Как вытаскивать сережку из носа

Практикующим лор-врачам часто приходится удалять инородные тела из детских и взрослых носов. Попавшие предметы имеют разную форму, размеры, поверхности, происхождение. Вытаскивать их самостоятельно нельзя, так как можно ухудшить ситуацию. Извлечением должен заниматься специалист, используя подходящее, в том числе эндоскопическое, оборудование.

Суть метода

Сначала врач определяет точное положение инородного тела, проводя переднюю и заднюю риноскопию. Обращает внимание на отёчность и покраснение участка слизистой ткани с одной стороны носа, наличие чужеродного агента. При необходимости проводит эндоскопию и назначает другие методы исследования: КТ, МРТ, рентгенографию.

Уточнив нахождение объекта, доктор подбирает метод его извлечения.

Выдувание. Врач прижимает крыло носа к носовой перегородке со здоровой стороны и просит пациента отсморкаться. Иногда это помогает избавиться от округлых предметов небольшого размера с гладкой поверхностью, которые недавно попали в организм человека.

Пирсинг носа /снимаю серёжку .БОЛЬНО или НЕТ

С помощью специальных захватов: крючков, петель, щипцов. За время существования медицины было придумано множество приспособлений для извлечения инородных тел.

Эндоскопический метод – современный. Используется гибкий эндоскоп и мини-инструменты, которыми врач может проводить манипуляции с застрявшим предметом: раздробить, удалить его, промыть полость дезинфицирующим раствором.

Хирургический приходится использовать в том случае, когда другие методы неэффективны. Например, если инородное тело «приросло» к слизистой носа или проникло в придаточные пазухи. Или органическое вещество полуразложилось так, что вымыть его или удалить частями, не вскрывая полость, невозможно.

Как проходит извлечение

Под контролем прямой риноскопии врач-отоларинголог захватывает инородное тело, находящееся в носовых ходах, крючком, петлёй или щипцами в зависимости от размеров и формы и удаляет его. Предварительно слизистые оболочки обрабатываются растворами анестетика и сосудосуживающего средства для облегчения процедуры.

Если предмет находится глубоко в полости носа или проник в околоносовую пазуху, то используют эндоскопические методы. Манипуляция проводится с анестезией или под наркозом. Врач с помощью гибкого зонда с видеокамерой и подсветкой проникает в труднодоступное место, внимательно осматривает инородное тело, принимает решение: извлекать целиком или по частям, после дробления. После удаления слизистые обрабатываются антисептиком.

В каких случаях необходимо извлечение

Инородные тела попадают в полость носа двумя путями: естественным и ятрогенным.

Таблица 1. Попадание инородных тел

Через носовые ходы или глотку.

Дети засовывают в нос мелкие предметы или детали игрушек.

Живые организмы попадают во время вдыхания воздуха носом.

По вине медработников.

Забытые во время медицинских операции тампоны, обломки инструментов, пломбировочный материал в верхнечелюстной пазухе.

Редкие случаи:

• Во время купания или питья воды из водоёмов в носу могут оказаться пиявки.
• При рвоте в носовую полость могут попасть кусочек непереваренной пищи из желудка.
• Инородным телом становятся: костный отломок, кусок дерева, пластика, стекла при травме носа.

Таблица № 2. Виды инородных тел

Семена, клочки бумаги, стружки дерева, кусочки овощей, фруктов, косточки.

Бусины, бисер, камни, пуговицы, лего, другие мелкие детали игрушек.

Монетки, магнитные шарики, шурупы, значки, булавки.

Насекомые, личинки, пиявки, гельминты.

Иногда для диагностики имеет значение рентгенконтрастность попавших внутрь веществ. Чем более контрастно инородное тело, тем лучше оно визуализируется и тем проще будет врачу извлечь его. Лучше всего видны на снимках металлические предметы, стекло, рентгенпозитивный пластик.

Инородные тела в носу. Клиника и симптоматика

Характерна триада симптомов:

1. затруднение носового дыхания;
2. односторонняя ринорея;
3. боль.

Сразу после касания предмета слизистой начинается рефлекторное чихание, появляется обильное слизистое отделяемое, слезотечение с одной стороны. Если инородное тело маленькое, начальные симптомы быстро исчезают и больше не беспокоят. В других случаях слизистая значительно травмируется, раздражается. Появляется постоянный дискомфорт, выделения могут принимать гнойный характер, быть с прожилками крови.

Иногда боль иррадиирует в щёку, лоб, зубы, глотку.

• выраженное нарушение дыхания;
• воспаление в месте внедрения;
• изъязвление слизистой оболочки;
• полипозные разрастания;
• некроз носового хряща;
• нарушение органа зрения: дакриоцистит, конъюнктивит;
• гнойный риносинуит;
• остеомиелит с перфорацией стенки носа.

Результаты извлечения инородного тела из носа

После процедуры врач должен убедиться, что удалил инородное тело целиком. Он осматривает слизистые оболочки и принимает решение о необходимости проведения лечения. В лёгких случаях после удаления проводится орошение полости носа раствором антисептиков. При развитии воспалительной реакции могут понадобиться местные антисептики и даже антибактериальные средства.

Иногда планируется повторный визит, чтобы убедиться в полном выздоровлении пациента.

Противопоказания к вмешательству

Противопоказаний к проведению вмешательства нет. Инородное тело должно быть удалено. Врач оценивает риски и использует подходящий метод извлечения.

Преимущества удаления инородных тел в клинике «Семейный доктор»

Наша клиника отметила 27 лет с момента открытия. Сегодня опытные врачи-отоларингологи принимают в пяти филиалах, расположенных в Москве. Врач быстро уточняет расположение инородного предмета и удаляет его самым удобным и безопасным способом прямо во время приёма. Сделать это нужно как можно быстрее, чтобы избежать развития осложнений.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Популярные вопросы

Можно ли удалить инородное тело самостоятельно?

Нет, самостоятельно делать этого не стоит. Можно попробовать хорошенько отсморкаться. Если два-три резких выдоха через нос оказались нерезультативными, нужно прекратить попытки и обратиться к врачу.

Что будет, если вовремя не удалить горошину или фасоль из носа?

Дети 2–5 лет часто кладут в нос фасоль или горох, которые родители используют для приготовления пищи или для развивающих игр. Семена обладают способностью разбухать, полностью перекрывая дыхание, вызывая распирающую боль. Во влажной среде они способны прорастать, что ещё больше усиливает дискомфорт. Поэтому детей раннего и дошкольного возраста нельзя оставлять без присмотра.

Сколько стоит удаление инородного тела из носа?

Цена зависит от метода удаления. Дороже всех обходятся хирургические методы.

Как попадает инородное тело в пазухи носа?

Чаще всего в пазухах находят пломбировочный материал. Корни коренных зубов выходят в просвет верхнечелюстной пазухи. При нарушении технологии пломбирования и отсутствия рентген-контроля в пазухи через корневые каналы может попадать материал, используемый врачом для их заполнения.

Что такое ринолит?

Если инородное тело давно находится в пазухе, то покрывается слоями затвердевшей слизи, напоминает по своему виду камень. Это и есть ринолит.

Информация проверена и подтверждена врачами-оториноларингологами клиники «Семейный доктор»

Стоимость

Стоимость по
прейскуранту,
руб. Стоимость по
программе
«Близкий круг»,
руб.

Удаление инородного тела из носа	2590	от 1942 >>

Источник: familydoctor.ru

Особенности попадания чужеродного тела в нос

Появляется инородное тело в носу по разным причинам, чаще всего с этой проблемой сталкиваются дети дошкольного возраста, но и у взрослых такое бывает. Посторонний предмет иногда не вызывает никаких симптомов, но может дать и серьезные осложнения, потому важно вовремя обратиться за медицинской помощью и извлечь его. Рассмотрим более подробно, как проявляет себя патология в разных ситуациях, и какие особенности она имеет.

• Откуда появляются
• Провоцирующие причины
• Виды частиц
• Как распознать
• Возможные осложнения и риски
• Особенности диагностирования
• Методы удаления предметов из ноздрей
• Запреты и предостережения
• Подведем итоги

Откуда появляются

Инородные тела носа – это случайно или преднамеренно попавшие в ноздри предметы. Дети самостоятельно засовывают себе в отверстие мелкие частицы, происходит это из любопытства. У взрослых наблюдается в основном случайное проникновение предметов. Попасть они могут по таким причинам:

• во время игры у детей;
• при купании в открытых водоемах;
• при вдыхании воздуха (в нем может быть пыль, насекомые и другие мелкие частицы);
• при приеме пищи;
• во время рвоты.

Оказаться инородные тела в носу могут даже у людей, которые тщательно следят за личной гигиеной и не стараются запихнуть в ноздри какие-либо предметы. Высокая вероятность случайного проникновения мелких частиц наблюдается при рвоте или приеме еды. Проникновение кусочков пищи происходит путем заброса через хоанальные отверстия, соединяющие глотку с носом.

Провоцирующие причины

Возникнуть ощущение инородного тела в ноздрях может по разным причинам. Часто предметы попадают в ноздри природным путем – при вдыхании воздуха или неправильном обращении с разными вещами. Однако бывают случаи, когда во время хирургического вмешательства доктор оставляет в проходе ватные тампоны, различные наконечники инструментов или другие части рабочего инвентаря. В таком случае, патология имеет ятрогенное происхождение.

Получение серьезных травм может привести к проникновению кусочков стекла, камней, частей дерева и других предметов в ноздри. Располагаться инородные тела могут по всей внутренней поверхности носа.

Если они попали в него природным путем, то вероятнее всего, что врач обнаружит их в нижних носовых ходах, но встречаются случаи, когда предмет впивается в носовую перегородку или носовую раковину. Также бывает, что с вдыхаемым воздухом частицы перемещаются в носоглотку.

Виды частиц

Наличие инородного тела в носу определяет либо сам пациент, либо доктор. Попасть в ноздрю могут самые разные предметы. Чтобы было проще принимать решение по поводу того, как их удалять, все частицы разделили на основные группы:

• органические (частицы употребляемой пищи, горох, фасоль, косточки, семена и другие предметы органического происхождения);
• живые (жуки, мошки, черви и другие организмы);
• неорганические (пуговки, бусины, части игрушек, осколки стекла, ткань и т.д.);
• металлические (гвозди, скрепки, канцелярские кнопки и другие мелкие предметы, изготовленные из металла).

Также существует разделение инородных тел по отношению видимости при рентгенографии. Если предмет можно визуализировать при исследовании, он является рентгеноконтрастным. В основном это мелкие неорганические и твердые органические предметы.

Если же на снимке не видно никаких изменений, то можно сказать, что тело нерентгеноконтрастное. В основном частицы пищи и живые организмы, которые имеют свойство разлагаться в носу, не проглядываются на пленке.

Как распознать

Если что-то попало в нос и доставляет дискомфорт, нужно сразу обратиться к доктору. Однако не всегда пациент замечает, как мелкие частицы проникают в ноздри, иногда ситуация совершенно не выдает себя или же нарушение «маскируется» под другие заболевания. В таком случае, следует обратить внимание на ряд сопутствующих симптомов, которые чаще всего тревожат больного:

• насморк, отличается от ринита тем, что наблюдается только в одной ноздре, именно той, которая поражена;
• затрудненное дыхание, чаще всего воздух плохо проходит только через ноздрю, где застряло инородное тело;
• кровотечение или прожилки крови в выделяемой из носа слизи;
• щекотание и зуд в одной части носа;
• болевые ощущения при надавливании на нос, которые часто распространяются на лоб;
• частое чихание.

Если появляются эти признаки, то мешает вести нормальную жизнедеятельность инородное тело, попавшее в нос. Несвоевременное обращение к врачу может привести к присоединению вторичных инфекций и ряду осложнений.

Симптомами длительного нахождения посторонних предметов в носу являются:

• неприятный запах из носа (следствие разложения органических или живых инородных тел);
• гнойные выделения;
• воспаление и болезненность слизистой оболочки;
• односторонняя головная боль;
• формирование ринолитов;
• потеря аппетита;
• нарушение сна.

Возможные осложнения и риски

Убрать тот предмет, который мешает нормально дышать и жить, нужно незамедлительно. Если же проигнорировать это, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Несвоевременное обращение за медицинской помощью ведет к тому, что инородные тела вызывают такие осложнения:

• воспалительные процессы со скоплением гноя в околоносовых пазухах;
• воспаление разных отделов уха;
• воспаление и нагноение слезного мешка;
• полипные разрастания;
• кровотечения;
• некроз носовой раковины;
• перфорация стенок носа.

Тела органического происхождения могут менять свой объем, размер и даже консистенцию, если длительное время находятся в носовых ходах. Например, фасоль или горошины могут увеличиваться под воздействием слизи, в таком случае возникает полное или частичное нарушение дыхания в пораженной ноздре. Также живые организмы и частицы растений могут разлагаться или распадаться на части.

Самое опасное, когда вокруг металлического или неорганического предмета начинает образовываться ринолит – камень, состоящий из солей, которые содержит слизь. Ринолит может быть гладким и шершавым, мягким и твердым, он постоянно раздражает слизистую, что приводит к хроническому насморку.

Также при длительном нахождении инородного тела в ноздре происходит разрастание грануляционной ткани, что затрудняет диагностику и вызывает частые кровотечения.

Особенности диагностирования

Выявлением проблемы занимается отоларинголог (ЛОР). В некоторых случаях для постановки диагноза хватает риноскопии – проведения осмотра при помощи специальных инструментов. Если предмет переместился в нижний отдел, то нужна фиброриноскопия. При этом врач должен обработать носовую полость адреналином, чтобы снять отек, который препятствует нормальному исследованию пораженной ноздри.

Если предмет невозможно рассмотреть, то его прощупывают специальным металлическим зондом, изготовленным из металла. Однако инструмент помогает распознавать только плотные тела.

При присоединении сопутствующих инфекций и невозможности проведения нормального визуального исследования задействуются такие методики, как ультразвуковая диагностика, рентгеноскопия, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Обязательно у больного берется бакпосев слизи.

Методы удаления предметов из ноздрей

Пациентам важно помнить, что чем раньше они придут на осмотр к ЛОРу, тем больше у них шансов быстро и безболезненно избавиться от инородного тела. Если вы вовремя обратитесь к врачу, то сможете избежать появления отека, воспаления и разрастания грануляционной ткани, что значительно затрудняет извлечение предметов из ноздрей. Отоларингологи используют такие методы извлечения тел:

1. Продувание. Это самый простой способ, помогающий избавиться от инородного предмета. Для того чтобы процедура прошла успешно, больной должен закрыть пальцем руки здоровую ноздрю, набрать полные легкие воздуха и выдохнуть его с большой силой через больную ноздрю. Небольшие и гладкие предметы просто «вылетают» при выполнении такой манипуляции, сразу наступает облегчение, возобновляется дыхание и пропадает дискомфорт.
2. Эндоскопия. Эндоскопическое устранение показано детям и взрослым, которые не смогли избавиться от проблемы при помощи продувания. При этом может использоваться как местное обезболивание, так и общий наркоз. Тело вынимают из носовых ходов при помощи тупого крючка, им ЛОР подцепляет мелкие частицы и удаляет их.
3. Хирургическое вмешательство. Показано только в самых сложных случаях, проводится под общим наркозом. Если необходимо избавиться от посторонних предметов, вокруг которых образовались ринолиты, камни сразу дробят, а уже потом достают вместе с инородными телами.

Обязательными во время устранения предметов являются такие процедуры, как обеззараживание слизистой, промывание ноздрей, применение сосудосуживающих капель. Также в некоторых случаях требуется промывание носовых пазух, установление дренажа. Если инородное тело вызвало присоединение вторичных инфекций, проводится и их лечение.

Запреты и предостережения

Пациент должен помнить, что попадание инородного тела в носовой проход – это весомая причина, чтобы посетить отоларинголога. Проводить самостоятельно какие-либо манипуляции запрещено, так как можно только усугубить ситуацию. Нельзя также принимать такие меры:

• дышать носом – до оказания первой медицинской помощи дышать нужно ртом, чтобы инородное тело не перешло в нижние отделы носа;
• извлекать предмет самостоятельно при помощи пальцев или подручных предметов, это может привести к травмированию слизистой;
• делать промывание носа, так как струя жидкости может «протолкнуть» предмет дальше в дыхательные пути;
• надавливать на больную ноздрю, прижимать ее.

Хорошей профилактикой станет соблюдение элементарных правил безопасности. Детей нельзя оставлять наедине с мелкими предметами, крупами и прочими частицами, которые теоретически можно засунуть в ноздрю. Также следует выбирать им игрушки, которые не содержат маленьких деталей.

Взрослые должны носить средства личной защиты, если знают, что высока вероятность попадания инородных тел при вдыхании воздуха. Принимайте пищу медленно, чтобы избежать ее заброса в дыхательные пути, не купайтесь в грязных водоемах, где могут водиться организмы, легко проникающие в нос.

Подведем итоги

Попасть инородное тело может в ноздрю разными путями. Нарушение часто не проявляется никакими признаками, но вызывает некоторые неприятные ощущения, схожие с симптомами начинающейся простуды.

При обнаружении первых сигналов, говорящих о наличии посторонних предметов в носу, следует обратиться к доктору. Важно вовремя извлечь частицы, чтобы они не вызвали развития осложнений.

Источник: globalmedclub.ru

Ответы на вопросы по отоларингологии

Благодарим руководителя клиники отоларингологии К+31, врача-отоларинголога Илью Сергеевича Садикова за предоставленный материал.

Вредно ли ковыряться в носу?

Даже если отбросить предубеждения, что это некрасиво и неэстетично, ковыряться в носу все равно не стоит. Дело в том, что на руках живут бактерии, которым в носу не место. Кроме этого ковыряние в носу провоцирует появление корочек и микротравм, которые могут инфицироваться и привести к серьезным заболеваниям.

Стоит ли удалять волосы в носу?

Если делать это аккуратно, чистыми ножницами, выделенными специально для этой процедуры, никакого вреда не будет. А вот пользоваться триммерами и щипчиками не рекомендуется, так как они могут вырывать волосы, и тем самым повреждать волосяную луковицу и вызывать воспаление.

Правда ли, что волосы в носу выполняют функцию защиты?

Безусловно, они защищают дыхательные пути от крупных частичек пыли и инородных тел, которые могут попасть в нос с вдыхаемым воздухом. Однако мы не так уж сильно нуждаемся в этой защите. Возьмем в пример собак: их носы имеют волоски только снаружи и даже им этой защиты более чем достаточно.

Можно ли проткнуть что-то в носу и попасть в мозг?

Можно, но это достаточно сложно.

Например, с барабанной перепонкой расправиться в принципе легко: много пациентов вставляют в ухо ватную палочку, забывают об этом, потом прикладывают телефон и получают серьёзную травму. А вот чтобы проткнуть костную пластинку в носу и попасть в мозг, требуется большое давление и усилие.

В условиях реальной жизни добраться до мозга через нос крайне сложно, а сделать это ватной палочкой практически невозможно.

Почему, когда холодно, у многих течёт из носа?

Когда человек выходит из тёплого места и попадает в холодное, у него естественно немного ухудшается носовое дыхание. Дело в том, что нос пытается защитить легкие от холодного воздуха, поэтому увеличивается отделение слизи. В течение получаса нос должен адаптироваться и «течь из носа» должно перестать. Если это состояние сохраняется, стоит обратиться к врачу.

Можно ли по цвету соплей определить, что что-то не так?

В норме в носу все время образуется слизь, которая, благодаря работе ресничек мерцательного эпителия, стекает по носоглотке, и человек незаметно для себя ее проглатывает. Она уходит в желудок, унося с собой бактерии и вирусы, которые погибают в соляной кислоте. Если этот процесс останавливается, появляются сопли, которые из-за воспаления меняют цвет. Какое именно воспаление наблюдается, только по цвету определить невозможно.

Чёрными сопли могут быть из-за сгустков крови, пыли или некоторых видов грибков.

Можно ли лезть в ухо ватными палочками?

Можно, но не нужно. Ничего ужасного скорее всего не случится, но и пользы от этого действия крайне мало. Ватную палочку можно использовать, если хочется почесаться, для чистки ушей она не подходит. Дело в том, что ей мы утрамбовываем серу, повышая риск возникновения серной пробки.

Ушная сера – это грязь? Надо ли от нее непременно избавляться?

Ушная сера – это такое же защитное покрытие, как воск на автомобиле, которое защищает кожу. В английском языке она так и называется earwax (ушной воск). Излишки серы самостоятельно выходят наружу по мере роста кожи, тем самым очищая наружный слуховой проход. Чем грязнее воздух в помещение, где человек находится, тем больше серы у него образуется.

Как ухаживать за ушами?

На самом деле все очень просто: необходимо соблюдать обычные правила гигиены и после принятия водных процедур слегка промакивать уши полотенцем, намотав его на мизинец.

Может ли мошка залететь в ухо и пробраться в мозг?

Дальше барабанной перепонки ей не пробраться, однако она может доставить серьезный дискомфорт. Раньше, когда условия жизни были сильно хуже, в уши заползали даже тараканы и буквально сводили людей с ума тем, что царапали барабанную перепонку своими лапками. А развернуться и выползти таракан не может. Самым правильным вариантом в подобной ситуации будет сразу же обратиться к отоларингологу, а не пытаться вытащить насекомое самостоятельно.

Можно ли слушать музыку громко?

Иногда можно это делать, однако стоит помнить, что есть риск возникновения нейросенсорной тугоухости. Достоверно доказано, что длительное прослушивание музыки в наушниках (более получаса в день) приводит к снижению слуха.

Если каждую ночь использовать беруши, может ли начаться отит? А может ли это повлиять на слух?

Использовать беруши вполне себе безопасно, на слух они совершенно точно не влияют. Важно относиться к берушам ответственно, чтобы вместе с ними не занести в ухо микробы, которые могут вызвать отит. На самом деле, это касается и внутриканальных наушников. Их стоит в обязательном порядке дезинфицировать. Понятно, что делать это постоянно вряд ли получится, но можно минимизировать риски, если не касаться грязными руками той части, которая контактирует с ухом.

Могу ли я слышать звуки внутри своего тела?

Действительно, иногда человек может слышать сердечные толчки, обычно это свидетельствует о патологиях сосудов шеи.

Источник: www.k31.ru