«Система 75» для прокола ушей – достойная альтернатива обычному «пистолету»
Прокол ушей – ответственное решение, которое редко доверяют детям, хотя по статистике абсолютное большинство проколов (речь идет о классическом симметричном проколе ушей, а не о пирсинге) совершается именно в детском возрасте. Как правило, решение о том, что ребенку пора обзавестись серьгами, принимают родители. Они же несут полную ответственность за последствия процедуры и берут на себя трудности ухода за проколотыми ушами в первые месяцы, так как полагаться на ответственность малыша не приходится.
С медицинской точки зрения ранний прокол ушей детям может быть оправдан по нескольким причинам:
- Высокая скорость регенерации – чем раньше сделан прокол, тем короче восстановительный период
- Отсутствие памяти боли – младенец не поймет, что происходит, а с помощью современных методик не заметит боли, поэтому легче перенесет манипуляцию, чем подросший ребенок, который уже способен испытывать сомнения и даже при большом желании получить серьги будет бояться неизвестной опасности, нервничать
- Простота ухода – в младенчестве родители выполняют ряд привычных для ребенка манипуляций по уходу, в число которых легко включить уход за проколотыми ушами: с одной стороны ребенок еще не способен сопротивляться, с другой – всецело доверяет родителю. Кроме того взрослому человеку легче контролировать процесс заживления и своевременно обрабатывать ранки, чем ребенку, даже если он находится в сознательном возрасте
StudexSystem 75 – что это
Так как специалистам приходится работать преимущественно с детьми, системы для прокола ушей постоянно совершенствуются. Медицинские иглы давно отошли в прошлое, как наименее безопасный и наиболее травматичный метод. Сейчас лидерство делят обычный и уже хорошо известный всем «пистолет» и инновационная американская «Система 75» для прокола ушей. У каждого метода есть свои достоинства и недостатки.
Как снять медицинскую сережку гвоздик пуссет
Рассмотрим классический пистолет:
- Прокол производится очень быстро и почти безболезненно
- Отверстие пробивает серьга типа «гвоздик» с заостренным концом – таким способом украшение сразу оказывается вдетым в ухо
- Все материалы для украшений гипоаллергенны и не подвержены окислению – это либо хирургическая сталь, либо сталь с позолотой
- Толщина стержня серьги и, соответственно, диаметр прокола таковы, что по прошествии периода заживления позволяют менять гвоздики на любые другие серьги
Из минусов стоит отметить:
- Громкий хлопок при срабатывании пружины способен испугать ребенка, особенно младенца
- Относительный травматизм – ткань надрывается при проколе, что может доставить ребенку несколько неприятных мгновений
- Заживление также может быть достаточно чувствительным – мочки краснеют и остаются болезненными в течение нескольких суток, особенно при прикосновении, которого не избежать во время обработки ранок
- Серьги приходится расстерилизовывать, вынимая из упаковки и заряжая в пистолет, что повышает риск инфицирования
«Система 75» для прокола ушей – тот же пистолет, но усовершенствованный с учетом всех минусов инструментов предыдущего поколения. На сегодняшний день это лучший метод прокола ушей для маленьких детей.
Как расстегнуть (снять) медицинские серьги гвоздики ребенку. Два простых способа.
Лучший вариант для прокола детский ушек
Прокол ушей «Системой 75» – метод, разработанный в компании Стадекс ведущими специалистами Соединенных Штатов в области прокалывания ушей. Пистолет этого типа работает от ручного давления, сделан из легких материалов и имеет новый дизайн, так что уже мало напоминает внушительные инструменты прошлого.
Особенности манипуляции этим маленьким автоматом исключают неточность, так как устройство позволяет надежно прицелиться. Серьга, которая одновременно является иглой, быстро и аккуратно вводится в ткани мочки, не пробивая ее с удара (так действует обычный пистолет), а как бы раздвигая ткани. В итоге болезненность во время процедуры снижается, а восстановительный период сокращается и проходит неощутимо для малыша.
Серьги-иглы не случайно получили такое название – в новой системе они отличаются тонкостью, что является преимуществом при проколе ушей «Системой 75» детям младшего дошкольного и младенческого возраста, так как ткани уха на этих этапах развития еще очень нежные и ранимые.
Но самым главным достижением инновации является полная стерильность процедуры. В отличие от пистолета, который является многоразовым инструментом, после прокола ушей ребенку система 75 заменяется почти полностью: серьги-иглы подаются в герметичной заводской упаковке вместе с картриджем, элементы которого касаются мочек малыша. После прокола серьги остаются в мочке, а картридж полностью удаляется. Таким образом исключается не только передача бактерий от малыша к малышу, но и контакт рук специалиста с любой из стерильных частей.
Достоинства и недостатки System 75
Прокол ушей 75 Системой по сравнению с обычным пистолетом:
- Та же скорость, но при этом отсутствует характерный громкий хлопок, часто пугающий детей, что немаловажно, так как процедуру придется повторить на второй мочке, и ребенок после первого уха должен согласиться на прокалывание второго
- Проколоть уши «Системой 75» ребенку до года предпочтительней, так как организм младенца очень восприимчив к инфекциям, а полную стерильность процедуры может обеспечить только этот инструмент
- При таком щадящем методе прокалывания мочки восстановительный период сокращается. И хотя серьги так же придется носить в течение двух месяцев, не снимая, ранки заживут гораздо быстрее – риск инфицирования в процессе ухода тоже существенно сократится
- Если после первого уха ребенок раскапризничался, прокалывание второго можно отложить – это не повлияет на стерильность процедуры, так как каждая из серег-игл упакована отдельно: вторая сережка просто останется нераспакованной. Особенно эта система удобна для асимметричных проколов (вторая серьга в мочке или прокол одного уха мальчику)
- Оригинальные серьги отличаются повышенным комфортом: они очень маленькие, с тонкой ножкой, заточенной особым образом, при застегивании острый кончик полностью прикрывается гладкими округлыми элементами застежки. Все они выполнены из медицинской стали или титана и не вызывают побочных эффектов
Однако прежде чем решиться проколоть уши ребенку «Системой 75», следует ознакомиться с ограничениями метода:
- Оригинальные серьги имеют уникальный размер застежки, поэтому при ее утере придется заказывать точно такую же у производителя
- Диаметр ножки-иглы для прокола ушей System75 очень маленький. С одной стороны это обеспечивает безболезненность, с другой такие узкие каналы требуют тщательного подбора новых украшений. Впрочем, авторы метода предлагают широкий арсенал серег для ношения (после заживления ранок). Разные диаметры помогут безболезненно перейти на ножки большего размера
- Цена на прокол ушей пистолетом в Москве ниже, чем «Системой 75»
- Услуга остается инновационной и ее предоставляют не везде
Заживление после прокола
Отзывы пользователей в Москве о проколе ушей по «Системе 75» отмечают чрезвычайно быстрое заживление каналов у детей. Этому способствуют собственные возможности детского организма, стерильность процедуры и специальный материал украшений с высокой биосовместимостью.
Однако без должного ухода в восстановительный период ни одного из перечисленных факторов не будет достаточно для сохранения здоровья ребенка. В клинике вместе с новым украшением родители должны получить памятку с описанием правил ухода за ушами после процедуры:
- Малышу будет рекомендовано не мочить голову в первые три дня и не трогать новые украшения руками. При перемене одежды следует быть предельно осторожным
- Проколы должны обрабатываться несколько раз в день антисептическими растворами по схеме: в первые 2 недели 4 раза, затем по 2–3 раза и, наконец, на 6 неделе – 1 раз в день. В качестве антисептика удобно использовать оригинальный гель, который хорошо обволакивает стенки канала, препятствуя внедрению бактерий, и способствует скорейшему восстановлению
- В течение 6–8 недель серьги должны будут оставаться в мочке постоянно, но их необходимо прокручивать вокруг своей оси по минуте несколько раз в день, чтобы предотвратить врастание и застойные явления в канале. Делать это необходимо очень аккуратно, плавными движениями
- После первого извлечения серьги места проколов, а также саму серьгу необходимо обработать спиртовым раствором перед повторным вдеванием. При смене украшения хранить серьги необходимо в чистом герметичном футляре
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- МЕДСИ – одна из немногих клиник, где выполняется прокол ушей «Системой 75» в Москве
- Оборудование одобрено Минздравом РФ, имеет сертификаты оригинальности
- Широкий выбор оригинальных аксессуаров и комплектующих
- С детьми работают профессиональные косметологи и отоларингологи педиатрического профиля
- Процедура проходит в непринужденной и доброжелательной атмосфере
- Контрольный прием специалиста после заживления, подбор новых серег по желанию
- Консультация детского лора или хирурга перед процедурой на наличие противопоказаний или при возникновении проблем в восстановительный период
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
ИсточникПрокалываем ушки: когда и как правильно это сделать
Прокалываем ушки: когда и как правильно это сделать
05.03.2021 9780
Прокалывание ушей детям вызывает у мам множество вопросов. В каком возрасте можно прокалывать дочке уши? Какие серьги покупать малышке? Не опасна ли эта процедура для ребенка? Как ухаживать за местом прокола?
Ответы на них читайте ниже.
Считается, что прокалывание ушей детям можно делать чуть ли не с первого дня жизни. Доктора с этим не согласны. Они утверждают, что раньше трех лет этого делать не следует. В первые дни и месяцы жизни организм крохи приспосабливается к новым условиям существования и лишние проблемы (прокол может стать источником инфекции) ему ни к чему.
Став чуть старше, малышка начнет изучать свое тело и непременно захочет поближе «познакомиться» с сережками. Велика вероятность того, что она попробует их снять и потянуть в рот. Травма мочки уха в таком случае практически неизбежна.
Кроме того, по мере роста ребенка растут и уши, значит, место прокола может сместиться, симметричность нарушится. К тому же вы точно уверены, что в сознательном возрасте дочка захочет носить такие украшения и не откажется от них? Может, стоит подождать, когда девочка сама попросит купить ей сережки и согласится на прокалывание ушей, понимая, что это болезненная процедура?
Между тем точку зрения медиков не разделяют другие специалисты. Психологи возражают против такого подхода и рекомендуют прокалывать уши детям до 1,5 лет, мотивируя тем, что в этом возрасте ребенок не испытывает страха и быстро забывает о боли.
Учтите и тот факт, что прокалывание ушей после 11 лет увеличивает риск возникновения келоидных рубцов на месте прокола. Келоид — это разрастание соединительной ткани, образующееся на месте повреждения кожных покровов и плохо поддающееся лечению. Причем на мочках ушей образование келоида может спровоцировать даже самая незначительная царапина.
Решившись на пирсинг, найдите серьезный косметический салон или обратитесь в медицинский центр, который оказывает и косметические услуги.
Прокалывать уши надо в стерильных условиях и делать это должен специалист с медицинским образованием. Ведь помимо всего прочего на ухе много активных точек (рефлексогенных зон) и лучше их не затрагивать. Прокол надо делать по возможности в центре мочки.
Понаблюдайте за девочкой: не прорезываются ли зубы, нет ли проблем со здоровьем, не простужена ли она. Выбирая день, позаботьтесь, чтобы привычный ритм жизни крохи не менялся. Если на подходе поездка, плановая прививка, процедуру лучше отложить. Подумайте и о времени года. Зимой и осенью можно травмировать место недавнего прокола, надевая свитер или шапку.
Противопоказания к прокалыванию ушей
Нельзя прокалывать уши, если у ребенка хронический отит, черепно-мозговая травма, тяжелая форма аллергии, заболевание крови, сахарный диабет, ревматизм, неврологическое расстройство.
Чем прокалывать уши?
Обязательно поинтересуйтесь, каким инструментом будут прокалывать уши ребенку. Где-то это делают с помощью иглы, в других местах — специальным «пистолетом», в который вставлены особые сережки-гвоздики. Иглу должны достать из стерильной упаковки в вашем присутствии. Но для ребенка предпочтительнее второй вариант. К тому же сейчас появились одноразовые пистолеты, которые работают практически бесшумно и не прокалывают, а как бы раздвигают ткани мочки уха.
Какие сережки выбрать?
Выбирайте легкие, без дополнительных украшений и подвесок сережки, чтобы они как можно меньше оттягивали мочку уха. Сережки должны быть сделаны из золота, серебра или специального медицинского сплава. Последний всегда используется при изготовлении специальных сережек-гвоздиков, вставленных в «пистолет», которым прокалывают уши. Эти «тренировочные» сережки необходимо носить хотя бы 1-2 месяца, пока не заживут ранки.
Малышам подойдут также сережки с английской застежкой. Во-первых, ребенок вряд ли расстегнет их без маминой помощи, во-вторых, они не сжимают мочку уха. Застежка сережек должна быть достаточно тугой, чтобы украшение не могло само собой расстегнуться.
Уход за мочками ушей после прокола
Первые недели после прокалывания уши должны оставаться открытыми, поэтому, причесывая дочку, тщательно убирайте волосы. После прокола ежедневно до 6 раз в день тщательно промывайте дырочки в мочках слабым спиртовым раствором (1%-ным раствором салицилового спирта) или любым другим дезинфицирующим средством, не прокручивая сережки. Если место прокола заклеили медицинским клеем, то эту манипуляцию проделывают только после того, как клей полностью сойдет. Мочки протирают дезинфицирующими растворами до полного заживления.
Прокалывание ушей детям
Проколоть ребёнку ушки можно когда угодно. Для профессионала это дело пары минут. Существует мнение, что примерно до полутора лет ребёнок чувства страха не испытывает и забывает о боли достаточно быстро – очень напоминает шутку «пациент, если он хорошо зафикси рован, в анестезии не нуждается», не правда ли?
На практике даже полугодовалые младенцы (как правило, уже имевшие за свою короткую жизнь опыт общения с медициной – прививки, сдача крови и т.д.) начинают плакать уже при виде белого халата. В самом лучшем случае, ребёнок позволит проколоть первое ушко, но на втором будет реветь и сопротивляться в полную силу, что совсем не поможет специалисту. Вообще, главная проблема детского пирсинга в том, что ушей – два.
Прокалывание ушей противопоказано, если ваш ребенок страдает серьезными хроническими заболеваниями (сахарный диабет, наследственные кожные заболевания, экзема, иммунодефицит), если имеется предрасположенность к келоидным рубцам или ребенок недавно (менее двух недель назад) перенес острое инфекционное заболевание — или чувствует недомогание в настоящий момент.
Безопасно ли колоть ушки младенцу? При соблюдении всех условий — безопасно. Но мама должна понимать, что делает это исключительно для себя, на свой вкус и риск. До 4-5 лет ушная раковина активно растёт, у грудных младенцев мочка сформирована не полностью и запросто может оказатьсяв результате, что когда девочка подрастет, проколотое отверстие будет вовсе не там, где хотелось бы.
Даже если младенцу повезло с формой ушей и гвоздики не будут мешать ему спать (впиваясь остриём за ушком), всё равно травма какое-то время будет беспокоить его. И ручка будет тянуться к источнику беспокойства. Конечно, проглотить младенец может не только нечаянно расстегнувшуюся серьгу, но и любой другой мелкий предмет. Только другие мелкие предметы от ребёнка обычно убирают. А если прокол, не бай бог, воспалится, то болеть он будет очень сильно, не давая ни спать, ни есть.
С позиции официальной медицины, пирсинг – членовредительство, повреждение здорового органа без причины. Так что как минимум, желательно, чтобы человек сам принимал решение, стоит ему прокалывать уши, или нет. Грудному ребенку нужно материнское тепло, защита, ласка, а также бережное и ответственное воспитание, а вовсе не прокалывание плоти с непонятной целью «пусть будет как у всех, потерпит».
Но невозможно отрицать и то, что после 11 лет риск образования келоидных рубцов повышается в два с половиной раза. Хотим успокоить: если у ребенка все благополучно со здоровьем, прокалывание ушей не сможет нанести вашему чаду ему никакого вреда.
Наше мнение, как профессионалов, — лучше подождать до той поры, пока ваша дочь/ваш сын не примут осознанное решение по поводу прокалывания ушей. Вы бы видели, сколько гордости у девочек в глазах, — когда они пришли САМИ и выходят из кабинета — гордые, «совсем как взрослые», очаровательные в своих новых сережках. Никто из шестилетних детей после прокола не вздыхает и не горюет дольше 30 секунд. По нашему опыту, у здоровых детей, которые спокойно и положительно настроены, пирсинг и последующее заживление канала прокола проходят совершенно без проблем.
Основатель аурикулотерапии (псевдонаучная область, не признанная официальной медициной), знаменитый П. Ножье в свое время поспособствовал рождению мифа о том, что именно на мочке уха сосредоточена масса важных активных точек, и попадание в ту, что соответствует проекции глаза, может вызвать нарушение зрения. Не стоит об этом беспокоиться: любой иглорефлексотерапевт объяснит вам, что биоактивные точки не терпят постоянного раздражения и обязательно мигрируют, так что ни ухудшить, ни улучшить зрение пирсингом не получится.
Приняв решение проколоть ребёнку уши, стоит обращаться в клинику или салон, обладающий медицинской лицензией, т.к., согласно действующему законодательству, выполнять эту процедуру должен косметолог, который как минимум имеет среднее медицинское образование. Прокол иглой заживает лучше, т.к. игла раздвигает ткани, пистолет же «прорубает» пирсинговый канал — в этом случае требуется более тщательная постпирсинговая обработка. Но на то нам и нужен пистолет — чтоб быстро прколоть ухо — бескровно и без мучений.
В нашей клинике используется пистолет английской компании Кэфлон (Caflon Ltd). Это известнейший производитель поистинеуникального оборудования, предназначенного для прокалывания ушей. От аналогов этот пистолет отличается повышенной надёжностью, он никогда не клинит и не заедает. Неприятные ощущения от прокола можно смягчить нанесением анестетика «Эмла» на 15 минут.
Под пистолет идут только специальные стерильные серёжки-гвоздики той же марки, сделанные из инертной медицинской стали. Так что если есть желание сразу вдеть в уши золотые сережки, придётся делать прокол специальной одноразовой иглой. Наш совет в этом случае – походить месяц в гвоздиках Caflon и потом поменять на ювелирные изделия.
Дело в том, что даже золото семисот пятидесятой пробы среди примесей содержит никель – очень сильный аллерген. Когда прокол уже зажил, никель будет контактировать с кожей, барьерным органом, а если такой металл поставить в свежую рану, риск аллергии возрастёт на порядок. Изделия из серебра исключаются на полгода, т.к. это очень активный, легко окисляющийся металл. Для малышей лучше выбирать маленькие завальцованные серёжки, т.к. крапаны могут зацепится за распашонку или шапочку.
Перед процедурой следует вымыть ребенку голову и поменять наволочку на подушке. Первые дни волосы девочке лучше собирать, чтобы ушки были открытыми. Купание в открытых водоёмах стоит отложить до полного заживления проколов, через месяц можно аккуратно купаться в бассейне.
Главное правило заживления любого пирсинга – серьга должна быть сухой и чистой. После пистолетного прокола основное средство обработки – 3% перекись водорода, она наиболее эффективно убирает экссудат. Кому-то достаточно трёх обработок в день, но если экссудация сильная и серьга снова запачкалась выделениями – её нужно очистить сразу, как только вы это заметили. Обычное время заживления прокола в мочке уха – месяц, но риск инфицирования наиболее высок в первые три дня, поэтому первое время обработка должна быть особенно тщательной.
И в заключение еще раз обращаем ваше внимание: не все девушки носят серьги, не всем мужчинам нравятся проколотые уши. Мода изменчива и вы не сможете угадать, какие именно серьги и сколько в одном ухе захочет носить ваша дочь. Поэтому сознательный выбор — что же делать с ушами, прокалывать их или нет — должен делать сам ребенок. А дело родителей — доступно и с любовью показать ему все стороны этого решения, как положительные, так и отрицательные стороны. А вот если решение уже принято, наша задача — обеспечить максимальную безопасность и безупречное качество выполняемой процедуры.
ИсточникПять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны
Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.
Промывание лакун небных миндалин
Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.
Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.
Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.
В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.
Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.
Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.
«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.
Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.
Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.
Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.
Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.
Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.
Пункция верхнечелюстной пазухи
Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».
Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.
Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.
Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.
Эндоларингеальные вливания
Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.
Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.
При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).
Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.
В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.
Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.
Мазки на флору (из носа, зева, ушей)
В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.
Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.
Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.
Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.
Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.
Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.
Чекалдина Елена Владимировна
врач-оториноларинголог, к.м.н.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
ИсточникКак зарастить дырки в ушах?
Ношение сережек вполне привычно для большинства девушек. Многим девочкам уши прокалывают ещё в раннем детстве, и с тех пор они не расстаются с модными аксессуарами. Но тяжелые серьги могут приводить к растяжению мочки уха и увеличению дырки в ней, которая уже не может зарасти самостоятельно.
Что делать, чтоб заросли дырки в ушах?
Если вы предпочитаете обычные серьги, то дырка от них затянется, когда вы перестанете носить аксессуар. Сколько времени займет процесс заживления, зависит от давности прокола и индивидуальных особенностей организма.
После зарастания отверстия на его месте остается маленький рубец. Чтобы избавиться от этого изъяна, достаточно некоторое время использовать специальный крем. Если дырка большая, лекарство наносится в виде примочки, если маленькая — достаточно нанесения тонкого слоя крема на место прокола 2-3 раза в день. Если прокол долго не зарастает, его может зашить пластический хирург.
Всё больше девушек носит по несколько сережек в одном ухе, в том числе и в хряще. По отзывам пациенток, прокалывать хрящ больнее, чем мочку, но зарастает он так же быстро, как и мягкая ткань. Как правило, чтобы зарастить дырку в хряще никакие особые средства не требуются.
Довольно часто увеличение ушного прокола вызывается воспалением мягких тканей. Чтобы снизить риск воспаления, сразу после прокола лучше надевать только украшения из золота.
Как зарастить тоннели в ушах?
При ношении обычных сережек дырочка остается довольно маленькой. Но в последние годы многие молодые девушки и парни, экспериментируя с образами, стали носить тоннели. Для столь своеобразного украшения обычный прокол приходится растягивать, а сквозь получившееся отверстие можно свободно просунуть палец.
Но ношение тоннелей со временем может надоесть или помешать при устройстве на работу. Сняв их, парни и девушки понимают, что полностью зарастить дырку диаметром 1-5 см самостоятельно невозможно. Тем не менее, способы уменьшить огромное отверстие существуют. К ним относятся:
- постепенное уменьшение диаметра сережек;
- хирургическая пластика.
Первый способ требует довольно много времени, поэтому для быстрой коррекции размера дырки используется пластика мочки уха.
Как уменьшить тоннели в ушах?
Если вы решились самостоятельно зарастить тоннель, запаситесь терпением. Для начала серьгу носимого размера придется заменить на кольцо на 1 мм меньше в диаметре. Это позволит ему нормально держаться в отверстии, а дырке немного зарасти. Как только вы почувствуете, что тоннель плотно прилегает к краям дыры, его можно заменить на следующий.
Повторять процедуру, постепенно уменьшая размер серег, следует до тех пор, пока прокол не зарастет до диаметра минимального тоннеля (1,14 мм). После этого его можно заменить на обычную сережку диаметром 0,8 мм.
При уменьшении отверстия часто возникают болезненные ощущения, а мочка уха краснеет. Чтоб избавиться от дискомфорта, нужно ежедневно протирать место прокола маслом жожоба с витамином Е.
Процесс уменьшения дырки до нормальных размеров может занять от 3 месяцев до года в зависимости от изначального диаметра и особенностей организма. Если вы не готовы столько ждать, обратитесь за помощью к пластическому хирургу.
Пластика мочки позволяет мгновенно уменьшить отверстия до нужного размера или вовсе зарастить его, одновременно придав мочке нормальную форму. Если же после операции уху не хватает собственного объема, придать его можно с помощью контурной пластики.
В «Клинике пластической и косметической хирургии» в Полтаве вашим ушам вернут красивый естественный вид максимально быстро и без последствий в виде рубцов.
Источник