Как изготавливают коронки из золота

Никто не застрахован от травм и возрастных изменений, которые приводят к потере природных зубов. Это влечет за собой утрату функций, дискомфорт при употреблении пищи, дефекты речи и серьезный ущерб эстетике, которая при общении и улыбке имеет очень большое психологическое значение. Для восстановления этого комплекса возможностей применяется множество методик, одна из которых – установка золотых коронок.

Существует множество вариантов компонентов, как драгоценный метал, так и оксид циркония, металлокерамика, титан. Выбор того или иного вида зависит от требуемой эстетики и предпочтений клиента, показателей прочности и надежности. Рассмотрим золото в качестве способа вернуть человеку потерянные возможности.

Особенности изготовления

Второй вариант при создании нуждается в восковой модели, которая в максимальной степени имитирует анатомию компонента ротовой полости. За счет высокой точности подгонки и изготовления, компонент в финале в минимальной степени нуждается в дополнительной обработке.

Интересные факты о золотых коронках, которые стоит знать

Литье включает четыре этапа на подготовку изделия, начинается все с выпуска слепка, которые формирует стоматолог в клинике. Индивидуальный компонент передается в лабораторию, где из-под руки техника выходит макет на базе гипса.

По собранным данным и имитациям зубов полости рта пациента формируется восковая заготовка.

Компонент задействован при литье материала, когда он замещается металлом в специальных условиях при воздействии высокой температуры. В финале происходит подгонка, шлифовка и полировка, за счет чего компонент оказывается идеально подходящим под анатомические особенности пациента и условия будущей эксплуатации.

Выпускаются рассматриваемые изделия двумя основными методами:

Положительная сторона литых коронок в минимальном зазоре между поверхностью и мягкими тканями. Это исключает скопление остатков пищи под поверхностью вживленного компонента. Недостаток методики в том, что для установки необходимо обтачивание твердых тканей.

Штампованные изделия выпускают при помощи заготовок специальной формы – гильз. Процесс начинается с рентгеновского снимка, благодаря которому врач получает всю необходимую информацию для создания макета челюсти. Затем происходит совмещение гильзы и макета, чтобы система имела наибольшее сходство с натуральными компонентами ротовой полости. Фиксация на финальном этапе происходит за счет специального цемента, способного выдержать непростые условия эксплуатации, влажность и нагрузки.

Недостатками методики является зазор, который остается между вживленным компонентом и сохранившейся частью зуба. Кроме того, цемент медленно рассасывается, а это ослабевает фиксацию и ведет к появлению очагов развития кариеса.

Виды

Выделяют несколько вариантов золотых коронок:

— полные протезы. Этот класс полностью закрывает сохранившийся компонент ротовой полости;

— полукоронка. Подойдет для фиксации на передней поверхности зуба, чтобы защитить эстетический участок, часто метод совмещается с установкой прочих вариантов протезов;

— экваторные. Детали внедряются при шинировании, а предназначение их в защите пораженной кариесом области. Опорой в этом случае выступают культевые элементы, то есть особым образом обточенный зуб.

Часто системы с покрытием драгметаллом выступают в качестве базы, монтируемой под металлокерамические системы. Если имеется опорный стержень, то подойдет технология для работы с полностью разрушенными компонентами рта. Для повышения эффекта от эстетической составляющей, поверхность покрывается керамикой. За счет нанесения слоя, практически идентичного естественному цвету и форме зубов, результат работы предлагает наилучшие параметры по внешнему виду.

Показания/противопоказания

Помимо перечисленных выше функций компонентов, они укрепляют эмаль.

Подойдет метод для пациентов с различными проблемами:

— неправильный прикус, который удается подкорректировать таким методом;

— в случае развития бруксизма, то есть скрежетания во сне, которое ведет к постоянному стискиванию зубов, постепенно разрушает компоненты ротовой полости и приводит к нарушению функции пережевывания пищи.

Запрещено устанавливать протезы этого типа в следующих случаях:

— если пациент – ребенок, не достигший совершеннолетия;

— женщинам во время беременности;

— когда при осмотре выявлена хроническая форма пародонтита;

— при наличии или склонности психических расстройств;

— в случае наличия вживленных конструкций из булата и прочих видов стали. В этом случае формируется электрическая система, где золото выступает положительным электродом, сталь – отрицательным, а слюна – электролитом. В этом случае постоянно будет ощущаться пощипывание за счет образующихся токов на языке и слизистых оболочках. В идеале использовать одинаковые металлы, если титановое основание , то и абатмент должен быть из него.

Плюсы/минусы

Как и любой вариант стоматологических конструкций, коронки из драгоценных металлов имеют набор положительных и отрицательных качеств.

К плюсам можно отнести следующие параметры:

— материал пластичен, потому природную форму воссоздать легко, для этого не требуется особого оборудования и технологий, что положительно сказывается на стоимости в том числе;

— за исключением описанных реакций металл нейтрален к действию активных сред и компонентов, потому не происходит реакций окисления, например, при приеме пищи;

— прочность позволяет добиться надежности и высокой сопротивляемости нагрузкам, которые появляются в процессе приема пищи или даже бруксизма;

— риск аллергической реакции минимален за счет высокой степени совместимости с твердыми и мягкими тканями организма;

— кроме того, металл оказывает бактерицидный эффект, потому не провоцирует развития колоний бактерий.

Перечисленные положительные качества золота позволяют использовать его в стоматологии не только в качестве одиночных коронок, но и опорных элементов или цельных конструкций.

Из недостатков самым очевидным является серьезное расхождение с естественным видом зубов. Из-за этого установка на передней кромке нежелательна, так как внедренный элемент будет сильно бросаться в глаза при общении и улыбке, что в том числе негативно сказывается на психологических аспектах, угнетая пациента.

Для внедрения компонентов необходима подготовка сохранившихся единиц, то есть обточка культи. Придание особой формы необходимо для надежной фиксации и эксплуатации, но требует дополнительных усилий, вмешательства в естественные структуры, повышая их уязвимость в дальнейшем, особенно если используется неплотно прилегающая имитация.

Слабая сторона – высокая проводимость металла, которая приводит к появлению болезненных реакций на температурные факторы и давление.

Пластичность, за счет которой упрощается процесс подготовки компонента, при эксплуатации превращается в проблему. Дело в том, что поверхность стачивается ускоренными темпами в сравнении с большинством аналогов.

Особенности установки и эксплуатации коронок

Так как техника требует вмешательства в естественные компоненты ротовой полости, процесс внедрения не обходится одной только подготовкой компонентов. После оценки состояния и визуального осмотра клиента, в том числе при помощи проведения рентгенографических снимков, начинается обработка тканей.

Обточка культи позволяет получить выступающую основу над поверхностью мягких тканей, которая станет осью крепления коронки. Форма исключает произвольное выпадение элемента, а так же перераспределяет нагрузки при эксплуатации естественным образом. После обтачивания культя закрывается временным колпачком, который исключает повреждение и не позволяет тканям десны обрасти так, чтобы результат выглядел неэстетично.

После изготовления и подгонки врач примеряет деталь, после чего проводится корректировка для соблюдения всех анатомических особенностей, в частности прикуса. Установка проводится с использованием специального цемента, который рассчитан на временное ношение.

Три месяца пациент тестирует вживленный элемент, после чего он демонтируется.

Проводится очистка от остатков цемента и осмотр мягких тканей. Не должно быть негативных изменений и если это так, то золотая коронка фиксируется для постоянного ношения.

Несмотря на достаточно трудоемкий для клиента период привыкания к компоненту, нужды в изменении образа жизни нет. Материал способен прослужить долгие годы без внешних признаков износа, полноценно восстанавливая все утраченные функции настоящих зубов.

Врач при необходимости должен дать указания на ограничения, исключающие из рациона некоторые продукты питания и напитки. Однако, в большинстве случаев этого не требуется. За исключением временного прекращения употребления твердых изделий, как орехи. На период приживления это может вызвать дискомфорт и повреждение мягких тканей.

Специфический уход не нужен, для очищения поверхности нужны антисептические составы для полоскания и чистка. Простейшим требованием является ополаскивание водой после еды, что исключит скопление в полостях частичек еды.

Цена на золотые коронки

Стоимость готовых компонентов сделала их популярным решением для граждан. Разброс цен зависит от ряда факторов, как регион проведения операции и статус клиники. Учитывать нужно масштаб, а так же состояние на момент начала процедур, трудоемкость этапов. В среднем за одну коронку специалисты просят в районе 30-ти тысяч рублей. Относительно высокая стоимость складывается из рас чета, что грамм металла обходится лаборатории в 65 евро.

Источник: abatmenty.ru

Штампованная коронка: изготовление, преимущества и недостатки

О штампованных коронках, скорее всего, знает только старшее поколение – молодые люди чаще отдают предпочтение более современным ортопедическим конструкциям. Штампованная коронка представляет собой протез, сделанный из металлического колпачка, который надевается на зуб и восстанавливает утраченную функцию.

За счет невысокой цены расходных материалов и простоты изготовления этот вид конструкции имеет сравнительно невысокую стоимость, из-за чего ее часто выбирают пожилые пациенты. Протезирование штампованными коронками практикуется достаточно давно, но они заметно уступают современным конструкциям как по эстетическим, так и по функциональным качествам.

Материалы для изготовления штампованных коронок

Штампованные коронки изготавливают из специальных заготовок – стальных колпачков, которые могут быть как с напылением, так и без него.

В качестве напыления чаще всего служит сплав благородных металлов из золота или серебра. Основа колпачка – нержавеющая сталь, которая отличается отличной ковкостью и пластичность, а также низкой ценой.

Показания к установке

Штампованные металлические коронки в современной ортопедической стоматологии используются достаточно редко:

• Для восстановления дефекта коронковой части зуба, возникшего в результате травмы или кариозного процесса.
• В качестве защитных мер при изготовлении бюгельного протеза – удерживающие кламмера способны травмировать здоровый зуб.
• В качестве опоры мостовидного протеза при невозможности изготовления литого каркаса.
• В детской стоматологии для сохранения разрушенных молочных зубов до периода смены прикуса.

Преимущества и недостатки конструкции

Металлические коронки, изготовленные методом штамповки, имеют положительные качества:

• Простота изготовления.
• Низкая стоимость лечения – их цена в некоторых клиниках ниже цены на пластмассовые конструкции. Штампованные коронки в несколько раз дешевле фарфоровых протезов.
• Снятие очень тонкого слоя твердых тканей – толщина штампованной коронки всего 0,3 мм.
• Возможность установки без предварительного депульпирования зуба.
• Лечение занимает очень короткий промежуток времени – конструкцию достаточно легко изготовить и зафиксировать в полости рта, она обычно не требует дополнительной коррекции.
• Штампованную коронку можно устанавливать пациенту даже в тех случаях, когда протезирование другими видами конструкций невозможно по той или иной причине.

Однако, в сравнении с другими искусственными коронками, штампованные имеют серьезные недостатки, из-за которых выбор чаще падает на более современные способы протезирования:

• Цемент, на который фиксируют металлические колпачки, рассасывается спустя некоторое время, образуя зазоры.
• Зачастую штампованные коронки имеют неплотное прилегание – в щель между зубом и колпачком попадают пища и микроорганизмы, которые провоцируют развитие кариеса с последующим разрушением зуба.
• Металлический сплав, из которого изготовлен колпачок, не отличается высокой прочностью и склонен к истиранию.
• Коронка не полностью восполняет утраченные функции зуба, так как не воссоздает его естественную анатомическую форму.
• Низкие эстетические качества – присутствие металлических коронок во рту вряд ли украсит улыбку.

Этапы изготовления штампованных коронок

Процесс изготовления любой ортопедической конструкции включает в себя лабораторные и клинические этапы. Лабораторный этап – это работа зубного техника в зуботехнической лаборатории, клинический этап включает в себя все процедуры в кресле врача-стоматолога.

Процесс создания протезов происходит при тесном взаимодействии техника и ортопеда, и включает в себя следующие этапы изготовления штампованной коронки:

• Осмотр полости рта, подготовка к протезированию – при необходимости проводят лечение кариеса или корневых каналов. Подробнее про симптомы и лечение кариеса→
• Препарирование зуба – специальными борами снимается небольшой слой твердых тканей, толщина которого равна толщине будущей конструкции.
• Подбор цвета коронки – на этом этапе в зависимости от предпочтений пациента делается выбор между конструкцией с напылением или без него.
• Снятие оттисков с челюсти, на которой требуется установка коронки, и вспомогательного оттиска с другой челюсти – это необходимо для правильной фиксации гипсовых моделей в положении центральной окклюзии.
• Изготовление гипсовой модели на основе полученных слепков в зуботехнической лаборатории.
• Фиксация моделей в окклюдатор в положении центральной окклюзии – это необходимо для выявления правильного взаимоотношения зубных рядов.
• Нанесение воска и моделирование будущей коронки на гипсовой модели. Техник очерчивает экватор коронки и моделирует конструкцию, не доходя 1-1,5 мм до него, чтобы обеспечить плотное прилегание. После моделировки конструкции, пока воск не застыл, гипсовые модели смыкают – так легче восстановить форму жевательной поверхности.
• Изготовление штампика из гипса, а затем из легких металлических сплавов.
• Подборка гильзы (колпачка) нужного размера, придание ей необходимой формы.
• Окончательная штамповка коронки и передача ее стоматологу для примерки.
• Примерка конструкции в полости рта, при необходимости проводят несложную коррекцию. В том случае, если коронка отвечает предъявляемым к ней требованиям, хорошо садится и плотно прилегает к культе зуба – ее фиксируют на специальный стоматологический цемент.

Препарирование зубов под штампованную коронку

Препарирование под штампованную коронку имеет свои особенности в сравнении с подготовкой зубов под другие виды ортопедических конструкций. В процессе препарирования снимают тонкий слой твердых тканей зуба.

Подготовка зуба к установке штампованной коронки проводится по определенной схеме:

1. Препарирование начинается с работы специальными алмазными дисками, которыми снимают верхний слой эмали – не более 0,5 миллиметра. После этого препарирование продолжают стоматологическими борами подходящей формы. Толщина снимаемых твердых тканей может меняться в зависимости от групповой принадлежности зубов и материала будущей коронки. Коронки с золотым напылением несколько толще обычных, поэтому для их фиксации нужно снять немного больше тканей.
2. После первичного препарирования врач-ортопед проверяет контакты с зубами-антагонистами – они должны разобщаться на величину, равную толщине будущей коронки. Для проверки используется специальный восковой лист – его помещают в полость рта и пациент смыкает зубные ряды, которые отпечатываются на воске. По глубине отпечатков можно судить о том, насколько разобщены зубы-антагонисты.
3. Затем переходят к обработке контактных поверхностей – их необходимо разобщить. Для этого используют диски с алмазным напылением. Проксимальные поверхности также препарируют на толщину будущей коронки.
4. Последний этап – препарирование оральной и вестибулярной поверхности, в результате которого культе придается форма цилиндра. Это необходимо для легкого введения коронки и более надежной фиксации. Важно проследить, чтобы диаметр культи не был больше или меньше диаметра коронки.

Особенности установки и изготовления

При изготовлении штампованной коронки обязательно должны быть учтены некоторые важные нюансы, соблюдение которых позволит продлить срок службы протеза:

• Изделие должно плотно охватывать шейку зуба. В том случае, если коронка шире культи, краевая десна будет травмироваться, раздражаться и оттесняться, что в дальнейшем приводит к воспалению, атрофии, рецессии и оголению шеек зубов. Узкая коронка просто не сядет до конца на культю, что приведет к неправильному смыканию зубов. При этом небольшой просвет между культей и коронкой должен быть – он будет заполнен цементом.
• Погружение коронки в зубодесневую борозду не должно превышать 0,3 мм. При более глубоком погружении травмируется связочный аппарат и краевая десна, что впоследствии приведет к воспалительным заболеваниям и подвижности зубов.
• Металлическая коронка должна восполнять жевательную функцию – это достигается правильным смыканием с зубами-антагонистами.
• Искусственная коронка должна иметь бугры и фиссуры.
• Следует избегать появления суперконтактов, когда искусственная коронка возвышается над зубным рядом – в этом случае происходит постоянное травмирование зуба и его антагонистов, что приводит к воспалению периодонта, подвижности и выпадению.

Уход

После установки металлических штампованных коронок, пациент должен придерживаться тех же правил по уходу за полостью рта, что и до лечения. Главное условие – регулярная и тщательная чистка зубов. Врач дает следующие рекомендации по уходу:

• Ежедневная чистка зубов утром и вечером с помощью зубной щетки и зубной пасты.
• Ополаскивание полости рта после каждого приема пищи чистой водой или специальными ополаскивателями для полости рта. Полоскание желательно повторять после выкуривания сигарет.
• Необходимо ежедневно очищать контактные поверхности зубов при помощи специальной зубной нити – она поможет удалить налет и остатки пищи из труднодоступных мест.

Через два-три месяца после фиксации коронки следует прийти к своему врачу на осмотр. После этого стоматолога следует посещать дважды в год – для осмотра и проведения профессиональной чистки полости рта. Это поможет предотвратить значительное отложение камней, а также выявить кариес и другие заболевания на ранней стадии.

Помимо этого, на осмотре стоматолог оценит качество краевого прилегания коронки и объем выполняемых функций. Так как конструкция фиксируется на толстом слое цемента, склонному к рассасыванию, важно вовремя заметить щель между коронкой и зубом. В противном случае начнется процесс разрушения культи, который затруднительно определить без снятия протеза.

Срок службы штампованных коронок

Штампованные коронки имеют короткий срок службы – не более 3-5 лет, так как она подвержена стиранию и деформациям. Помимо этого, через несколько лет после фиксации нарушается краевое прилегание, образуется щель, и зуб под коронкой поражается кариесом.

Зачастую пациенты приходят с жалобами на острую боль в зубе, покрытом коронкой – она появляется из-за длительно протекающего кариозного процесса, который дошел до пульпы. Такие патологические изменения происходят из-за невозможности визуально оценить состояние культи зуба под коронкой. Именно поэтому врачи-стоматологи рекомендуют через 2-3 года менять коронки на новые.

Стоимость

В настоящее время очень ограниченное число клиник работает со штампованными коронками – не совсем удовлетворительные отдаленные результаты и плохая эстетика заставили врачей перейти к протезированию более современными ортопедическими конструкциями.

Стоимость одной единицы различается в регионах и зависит от сплава и наличия или отсутствия напыления:

• Металлическая без облицовки стоит в среднем 1 500 рублей.
• Коронка с напылением стоит немного дороже – около 1 700 рублей.
• Штампованные конструкции с облицовкой из пластмассы обойдутся примерно в 2 000 рублей.

Указанные цены актуальны на сентябрь 2017 года.

Подводя итоги можно сделать вывод, что штампованные коронки во многом уступают более современным конструкциям, поэтому в современной стоматологии они практически не используются. Если все же принято решение о протезировании именно этой конструкцией, необходимо внимательно следить за состоянием культи зуба.

Полезное видео про клинико-лабораторные этапы изготовления штампованных коронок

• коронки
• протезирование
• штампованная коронка

Источник: caunedentalclinik.ru

Особенности изготовления коронок из золотых сплавов.

Золото- металл желтого цвета с ярким блеском. Плотность 19,32. Температура плавления 1064 градуса. Твердость 18. На биржах золото продается тройскими унциями (31,103 грамма). Золотые запасы говорят о мощи государства.

Это очень пластичный металл, даже при обжиге не образуется окалина. В обычных условиях может соединяться только с хлором и с бромом. Хлорное золото используется в качестве реактива, с помощью которого отличают золотой сплав от сплавов не содержащих золота. Растворяется золото в царской водке (три части соляной, одна часть азотной).

Так как чистое золото имеет низкие механические показатели применяют его сплавы с серебром, платиной и медью. С ними золото образует твердые растворы с хорошими механическими свойствами. Показателем ценности благородного сплава является проба. Известны 3 системы проб: русская (золотниковая), английская (каратная), десятичная (метрическая).

Химически чистое золото 1000 пробы, 96 золотников, 24 карата. Примесь другого металла к золоту называется лигатурой, а сплав лигатурным золотом. В настоящее время чаще пользуются метрической системой проб. Чтобы перевести сплав из одной системы проб в другую используют коэффициенты: чтобы перевести каратную в метрическую надо умножить на 41,66. Золотниковую в метрическую умножить на 10,4.
В ортопедической практике применяются сплавы 900 и 750 пробы.
900 проба состав: 90% золота, 4% серебра, 6% меди. Применяется для изготовления искусственных коронок и зубов; 750 проба — состав: 75% золота, 8% серебра, 8% меди и 9% платины. Применяется для изготовления каркасов бюгельных протезов, штифтов, вкладок, крампонов, проволоки. Этот сплав не подлежит обработки давлением, его льют.

Благодаря малой усадке сплава можно получить точное литье, а детали твердыми и упругими. Серебро понижает температуру плавления, медь повышает твердость сплава, затемняет его.
Во время механической обработки сплав приобретает наклеп. Для того, чтобы восстановить свойства сплава, его обжигают до покраснения. Если золото соприкасалось со свинцом, его перед отжигом отбеливают, иначе в этих местах оно разрушается. При отжиге лигатурного золота образуется небольшой слой окалины. Ее удаляют обычно 40% соляной кислотой.

Процесс очистки метала с целью получения высокой степени чистоты данного металла называется аффинажем. Содержание золота в сплаве на несколько проб можно повысить, если переплавить золото селитрой. Перед изготовлением протезов из золотых сплавов с зубного техника списывается: истинный вес протезов из золота с добавлением до 6% от него на технологические потери (литье, штамповка, полировка и т.д.) Золото имеет свою нишу как материал для протезирования.
Иногда золото остаётся единственным переносимым материалом для пациента и является материалом выбора.
Для повышения пробы золота применяется аффинаж — золотой лом низкой пробы раставоряется в царской водке, осаждается селитрой и получившееся губчатое золото в пламени горелки сплавляется в слиток практически чистого золота.
Если отдать своё золото технику, то, скорее всего, это подпадает под действие ст. 191 УК РФ.
Наверно придётся сдать золото в приёмный пункт, имеющий лицензию на этот вид деятельности. А на вырученные деньги протезироваться.
Статья 191. Незаконный оборот драгоценных металлов, природных драгоценных камней или жемчуга
1. Совершение сделки, связанной с драгоценными металлами,
природными драгоценными камнями либо с жемчугом, в нарушение
правил, установленных законодательством Российской Федерации, а
равно незаконные хранение, перевозка или пересылка драгоценных
металлов, природных драгоценных камней либо жемчуга в любом виде,
состоянии, за исключением ювелирных и бытовых изделий и лома таких
изделий, —
наказываются штрафом в размере от двухсот до пятисот
минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы
или иного дохода осужденного за период от двух до пяти месяцев,
либо исправительными работами на срок до двух лет, либо
ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок до
шести месяцев, либо лишением свободы на срок до трех лет.
2. Те же деяния, совершенные:
а) лицом, ранее судимым за незаконный оборот драгоценных
металлов, природных драгоценных камней или жемчуга;
б) в крупном размере;
в) организованной группой, —
наказываются лишением свободы на срок от пяти до десяти лет с
конфискацией имущества или без таковой.
Примечание. Деяния, предусмотренные настоящей статьей,
признаются совершенными в крупном размере, если стоимость
драгоценных металлов, природных драгоценных камней или жемчуга, в отношении которых совершен незаконный оборот, превышает пятьсот
минимальных размеров оплаты труда.
Не такой уж это новый вид протезирования, но технология золотого протезирования за последнее время получила большое развитие. Впервые в XIX веке металлокерамические протезы были изготовлены именно на золоте. Использование неблагородных сплавов было внедрено для удешевления зубопротезных работ. Но, я абсолютно убежден, золото было и остается самым «здоровым» для протезирования металлом. Любой другой металл подвержен процессу окисления.
Никакие ювелирные изделия и монеты в таком протезировании использовать нельзя. Сплав имеет специальный состав и поступает в работу в готовом виде. Он в основном и определяет высокую стоимость работ. Хотя все относительно.
Протезирование одиночными коронками и мостовидными протезами из царских пятёрок и десяток и советских золотых червонцев без всякой переделки золота было чрезвычайно распространено.
Современная стоматология ориентируется на материалы из сплавов благородных металлов. Появились новые технологии стоматологической ортопедии с использованием золотоплатиновых сплавов. Эти материалы полностью соответствуют самым высоким требованиям мировой практики зубопротезирования.
Главное преимущество золотоплатиновых сплавов — идеальная биологическая совместимость с организмом человека и устойчивость к коррозии, что позволяет избежать появления аллергических реакций и осложнений у пациентов. Поэтому протезирование на сплавах благородных металлов рекомендуется тем, кто имеет заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, крови, эндокринной системы.
Еще один плюс протезирования на золоте — эстетичность. Природная желтизна металла дает теплый, естественный оттенок зубам.
Почему металлокерамические протезы, изготовленные на основе золотосодержащих сплавов, лучше, чем протезы на неблагородных металлах?
Сплавы неблагородных металлов, используемые во влажной среде полости рта, образуют оксиды — соединения, которые оказывают негативное влияние на человеческий организм: вызывают аллергические реакции, гальванизм, потемнение десен и даже соматические расстройства. К тому же при разгерметизации коронок появляется риск попадания ротовой жидкости на внутреннюю металлическую поверхность. В результате образования оксидов происходит разрушение зуба, находящегося под коронкой.
Опыт показал, что под золотыми коронками зубы практически никогда не разрушаются, в то время как под коронками из неблагородных сплавов остается риск возникновения кариозного процесса.
Золотосодержащие сплавы обладают коррозионной устойчивостью и более точным прилеганием. Они биосовместимы с тканями человеческого организма. Все эти преимущества, в конечном счете, продлевают срок службы протезов.
При соприкосновении с десневым краем, золотосодержащий сплав не вызывает его потемнения, коронка выглядит естественно.
Именно поэтому коронки из золотых сплавов до сих пор находят свое применение. Показания: восстановление жевательной эффективности, заболевания желудочно кишечного тракта, аллергия на пластмассы. Противопоказания: наличие в полости рта металлокерамических протезов, пломб из амальгамы, протезов из нержавеющей стали и КХС.

У поликлиники должно быть разрешение для работы с благородными металлами, у зубного техника не менее 5 лет стажа. В первом клинической этапе врач препарирует зубы до 0,5-1 мм, так как золотой диск толще стальной коронки, кроме того окклюзионная поверхность будет утолщаться за счет припоя.

Моделировка зубов проводится особенно тщательно, металлические штампы обрабатываются наждачной бумагой. Припасовка гильзы, при ее протягивание проводиться на гипсовом, а не металическом штампе. Перед протягиванием диск берется в пинцет и нагревается над горелкой до покраснения.

Лучше начать протягивание на аппарате Шарпа (3-4 отверстиями), а затем перейти на специально выделенный для золотых работ аппарат Самсона. Гильзу подгоняют чуть свободнее, чем стальную. Предварительную штамповку ведут роговым или медным молоточком.

После штамповки отбеливают (лучше в концентрированной соляной кислоте 40%), подрезают по границам ножницами, термически обрабатывают до покраснения и, насадив на первый штамп, штампуют в аппарате Паркера. Затем коронку освобождают от остатка сплава, лучше прокипятить в воде, потом отбелить.

Коронку отдают на припасовку в полости рта, затем техник удерживая пинцетом коронку насыпает в нее немного буры, оплавляет буру, укладывает на окклюзионную поверхность внутрь коронки немного золотого припоя и осторожно его оплавляет. Не остывшую коронку тутже погружают в соляную кислоту, промывают в воде, шлифуют, полируют (лучше пастой крокус).

Не разрешается передача протезов из драгоценных металлов непосредственно из кабинетов в лабораторию и наоборот, минуя регистратуру и аффинерную. Готовая работа взвешивается в присутствие пациента и фиксируется в полости рта цементом. Категорически запрещается сдавать золотые зубные протезы без цемента или на временном цементе-дентине. Гарантийный срок золотой коронки 1 год. Если она проносилась в течение гарантийного срока, то переделка производится за счет зубного техника

Требования к штампованным металлическим коронкам.

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь — 37.78.4.85 (0.007 с.)

Источник: infopedia.su