Как снять хирургические сережки в домашних условиях

Большинство хирургических вмешательств заканчивается наложением швов. В ряде случаев вокруг шовных нитей, лигатур, развивается гнойное воспаление с последующим формированием свищей, которые необходимо удалять.

Лигатурный свищ, согласно статистическим данным, диагностируется у 5% пациентов, перенесших различные хирургические операции. Определенно чаще возникает после оперативных вмешательств, проводимых на полых органах малого таза и брюшной области, что вызвано высокими рисками инфицирования окружающих здоровых тканей даже при неукоснительном соблюдении требований асептики. Так, распространенность глубоко лигатурного свища после гинекологических операций составляет 9%, после вмешательств в связи с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки – 7,8%.

Характерные особенности глубоких лигатурных свищей:

• возникают в абсолютно любой части человеческого тела;
• образуются во всех видах ткани (мышечная ткань, эпидермис);
• возникают в любое время после проведения оперативного вмешательства;
• имеют разное течение клинической картины (отторжение швов может протекать как с заживлением раны, так и с интенсивным развитием воспалительного процесса и нагноением раневой области);
• образуются при любом материале лигатурных нитей.

Лигатурные свищи при использовании разных видов шовного материала

Глубокие лигатурные свищи образуются преимущественно при отторжении организмом нерассасывающихся лигатурных нитей, однако зафиксированы случаи развития данной патологии и при применении рассасывающегося шовного материала. Чаще всего патологическое состояние вызывается шелковыми, капроновыми и лавсановыми нитями. Реже лигатурные свищи вызываются проленовыми или викриловыми нитями.

Как правильно снять медицинские серёжки у своего ребенка?

• Реакция иммунного отторжения. Для иммунных клеток нить, которую они рассматривают в качестве инородного, потенциально опасного тела, выступает в качестве мишени. В этой связи шовный материал не покрывается капсулой.
• Прошивание полого органа. Возникает при нарушении техники проведения оперативного вмешательства, в ходе которого нить попадает в просвет полого органа. В результате контакта с содержимым органа, которое априори является нестерильным, происходит инфицирование нити с последующим распространением патогенных микроорганизмов по всей ее длине.

Возможные осложнения глубокого лигатурного свища:

• Абсцесс. Гнойное воспаление тканей, приводящее к образованию гнойной полости.
• Флегмона. Протекающий в жировой клетчатке гнойный процесс, склонный к стремительному распространению на окружающие здоровые ткани.
• Сепсис. Второе название – заражение крови. Представляет собой инфекционное заболевание, характеризующееся проникновением патогенных микроорганизмов из первичного очага инфекции в кровяное русло.

Показания к вскрытию

Образованию свища предшествует воспалительное уплотнение вокруг шовного материала, обусловленное миграцией лейкоцитов и усиленным образованием коллагена. Затем на фоне уплотнения образуется небольшая замкнутая полость с серозным экссудатом, воспалительным выпотом. На фоне воспаления отмечается покраснение и отек кожи, местное повышение температуры, нередко – повышением температуры тела и ухудшение общего состояния.

Затем полость самопроизвольно вскрывается с образованием свищевого хода, который включает в себя фрагмент лигатуры. Через свищевой ход выделяется серозный экссудат. Спустя некоторое время экссудат становится гнойным. Образованию свищей способствуют:

• несоблюдение правил асептики;
• индивидуальная непереносимость шовного материала;
• обменные расстройства – сахарный диабет, авитаминозы, общее истощение (кахексия) с дефицитом белка;
• сопутствующие тяжело протекающие заболевания внутренних органов;
• иммунодефицитные состояния или наоборот, высокая иммунореактивность;
• общее тяжелое состояние пациента;
• пожилой возраст.

Сроки формирования лигатурных свищей варьируют в широких пределах, от нескольких месяцев до нескольких лет, и даже до года после операции. Свищи могут развиваться повсеместно: на коже и на слизистых оболочках, а также в подкожном слое, мышцах, фасциях, и на внутренних органах. При этом частота их возникновения не зависит от лигатурного материала.

В некоторых случаях свищевые ходы закрываются самопроизвольно без лечения, что может быть истолковано как заживление свища. Однако спустя некоторое время свищ рецидивирует, его ход открывается, и гной вновь выходит наружу. Хроническое гнойное воспаление может полечь за собой формирование гнойных очагов – абсцессов и флегмон с дальнейшим развитием сепсиса.

Если лигатурный свищ возник на брюшной стенке после операции на органах брюшной полости, возможна эвентерация – расхождение швов и выпадение наружу внутренних органов. Все это указывает на невозможность самостоятельного излечения лигатурного свища и необходимость хирургического вмешательства.

Методика

Сначала врач осматривает место болезни и оценивает характер и протяженность гнойного воспаления, наличие гнойных очагов и затеков. С этой целью иногда прибегают к фистулографии – в свищевые ходы вводят рентгенконтрастное вещество, а затем выполняют рентгенографию.

Вскрытие свища осуществляется под местной анестезией. После предварительной обработки кожи антисептиком врач рассекает рану и удаляет имеющийся шовный материал. Попутно коагулируют кровоточащие сосуды. Свищевое образование вместе со стенками и ходами удаляют полностью в пределах здоровых тканей. Имеющиеся гнойные затеки обязательно вскрывают.

Образовавшуюся рану полностью промывают растворами антисептиков и дренируют.

Вторичные отсроченные швы накладывают лишь после того как прекратится отхождение серозного и гнойного отделяемого по дренажам. До этого времени проводятся ежедневные перевязки со сменой дренажей, пациент принимает антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие средства, витамины.

Лигатурный свищ далеко не всегда обусловлен нарушением асептики, неправильной техникой наложения швов, и другими врачебными ошибками. Поэтому даже грамотное удаление свища не всегда гарантирует от рецидивов.

Особенности лечения

Чем более длительнее период существования глубокого лигатурного свища, тем сложнее добиться полного излечения пациента. Для эффективности лечения, наряду с проведением оперативно вмешательства, показано проведение комплексной терапии с использованием препаратов различных групп:

• антибактериальные средства;
• местные антисептики;
• ферментативные препараты, направленные на деструкцию омертвевших тканей.

Нередко в дополнении к оперативному и медикаментозному методам терапии специалист назначает проведение физиотерапевтических процедур:

• УВЧ-терапия. Процедура оказывает благоприятное воздействие на процессы микроциркуляции лимфы и крови, что позволяет добиться снижения отека и предотвращает распространение инфекции.
• Кварцевание поверхности раны. Процесс кварцевания оказывает пагубное воздействие на представителей патогенной микрофлоры, тем самым способствуя достижению стойкой ремиссии. Однако данный метод физиотерапии не может гарантировать полное выздоровление пациента.

Особенности послеоперационного периода

В послеоперационном периоде важно строго соблюдать все данные врачом рекомендации. Послеоперационная рана должна подлежать регулярной обработке антисептиками и медикаментами, ускоряющими регенерацию тканей. Кроме того, в это время необходимо:

• принимать назначенные врачом лекарственные препараты;
• выполнять перевязку раневой области;
• контролировать чистоту повязки (загрязненная повязка может стать причиной инфицирования раны);
• не допускать попадания на рану воды (при намокании повязки показана незамедлительная перевязка);
• посещать врача для оценки состояния процесса заживления раневой области;
• соблюдать диету, рекомендованную специалистом;
• отказаться от посещения бассейна, сауны, бани, солярия;
• исключить физическую активность;
• воздержаться от употребления спиртных напитков.

Когда требуется врачебная помощь?

В послеоперационном периоде пациенту необходимо особенно внимательно относится к своему состоянию, ведь любые негативные изменения могут свидетельствовать о течении воспалительного процесса. К числу общих тревожных симптомов относятся:

• повышение показателей температуры тела;
• слабость, головокружение, обмороки;
• рвота, тошнота.

Также пациенту надлежит следить за состоянием послеоперационной раны. Негативными проявлениями в этот период считаются:

• покраснение кожи в области раны;
• отечность пораженной зоны;
• гнойные или кровяные выделения из раны;
• усиливающаяся боль в области раны;
• расхождение медицинских швов.

Сколько длится период заживления и когда показано снятие швов

Снятие медицинских швов производится исключительно при условии полного заживления раневой области, которое диагностируется при плотном срастании краев раны. На продолжительность периода заживления оказывают влияние такие факторы как:

• индивидуальные особенности организма;
• возраст пациента и его общее состояние здоровье (наличие хронических заболеваний, сопутствующих патологий);
• правильность и точность действий врача-хирурга при проведении манипуляции;
• соблюдение рекомендаций врача в восстановительный период.

Источник: medcentr-sochi.ru

Можно ли самому снять швы после операции или без помощи врача не обойтись?

Чтобы после хирургического вмешательства рана быстрее и надёжнее зажила, врачи накладывают на нее швы. Через какое-то время после заживания их снимает специалист.

Но бывают ситуации, когда посетить врача не получается по самым разным причинам. Тогда у пациентов возникает вопрос: а можно ли снять швы самому? А если нет, то какова цена на снятие швов на дому? Ответы на эти вопросы вы найдёте в статье.

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей

Можно ли удалять швы самостоятельно

Конечно, снимать швы в без специалиста нежелательно: при неаккуратной работе можно занести инфекцию или вскрыть рану раньше срока. Но в некоторых случаях это допустимо.

Что нужно учесть:

1. Не удаляйте металлические скобы самостоятельно, так как вам всё равно это не удастся. Только специалист может правильно удалить скобы из кожи, не навредив пациенту.
2. Самостоятельно можно снимать швы только с небольших ранок, удалять же нити после больших операций самостоятельно не стоит.
3. Не мочите и не мойте места сшивания с мылом, если об этом не просил врач.
4. Данная процедура безболезненная, поэтому вам нечего бояться. Однако если вы почувствовали боль, стоит немедленно сообщить об этом врачу.

Сколько стоит снять швы

Удаление швов в России может обойтись в 100-500 руб. в зависимости от регионов. В поликлинике по месту жительства эту процедуру могут провести бесплатно. Но если вы желаете сэкономить время и нервы, обратитесь в платную больницу.

Стоимость процедуры зависит не только от региона, но и от сложности и расположения шва. Наиболее дорогостоящие услуги – удаление швов с глазного яблока. Открытые же места (руки, ноги, живот) выйдут гораздо дешевле.

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей

Если к врачу пойти не получается, а самостоятельно такую процедуру вы проводить опасаетесь, можно воспользоваться услугой снятие швов на дому. В Москве цена услуги может быть несколько выше, чем в других регионах. Вам не нужно никуда идти – специалист придёт к вам сам.

Виды швов

Прежде чем обсудить само снятие послеоперационных швов, разберёмся, какие они вообще бывают.

Существует два вида швов – несъёмные и съёмные. Первый вид делается из натуральных волокон (овечьи кишки) и постепенно рассасывается в организме. Второй создается из синтетических или натуральных волокон, а также металла (скобы), и требует своевременного удаления. В противном случае рана может воспалиться.

Сроки снятия и важные факторы

Швы необходимо снять вовремя, когда рана надежно зарубцуется. Если процедуру произвести рано, то рана может открыться. Если же извлечь нити слишком поздно, то начнётся воспаление. Точно определить, можно уже или нет удалять швы может только врач.

Ниже указаны приблизительные сроки снятия швов:

• лицо/шея – 6-8 суток;
• живот и грудная клетка – 10-14 суток;
• после ампутации – через 12 суток;
• ноги/руки – 9-11 суток;
• после кесарева сечения – 7-11 дней.

Во рту удаляются через 3-6 дней, а на другие слизистые накладывают несъёмные швы.

При удалении швов необходимо учитывать ряд факторов, которые повлияют на весь процесс: возраст и самочувствие больного, особенности болезни и возможные осложнения, характера перенесённой операции и восстановительные особенности организма. Например, вы вряд ли сможете удалить швы у себя во рту, не причинив при этом большего вреда.

Как снять швы после операции

Если вы решили удалять швы самостоятельно, ознакомьтесь с инструкцией ниже.

• хирургические или маникюрные ножницы либо скальпель;
• пинцет;
• антисептик (перекись водорода или спирт);
• лупа;
• стерильные бинты;
• мазь с антибиотиками.

Всё необходимое обязательно должно быть под рукой, поэтому тщательно подготовьтесь, прежде чем начинать «операцию». Перед работой пинцет и ножницы/скальпель необходимо тщательно продезинфицировать в кипящей воде и обработать спиртом, чтобы не занести в рану инфекцию. Необходимо подготовить хорошо освещённое место, ни в коем случае не удаляйте швы в темноте.

Когда все инструменты и материалы подготовлены, можно приступать к работе:

1. Тщательно промойте область со швами, а затем обработайте рану спиртом.
2. Первый узел захватите пинцетом и слегка приподнимите над кожей.
3. Ножницами разрежьте шовную нить ближе к коже.
4. Аккуратно вытяните нить из кожи (если появилось кровотечение, значит удаление начато раньше, чем ранка зажила, поэтому нужно обратиться к врачу).
5. Удалите остальные швы аналогичным образом. Очень важно не оставить в коже ни одного кусочка нити.
6. Для большей безопасности закройте рану стерильным бинтом.

Постарайтесь не протягивать нить, которая была снаружи, через кожу. Так вы рискуете занести в рану инфекцию. Чтобы этого не произошло, обрезайте шовную нить как можно ближе к коже. Мазь с антибиотиками понадобится в том случае, когда рана снова откроется. В этом случае нужно повторно наложить швы, и без врача здесь не обойтись.

Что делать, если шов воспалился

Из-за нарушения стерильности раны, ослабленных иди перетянутых нитей или слабого иммунитета шов может воспалиться. Воспаление, как правило, сопровождают следующие симптомы: покраснение, отечность, местные боли, непрекращающееся кровотечение, появление гноя, повышение температуры и лихорадка, повышение давления и учащенный пульс. Если обнаруживается меньше 5 из перечисленных симптомов, то это может быть другая болезнь.

При обнаружении всех симптомов необходимо немедленно обратиться к хирургу. Если поднялась температура, мучает лихорадка и озноб – вызывайте скорую. В случае же слабой степени воспаления можно обратиться к тому, кто накладывал швы.

Перед тем, как отправиться в больницу, продезинфицируйте рану и наложите стерильную повязку с противовоспалительным средством. Не стоит наносить на поражённое место красящие средства, например, зеленку, так как врач не сможет визуально оценить состояние раны.

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей

Источник: medinhome.ru

Современные послеоперационные повязки

С тех пор, как человеком была выполнена первая хирургическая операция, появилась необходимость в специальных послеоперационных повязках. Конечно, на заре медицинской науки, функции послеоперационных повязок, возможно, выполняло нечто совсем на них непохожее — скажем, пучок травы или лоскут шкуры какого-то животного.

Хирургия стремительно развивалась, подталкивая врачей к поиску перевязочных средств, создающих пациенту после операции максимально комфортные условия. Особенно большое количество послеоперационных повязок появилось в последние 10-15 лет. Но вместе с ними к нам пришли и новые малопонятные термины, которые отпугивают пациентов и, порой, заставляют возвращаться к применению традиционных марлевых салфеток и ваты. Давайте для начала разберём эти термины:

• адгезивная повязка (от лат. adhaesio — прилипание) — это повязка с клеевым краем, которая хорошо фиксируется на неповреждённой коже;
• абсорбирующая подушечка применяется для впитывания отделяемого из раны и для прикрытия послеоперационного шва от липкой части повязки;
• бактерицидная повязка содержит компоненты, которые убивают патогенную флору;
• нетканая основа — это материал, волокна которого соединены между собой без переплетения, посредством механической или термической обработки. Благодаря ему повязка получается крепкой и одновременно “дышащей”;
• гипоаллергенный термоклей — специальный вариант медицинского клея, который от температуры тела становится более “цепким”, т.е. лучше сцепляется с кожей.

Теперь можно переходить непосредственно к самим повязкам. После операции нам приходится сталкиваться, как правило, с двумя основными видами послеоперационных ран:

1. Чистые, закрытые раны с послеоперационным швом.
2. Послеоперационные раны, которые не зашиты полностью.

Уход за ними существенно различается.

Повязки для чистых послеоперационных ран.

Рану с послеоперационным швом, не имеющую открытой раневой поверхности, называют «чистой».

Для неё используются повязки, которые надежно защищают шов и не отклеиваются от кожи. Под такой повязкой сама кожа будет «дышать», а на шов ляжет подушечка из мягкого материала (вискоза, целлюлоза).

Вспомните времена, когда вместо подушечки применяли марлю, закреплённую полосками тканевого лейкопластыря или приклеенную к коже при помощи клея БФ-6. Современные послеоперационные повязки гораздо удобнее в применении!

Например, повязки серии Барьер, соответствуют всем современным требованиям. Они выпускаются как на нетканой основе, так и на основе полупроницаемой водоотталкивающей плёнки — Барьер Филм. Абсорбирующую подушечку в повязках серии Барьер дополнительно пропитывают бактерицидными составами на основе ионов серебра (Барьер Ag+, Барьер Филм Ag+), или повидон-йода (Пови Барьер и Пови Барьер Филм).

Лечебное питание после травм. Советует врач

Как поменять послеоперационную повязку?

Многие часто дома самостоятельно меняют послеоперационную повязку. Поэтому мы напомним основные правила проведения этой манипуляции:

• Прежде всего тщательно вымойте руки. В идеале надо бы надеть стерильные перчатки – это защита и раны, и ваших рук от инфекции. Если же перчаток нет, обработайте руки любым антисептическим средством.
• Старую повязку следует снимать в направлении вдоль шва, придерживая кожу стерильной салфеткой, чтобы не натягивать шов.
• Обработайте послеоперационную рану антисептическим средством.

Наложение адгезивной (самоклеящейся) повязки

Из современных антисептических средств хорошо подходит раствор Пронтосан, обладающий широким спектром антимикробного действия и пролонгированным бактерицидным эффектом. А также раствор Октенисепт, бактерицидное действие которого сохраняется даже при разведении чистой водой в пропорции 1:10.

Привычные же многим спиртовые растворы йода и зелёнки — не лучший выбор, так как сильно сушат кожу, имеют слабый и непродолжительный антибактериальный эффект, могут скрыть первые признаки возможного воспаления и даже вызвать ожог.

• после того, как послеоперационный шов подсохнет, смело накладывайте новую повязку, но прежде посмотрите размер, прочитайте инструкцию.

Совет: перчатки очень липнут к клеящиеся частям повязки, поэтому на заключительном этапе лучше их снять. Если сделать всё правильно, повязка будет наложена аккуратно и комфортно.

Смену повязки на «чистой» ране обычно проводят не чаще одного раза в 3-4 дня, можно только один раз — для снятия наложенных швов, но лучше проконсультироваться с врачом.

Послеоперационные повязки для открытых ран.

Когда рана имеет не закрытую кожей поверхность, всё гораздо сложнее — в каждом конкретном случае есть свои нюансы, и вести такую рану нужно только вместе с врачом.

Но можно предположить, что потребуется атравматичный (сетчатый) слой, например такой, как силиконовая сетчатая повязка СиликоТюль и вторичная абсорбирующая повязка.

При значительном количестве раневого отделяемого в качестве вторичных повязок хорошо зарекомендовали себя повязки ЭкСорб и ЭкСорб Плюс.

При риске развития раневой инфекции, подходят повязки, пропитанные бактерицидным средством, например ТайдиСорб Пови с повидон-йодом.

Для фиксации этих повязок на ране удобно использовать самоклеющуюся рулонную повязку Ролл , или мягкий когезивный эластичный бинт Лайт .

Источник: kama-med.ru