Кальций это что

Общий кальций – это основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.

Синонимы: Анализ крови на общий кальций; Общий кальций в сыворотке. Total blood calcium; Total calcium; Blood total calcium test; Serum total calcium (tCa).

Краткое описание определяемого вещества Кальций общий

99% всего кальция в организме содержится в костях и зубах в виде гидроксиапатитов – соединений кальция с фосфатами. Лишь около 1% кальция находится в крови и других биологических жидкостях организма. Концентрация цитоплазматического кальция составляет менее 1/1000 от содержания его во внеклеточной жидкости.

Кальций в организме выполняет множество функций: участвует в процессах мышечного сокращения, механизмах секреции гормонов, клеточной рецепции, в регуляции активности многих ферментов, в процессе свертывания крови. Уровень кальция в сыворотке крови – один из наиболее стабильных показателей, который поддерживается за счет регуляции метаболизма кальция в костной ткани, всасывания его в кишечнике и реабсорбции в почках.

Кальций и его роль в организме. Как избежать недостатка кальция и чем опасен его избыток.

Основными регуляторами гомеостаза кальция являются паратиреоидный гормон (повышает уровень кальция крови, стимулируя выход кальция из костной ткани и снижая потери кальция с мочой, и действует на желудочно-кишечный тракт), кальцитонин (вызывает снижение кальция крови, действует противоположно паратгормону.) и витамин D3 (усиливает всасывание кальция), активная форма которого образуется в почках. Кроме этого, на метаболизм кальция оказывают влияние глюкокортикоиды, тиреоидные и половые гормоны, изменение содержания в крови комплексирующих кальций ионов, особенно фосфатов, магния и некоторые другие факторы. В крови кальций содержится в трех формах, находящихся в динамическом равновесии: ионы кальция (свободный кальций) – около 50%; кальций, связанный с белками (преимущественно с альбумином) – около 40%; комплексированный с низкомолекулярными анионами (бикарбонатами, фосфатами, лактатом, цитратом) кальций – около 10%. Определение общего кальция – это исследование суммарного содержания всех форм кальция. Биологически активным является ионизированный кальций.

С какой целью определяют концентрацию Кальция общего в сыворотке

Исследования кальция в сыворотке крови применяют при болезнях костной ткани, щитовидной и паращитовидных желез, почек и пр., используют в составе комплексных биохимических исследований и для контроля лечения.

Что может повлиять на уровень Кальция общего в сыворотке крови

При значительном снижении концентрации альбумина наблюдается снижение содержания общего кальция в сыворотке крови при отсутствии клинических признаков гипокальциемии, поскольку уровень ионизированного кальция при этом может находиться в пределах нормы. Это следует иметь в виду при трактовке результатов лабораторных исследований. Гипоальбуминемия является наиболее частой причиной гипокальциемии при хронических заболеваниях печени, нефротическом синдроме, застойной сердечной недостаточности и нарушениях питания. Уровень общего кальция снижается у беременных женщин параллельно снижению содержания альбумина.

Кальций — САМЫЙ НУЖНЫЙ МЕТАЛЛ ДЛЯ КОСТЕЙ!

Подготовка

Правила подготовки к исследованию на Кальций общий

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исключить чрезмерные физические нагрузки и прием алкоголя.

Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ крови на Кальций общий:

• диагностика и скрининг остеопороза;
• гипотония мышц;
• судорожный синдром;
• парестезии;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• полиурия;
• сердечно-сосудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса);
• подготовка к оперативному вмешательству;
• гипертиреоз;
• злокачественные ново образования (рак легкого, рак молочной железы);
• мочекаменная болезнь (рентгенопозитивные камни) и другие заболевания почек;
• боли в костях.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: ммоль/л.
Альтернативные единицы: мг/100 мл.
Коэффициент пересчета: мг/100 мл х 0,25 => ммоль/л.
Референсные значения

Пол, возраст

Кальций общий, ммоль/л

Источник: www.invitro.ru

Кальций это что

Пример результата
Скачать файл
Скачать файл

Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Синонимы русские

Синонимы английские

Calcium total, Ca.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Кальций – один из самых важных для человека минералов. Он необходим для сокращения скелетных мышц и сердца, для передачи нервного импульса, а также для нормальной свертываемости крови (способствует переходу протромбина в тромбин), для построения каркаса костей и зубов.

Около 99 % этого минерала сосредоточено в костях и лишь менее 1 % циркулирует в крови. Почти половина кальция в крови является метаболически активной (ионизированной), оставшаяся часть связана с белками (в основном с альбуминами) и с анионами (лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом) и является неактивной.

Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.

Часть кальция ежедневно уходит из организма, фильтруясь из крови почками и выделяясь с мочой. Для поддержания равенства между выделением и использованием этого минерала его должно поступать около 1 г в сутки.

Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:

• паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, разрушающий костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция,
• при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости,
• гормон паращитовидных желез активирует витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.

Для чего используется исследование?

Прежде всего стоит отметить, что результаты данного теста говорят о количестве кальция не в костях, а в крови.

• Для диагностики некоторых патологических состояний, связанных с костной, сердечной, нервной системой, а также с почками и зубами, и для контроля за ними.
• Как часть биохимического анализа при плановом обследовании. Если полученные показатели выходят за пределы нормы, необходимо сделать дополнительные тесты – на ионизированный кальций, кальций в моче, фосфор, магний, витамин D, паратиреоидный гормон. Зачастую баланс между этими веществами гораздо более важен, нежели просто их концентрации по отдельности. Эти показатели помогают определить причину нарушенного уровня кальция в организме: недостаток его поступления либо излишнее выделение почками.
• При контроле за нефролитиазом, заболеваниями костей и неврологическими нарушениями.
• Для предварительной оценки кальциевого обмена.

Когда назначается исследование?

• При плановом профилактическом медицинском обследовании.
• При заболеваниях почек (так как уровень кальция понижается у людей с почечной недостаточностью).
• При заболеваниях, связанных с нарушениями обмена кальция, таких как патология щитовидной железы, тонкого кишечника, рак.
• При определенных изменениях электрокардиограммы (укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, удлинение сегмента ST и интервала QT).
• Когда у пациента есть симптомы повышенного уровня кальция – гиперкальциемии: потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы.
• При симптомах пониженного уровня кальция – гипокальциемии: спастических болях в животе, треморе пальцев рук, онемении вокруг рта, карпопедальном спазме, аритмии, спазмах мимической мышцы, оцепенении, покалывании, судорогах в мышцах.
• При некоторых злокачественных новообразованиях (особенно при раке легкого, молочной железы, головного мозга, горла, почки и при множественной миеломе).
• При заболевании почек или после трансплантации одной из них.
• При необходимости контроля за эффективностью терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D.

Что означают результаты?

Возраст

Референсные значения

10 дней – 2 года

2,25 – 2,75 ммоль/л

Обычно для оценки кальциевого обмена определяют уровень общего кальция в крови. Уровень общего кальция в крови является хорошим показателем содержания свободного и связанного кальция – на каждый из них приходится по половине от показателя общего кальция.

Однако, так как около половины кальция в крови связано с белками, количество общего кальция изменяется при нарушениях белкового обмена. В таких случаях лучше измерять уровень свободного (ионизированного) кальция. Всасывание, использование и выделение кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином D по механизму обратной связи. Заболевания, ведущие к нарушению регуляции кальция, могут вызывать резкие или медленные повышения его уровня, сопровождающиеся симптомами гипо- и гиперкальциемии.

Нормальный уровень общего и ионизированного кальция, вероятнее всего, говорит об отсутствии нарушений метаболизма кальция.

Причины повышенного уровня кальция

Повышение уровня общего кальция – это гиперкальциемия. Две ее самые распространенные причины – гиперпаратиреоз (увеличение паращитовидных желез) и злокачественные новообразования.

Гиперпаратиреоз обычно вызван доброкачественной опухолью паращитовидных желез.

Онкообразования приводят к гиперкальциемии после поражения костной системы. Они выделяют вещество, подобное паратиреоидному гормону, и тем самым ведут к выходу кальция в кровяное русло.

Некоторые другие причины гиперкальциемии:

• гипертиреоз,
• саркоидоз,
• туберкулез,
• продолжительная неподвижность,
• переизбыток витамина D,
• заболевания системы крови (лимфома, лейкоз, миеломная болезнь, истинная полицитемия),
• пересадка почки,
• дегидратация,
• болезнь Аддисона,
• болезнь Педжета.

Причины пониженного уровня кальция

Самая частая причина гипокальциемии, уменьшения количества общего кальция, – снижение содержания белков в крови, особенно альбуминов. При этом снижен только уровень связанного кальция, ионизированный остается в норме и обмен кальция продолжает регулироваться паратиреоидным гормоном и кальцитонином.

Некоторые другие причины гипокальциемии:

• гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез),
• врождённая устойчивость к воздействию паратиреоидного гормона (от паратгормона нет эффекта, или он значительно снижен),
• недостаток кальция в рационе,
• недостаток магния (гипомагниемия),
• недостаток витамина D,
• повышение концентрации фосфора,
• спру, острый панкреатит, алкоголизм (нарушение всасывания нутриентов и, как следствие, недостаток ферментов и субстратов для многих видов обмена),
• хроническая почечная недостаточность.

Что может влиять на результат?

У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определенных препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.

Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.

Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы:

• ложнозавышенные значения из-за дегидратации или гиперпротеинемии,
• ложносниженные значения из-за гиперволемии (излишнего разведения крови) после внутривенного введения физраствора.

Важные замечания

Также рекомендуется

• Ионизированный кальций
• Кальций в суточной моче
• Проба Сулковича
• Микроальбумин в моче
• Магний в сыворотке
• Альбумин в сыворотке
• Белок общий в сыворотке
• Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
• Кальцитонин в сыворотке
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Тироксин свободный (Т4 свободный)
• Тироксин общий (Т4)
• Трийодтиронин общий (Т3)
• Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
• Паратиреоидный гормон, интактный

Кто назначает исследование?

Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

Источник: helix.ru

Кальций

Впервые был получен в чистом виде британским химиком Гэмфри Деви в 1808-ом году.

В организме человека в среднем содержится 1000−1200 г кальция, из которых 98% депонируется в костной ткани, 2% — в мягких тканях и мышцах.

Обмен кальция в организме, его усвоение и выведение.

Кальций в пище встречается в виде солей или связан с другими пищевыми компонентами в виде комплексов ионов кальция.

Натриевые соли желчных кислот образуют с кальцием растворимые комплексные соли, которые транспортируются через мембраны энтероцитов, клеток покрывающих слизистую оболочку кишечника. Активная форма витамина D ( кальцитриол) участвует в переносе ионов кальция через мембраны энтероцитов. Кальций всасывается преимущественно в виде одноосновных солей фосфорной кислоты в двенадцатиперстной кишке и в начальных отделах тощей кишки. Далее идет пассивное всасывание, независимое от витамина D, по всей длине тощей кишки и особенно в подвздошной кишке. Небольшая часть кальция всасывается и в толстом кишечнике, приблизительно 3−4% от съеденного с пищей.

В крови кальций содержится в трех формах, находящихся в динамическом равновесии: ионы кальция ( свободный кальций) — около 50%; кальций, связанный с белками ( преимущественно с альбумином) — около 40%; кальций в комплексе с низкомолекулярными анионами ( бикарбонатами, фосфатами, лактатом, цитратом) — около 10%.

Уровень кальция в крови поддерживается нашим организмом в жестком диапазоне ( от 1,9 до 2,4 ммоль / л).

Скелет служит местом хранения кальция. В краткосрочной перспективе высвобождение кальция из костей служит для поддержания концентрации кальция в сыворотке.

Однако в долгосрочной перспективе постоянное использование скелетного кальция без адекватного пополнения приведёт к потере плотности костей.

Концентрация ионизированного кальция в сыворотке крови строго регулируется, потому что изменения этой концентрации может привести к нарушению многих процессов:

* изменению порога возбудимости мышечных и нервных клеток;

* нарушению функционирования кальциевого насоса;

* снижению активности ферментов и нарушению гормональной регуляции метаболизма.

Изменение всего на 1% приводит в действие гомеостатические механизмы, восстанавливающие равновесие.

Основными регуляторами обмена ионов кальция в крови являются:

* паратгормон — восстанавливает нормальный уровень ионов кальция во внеклеточной жидкости путём прямого воздействия на кости ( мобилизирует ионы кальция из кости) и на почки ( стимулирует обратное всасывание кальция дистальными канальцами почек), и опосредовано за счёт стимуляции синтеза кальцитриола увеличивает всасывание ионов кальция в кишечнике;

* кальцитриол — увеличивает всасывание ионов кальция в кишечнике, мобилизирует кальций из кости;

* кальцитонин — задерживает высвобождение ионов кальция из кости и стимулирует его выведение почками с мочой.

Секреция этих гормонов полностью регулируется за счет концентрации ионизированного кальция в плазме, таким образом образуя систему отрицательной обратной связи.

Паратгормон и кальцитриол секретируются, когда уровень ионов кальция в плазме крови низкий, а кальцитонин секретируется, при высоком уровне кальция в плазме крови.

Только в крайних случаях концентрация ионизированного кальция в сыворотке ниже или выше нормального диапазона. Определение общего кальция в биохимическом анализе крови, не используется как маркер недостаточного поступления его с пищей.

Кроме того, в обмене веществ кости и метаболизме кальция участвуют и другие гормоны — глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы ( Т3, Т4), гормон роста, инсулин, эстрогены и тестостерон.

В норме ионизированный кальций выводится из организма через кишечник главным образом с желчью, через почки с мочой, через кожу при потоотделении. Количество выделяемого кальция зависит от его концентрации в плазме.

Увеличению потери кальция с мочой способствуют:

* избыток натрия, физиологическая потребность в натрии у взрослого человека — 1300 мг в сутки, в 1 чайной ложки соли ( 7 — 10 грамм), содержится — 2660 — 3800 мг натрия, среднесуточная норма потребления соли по рекомендациям ВОЗ — не более 5 грамм;

* избыток кофеина, при употреблении более 400 мг в сутки, в кофе из турки на 200 мл будет содержаться около 76−130 мг кофеина, в эспрессо 127−198 мг на 75 мл, в черном чае на 200 мл около 30 мг кофеина;

* избыточное потребление белка, относительно своих физиологических потребностей, может увеличить потерю кальция с мочой, но я не нашла никаких данных о дополнительном приёме кальция связанного только с высокобелковой диетой, так же стоит обратить внимание, что низкое потребление белка снижает всасывание кальция в кишечнике;

* недостаточное потребление магния, физиологическая потребность для взрослых — 420 мг/сутки. Физиологическая потребность для детей — от 55 до 400 мг/сутки.

Факторы, влияющие на всасывание кальция.

Физиологические факторы

Повышающие всасывание

Снижающие всасывание

Достаточное количество витамина Д

Источник: www.dkb74.ru