Страхи (фобии, простые фобии) являются как бы составной частью личности тревожно-мнительной структуры и представляют собой боязнь каких-либо предметов, животных, насекомых:
- айхмофобия – боязнь острых предметов,
- арахнофобия – боязнь пауков,
- герпетофобия – боязнь змей,
- гленофобия – боязнь взгляда куклы,
либо особых ситуаций:
- агорафобия – боязнь открытых пространств,
- антропофобия – боязнь людей, толпы,
- в т.ч. сифилофобия,
- инсультофобия,
- инфарктофобия,
- канцерофобия,
- кардиофобия,
а также пантофобия – всеохватывающий навязчивый страх.
Некоторые из них, такие как агорафобия, выделены в отдельные диагностические категории, остальные объединены в группу простых фобий.
Диагноз простой фобии обычно устанавливается после исключения агорафобии и социальной фобии. Простая фобия, как правило, не сопровождается вегетативным комплексом, хотя внезапное попадание в фобическую ситуацию может спровоцировать паническую атаку.
Гемофобия. #фобии #гемофобия #страх #жуть #врек
Течение и прогноз.
Фобии могут наблюдаться при самых различных нозологических единицах – от невротических реакций до шизофрении. Прогноз в каждом случае определяется индивидуально и напрямую зависит от нозологической формы – фобии могут либо исчезать, либо постепенно компенсироваться, либо, напротив, прогрессировать (в основном в рамках различных форм шизофрении).
Лечение.
Из фармакологических препаратов при фобиях чаще всего используются бензодиазепиновые (особенно триазоловые) транквилизаторы и блокаторы бета-адренергических рецепторов, реже – серотонинергические и трициклические антидепрессанты, обратимые ингибиторы МАО.
Из психотерапевтических методик в основном применяются поведенческая и рациональная психотерапия, а также нейролингвистическое программирование.
Разделы
- Главная
- Наука
- Образование
- Лечение
- Библиотека
- Журнал «Психиатрия»
- Неспециалистам
- Раздел для сотрудников НЦПЗ
Источник: psychiatry.ru
Фобии – как избавиться от фобических заболеваний
В жизни достаточно поводов для возникновения у человека чувства страха. Естественное чувство защищает людей от ситуаций, где можно сильно пострадать или умереть. Это механизм называется самосохранением. Страх здесь полностью осознаваемый, контролируемый смыслом и логикой.
Но иногда встречаются случаи, когда боязнь чего-то возникает буквально на пустом месте. У человека появляется страх перед тем, что ему не угрожает реально. Нет даже потенциальной угрозы здоровью и жизни. Здесь уже можно говорить о серьезном психическом заболевании – фобии.
Сравнение Вероятностей: ФОБИИ
Фобия – это что?
Тревожное состояние, постоянное чувство боязни без видимых причин, которое вызывается разными объектами, обстоятельствами, действиями, называют фобией. Данные ощущения абсолютно иррациональны. У них нет оснований. Но чувство является неотступным и всеобъемлющим.
Большая часть относится к категории психических патологий. В качестве невротических расстройств они встречаются у 5-12 % людей. Такие заболевания чаще наблюдаются у женщин. Исключение составляют социальные виды болезни.
Причины возникновения
На развитие заболеваний оказывают влияние несколько факторов разных групп: Генетические – примерно 35-45 % случаев болезни приходится на их долю. При агорафобии показатель составляет около 61 %. Биохимические – иногда у пациентов наблюдается высокая концентрация маркеров воспалительного типа. Их можно ассоциировать со стрессовой активностью иммунных клеток.
Социофобия также отличается нейроэндокринными изменениями – уровень тестостерона снижается, а кортизола повышается. Патологические страхи также могут вызываться приемом наркотических веществ, психоактивных препаратов, алкоголя. Психологические – это травмы психики, полученные в детском, подростковом возрасте, а также фиксирование внимания на негативных событиях, склонность к переживаниям отрицательных эмоций. Все это может влиять на развитие фобии. Повышенный уровень социофобии часто связывают с негативной самооценкой, недостаточностью социальных навыков.
Симптомы фобии
Если внезапно возникает сильнейшее беспокойство, быстро переходящее в панический ужас, то это основной симптом.
К общим признакам здесь можно отнести:
- Вегетативные – учащается сердцебиение, причем очень сильно, возникает усиленное потоотделение, сухость во рту, тремор;
- Проблемы с дыханием – чувство удушья, затруднение дыханием, боль, дискомфорт в груди;
- Нарушения психического состояния – обморок, головокружения, спутанность сознания, боязнь потерять контроль над ситуацией, боязнь сумасшествия, смерти. Также человек может ощущать озноб, прилив жара, покалывание в конечностях, онемение.
Социофобия дополнительно проявляется покраснением кожи, позывами к мочеиспусканию, дефекации, страхом рвоты. За специальной помощью необходимо обращаться срочно, когда у вас, ваших близких наблюдается два или больше следующих симптомов:
- Состояние паники, тревожность на протяжении шести и более месяцев;
- Понятие того, что страхи не имеют под собой основы;
- Вы целенаправленно избегаете конкретных ситуаций, объектов, предметов, мест, вызывающих панику.
Такие ограничения приносят вам дискомфорт, мешают нормальному течению жизни. А понятие беспричинности, безосновательности этих проявлений только сильнее вас тревожит.
Как появляются фобии
Пациент, страдающей расстройством, может бояться абсолютно разных вещей:
- Грозы;
- Воды;
- Темноты;
- Переходить улицу;
- Летать на самолете, ездить на поезде;
- Замкнутого пространства и многого другого.
К таким ситуациям большая часть людей относится спокойно. Но есть личности, склонные к фобиям. При столкновении с причиной неконтролируемого страха у них начинает развиваться паника. Дальше боязнь еще больше усиливается. Человек начинает избегать тех ситуаций или вещей, которые вызывают панический ужас.
К возникновению больше склонны люди, обладающие богатым воображением при слабой нервной системе. У значительной части пациентов всего один раз возникшая сложная ситуация провоцирует приступы паники в дальнейшем. Человек просто старается больше не допустить ее повторения, даже если она была мнимой. Но постоянно культивируя негативные воспоминания, восстанавливая образы, люди доводят себя до психического заболевания.
Чем фобия отличается от сильного страха и тревоги
При постановке правильного диагноза врачу необходимо определить, что все симптомы являются проявлением фобии, а не страха или тревоги. Для этого стоит знать их отличия.
- Тревога – эмоциональное состояние, когда появляется ощущение надвигающейся катастрофы, неопределенность будущего. Человек часто не может объяснить причины такого состояния, дать ему характерную оценку. Тревога чаще абстрактна, но она может быть вызвана даже мыслями о ситуации фобии.
- Страх является естественным чувством. Он обычно возникает, когда люди сталкиваются с реальной опасностью. Но здесь человек может контролировать свои эмоции, не поддаваться панике.
- Фобия – не подвластное пациенту психическое состояние. Оно тревожно, беспокойно, не контролируемо при появлении конкретных объектов, ситуаций. Сильный ужас очень быстро переходит в паническое состояние, которое невозможно преодолеть. Задача специалиста отделить эти понятия, поставить реальный диагноз наличия психического заболевания.
Виды
Медицина на сегодняшний день имеет описание больше 500 видов. Наиболее распространенными являются агорафобия и социофобия. Остальные виды заболевания более специфические.
Социофобия
Пациенту может быть страшно стать центром внимания посторонних людей. Его сильно тревожит оценка собственной внешности, сказанных слов со стороны незнакомых. Социофобы обычно считают, что они никому не нужны. Данный вид заболевания проявляется в самых различных ситуациях.
Агорафобия
Агорафобия выражается в боязне ситуаций, когда отсутствует возможность быстро вернуться в наиболее безопасное место. Пациенты часто боятся, что им не окажут помощь вовремя, у них паника перед толпой людей, страх при посещении общественных мест, перемещения вне дома.
Специфические
Изолированные, простые специфические фобии являются выражением страха, беспокойства по конкретным объектам или ситуациям. Чаще всего они возникают на основе боязни тяжелого заболевания (нозофобия), конкретных видов живых существ – крыс, змей, собак (зоофобия), природных явлений – гроза, ураган, медицинских процедур – уколы, иглы, кровь. Но страх может выражаться и в определенных ситуациях. Замкнутое пространство (клаустрафобия), боязнь высоты (гипсофобия), острых предметов (оксифобия), полета на самолете (аэрофобия) – это вполне реальные примеры серьезного психического заболевания.
Какие осложнения могут быть
Фобические приступы могут возникать внезапно, независимо от ситуации и окружающей привязки. Больной пытается уменьшить возможность их проявления, замыкается в себе. Если вовремя не установлен диагноз и не начато соответствующее лечение, то заболевание может привести к значительным социально-психологическим осложнениям.
Они выражаются в следующем:
- Человек полностью самоизолируется от общества.
- Появляется постоянная бессонница, приводящая к хронической усталости.
- Пациента не оставляет чувство безнадежности существования.
Все это ведет к истощению организма, снижению иммунитета, возможности проявления тяжелых заболеваний. Физические осложнения также могут выражаться в потере, наборе веса, отсутствию сексуального интереса, головных болях, развитии неврозов и других болезней.
К социальным осложнениям можно отнести:
- Возникновение финансовых проблем;
- Потерю работы или учебы;
- Разрыв личных отношений с близкими, родственниками, друзьями;
- Появление зависимостей – наркомания, алкоголизм, токсикомания.
- Чтобы болезнь не вызвала осложнений, стоит вовремя обратиться к специалисту.
Диагностика
Для диагностирования болезни врач проводит обследование пациента в несколько этапов:
- Собирается анамнез жизни. Специалист внимательно слушает проблемы человека, которые привели его на прием.
- Проводится физическое обследование – наружный осмотр, уровень физического развития, измерение массы тела, роста, анализ состояния кожных покровов.
- Применяются лабораторные, инструментальные методы анализов.
Доктор должен удостовериться в том, что патология не вызвана другими расстройствами. Также может потребоваться дополнительное тестирование больного.
Правильная постановка диагноза во многом зависит от степени доверительности в отношениях врач-пациент. Так можно выяснить наличие конкретной фобии, причину ее возникновения. Используя специальные диагностические тесты, шкалы, врач распределяет боязни больного, определяет доминирующие, а также устанавливает степень тревожности и испуга. Все это необходимо, чтобы отсечь наличие соматических заболеваний с похожими симптомами.
Лечение фобий
Лечение разного вида проводится двумя методами – психотерапевтическим и медикаментозным. Но предпочтение отдается первому варианту. При этом не имеет значения, каким способом – психодинамическим, когнитивно-поведенческим, релаксационным или другим, будет пользоваться специалист. Главное, чтобы был достигнут ожидаемый результат.
Врачи часто применяют также нейролингвистическое программирование, гипноз. Большая часть современных методик позволяет лечить фобии довольно успешно. Но в каждом случае для пациента необходимо подбирать индивидуальную программу терапии.
Психотерапевтические способы лечения способствуют тому, что пациент сосредотачивается на позитивных аспектах жизни, становится более спокойным. Он меньше реагирует на острые, и часто мнимые, опасности, которые возникают в той или иной ситуации.
Но иногда требуется использование психофармакологических средств: Антидепрессантов – дают позитивный настрой, помогают держать под контролем тревогу. Снять физическое напряжение могут производные бензодиазепина. Назначаются также антипсихотические, противоэпилептические лекарства. Медикаментозные препараты обычно дополняют психотерапию.
Профилактика фобических патологий
Справиться с тревожным состоянием до того, как оно перейдет в психическое заболевание, помогают профилактические меры. В психиатрии на данный момент существует немало методик, которые способствуют нормализации эмоционального состояния человека, формируют его стрессоустойчивость, позволяют эффективно противостоять навязчивым страхам.
Для профилактики стоит:
- Отказаться от употребления наркотических, психотропных веществ, алкоголя;
- Заняться спортом – не сильно активными видами (йога, плавание и другое);
- Уменьшить потребление энергетических напитков, кофе – они усиливают тревожность;
- Пойти на индивидуальные или групповые сеансы с психотерапевтом.
Предупредить болезнь всегда легче, чем потом ее лечить
Какие болезни мы лечим
Лишь немногие частные психиатрические клиники Москвы предлагают действительно квалифицированное лечение столь обширного списка заболеваний, как это практикует наша клиника «Госпитальная».
Психиатрия
- Биполярное расстройство
- Анорексия
- Бредовые расстройства
- Булимия
- Галлюцинации
- Голоса в голове
- Деменция
- Депрессивный психоз
- Ипохондрический невроз
- Маниакально-депрессивный психоз
- Навязчивые состояния
- Нарушение психики
- Невроз различной этиологии
- Обсессивно-компульсивное расстройство
- Панические атаки
- Психозы
- Расстройство пищевого поведения
- Реабилитация после Covid 19
- Соматоформные вегетативные расстройства
- Страхи и фобии
- Суицидальное поведение
- Тревожное расстройство
- Хроническая усталость
- Шизотипические расстройства
- Шизофрения
- Энцефалопатия
Психотерапия
- Апатия к жизни
- Бессонница
- Затяжная депрессия
- Истерический невроз
- Кошмары и ужасы во сне
- Навязчивые мысли
- Нервные срывы
- Нервные тики
- Патологическая сонливость
- Психосоматические заболевания
- Стрессовое расстройство
- Энурез и энкопрез
Психология
- Депрессия начальной стадии
- Детские травмы
- Несчастная любовь
- Низкая самооценка
- Потеря близкого человека
- Развод
- Внутренние проблемы
- Семейные проблемы
- Трудности в общении
Детская психиатрия
- Аутизм
- Дизартрия
- Задержка психического развития у ребенка
- Задержка речевого развития
Источник: chastnaya-psihiatricheskaya-klinika-stacionar.ru
Фобии. Симптомы и причины возникновения
Фобией называют сильный страх, не поддающийся контролю и разумному объяснению.
Если обычный страх можно объяснить логически и таким образом избавиться от него, то фобии отличаются иррациональностью и нередко возникают вместе с паническими атаками. Бороться с фобией очень непросто, поскольку причину ее возникновения часто трудно объяснить, однако своевременная консультация с психотерапевтом способна решить эту проблему и избавить человека от неконтролируемых переживаний и непредсказуемых действий.
Иррациональность фобии заключается в том, что страх человека перед определенным объектом или явлением не соответствует действительной опасности. Например, огромная, агрессивно настроенная собака представляет собой угрозу, и страх за здоровье и жизнь в этом случае рационален, а вот миниатюрная болонка в поводке и в наморднике, вызывающая аналогичные эмоции, не поддается объяснению. Страх пред собакой можно побороть логическими доводами (хозяин собаки рядом и уверяет в ее дружелюбности), однако если никто и ничто не может Вас успокоить и начинается паника, то это уже фобия.
Симптомы любых видов фобий схожи и напоминают признаки панической атаки:
- сильное сердцебиение;
- трудности с дыханием, удушье;
- сухость во рту;
- повышение артериального давления;
- неприятные ощущения в желудке и тошнота;
- боль или давление в груди;
- дрожь;
- головокружение;
- повышение потоотделения;
- слабость в ногах;
- чувство нереальности происходящего или себя самого.
Основные причины появления фобий
Специалисты выделяют следующие причины возникновения необъяснимого страха — биологические, генетические, психологические, социальные.
Биологические и наследственные факторы
Недостаток определенной кислоты в организме (гамма-аминомасляной), имеющей успокоительное действие, приводит к увеличению страха и тревожности, что в свою очередь способствует риску появления фобий. Причинами уменьшения количества этой кислоты могут быть травмы головного мозга, длительное применение лекарств и психотропных препаратов, стресс и депрессия.
Кроме этого, причиной возникновения фобий может быть генетический фактор. Если один из родителей страдает фобическим расстройством, то риск появления фобии и у ребенка очень велик. Однако, что именно повлияло на это, наследственная предрасположенность или определенное поведение родственника, трудно сказать.
Социальные причины
Чаще всего возникновению фобий способствует влияние внешних факторов, особенно различные события шокирующего характера, произошедшие в детстве. Именно психологические травмы детского возраста: укусы насекомого или животного, потеря близких или продолжительное расставание, негативный опыт плавания или закрытого помещения и тому подобное вырастают обычно в непредсказуемые страхи.
Психологические факторы
У некоторых фобических расстройств и панических атак не прослеживается связи с какими-то травмами или событиями, в этом случае причины часто скрываются в подсознании. Неправильное объяснение каких-либо слов или действий, неверный взгляд на происходящие и будущие события, ущемление характерных черт и другие психологические проблемы также могут повлиять на возникновение фобий.
Определенные страхи появились в процессе эволюции, например, боязнь открытого пространства имеет свои корни в далеком прошлом, когда в незащищенном месте существовала опасность нападения диких животных.
Социальные причины
Появлению социофобий может способствовать чрезмерно строгое воспитание или критика родителей, неадекватная оценка взрослыми происходящих с ребенком событий, неудачный опыт общения со сверстниками или противоположным полом.
Таким образом, травмирующие ситуации, воздействуя на неокрепшую психику или наследственную предрасположенность, а также социальное и материальное положение способствуют возникновению и развитию различных фобий.
Виды фобий
В настоящее время специалисты выделяют около 400 видов иррационального страха. Систематизация фобий – довольно трудный процесс, так как здесь необходимо принимать во внимание факторы их появления и развития, признаки и методы лечения. Остановимся на наиболее популярном способе выделения разновидностей фобий – по фабуле страха, т.е., по объекту, вызывающему такие сильные эмоции.
Боязнь определенных ситуаций
Сюда относятся сильнейшие негативные переживания от предвкушения или пребывания в какой-либо ситуации. Такие фобии обычно появляются после испытания сильного страха в определенных обстоятельствах. Это может быть боязнь каких-либо видов транспорта (самолетов, кораблей, поездов и др.), закрытых или открытых пространств, а также страх одиночества и т.д.
Здесь собраны все страхи, связанные с патологическим ужасом перед пребыванием на глазах у других людей: боязнь выступления на публике, незнакомого общества, экзаменов, большого скопления людей и прочее.
Боязнь людей
Необъяснимый ужас могут вызывать люди определенной профессии, национальности, статуса, гендерной принадлежности, сексуальной ориентации, возраста, внешности и т.д.
Страх болезни (нозофобия)
Любой здравомыслящий человек избегает болезней, поддерживая здоровый образ жизни, вовремя принимая предписанные витамины и лекарства, однако у некоторых забота о своем самочувствии переходит разумные границы и перерастает в иррациональную погоню за здоровьем. Все больше людей в наше время подвержены страху онкологических заболеваний (канцерофобия).
Танатофобия
— страх смерти. Наверное, все мы в какой-то степени боимся умереть, но танатофобы испытывают постоянную панику и тревогу, что провоцирует у них возникновение неврозов и затяжных депрессий.
Страх состояний
Любой человек испытывает различные эмоции и понимает, что эти переживания естественны. Некоторые же настолько страшатся оказаться в определенном состоянии (обнищать, обанкротиться, разбогатеть), что переживают панические атаки. Сюда же относятся боязнь испытать определенные эмоции, страх старости, неудач и др.
Боязнь действий
Предвкушение или выполнение какого-то действия влечет за собой необъяснимый страх. Это может быть боязнь танцевать, петь, готовить еду, учиться, выступать и многое другое.