфекцией мочевого пузыря. При посеве нашли кишечную палочку Escherichia coli. Мы долго мучились, никак не могли избавиться от нее. У дочи был цистит, ей.
1
Россия, Пермь
Ужасно! Девушки, внимательно анализируйте состав заливки, которую вам предлагает врач.
Достоинства:
Недостатки:
ожог слизистой, боль, позывы
Мне диагностировали шеечный цистит в августе 2018 года. До апреля 2020 года мой цистит меня посещал, но редко, и обострения я снимала фитосептиками (Фитолизин, травки различные, Цистон). В апреле этого года простыла, и моя болячка.
Россия, Москва
инстилляции мочевого пузыря,мне не помогли
Достоинства:
Недостатки:
Дорого,больно от катетера,неэффективно
Мне 32 года. Цистит у меня со школы, раньше было его легче переносить, сейчас после начала половой жизни уже больше 2-лет цистит стал невыносим. Потратила много денег, времени, нервов, итог:после 11 процедур инстилляций облепиховым маслом.
49
Россия, Санкт-Петербург
За свою цену не эффективно
Достоинства:
Как один из вариантов лечения
Недостатки:
Дорого, травмирует уретру, риск занесения дополнительных микробов, эффективность сомнительна
У меня хронический цистит, в посеве кишечные бактерии, все по классике. Антибиотики перестали помогать. Становилось только хуже. Пошла к другому урологу, он предложил сделать инстилляции колларголом, 5 штук подряд. Других вариантов не было.
Предупредил, что.
3
Россия, Воронеж
не помогают
Достоинства:
Недостатки:
травматично, дорого
В периоды обострения обычно врачи назначают антибиотики. Но иногда процедуры инстилляций. Мне не подходят инстилляции. Пока вижу единственный выход — это профилактика всевозможными
Россия, Чита
Нормальная процедура
Достоинства:
Моментальное действие лекарств
Недостатки:
6 лет страдаю хроническим циститом. Чаще занималась самолечением, потому что после первого похода к врачу и прописанного дорогого лечения цистит вернулся через пол года. Этот раз после самостоятельного лечения остался небольшой дискомфорт, а однажды резкий.
24
Россия, Москва
Низачто и никогда.
Достоинства:
Недостатки:
Боль, возможность вызвать химический ожог.
Обратилась к врачу с хроническим циститом. Была проведена цистоскопия, которая подтвердила диагноз. Предложили серию инстилляций с кеналогом, димексидом, диоксидином. Согласилась. После первой процедуры почувствовала ухудшение, о чем сообщила своему врачу.
Она сказала, что можно убрать.
193
Россия, Симферополь
Процедура болезненная но эффективная
Достоинства:
Эффективность
Недостатки:
Болезненная
Первый раз делал инстилляцию процедура оказалось болезненная. но эффективная После процедуры наступило небольшое обострение. Через три дня исчезли боли и рези в мочевом пузыре. Улучшилось
Источник: otzovik.com
Инстилляция мочевого пузыря
Инстилляции мочевого пузыря — метод лечения урологических болезней, при котором специальный раствор вводят вовнутрь органа через катетер. Его применяют для облегчения состояния при интерстициальном цистите. Раствор помогает регенерации пораженных участков слизистой и уничтожает бактерии
Автор статьи: Мария Карпова
11.01.2023 442
- Преимущества метода
- Вводимые препараты
- Противопоказания
- Подготовка
- Как проходит процедура
- Возможные осложнения
- Результаты лечения
Инстилляции мочевого пузыря — способ лечения урологических заболеваний, при котором раствор лекарства впрыскивают внутрь органа через катетер. Метод применяют, в том числе, для облегчения состояния при интерстициальном цистите — вялотекущем неинфекционном воспалении слизистой оболочки. Лечебный раствор способствует регенерации пораженных участков слизистой, уничтожает патогенные бактерии.
Преимущества метода
Интерстициальный цистит сопровождается частыми сильными позывами к мочеиспусканию, жжением, хроническими тазовыми болями. Эти навязчивые проявления болезни ухудшают качество жизни пациентов. Для избавления от них на организм системно воздействуют антибактериальными, противовоспалительными, иммуномодулирующими и другими препаратами.
Инстилляция мочевого пузыря предполагает не системное, а целенаправленное воздействие на пораженные ткани. При таком подходе выздоровление наступает быстрее, а побочные эффекты возникают реже. Сочетание системного и местного воздействия приводит к выраженному и стойкому результату. Еще курс инстилляций предотвращает восходящее инфицирование мочеточников и почек, останавливает размножение патогенных вирусов, бактерий и дрожжей.
Вводимые препараты
Для лечения интерстициального цистита методом инстилляции мочевого пузыря используют антибактериальные и антисептические растворы, противовоспалительные препараты, антиоксиданты, местные обезболивающие. Еще в орган вводят гиалуроновую кислоту и растворы, ускоряющие заживление слизистой оболочки.
Противопоказания
- у человека высокая температура;
- диагностировано острое воспаление тканей мочевого пузыря, наружных или внутренних половых органов;
- цистит вызван микобактерией туберкулеза;
- в мочеиспускательном канале имеются стриктуры или он травмирован;
- у пациента гематурия, причина которой неясна.
Подготовка
Непосредственно перед введением лекарственного препарата пациент опорожняет мочевой пузырь и подмывает половые органы со средством для интимной гигиены. Он один раз принимает выбранный урологом антибактериальный препарат, чтобы предотвратить инфицирование после процедуры.
При визите в клинику пациент берет с собой чистое полотенце и одноразовую пеленку.
Как проходит процедура
Инстилляцию мочевого пузыря проводят в урогинекологическом кресле. Человек садится в него и разводит ноги. Врач обрабатывает зону вокруг уретры антисептическим раствором, заполняет уретру гелеобразным анестетиком и смазывает им вход в канал. После того как местная анестезия подействует, он вставляет в уретру тонкий одноразовый катетер и сливает из пузыря остатки жидкости.
Далее врач вливает в орган выбранный препарат и удаляет катетер. После этого пациент отдыхает в процедурном кабинете или сразу отправляется домой.
Умеренное жжение вокруг входа в уретру и внутри самого канала — норма. Неприятные ощущения проходят самостоятельно через 15-20 минут после удаления катетера.
До первого мочеиспускания необходимо выждать хотя бы 40-50 минут, чтобы препарат успел подействовать. Время экспозиции конкретного лекарства называет уролог.
В зависимости от выбранного препарата курс вливаний может составлять от 3 до 10 процедур. Объем вливаемой жидкости — 10-90 мл.
Возможные осложнения
Осложнения после инстилляции мочевого пузыря не возникают при правильном подборе лекарственного раствора и отсутствии противопоказаний на момент его введения. Во избежание инфицирования процедуру проводят в клинике в стерильных условиях. С низкой долей вероятности после внутрипузырной инстилляции у пациента может обостриться хронический цистит или развиться восходящий пиелонефрит. Другие возможные осложнения — мелкие травмы мочеиспускательного канала и пузыря. Последние возникают при нарушении технологии установки или удаления катетера.
Результаты лечения
После первых же процедур больные интерстициальным циститом отмечают уменьшение проявления навязчивых симптомов: жжения, тазовых болей, частоты дневных и ночных позывов к мочеиспусканию. При этом заболевании курс инстилляций мочевого пузыря назначают в дополнение к другим способам лечения. Человеку рекомендуют изменить диету, начать заниматься спортом.
Перед проведением инстилляций и цистоскопии мочевого пузыря проводят комплексную диагностику. Для консультаций и предварительного обследования необходимо записаться на прием к урологу.
Источник: icystit.ru