Техника катетеризации евстахиевых труб. Трудности катетеризации слуховой трубы
Продувание производят при помощи ушного катетера, представляющего металлическую трубку, воронкообразно расширенную в начальной части и загибающуюся па конце в виде клюва. Колечко, прикрепленное к расширенной части, указывает направление клюва катетера. Перед введением катетера приподнимают кончик носа большим пальцем левой руки.
Катетер вводят в нос клювом вниз и осторожными движениями продвигают по нижнему носовому ходу к носоглотке.
После того как клюв катетера очутился в носоглотке, ка тетер поворачивают кнутри и подтягивают немного к себе, пока клюв не косается заднего края носовой перегородки; на этом уровне боковой стенки носоглотки расположено устье евстахиевой трубы. Чтобы попасть в это устье, нужно теперь повернуть катетер на 180 гр кнаружи; после этого в воронкообразно расширенное отверстие катетера вставляют наконечник резинового баллона и вдувают воздух.
Катетеризация требует изестного опыта и сноровки. Введение катетера и нос вызывает у больного неприятные, а при неумелом манипулировании и болевые ощущения. Во избежание этих явлений лучше предварительно смазать слизистую оболочку носа 5% раствором кокаина. Помимо обезболивания, этим достигается анемизация слизистой оболочки раковин и расширение носовых ходов, что облегчает введение катетера.
Обучение пирсинг нос АирисКом
Искривление носовой перегородки, гребни и шипы создают часто большие затруднения для введения катетера. В таких случаях под конт ролем лобного рефлектора нужно пытаться осторожно обойти препятствия, нежно поворачивая клюв катетера; если это не удается, то проводят ка тетер через другую половину носа и более изогнутым клювом попадают в устье евстахиевой трубы противоположной стороны.
Во всех случаях следует избегать насилия, проталкивания катетера, так как это может вызвать болезненные ощущения кровотечение и отнюдь не способствует преодолению препятствия.
Особая осторожность должна соблюдаться при манипуляциях в носоглотке. Грубые движения могут привести к разрыву слизистой облочки в области устья евстахиевой трубы. Если разрыв слизистой оболочки ошибочно будет принят за устье трубы и последует вдувание воздуха, то неминуемо возникнет подслизистая эмфизема. Если при первом вду вапии воздуха больной жалуется па боль, то продувание должно быть немедленно прекращено.
При подслизистой эмфиземе больной жалуется на боли при глотании и на ощущение инородного тела в глотке. При осмотре полости рта видно сильное припуха ие мягкого неба.
В настоящее время применяются исключительно металлические катетеры, которые во избежание занесения инфекции до введения должны быть простерилизованы.
Для выяснения вопроса о том, проходима ли труба и нет ли в ней сужении, прибегают к выслушиванию, которое производится с помощью резиновой трубки с двумя оливами па концах. Одна олива вставляется в ухо исследуемого, другая—в ухо врача. Если в евстахиевой трубе нет препятствии, при продувании выслушивается нежный дующий шум при эксудативных катарах выслушиваются пузырчатые хрипы, плеск жидкости, при слипчивых катарах трубы—шум трения, треск. Наличие перфорации в барабанной перепонке проявляется резким дующим звуком — свистом воздуха, выходящего из уха наружу.
Как вставить серёжку обратно в прокол?
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Источник: meduniver.com
Ещё один миф про инъекционные процедуры: игла против канюли. В чем подвох?
Изучив предложения разных клиник эстетической медицины, вы увидите, что все инъекционные процедуры выполняются либо иглой, либо канюлей. При этом введение канюлей, например, гиалуроновой кислоты, рекламируется как нечто особенное, повышающее ценность и безопасность процедуры.
Но всегда ли это так? Рассмотрим преимущества и недостатки использования канюли и иглы.
Содержание показать
Канюля и игла – в чем разница?
Итак, разберемся, чем одно отличается от другого.
- Игла. Представляет собой полую трубку, обрезанную по диагонали. Она имеет острый наконечник, поэтому может легко проткнуть и разрезать ткани – кожу, мышцы и т. д. Вводить иглой в тело можно различные препараты.
- Канюля . Также представляет собой полую трубку, но на конце она не обрезана. Так как она не имеет острого края, ее называют «тупой иглой». Отверстие (одно или несколько), через которое можно вводить препарат, у канюли находится сбоку.
Преимущество канюли состоит в том, что она не разрезает ткани, а раздвигает их. Благодаря этому после процедуры у пациента остается меньше синяков, чем после манипуляций с иглой. Следовательно область лечения после процедуры выглядит лучше.
С этим трудно поспорить, потому что это правда. Но ведь пациент ожидает от процедуры максимального эффекта, и ему по большому счету все-равно, сколько после нее будет синяков – пять или семь. В любом случае они будут заживать неделю. Лечение в первую очередь должно быть эффективным, эстетичным и точно выполненным, а эффект должен быть естественным и продолжительным. К сожалению, эти ожидания нельзя реализовать с помощью канюли.
Единственное преимущество канюли состоит в том, что она оставляет меньше синяков. Этого в эстетической медицине недостаточно, чтобы петь дифирамбы в пользу такой методики.
Недостаток канюли – недостаточная точность
Недостаток канюли состоит как раз в том, что преподносится в качестве преимущества. Канюля не разрезает ткани, а раздвигает. С помощью этой техники невозможно выполнить процедуру точно. Канюля пройдет там, где меньше сопротивление, а не там, где хотел бы доктор. Игла же легко разрезает плотную ткань в любом месте.
В случае процедур заполнения морщин у пожилых людей это может не иметь значения, поскольку ткани уже слабые, и признаки старения отчетливо видны. Косметолог в таких случаях дает большие количества препаратов, поэтому после процедуры пациент выглядит намного моложе. Однако для молодых людей двадцати—тридцати лет, которым требуются деликатные изменения, способ введения филлера будет иметь значение.
Повреждение тканей – какое зло меньшее
Реклама процедур с канюлями подчеркивает, что раздвижение тканей, в отличие от прорезания иглой, менее вредно для тканей. Это совсем не так. Любой хирург подтвердит, что разрез лечить проще. То же самое касается травм от иглы и канюли. Игла представляет собой резаную рану, канюля – рваную, при которой разрушение тканей значительно больше.
Рваная рана вызывает фиброз.
Существуют процедуры, при которых заполнение тканей гиалуроновой кислотой происходит на больших площадях. В этом случае препарат вводится канюлей веерным методом, при котором она вводится под кожу в одном месте, а затем ее перемещают радиально, заполняя пространство микрообъемами. После этого пациент выглядит великолепно, но, к сожалению, через несколько месяцев его лицо приобретает некоторую искусственность.
Почему это происходит? Из-за разрывов образуется жесткая фиброзная ткань. В результате когда вы смотрите на статичное лицо, оно выглядит хорошо, но при эмоциях лицо теряет естественность.
Почему рекламируют канюли?
Причина тривиальна – речь идет о деньгах. Игла стоит дешевле канюли для эстетической медицины. Поэтому сказка о превосходстве канюли над иглой в основном отвечает интересам производителей и продавцов канюль.
Есть и другая причина. Поскольку канюля не такая точная, как игла, при ее применении используется больше препарата, что удобно и для производителей филлеров и для врачей, так как стоимость процедуры зависит от расхода препарата. Но молодой внешний вид – это в первую очередь пропорции лица, поэтому омоложение зависит не от количества препарата, а от способа и тактики его применения.
Игла лучше подходит для большинства процедур в эстетической медицине, потому что ее можно использовать точно и с меньшим разрушением тканей. Пациенты должны знать преимущества и недостатки игл и канюль, чтобы иметь возможность выбирать результат – меньше проколов и синяков, или хорошая точность процедуры.
Услуги гинеколога-хирурга
- Гинекологические операции
- Удаление кисты влагалища
- Удаление кист половых губ
- Удаление липом
- Удаление родинок
- Удаление контагиозного моллюска
- Операции одного дня
- Интимная хирургия
Услуги проктолога
- Проктология
- Лечение геморроя
- Удаление анальных бахромок
- Отбеливание ануса
Источник: doctor-woman.ru
Катетеризация. Инструкция по применению катетера Нелатона у мужчин и женщин.
Катетеризация — опорожнение мочевого пузыря с помощью урологического катетера. Периодическая (интермиттирующая) катетеризация производится примерно до 6 раз в сутки для удаления мочи из мочевого пузыря. Периодическую катетеризацию чаще всего проводят с помощью катетера Нелатона. Катетер вводится через уретру в мочевой пузырь и выводится сразу после оттока мочи из него.
Самокатетеризация — процесс самостоятельного введения катетера пациентом для отвода мочи, при невозможности физиологического мочеиспускания.
Перед проведением самостоятельной катетеризации необходимо пройти соответствующее обучение у медицинского персонала. Они помогут правильно подобрать размер катетера и проведут инструктаж. Катетеры Нелатона, помимо размера, отличаются материалом, наличием и видом смазки, приспособлениями для удобства применения. От этого зависит и цена на катетеры Нелатона. Для мужчин катетеры Нелатона длиннее и имеют длину 40 см, для женщин и детей 20 см.
Катетер с наконечником Тиманна в основном используют для катетеризации мочевого пузыря у больных с обструктивной патологией мочеиспускательного канала.
В нашем магазине Mystoma большой выбор катетеров Нелатона. Подобрать и купить катетер Нелатона помогут наши специалисты.
Представляем краткую инструкцию по использованию катетеров Нелатона, более подробную читайте в упаковке к вашему катетеру.
Использование урологического катетера Нелатона у мужчин.
Использование урологического катетера Нелатона у женщин.
Общие рекомендации по катетеризации:
1.Во избежания инфицирования мочевыводящих путей используйте антисептики для рук и проводите гигиену половых органов перед катетеризацией. При отсутствии воды, используйте гигиенические салфетки для интимной гигиены.
2.Для предотвращения развития инфекции мочевой пузырь должен быть полностью опорожнен. Во избежания накопления остаточной мочи, для того чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, перед началом процедуры необходимо принять удобной положение.
3.Необходимо следить за цветом мочи, ее прозрачностью и наличием разных примесей. Если моча стала мутной, темной, и появился резкий неприятный запах, если чувствуете жжение в области мочевого пузыря, а также повышение температуры тела — срочно обращайтесь к врачу, так как это возможно признаки инфекции.
4.Нельзя допускать переполнение мочевого пузыря. Катетеризацию необходимо проводить каждые 3-4 часа или чаще в зависимости от питьевого режима.
5.Если попытка ввести или удалить катетер с первого раза неудачна, то постарайтесь расслабиться и провести попытку через некоторое время. Для расслабления сделайте дыхательную гимнастику (глубокий вдох, выдох), покашляйте.
6.Обычно при отсутствии затруднений катетеризации опорожнение мочевого пузыря происходит за 3-4 минуты.
Похожие статьи:
- Как наклеить двухкомпонентный калоприёмник?
- Как наклеить однокомпонентный калоприёмник?
- Серия Конвин Колопласт для ухода за стомой
- Уропрезервативы. Виды уропрезервативов. Инструкция по применению уропрезерватива.
Источник: www.mystoma.ru