В сфере красоты много говорят о значении коллагена для сохранения молодости.
Это самый распространенный белок в организме человека. Какие функции выполняет коллаген? Что влияет на уровень коллагена в организме и нужно ли принимать его дополнительно? – на эти и другие вопросы ответила Елена Лебедева, врач-ревматолог «ИНВИТРО-Воронеж».
Чем отличаются виды коллагена?
Коллаген – это фибриллярный белок, основа и строительный материал, который обеспечивает прочность и эластичность всех соединительных тканей в человеческом организме: кость, сухожилие, хрящ, связки, стромальная основа органов и сосудистой стенки, кожа, ногти, т.д. В тканях коллаген находится в основном в виде волокон. Для него характерна прочность на разрыв и гибкость.
Это самый распространенный белок в организме человека. 50% всего коллагена содержится в костях. Среди аминокислот, из которых состоит коллаген основные: глицин, аланин, пролин, оксипролин, оксилизин. Две последние аминокислоты специфичны для коллагена.
проколола хрящ и занесла инфекцию✨
Синтез (образование) коллагена в основном происходит в клетках соединительной ткани – фибробласты, хондробласты, остеобласты при непосредственном участии специфических ферментов, микро – и макроэлементов, витаминов (цинк, сера, железо, медь, аскорбиновая кислота, витамин Д3 т.д.).
В настоящее время известно около 28 типов коллагена. В организме человека основную роль играют коллаген I (90% содержится в кости), II и III типа. Они отличаются друг от друга по составу (набор аминокислот) и по распределению аминокислот в цепи (аминокислотная последовательность). Такая разница в строении отражается на свойствах молекулы коллагена. В разных тканях преобладают разные типы коллагена, что определяется той ролью, которую коллаген играет в конкретном органе или ткани.
Как измерять уровень в организме?
Помимо этих показателей, могут иметь значение – уровень гормонов щитовидной железы, гормонов надпочечников, половых гормонов и т.д. Комплекс необходимого обследования назначается лечащим врачом.
К чему приводит повышенный и пониженный уровень коллагена?
На образование и разрушение коллагена влияет много факторов: работа эндокринной и центральной нервной систем, наличие воспалительных процессов в организме, характер питания, генетические факторы и др. Имеются данные о повышенном разрушении коллагена при ультрафиолетовом воздействии. Серьезное недоедание и недостаток белков существенно влияют на снижение синтеза коллагена и способствует его разрушению в костной ткани у детей. Клинические проявления заболеваний, связанных с дисбалансом обмена коллагена, многогранны, при этом диагностировать их трудно.
У молодых людей обмен коллагена протекает интенсивно, с возрастом, после 25-35 лет и позже заметно снижается. Так, например, при недостатке коллагена или при «поломках» в его структуре, можно выявить такие симптомы: овал лица постепенно провисает, снижается эластичность кожи; мелкие морщинки со временем превращаются в складки и заломы; появляется лишний вес, в том числе в связи с нарушением функции желудочно-кишечного тракта; на коже появляются раздражения, она становится сухой, «пергаментной»; уголки губ опускаются вниз, верхнее веко начинает нависать над глазом; подвижность суставов ограничивается, появляется хруст, боль в суставах, появляются другие заболевания; из-за дефицита коллагена возрастает риск травм при резких движениях, ухудшается состояние волос: волосы тускнеют и начинают расщепляться на концах.
Но избыточное образование коллагена и накопление коллагеновых волокон, которое происходит в результате нарушений в системе образование/разрушение коллагена, приводит к фиброзу органа — разрастанию волокнистой, плотной соединительной ткани (как например, при хроническом воспалении). В других ситуациях, когда воспаления нет, развитие фиброза и склероза связано, в основном, с усилением коллагенобразующей функции фибробластов, например, при венозном застое. При остром воспалении, напротив, происходит усиленное разрушение коллагеновых волокон.
Какими продуктами его можно поднять? А какие есть медикаментозные способы? Как правильно выбрать порошки/добавки, которые есть в продаже?
Организм человека способен производить необходимое количество коллагена самостоятельно. Если человек полноценно и разнообразно питается, в рационе присутствует молочная, мясная, рыбная продукция, овощи, фрукты, зелень, орехи, а также нет тяжелых заболеваний, то специального лечения, употребления каких-то определенных продуктов или витаминов не требуется.
При несбалансированном питании, симптомах заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы или костно-мышечной системы требуется консультация профильного специалиста (эндокринолог, ревматолог, гастроэнтеролог и т.д.), который даст рекомендации по питанию, образу жизни и лекарственной терапии.
Нужно помнить, что «слепое» следование модным тенденциям в питании, употреблении БАДов по принципу «на всякий случай» или по совету знакомых, не всегда приносит пользу здоровью. Например, костный бульон, который богат коллагеном I и II типа не рекомендуется при некоторых заболеваниях, таких как подагра.
Как уже было сказано, в образовании коллагена участвуют различные ферменты. А значит, нам необходимы: аминокислоты, витамины группы В, С, Е, Д3, микро- и макроэлементы – сера, цинк, железо, медь, бор, кальций, магний и т.д. Все это содержится в рыбе, особенно жирных сортов, мясе (говядина, индейка, курица, т.д.), яйцах, овощах, зелени, фруктах, крупах, семечках, орехах, молочных продуктах.
Сегодня в связи с распространением заболеваний опорно-двигательной системы (остеоартриты, тендиниты, оостеохондрозы и т.д.), наряду с традиционными методами лечения, активно развиваются другие направления терапии подобных заболеваний. Заболевания суставов сопровождаются пониженными концентрациями коллагена и гликозаминогликанов. Гликозаминогликаны – хондропротекторы – давно применяются при болезнях опорно-двигательного аппарата. Компоненты коллагена (коллагеновые гидролизаты) относительно недавно стали применять для лечения артритов и артрозов. Гидролизаты коллагена, содержащие набор аминокислот и полипептидов, более доступны для усвоения в организме человека, применяя которые, пациенты могут облегчить симптомы болезней.
Гидролиз тканей проводится под влиянием разных ферментов, определенных физических факторов. В зависимости от сырья, из которого производят гидролизаты коллагена, существует морской коллаген, который производят из рыбьей кожи, чешуи, костей; животный коллаген получают из шкуры, хрящей, костей рогатого скота и свиней. Из водорослей и пшеницы получают коллаген растительного происхождения, но это вещество не является «настоящим» коллагеном, это лишь растительный белок. Настоящий коллаген – это продукт животного происхождения, который присутствует в соединительной ткани рыб и животных.
Гидролизаты коллагена – это не лекарственные препараты, а биологически активные добавки к пище. На фармацевтическом рынке есть огромное количество БАДов, содержащих компоненты, из которых или с помощью которых в организме стимулируется образование коллагена. Их основной компонент – гидролизат коллагена типов I и III и витамин С. В составе могут быть и другие витамины или гликозаминогликаны: гиалуроновая кислота, хондроитин-сульфат. Из хрящей цыплят были получены гидролизаты коллагена типа II. Препараты из гидролизатов коллагена в комплексе с аскорбиновой кислотой (витамин С) более эффективно влияют на образование коллагена.
В многочисленных исследованиях показано, что прием гидролизата коллагена у больных с заболеваниями опорно-двигательной системы приводил к увеличению подвижности суставов, снижению болевого синдрома, уменьшению зависимости от анальгетиков, снижал скорость дегенерации хрящевой ткани, задерживал развитие остеоартрита. Поэтому длительное и систематическое применение комплекса из специфических аминокислот и гликозаминогликанов в гидролизатах коллагена позволяет восстановить и укрепить структуру тканей суставов человека. Дозировку и продолжительность приема препарата определяет лечащий врач. Но следует помнить, что гидролизаты коллагена и схожие препараты – это всего лишь добавки к пище. Роль питания в снижении развития заболеваний костно-мышечной системы находится на стадии изучения.
Все процессы в организме, в том числе синтез белка, а значит и коллагена, находятся под контролем центральной нервной и эндокринной систем. Только при нормальной функции этих двух систем все процессы в организме идут скоординировано. Вот почему важен здоровый образ жизни: не курить, не подвергать организм избыточному воздействию ультрафиолета, употреблять меньше рафинированных, готовых продуктов питания (колбасные изделия, фастфуд), больше гулять, плавать, регулярно заниматься спортом, избегать стресса, не «запускать» воспалительные заболевания любой локализации. При возникновении проблем со здоровьем, появлением болей в суставах, нарушением сна, появлением тревожности, страхов и т.д. вовремя обращаться к профильным специалистам, которые порекомендуют правильное питание и назначат лечение.
Контакты центральной пресс-службы
Источник: www.invitro.ru
Лучшие хондропротекторы для суставов взрослым
Хондропротекторы помогают замедлить разрушение суставов, облегчить боль и воспаление. В аптеках представлен большой выбор таких препаратов, но всем ли помогут хондропротекторы, и какие из них самые лучшие
Что такое хондропротекторы
Хондропротекторы — это группа препаратов замедленного действия, применяемых для профилактики и лечения остеоартрита и тендинопатий (воспаление сухожилий и околосуставных тканей), а также других заболеваний суставов. Они отвечают за улучшение питания хрящевой ткани и являются важной составляющей в комплексной терапии этих заболеваний. Врачи называют хондропротекторы «строительным» материалом для хрящевой и соединительной ткани суставов.
Список топ-5 по версии КП
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.
Кондронова
Препарат выпускается в виде твердых желатиновых капсул светло-синего цвета. В своей основе он содержит два компонента — глюкозамин и хондроитин сульфат.
Препарат стимулирует регенерацию хрящевой ткани, помогает снимать воспаление и замедлять дегенеративные процессы в суставах при остеоартрозе. Основное показание к применению препарата – остеоартроз 1-3 стадии.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам комбинации, фенилкетонурия, выраженные нарушения функции почек, беременность, период лактации, возраст до 15 лет.
Показать еще
Амбене Хондро
Это средство выпускается в двух формах: твердые желатиновые капсулы белого цвета и полупрозрачный гель с специфическим запахом.
Действующим веществом препарата является хондроитина сульфат, который участвует в построении хрящевой и костной ткани, способствует ее обновлению и восстановлению. Также этот компонент помогает замедлять разрушение суставов и прогрессирование остеоартроза и остеохондроза.
Противопоказания: повышенная чувствительность к хондроитина сульфату, возраст до 15 лет.
Показать еще
Дона
Этот хондропротектор выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой белого цвета, а также в виде порошка и раствора для инъекций. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Как указывает производитель в инструкции, средство может положительно влиять на обмен веществ в хрящевой ткани и функцию суставов, помогает тормозить разрушение хряща, уменьшать боль и воспаление.
Показан препарат при первичном и вторичном остеоартрозе (остеоартрите), остеохондрозе, спондилоартрозе.
Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, возраст до 18 лет.
Показать еще
Артра
Этот препарат позиционируется как средство, стимулирующее процесс регенерации хрящевой ткани. Действующие вещества: хондроитина сульфат натрия и глюкозамина гидрохлорид. Как следует из инструкции, компоненты препарата способствуют уменьшению воспаления и болезненности в суставах, улучшают их подвижность и ускоряют регенерацию хрящевой ткани.
Препарат показан при остеоартрозе суставов и позвоночника. Выпускается он в виде белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой с характерным запахом.
Противопоказания: выраженное нарушение функции почек, гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация.
Показать еще
Терафлекс
Твердые желатиновые капсулы содержат два действующих вещества: глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат натрия. Они принимают участие в синтезе соединительной ткани, помогают предотвращать разрушение хряща и стимулируют регенерацию ткани.
При лечении остеоартроза средство может облегчать симптомы заболевания и уменьшать потребность в НПВС. Препарат назначается при остеохондрозе и остеоартрозе суставов 1-3 стадии.
Противопоказания: хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, беременность, период лактации, возраст до 15 лет, гиперчувствительность.
Показать еще
Как выбрать хондропротекторы для суставов взрослым
При выборе препаратов для лечения какого-либо заболевания мы в первую очередь должны обращать внимание на состав. То же самое касается и хондропротекторов.
— В клинических рекомендациях четко прописано — в состав протекторов хрящевой ткани входят основные действующие вещества: гидролизат коллагена, глюкозамин и хондроитина сульфат. Каждая из этих составляющих имеет важное действие, — отмечает врач-ревматолог Сергей Козлов.
– Доказано стимулирующее влияние коллагенового гидролизата на синтез коллагена в хондроцитах. Он хоть и слабо, но помогает замедлять дегенеративные изменения хрящей и способствует регенерации хрящевых и костных тканей опорно-двигательной системы. Глюкозамин способен усиливать выработку хрящевого матрикса и обеспечивать неспецифическую защиту от химического повреждения хряща.
Хондроитина сульфат поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы восстановления хрящевой ткани и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ.
С составом ясно. Но ассортимент аптек так велик — на что ориентироваться при выборе хондропротекторов для суставов взрослым?
По словам нашего эксперта, российская фармакологическая классификация разделяет хондропротекторы по 3 поколениям:
- 1 поколение: препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных или растительного сырья;
- 2 поколение: монопрепараты, представляющие собой очищенную гиалуроновую кислоту, коллаген, хондроитин сульфат или глюкозамин;
- 3 поколение: комбинированные препараты, включающие в себя одновременно и коллаген, и глюкозамин с хондроитин сульфатом, иногда в сочетании с другими соединениями (например, дополнительными витаминами, минералами или полиненасыщенными жирными кислотами).
Что еще нужно знать про хондропротекторы для суставов взрослым?
Наш эксперт отмечает, что большое значение имеет форма, в которой представлен препарат, а также субстрат, из которого он изготовлен.
– Препараты, являющиеся вытяжками из животной или растительной ткани, не обладают выраженным протективным (защитным) действием на хондроциты. Действие полусинтетических или синтетических хондропротекторов при правильном приеме имеет более выраженный эффект, — объясняет Сергей Козлов.
А еще нужно понимать, что хондропротекторы в виде мазей и гелей — это миф. Любая мазь проникает в кожные покровы на 1-2 мм, а суставы, как мы знаем, находятся гораздо глубже. Поэтому хондропротекторы могут помочь только в таблетированной и инъекционной формах.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся применения хондропротекторов, отвечает врач-ревматолог Сергей Козлов.
Почему многие не доверяют хондропротекторам?
— Мнение по поводу этих препаратов всегда делилось на два лагеря, причем это касается и докторов, и пациентов, и работников фармацевтической отрасли. Одни считают хондропротекторы эффективным симптоматическим средством лечения артроза, основываясь на опыте применения, клинических исследованиях, и положительных отзывах пациентов. Другие говорят, что это чистой воды фикция. А в ряде стран хондропротекторы вообще не включены в протоколы ведения пациентов с остеоартрозом.
Почему так происходит? Потому что, как обычно, мы надеемся на «волшебную пилюлю», не желая прилагать усилий к снижению веса и работе мышц. А ведь для достижения эффекта при лечении заболеваний суставов нужно не только принимать препараты, но и менять образ жизни, снижать избыточный вес.
Спортсменам необходимо правильно дозировать длительность и величину физической нагрузки. Очень часто пациенты хотят быстрых результатов, а не получая их, прекращают лечение.
Положительная динамика отсутствует и тогда, когда хондропротекторы ошибочно назначаются на 3 стадии артроза, когда консервативное лечение уже неэффективно, а необходимо хирургическое вмешательство. Принимать или не принимать хондропротекторы — решать вам, мое мнение о них положительное.
Можно ли считать хондропротекторы противовоспалительными препаратами?
— В настоящее время принята теория, согласно которой глюкозамин и хондроитина сульфат (действующие вещества в составе) действуют на процессы, опосредованно уменьшающие синовиальное воспаление.
Но назвать хондропротекторы прямыми противовоспалительными препаратами, конечно же, нельзя. Основное их действие в поддержании процессов, необходимых для правильной работы хрящевой ткани в любом суставе. Дело в том, что в ней нет кровеносных и лимфатических сосудов, и питание осуществляется за счет кровеносных сосудов надхрящницы.
Происходит это следующим образом: хрящевая ткань, подобно губке, сжимается (при сгибании сустава) и выбрасывает из себя старую отработанную суставную жидкость, а при расслаблении (разгибании сустава) впитывает свежую и питательную порцию.
Если имеются дистрофичные изменения хряща, то все процессы питания сустава нарушаются, как и его правильная работа без «хруста» и боли. Предотвратить эти изменения и призваны препараты — хондропротекторы. При лечении остеоартроза они облегчают симптомы заболевания, что значительно уменьшает потребность в приеме НПВС.
Хондропротекторы могут быть эффективны на любой стадии заболевания?
— Хондропротекторы могут помочь на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты. Выбор препарата для каждого пациента должен осуществляться только лечащим врачом.
- Остеоартроз. Клинические рекомендации.
https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/osteoartroz_14116/
Источник: www.kp.ru
Еще раз о хондропротекторах: так работают они или нет?
В рамках комплексной терапии артроза ортопеды часто назначают хондропротекторы. Хондроитин и глюкозамин в их составе якобы проникают в суставный хрящ, замедляют его деградацию и снижают боль. Так ли это на самом деле и насколько велика вероятность реальных улучшений?
Немного о составе суставного хряща
Хондропротекторы назначают для восстановления суставных поверхностей, покрытых гиалиновым хрящом. Он состоит из хрящевых клеток (хондроцитов и хондробластов), а также аморфного вещества (в него входят коллагеновые нити, гиалуроновая кислота, белки). До 70 % состава здорового хряща – это минеральные вещества. Сосудов в нем нет, поэтому питание он получает из окружающих тканей и синовиальной жидкости.
Во время закладки клеток хряща, в эмбриональном периоде, в суставе преобладают хондробласты, которые активно делятся. Затем их часть превращается в хондроциты, производящие межклеточное аморфное вещество. У взрослого человека сохраняется незначительное количество хондробластов. Именно они и обеспечивают регенерацию хряща.
Хондропротекторы – не панацея при артрозе
Механизм разрушения суставного хряща
Постоянные микротравмы, сопутствующие заболевания, возрастные изменения в суставах приводят к тому, что аморфное вещество разрушается и истончается. В хряще увеличивается количество минеральных веществ, а объем влаги наоборот сокращается. Чтобы восстановиться, хрящ должен произвести новое аморфное вещество, в составе которого будут коллаген, гиалуроновая кислота, белки и олигосахариды. Сделать это самостоятельно он не может. Поэтому полностью вылечить артроз тазобедренного сустава или колена невозможно.
В идеале лечение замедлит или остановит разрушение хряща. Заживить поврежденные места возможно только за счет новых неповрежденных хондроцитов, но на практике получить такой результат практически невозможно. Даже если человек принимает ударные дозы хондропротекторов, но при этом продолжает травмировать сустав или просто подвергает его физической нагрузке (что чревато микротравмами), полное восстановление становится недосягаемым.
Полностью восстановить поврежденный хрящ хондропротекторами невозможно
Так работают или не работают хондропротекторы?
Если верить инструкции топовых препаратов на основе хондроитина и глюкозамина, только 12 % вещества всасывается в кишечнике. И 25 % от всосавшегося объема проникает в ткани суставов. В кишечнике происходит много сложных процессов – расщепление, преобразование веществ, воздействие на них микрофлоры. Только после этого они поступают в кровь.
Очевидно, что такого мизерного количества недостаточно для эффективного восстановления хондроцитов при гонартрозе или артрозе плеча. От одной таблетки остается очень мало.
Все это подтверждают и результаты многочисленных исследований. К примеру, согласно одному из них при пероральном введении глюкозамина его максимальная концентрация в плазме достигает 1,7 %, а при инъекционном – до 12 %. Получается, чтобы рассчитывать на видимые результаты, необходимо каждые полгода проходить курсы инъекций глюкозамина, и то это не гарантирует результат.
Из таблетки глюкозамина усваивается всего несколько процентов активного вещества
Почему же хондропротекторы помогают некоторым?
Не стоит забывать и об эффекте плацебо. Ему, по статистике, подвержены около 30 % людей. Известен факт: чем дороже таблетки, тем лучше срабатывает этот эффект. Но есть и другие факторы:
- Хондропротекторы часто назначают в комплексном лечении гонартроза или коксартроза – наряду с другими медикаментами, физиотерапией. Поэтому отследить, что именно помогло, не всегда возможно.
- Человек, которому диагностировали артроз, часто прислушивается к советам ортопеда и изменяет образ жизни, задумывается о правильном питании. А эти два фактора очень сильно влияют на течение заболевания.
Объективные результаты
Немало, однако, и клинических случаев, когда хондропротекторы действительно помогли. Боль и правда уменьшилась, но при этом ширина суставной щели осталась прежней. Не изменились и другие объективные факторы – индексы повреждения сустава, маркеры воспаления. К тому же врачи рекомендовали делить суточную дозу на несколько приемов.
Самые лучшие результаты показывают исследования, проведенные самими разработчиками этих препаратов. Стоит ли доверять им, вывод очевиден.
Хондропротекторы – это часто плацебо
Есть ли альтернатива?
Хондропротекторы – не панацея. Гораздо эффективнее, чем пить эти дорогостоящие препараты, изменить образ жизни и скорректировать нагрузки. Питание должно быть разнообразным и таким, чтобы хондроциты получали все необходимое для синтеза аморфного вещества в суставном хряще. Нагрузка должна быть оптимальной для того, чтобы сустав функционировал, но не травмировался.
Восстановиться суставам также помогает обычный желатин, который состоит из животного коллагена. Если употреблять его регулярно по неполной чайной ложке (4,5 г), в крови серьезно увеличивается концентрация гидроксипролина, а это вещество является составной частью коллагена. Проходить такой курс нужно не менее четырех недель без перерывов. Очень эффективен и обычный костный бульон, в составе которого есть гликозамингликаны, хондроитин и глюкозамин.
Из видео вы узнаете один из рецептов приготовления костного бульона – отличного источника коллагена:
Так пить или не пить хондропротекторы?
Если вы не испытываете дефицита в деньгах и готовы длительное время принимать препараты в целях заботы о суставах, пейте. Хондропротекторы вряд ли дадут побочные эффекты, но и рассчитывать на явные улучшения вряд ли стоит. При сахарном диабете или нарушении толерантности к глюкозе будьте внимательны с глюкозамином: он может привести к непредсказуемой реакции организма.
Если спустя 3-4 недели приема улучшений нет, продолжать не стоит. Тем более что есть более эффективные методы лечения артроза, например внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости. Здесь механизм действия очевиден и прост. Гель внутри сустава восполняет дефицит смазки, восстанавливает амортизирующие функции и раздвигает трущиеся поверхности.
Поэтому результат появляется практически сразу и сохраняется надолго. В случае с синтетическим эндопротезом «Нолтрексин» с высокой молекулярной массой – до двух лет.
Что выбрать – хондропротекторы с недоказанной эффективностью или реально работающие протезы синовиальной жидкости, – решать вам. Зная механизм действия обоих препаратов, вы наверняка сделаете правильный выбор.
Источник: www.noltrexsin.ru