Не раз слышала мнение пациентов о том, что если зубы посеребрить, они быстрее портятся.
Механизм действия раствора .
При серебрении зубов используется 30% раствор нитрата серебра. После нанесения препарата на поверхность зуба, а именно на пораженную кариесом область, нитрат серебра создает тонкий слой нерастворимых солей, которые продолжительное время активное воздействуют на болезнетворные бактерии, вызывая их уничтожение. Итог серебрения зубов — остановка развития кариеса, а так же препятствие его возникновения.
При начальных формах кариеса.
Очень легко.
Пораженный зуб очищают щеткой с пастой или специальным раствором, изолируют от попадания слюны, высушивают струей воздуха и аппликатором наносят раствор на кариозные участки.
Всё.
И просят 40 мин не есть, не пить, не полоскать рот. И прийти на повторную процедуру на следующей неделе. Всего необходимо трижды повторить серебрение с недельным перерывом.
Плюсы данного метода:
— стоимость, которая значительно меньше пломбирования.
Местоположение всех торговцев у которых можно купить диковинки | Геншин импакт | Genshin Impact
— быстрота проведения (3-5 мин). За это время ребенок и не устанет, и не напугается.
— можно бороться с кариесом у детишек совсем маленького возраста.
— Нарушается эстетика, т.к. при окислении нитрат серебра темнеет, окрашивая кариозные изменения в черный цвет.
— очень часто стоматологи серебрят зубы не с кариесом начальной формы, а с более тяжелой формой. В результате этого, поверхностные слои пропитываются раствором, окрашивая зуб в черный цвет. Итог, за черными тканями Вы пропускаете ухудшение ситуации в более глубоких слоях зуба, и зубы начинают катастрофически быстро портиться (вот из-за этого и расхожее мнение. что серебрение усугубляет кариозный процесс).
— при неправильной работе с раствором нитрата серебра и недооценки сложности ситуации можно спровоцировать ожог пульпы.
— наличие посеребренных зубов не освобождает Вас от тщательной гигиены полости рта!
А предотвратить серебрение можно, главное вовремя рассмотреть изменения состояния зубов, не считая, что это просто налет.
Кстати, здесь тоже не налет:(
Комментировать
Здравствуйте. Меня зовут Ирина. Моей дочке 1.5 мес. Наши врачи отказываются это лечить. Говорят кариес, но может гипоплазия? Так как второй резец справа вышел уже с белым пятном, а сейчас он шершавый и там как будто ямка небольшая. Остальные зубы становятся такими же. Скажите пожалуйста ваше мнение по лечению. Может мази, фторирование?
Сегодня покрыли фторла ком, врач сказал, что процесс может не идти дальше, как повезет. Лечить отказался, объяснив что ни одна пломба не будет держатся. Ps ребенок иногда днем и часто ночью на ГВ.
Золотой зуб серебряной жабы в Pikyniku#6
И моему сыну 4.5 года зубы портятся очень быстро .не знаю что делать одни врачи настаивают на серебрении, другие не советуют !что нам делать с такими зубами? так как дырочки не маленькие!
у нас как на фото в вашем посте «здесь тоже не налет». в только в худшем состоянии. И кариес- от меня достался( у меня с детства плохие+ мело видные пятна, и шейки десен оголены). Нам 3г6мес.
Я склонялась тоже к мысли, кариес проложит от молочных зубиков к коренным(( Вот скажите, ваше мнение лучше под общим наркозом делать(название препарата) или под газом( новое направление-говорят сердце не страдает). По мне в обоих случаях и сердце и мозг -страдает. Я хотела бы до сознательного возраста дотерпеть-но понимаю , что все печально у нас.
Алина, ДД! Нам 2 дня назад серебрили зубки и испачкали случайно щеку. Чем можно отмыть? Уже переживать начала, пятно это вообще исчезнет? Спасибо!
Подскажите, всегда ли темнеет зуб после этой процедуры? Нам посеребрили зубик 5 дней назад, он не потемнел, только точка где кариес чёрная стала. Нормально ли это
Здравствуйте. Серебрение окрашивает кариозный процесс, а не весь зуб) Если кариес точечный, то и окрашивание такое же.
Здравствуйте.ребенку 1год2мес.появились белые пятнышки на передних зубках,сходили в стоматологию,сказали начальная стадия кариеса,нам их по серебрили,посоветовали повторить процедуру через неделю.после серебрения на зубках появились темные пятна:(скажите пожалуйста после следующей процедуры зубки еще сильнее потемнеют?И вообще стоит это делать?
здравствуйте. помогите пож-та советом. сыну 2.2 г. вот такие зубы(( врач в гор стоматологии предложила профторировать, сходила в платную клинику, там профторировали боковые резцы. после этого они начали еще больше портится, чернеть сзади(( сейчас стоматолог предлагает посеребрить боковые резцы, но знаю стоит ли.. сзади они черные, разрушаются, читала что при глубоком кариесе не стоит серебрить.. какое предложите лечение? спасибо за ответ!
Здравствуйте. Предложу полноценно лечить пульпиты на боковых зубах, которые ни серебрением, ни фторированием не лечатся(
ДД!_Нашла_Ваш_пост_только_после_того_как_сделали_серебрение(( Возраст_5_лет_в_целом_жалоб_нет,_зубки_белые_местами_с_небольшим_ налетом(до_серебрения_пятен_желтых_не_было.Стараемся_следить_за_ гигиеной_полости_рта,но_без_специальных_гелей_и_паст. Появилась_заметная_дырочка_на_4ке_снизу.
Пошли_в_платную,_врач_посмотрела_сказала_сразу_рекомендует_ серебрение_на_все_зубки_и_соответственно_сразу_будет_видно_где_ появляется_кариес.Все_было_убедительно_я_согласилась_хотя_обычно_ сначало_10_раз_прочитаю_отзывы_и_все_такое. Как_тут_многие_пишут_нам_заложили_тампончики_помазали_и_отпустили.
Заняло_это_все_минуты_3.Она_объясняла_наверное_дольше.Не_сушили_и_не_ предупреждали_не_есть-пить. Минут_через_10_у_нас_была_чернявая_улыбочка((Ну_там_где_был_налет_ счистилось_ в_основном.И_появились_черные_точечки_и_пятнышки_как_подразъеденные. Повторно_сказали_прийти_месяца_через_3.Еще_раз_посеребрить_1_зуб_ запечатать_наш_кариес_чтобы_выиграть_время_и_посмотреть_на_его_развитие. В_общем_то_я_теперь_переживаю_нужно_ли_теперь_ ждать_так_долго_чтобы_посеребрить_и_нужно_ли_вообще_было_серебрить_ все_зубы_не_будет_ли_их_это_быстрее_разрушать(( Фото_прикреплю.
Здравствуйте. Пульпиты ( а у Вас именно так, на одном и другом четвертом зубе снизу) серебрением не лечат. Только пломбированием и с анестезией. Про центральные резцы переживать стоит меньше всего. Их нужно отчистиь у стоматолога и посмотреть «масштаб бедствия».
И не соглашайтесь больше на серебрение в качестве диагностики кариеса, его и так видно!
Здравствуйте, очень переживаю за зубки дочки. Не знаю что делать. Стали появляться пятна на одном жевательном(есть неровности) и на передних зубах. Нам всего 2 года. Неужели наш вариант только серебрение??
Источник: www.babyblog.ru
Цвет зубов: как правильно подобрать оттенок
В наши дни сложно представить качественную реставрацию и восстановление зуба без эстетической составляющей. Поэтому специалисты и терапевтической, и ортопедической стоматологии большое значение придают подбору оттенка пломб, коронок, виниров. Ведь при ошибке врача зубы будут выглядеть неестественно или выделяться.
Современные пломбы изготавливаются из композитов — специальных полимерных составов, которые послойно наносятся в подготовленную полость. При неправильном подборе цвета материала пломба становится заметна окружающим.
Еще более важен корректный подбор оттенка для изготовления виниров и коронок. Виниры — это тонкие накладки, которыми закрывается вестибулярная (внешняя) поверхность передней группы зубов. Нередко пациенты предпочитают яркие белые оттенки виниров, «голливудскую улыбку», которая традиционно ассоциируется с успехом и высоким социальным статусом. Однако это не всегда оправдано, ведь именно природный оттенок зубов гармонично сочетается с тоном кожи, глаз и волос.
При установке коронки важно, единичная она или нет. Например, если протезируется один отсутствующий зуб, оттенок коронки подбирается в цвет всего зубного ряда. Если же реставрируется фронтальная группа, врач может подобрать оттенок для всей группы на полтона или тон светлее натурального, если пациент выразит такое желание.
Натуральный цвет
Главный фактор, определяющий естественный цвет зубов, — наследственность. Индивидуальные насыщенность и оттенок определяются желтоватым дентином, просвечивающим через полупрозрачную эмаль. При этом природный цвет неоднороден — он изменяется от пришеечной области (там он более жёлтый за счёт толстого слоя дентина) к почти прозрачной, и из-за этого кажущейся сероватой режущей кромке. Определенную роль играют кривизна поверхности зуба и толщина эмали. Сама эмаль прозрачна, но чем её слой толще, тем сильнее он преломляет свет.
Кроме того, оттенок меняется с возрастом. Эмаль истончается, теряет прозрачность. Изменяет цвет и дентин — он становится более тёмным. Из-за этого улыбка с возрастом темнеет.
Зубы могут изменить цвет под воздействием яркоокрашенных напитков или продуктов, табака. Но такое изменение в какой-то степени обратимо благодаря процедурам отбеливания. А вот депульпирование, как и изменение цвета (покраснение) в результате приёма сильнодействующих средств (например, некоторых антибиотиков), к сожалению, изменяет природный цвет зубов безвозвратно, поэтому их приходится реставрировать с помощью виниров или коронок.
Способы определения цвета зубов
Современная ортопедическая стоматология использует многообразные методы определения цвета зубов. При этом учитываются все аспекты, влияющие на цветовосприятие глазом — источник света, степень освещённости, эффекты отражённого света, а также индивидуальные особенности интерпретации оттенков.
Несмотря на то, что в арсенале современного специалиста-ортопеда есть широкие возможности компьютерного моделирования готового протеза или винира, значительная часть специалистов всё ещё сталкивается с затруднениями при подборе оттенков. Так, по некоторым данным, всего 5 % стоматологов довольны результатами проделанной работы, при этом примерно в трети случаев установки зубопротезных конструкций они сталкиваются с трудностями при определении цвета [1] .
В целом, методы определения цвета зубов можно разделить на:
- визуальные;
- аппаратные.
Главным недостатком визуального метода является высокий риск ошибки из-за широкого ряда факторов, которые могут повлиять на решение врача или зубного техника. Среди них:
- индивидуальные особенности восприятия цвета;
- острота зрения;
- опыт и навыки;
- психоэмоциональное состояние (известно, например, что усталость влияет на цветовосприятие) [2] ;
- условия освещения в кабинете, одежда или макияж пациента и другие факторы.
Главной особенностью аппаратных методов является использование для определения цвета зубов специального оборудования, призванного минимизировать ошибку врача. В него, как правило, входят:
- стандартизованные бестеневые осветительные приборы, дающие искусственное освещение, которое максимально приближено к естественному;
- сканеры цвета;
- программное обеспечение (приложения и программы), обрабатывающее полученные со сканера данные и подбирающее оттенок.
Вне зависимости от выбранной группы методов, специалист всегда использует стандартизированные цветовые шкалы. Это связано с тем, что человеческий глаз не всегда может различить близкие оттенки и нюансы тонов.
Профессиональные шкалы и шаблоны, используемые в стоматологии
Профессиональные шкалы, как правило, выпускаются производителями композитов. Они представляют собой пластинки с образцами оттенков (зубов) из керамики, картона или пластика. Наиболее точными считаются образцы из керамики, так как она схожа с натуральной эмалью по свойствам, а значит, подобным образом преломляет и отражает свет.
Одни из наиболее часто используемых — шкалы Vita [2] . Они используются для определения цвета при изготовлении виниров, коронок, протезов, а также при оценке результатов осветления в профессиональном отбеливании. Оттенки в них сгруппированы в четыре группы:
Кроме шкалы Vita существуют и другие, например: GUMY, Chromascop, Vitapan 3D Master и так далее [3] . Есть и системы, которые используются исключительно в аппаратных методах.
Как определяет цвет зубов специалист-стоматолог
Известно, что цвет очень зависит от освещения. Например, искусственное освещение придаёт объектам холодноватый оттенок, тогда как естественное, наоборот, окрашивает всё в тёплые тона. Поэтому профессиональные руководства рекомендуют оценивать цвет зубов при естественном рассеянном освещении, которое поступает с северной стороны в период с 10 до 12:00 утра [4] . Именно такое освещение принято за стандартное. Разумеется, в кабинете стоматолога невозможно всегда соблюдать такие условия, поэтому подбор оттенка протезов производятся при освещении специальных люминесцентных ламп, дающих свет определенной интенсивности и цветовой температуры.
Чтобы избегать искажений цветовосприятия, рекомендуется накрывать пациента накидкой нейтрального цвета, а также не использовать яркие элементы декора в кабинете, где ведется приём.
Перед тем как подобрать оттенок протеза или композита для пломбы, стоматолог проводит профессиональную чистку, чтобы удалить зубные отложения. После этого рекомендуют увлажнить поверхность эмали либо не пересушивать её.
«При подборе цвета мы начинаем с того, что даем расцветку VITA и зеркало пациенту, и он в течение 5 мин “играет в доктора” (как правило, цвет выбирает более светлый, чем это необходимо), а затем подключаемся мы с ассистенткой».
Чиликин В. Н., заслуженный врач РФ, д. м. н., профессор кафедры госпитальной терапевтической и гериатрической стоматологии МГМСУ, заместитель председателя секции эндодонтии Стоматологической Ассоциации России, член международной эндодонтической федерации Европейского эндодонтического общества [4]
Врач поочерёдно подносит к зубам пациента образцы, подбирая цвет. При этом специалист должен находиться на достаточном расстоянии (не менее 50 см), чтобы не перекрывать освещение. Вначале подбирается группа, затем определяется оттенок. Рассматривать зубы и образцы рекомендуется под разными углами зрения — это снизит вероятность ошибки.
Список источников
Источник: www.colgate.ru
Все о процедуре посеребрения молочных зубов у детей
Ввиду строения молочные зубы поражаются кариесом быстрее, чем постоянные. Начаться болезнь может еще до того, как младенец отпразднует свой первый день рождения, что к 3 годам приводит к потере зуба.
Внимательные родители могут предотвратить подобные последствия, вовремя обратившись к детскому стоматологу. Если болезнь не запущена, скорее всего, врач предложит метод серебрения – щадящий способ приостановить разрушение эмали и не допустить распространения инфекции. Процесс проходит без бормашины, боли и стресса.
Из этой статьи вы узнаете
- Фото до и после
- Особенности процедуры
- Плюсы метода
- Минусы
- Показания и противопоказания
- Техника выполнения процедуры
- Препараты и стоимость
- Как часто делать
- Можно ли сделать серебрение в домашних условиях?
- Психологическая сторона вопроса
- Альтернативные способы
- Мнение доктора Комаровского
Фото до и после
Ниже вы можете посмотреть, как выглядят зубки детей до процедуры серебрения и после.
Особенности процедуры
Серебрение зубов у детей – не новинка в стоматологии, практикуется несколько десятков лет. Метод заключается в следующем: на очищенную поверхность, поврежденную кариесом, наносят раствор, содержащий активные соли серебра.
Взаимодействуя с частицами эмали, препарат образует пленку, состоящую из фосфатов благородного металла, закупоривающую дентинные канальцы. Поверхность зуба в месте нанесения раствора становится плотной, менее уязвимой к негативному влиянию кислот и микроорганизмов, находящихся в ротовой полости.
Процедура показана в начальной стадии развития кариеса, когда пятна на зубах имеют белый или желтоватый цвет. По цвету и фактуре они похожи на вкрапления мела. В случае запущенной формы, когда затронуты мягкие ткани зуба (пульпа), применяют другие способы лечения.
Плюсы метода
Помимо отсутствия боли, посеребрение зубов у детей имеет еще много преимуществ:
-
Лечение проводится недорогим препаратом и в короткий срок, что уменьшает стоимость процедуры.
Безболезненность при проведении процедуры – одно из главных преимуществ метода. Препарат наносят без применения стоматологических инструментов, мягким аппликатором. Это очень удобно для малышей 2–3 лет, именно в этом возрасте кариес впервые дает знать о себе.
Минусы
- Если пренебречь тщательной очисткой зубов перед процедурой, она может не дать нужного эффекта.
- После серебрирования в месте нанесения препарата эмаль приобретает устойчивый темный или черный цвет, если используются растворы, произведенные в Белоруссии и России. Обработка японским «Сафорайдом» придает зубам светло-серый или коричневатый оттенок. Возвратить прежнюю белизну невозможно. Почернение зубов на фото до и после серебрения нередко заставляет родителей сомневаться в необходимости процедуры.
- Лечение отнимает много времени, за один день процесс не проводится.
- Существует риск ожога пульпы и возникновения аллергии.
- Серебрение не подходит для жевательных зубов.
Показания и противопоказания
Решение о целесообразности применения раствора серебра принимает врач. Показаниями к процедуре являются:
Если родители сомневаются, серебрить или нет зубы малышу, нужно учесть и противопоказания, которыми являются:
Техника выполнения процедуры
Способ выполнения серебрения за долгое время не претерпел никаких изменений. Импрегнация молочных зубов проводится в следующем порядке:
- Подбор препарата. Список медикаментов, применяемых при данном методе, обширен. Главное действующее вещество, входящее в состав раствора, – 30-процентный нитрат серебра. Помимо этого, необходимо специальное масло на основе вазелина, защищающее слизистую десен при обработке.
- Очищение эмали щетками с нанесением абразивной пасты. Выполняется для освобождения поверхности зубика от налета, микроорганизмов и отмерших частиц.
- Ополаскивание рта от пасты водой.
- Защита от слюны с помощью ватных валиков, осушение ротовой полости теплым воздухом.
- Обработка десен вазелиновым маслом для профилактики ожогов.
- Нанесение раствора, содержащего серебро, стоматологическим аппликатором (микробрашем). Обработку проводят локально, избегая попадания препарата на десну. Спустя несколько минут процедуру повторяют, затем наносят восстановитель.
- На заключительном этапе посеребренную поверхность сушат теплым воздухом. Признак правильно проведенной процедуры – проявившаяся чернота эмали в месте нанесения раствора.
В течение 40–60 минут после лечения не рекомендуется полоскать рот, есть и пить.
Препараты и стоимость
К основным препаратам для серебрения зубов у детей относятся отечественный «Аргенат» и «Сафорайд», произведенный в Японии. Первый раствор выпускается в одно- и двухкомпонентной форме. Содержит диамин фтористого серебра. При взаимодействии с ионами кальция образует фторид кальция и ортофосфат серебра, оказывающие бактерицидное действие.
Считается, что в японском препарате идеальное сочетание ионов фтора и серебра. Его недостаток – высокая цена, на порядок выше, чем у «Аргената».
Стоимость услуги зависит от степени поражения, места расположения и уровня клиники, используемого препарата. Нижний порог цен начинается от 30 рублей и заканчивается в пределах 680–800, в среднем процедура обходится в 150 рублей за один зуб. В стоматологических поликлиниках для детей возможно оказание услуги бесплатно, если подобное предусмотрено Территориальной программой ОМС.
Как часто делать
Профилактика и лечение кариеса – длительный процесс. Серебрение зубов у детей проводится с периодичностью, установленной врачом. Частота посещений зависит от следующих факторов:
- Способ кормления ребенка: ГВ, искусственное вскармливание, бывают ли случаи ночных кормлений.
- Возраст малыша. После 3 лет целесообразно прибегать к лечению зубов способом пломбирования.
- Уровень и возможность проведения гигиенических процедур родителями.
- Состояние зубной эмали.
- Количество пораженных зубов и степень развития кариеса.
Обычно для повторного серебрения зубов необходимо вторичное посещение в течение недели и от трех до пяти визитов к стоматологу в год.
Можно ли сделать серебрение в домашних условиях?
На первый взгляд в процедуре нет ничего сложного и опасного. Но, несмотря на то, что в домашних условиях ребенок чувствует себя спокойно, наносить препарат самостоятельно категорически запрещено, и вот почему:
- Человеку, далекому от медицины, определить степень поражения эмали сложно. Проникновение раствора серебра в мягкие ткани может привести к пульпиту.
- Попадание раствора серебра на слизистую в результате неумелых действий вызывает ожог.
- Без специальных навыков и инструментов сложно качественно очистить поверхность зуба, неудаленный налет сведет на нет все усилия.
- При возникновении аллергической реакции может срочно потребоваться медицинская помощь. На дому оказать ее сложно, зачастую невозможно.
Психологическая сторона вопроса
Дети нечасто смотрятся в зеркало и не задумываются о том, какого цвета должны быть их зубки. Но на черные пятнышки могут указать другие малыши, составляющие компанию ребенку в детском саду, на площадке или в развивающем центре. Поэтому, перед тем, как посеребрить зуб, желательно поговорить с крохой и рассказать, какие изменения предстоят и зачем это нужно.
Ребенок должен уяснить, что «серебрянка» на эмали надежно защищает ее от вредного воздействия инфекции. Неважно, как выглядят зубки, начавшие чернеть, главное, что, если не принять меры, они могут начать болеть и выпадать.
Если ребенка начали дразнить, он может перенести стресс. Чтобы дать отпор насмешникам, малыш может ответить, что его зубы с серебряными, а не с черными отметинами.
Важно! На вопрос ребенка, когда пройдет чернота, лучше честно ответить, что темные пятна сохранятся до тех пор, пока не начнут расти новые резцы и моляры.
Источник: razvitie-vospitanie.ru