Коронки из металла считаются самыми долговечными, надежными, прочными и безопасными для здоровья пациентов.
Для изготовления подобных протезных приспособлений могут использоваться самые разноплановые материалы, в том числе и высокопрочные твердые сплавы, обладающие повышенной устойчивостью к агрессивному воздействию внешних факторов.
Твердыми сплавами принято называть тугоплавкие металлические материалы, сохраняющие свои физические свойства при температуре 1150 градусов по Цельсию. Для изготовления подобных составов применяются: карбиды вольфрама, тантала, титана и хрома, связанные кобальтовой связкой при разном содержании никеля или кобальта.
Хромоникелевые зубные коронки
Разновидности хромоникелевых коронок
Хромоникелевая нержавеющая сталь – это твердый сплав, основными компонентами которого являются никель, хром и железо. В современной стоматологической практике применяется несколько разновидностей данного материала:
Недостатки хромоникелевых коронок
Однако подобные материалы обладают и рядом существенных недостатков. К их числу относятся:
Хром — Самый ТВЕРДЫЙ МЕТАЛЛ НА ЗЕМЛЕ!
- несоответствие цвета протезных приспособлений из хромоникелевого сплава цвету естественных зубных коронок;
- слишком большой вес готовых протезных приспособлений;
- высокий процент усадки сплава (3-5%);
- высокая температура плавления;
- повышенный риск окисления протезного приспособления и появления во рту неприятного металлического привкуса.
Помимо этого, материал является распространенным аллергеном, а, значит, зубное протезирование с его применением может стать причиной развития реакций гиперчувствительности у клиентов стоматологических клиник, страдающих аллергией.
Зубные коронки из соединений кобальта и хрома
Компоненты коронок из кобальта и хрома
Кобальтохромовые сплавы – это высоколегированные стали, внедренные в стоматологическую, ортопедическую и зуботехническую практику в 1933 году. Основными компонентами подобных материалов являются:
Для улучшения свойств сплава и его структуры могут быть использованы такие элементы, как:
Достоинства кобальтохромовых коронок
Широкое применение кобальтохромовых сплавов для изготовления твердосплавных коронок обуславливается:
- низкой плотностью материала,
- высокими показателями его упругости,
- отличной текучестью в расплавленном состоянии,
- а также повышенной стойкостью к коррозии и окислению.
Кобальтохромовые протезные приспособления легко:
- штампуются,
- паяются,
- не тускнеют на протяжении длительного времени и весят в 2,5 раза легче, чем коронки из сплава платины и золота.
Недостатки коронок из кобальта и хрома
Стоит отметить, что твердосплавные зубные коронки, изготовленные на основе соединений кобальта и хрома, имеют и ряд недостатков. В частности, подобные протезные приспособления:
- неэстетичны (отличаются по цвету от естественных зубов),
- способны провоцировать развитие реакций гиперчувствительности у лиц, страдающих аллергией.
Коронки из сплавов титана
Достоинства титановых коронок
Титан на протяжении последних десятилетий успешно применяется в стоматологической и ортопедической практике. Сплавы на основе этого металла обладают:
Кобальт — Металл из Кошачьего Туалета!
- высочайшей биосовместимостью,
- легкостью,
- прочностью и надежностью.
Стоматологическое протезирование с использованием титановых коронок подходит лицам, страдающим аллергией: материал никогда не вызывает реакций гиперчувствительности.
Помимо этого, подобные протезные конструкции обладают низкой стоимостью в сравнении с аналогами, хотя и несколько уступают последним с эстетической точки зрения.
Служат твердосплавные коронки на основе титана до 15 лет.
Недостатки титановых коронок
В то же время коронки из титановых сплавов обладают и рядом отрицательных черт. Так, в силу высокой сложности процесса обработки материала, протезные конструкции очень часто оказываются неточными и требуют дополнительной подгонки. Помимо этого, на титановых каркасах очень плохо держится керамическое напыление, поэтому в качестве декоративно-защитного покрытия используются специальные керамические массы, имеющие неестественный и неэстетичный сероватый оттенок.
Поскольку все материалы, применяемые для изготовления твердосплавных коронок, обладают рядом недостатков, современные ученые продолжают свою работу над улучшением их качества и потребительских свойств. Для придания протезным приспособлениям более естественного вида в стоматологической клинике применяются титан-циркониевые и нитрид-титановые защитно-декоративные покрытия, пластмасса или керамика.
Источник: www.adent.ru
Кобальт хром или золото
Восстановление зубов — наилучший выход не только с точки зрения красоты, но и для здоровья ротовой полости и всего организма. Способ восстановления и вид коронок выбирают, основываясь на количестве отсутствующих зубов и их расположении. Ниже описаны самые распространенные виды зубных коронок.
1. Металлокерамика на никель-хромовом сплаве
Преимущества: дешево и доступно.
2. Металлокерамика на кобальт-хромовом сплаве.
Кобальт хромовый сплав дороже, чем никелевый, но при этом не так аллергенен и токсичен. Поскольку многие пациенты не могут позволить себе дорогие зубы из драгоценных металлов или чистую керамику, то металлокерамика на кобальт-хромовой основе окажется наиболее практичным, экономичным и рациональным выбором. Кобальт-хромовый сплав используется для изготовления искусственных суставов, имеет высокую биологическую совместимость с ротовой полостью, и давно зарекомендовал себя в ортопедической стоматологии. Так как он не содержит вредного никеля или бериллия, этот безопасный и надежный сплав стал выбором многих пациентов.
3. Металлокерамика на титане
Преимущества: титановый сплав имеет высокую биологическую совместимость с ротовой полостью, стойкость к коррозии. то есть он не разрушается. находясь в ротовой полости. Также этот металл не является аллергеном, соответственно, не вызывает раздражение десен и других аллергических реакций. Коронки на основе титана — самые прочные и долговечные, это один из самых безопасных и надежных способов при металлокерамическом протезировании.
Недостатки: плохое сцепление титана с керамической массой, которой облицовываются коронки, поэтому используется специальная керамика, разработанная именно для титана и которая не подходит для других сплавов. Если облицовывать металл обычной керамикой, то в большинстве случаев на покрытии очень быстро появляются сколы, внешнее покрытие начинает разрушаться. К тому же титан очень трудоемкий в плане изготовления коронок из-за своих физических свойств, и это приводит к тому, что очень сложно добиться высокой точности посадки протеза. Эти два фактора значительно сказываются на цене титановых коронок.
4. Металлокерамика на благородных сплавах.
Преимущества: так как сплав состоит из благородных металлов, которые по своей природе самые инертные, то коронки, изготовленные из них, весьма и весьма редко вызывают аллергию, не окисляются слюной. Физические свойства сплава позволяют добиться самой высокой точности посадки протеза, если сравнивать с другими сплавами и титаном, а значит, и увеличивается срок ношения протеза. Еще одно преимущество — эстетическое. Естественный цвет сплава — светло-желтый, из-за высокого содержания золота, а значит, замаскировать протез керамикой гораздо легче, потому что этот цвет ближе к природному цвету зубов, чем у других сплавов. Поэтому коронка получается тоньше смотрится естественнее.
Недостатки: высокая стоимость.
5. Чистая керамика
Безметалловая керамика делится на три вида: полностью керамические (фарфоровые) коронки, полностью циркониевые (из оксида или диоксида циркония) и коронки на циркониевой основе с облицовкой из фарфора. Поскольку естественный цвет этих материалов очень похож на натуральный цвет зубов, и физические свойства самих материалов позволяют очень близко имитировать природную ткань зубов, протезирование такими коронками — самое эстетичное, искусственные зубы очень трудно отличить от натуральных.
Раньше безметалловую керамику применяли только для передних зубов, так как они не испытывают большой жевательной нагрузки. Но развитие технологий позволило получить высокопрочный материал, который подходит и для восстановления жевательных зубов. Материал коронок гипоалергенен и биологически безопасен, сами коронки получаются тоньше и легче своих аналогов из других материалов, и зубы не приходится сильно обтачивать. При изготовлении протезов в нашей стоматологии используются компьютерные технологии, что позволяет добиться высокой точности посадки протеза.
Недостатки: более высокая стоимость по сравнению с металлокерамикой на титане или неблагородных сплавах.
Источник: heihezub.ru
Зубные коронки кобальто-хромового сплава — отзыв
Протезирование с осложнениями. Более полугода боли и трудностей. Советы по слепкам, почему не керамика и основные моменты. Сохранение зуба в городской клинике
Вот и настал тот день, когда я поняла, что полностью готова посвятить отзыв одной из самой неприятной зубной манипуляции 21-22 года. Фото не много, хоть я и старалась их собирать, но по факту — большинство стали малоинформативными, по сравнению с опытом установки коронки.
История достаточно нетипичная, так как на установку коронки я пришла не сразу. Зубы у меня проблемные — из-за состава слюны, зубной камень образуется у меня не в стандартный срок 14 дней, а намного быстрее + большая часть жевательных зубов депульпирована + чувствительная эмаль + много кариеса, и соответственно, пломб. А уж про отсутствие некоторых я уже и промолчу.
В итоге, одним совершенно неприятным днем, я сломала 7-ой верхний зуб, причем как назло — даже не грызя орехи или сухарики. Он отломался немного, и стоял в «очереди» на обычное пломбирование. Однако, не прождав и двух недель — от зуба отлетела стенка с жевательной частью, и восстановить пломбой его было нецелесообразно. Врач то предлагала его под протезирование, то говорила что он исключительно под удаление.
Удалять зуб мне не хотелось ни коим образом, ибо жевать было бы тупо не чем — внизу удаленная шестерка, оставшаяся семерка+мудрости, и отсутствие 8-го зуба наверху. То есть, по сути, при варианте удаления верхней семерки, с левой стороны челюсти не было бы зубов-антагонистов. Перспектива ужасная, поэтому я до последнего просила поставить мне коронку на зуб.
Так как я никогда ранее не протезировала зубы, в моих мечтах это выглядело очень просто — пришел, тебе удалили нерв, нахлобучили протез зуба, и ты пошел весело гулять, да орехи грызть. По факту — это очень длительный и болезненный процесс, занявший у меня более полугода. Иной раз мне хотелось бросить все, и продолжить ходить с кусочком зуба, только чтобы меня не трогали, но здравый смысл каждый раз побеждал.
Первый этап — снимки. Я ездила в соседнюю клинику, делала панорамный снимок зубов, так как в моей городской поликлинике (я предварительно сменила отвратительную. где мне удалили без наркоза зуб, который можно было не удалять, на хорошую) был только рентген-аппарат с прицельными снимками. Панорамный рентген мне понравился куда больше — так как не нужно лезть в недры рта руками. Половина челюсти, где видно и зуб, и зубы-соседи, и количество костной ткани — и всего за 550 рублей.
- Второй этап — подготовка к протезированию.
Тут все менее прозаично. Вначале, мне высверлили зуб, удалив все осколки, и зачистив все внутри. Установили лекарство для удаления нервов, и запломбировали временной пломбой.
Затем, удалили то лекарство, и поставили препарат кальция. Опять — три недели бездействия на этом зубе, и повторное снятие пломбы. Каждый раз мне его сверлили-пломбировали, цепляя его кусочек. Мне казалось, что там уже ничего не оставалось. Зуб до депульпирования часто болел.
можно ли сохранить сломавшийся зуб
Следующий шаг — удаление нерва и пломбирование каналов. В связи с тем, что зуб готовится под коронку, бесплатными материалами мне было не обойтись, и пломбировали гуттаперчивыми штифтами (как я поняла, они резиновые). Тут такой момент, что я это делала у своего, уже ставшей родной, врача стоматолога-терапевта. И ценник был явно ниже, чем в любой соседней частной клинике.
Каналы оказались сложными — извитыми, с каким-то там удвоением, но цена за штифты была взята по минималке. Из разряда за 6 штифтов, хотя истрачено более 15. Стоило сие удовольствие 600 рублей.
Когда ставят штифты — нужны рентгены, но так как было достаточно прицельного, мне это выходило бесплатно.
Следующий шаг — высверлить все запломбированное под культевую вкладку. Как я поняла, это зависит от степени разрушенности зуба — в моем случае она была большой + зуб жевательный с повышенной нагрузкой, поэтому обойтись без вкладки было невозможно.
Рассверлить все под вкладку стоило 1500 рублей. Фото отверстия нет, так как после слепков мне его запломбировали.
Слепки зубов перед протезированием отзывы
- Начало протезирования. Шаг 1. Слепки.
Делать слепки для меня стало катастрофой. Тут стоит отметить, что у меня нет повышенной чувствительности к рвотному рефлексу, но что-то пошло не так. Для тех кто не знает, постараюсь рассказать коротко о этом моменте.
Врач вначале подбирает железные ложки под слепки, которые соответствуют размеру Вашей челюсти. В любом случае, слепков делают двое — по одному, на каждую челюсть. Далее, он наносит на ложки специальный материал, похожий на альгинатную пасту, и засовывая ложку с нею Вам в рот держит до застывания пасты.
Первые слепки были адом. Врач проводит все эти манипуляции, и я понимаю, что вот-вот и случится неладное. Благо, на мне был «слюнявчик» из плотного полиэтилена, и я хотя бы не поехала домой воняя как бомжара. Да, началась просто дикая рвота, при этом материал на зубах еще не застыл, и врач держала ложку у меня во рту. Максимально неприятно и дискомфортно.
Плюсом, в этот момент в кабинет врывается другой пациент, и пытается всячески отвлекать врача, будто не замечая всей картины.
А картина была, что говорится, маслом — я сижу в кресле, врач пытается меня посадить в более вертикальное положение, чтобы на рефлексах я не закидывала голову назад. Рука врача с железной штукой у меня во рту, а я параллельно извергаю содержимое своего желудка, собирая все в пакет-слюнявчик. И тут еще бабка эта — отвлекитесь, подскажите, ой фу девушка, че вы тут блевать надумали.
Мой совет — просите мятную пасту, и не ешьте минимум 4 часа до снятия снимков. Желательно еще и воду за час не пить, во избежание конфузов. В первый раз у меня была желтая паста, с противным химозным привкусом ванили. С мятной уже пошло лучше, без рвоты.
Слепки зубов перед протезированием отзывы
Слепки после их использования я утащила себе
Снимать слепок после застывания пасты неприятно — кажется, будто вместе с ним снимаются и зубы. Но, врач меня подбадривала тем, что в СССР это делалось не альгинатом, а гипсом. Да уж, хоть в этом нам везет.
Второй слепок, уже перед изготовлением коронки — прошел лучше. Рвоты не было, хоть и немного было трудно дышать. Но, научившись на своих ошибках — я не ела (хотя рекомендовали приехать сытой), не пила перед кабинетом, и всячески старалась дышать носом. Хоть, у меня с этим вообще по жизни небольшие проблемки после травмы.
- Шаг 2. Установка культевой вкладки.
С культевой вкладкой было легче, но зуботехник ее сделал слишком большой, поэтому мне ее вставляли — вынимали раз 20. Постоянно подпиливая и примеряя. Не скажу, что это самое приятное в кресле у стоматолога, но терпимо. После окончательной примерки, и вклеивания вкладки — меня отпустили домой.
культевая вкладка кобальт-хром
Вкладка сделана из кобальто-хромового сплава, стоила мне 8300 рублей (до поднятия цен от февраля 2022).
Веселье началось с того, что зуб с вкладкой начал болеть. Я сначала грешила на восьмерку снизу, ибо семерка немного заходит на него, а в том зубе стоил препарат с формальдегидом, и зуб весьма чувствителен. Но, по факту стало болеть так, что даже легонько прикасаться к вкладке было больно. Постукивание по зубу приводило к дикой боли, и мне это не нравилось.
Я собирала вокруг себя консилиумы врачей протезистов и терапевтов, ибо на рентгенах было все нормально, зуб «мертвый», и ничего болеть не должно было. В анамнезе у меня есть аллергия на сплавы с никелем, о чем я предупреждала врача, но мне был дан ответ, мол кобальто-хромовый сплав не аллергенен. Хоть, я и просила сделать мне пробы.
Информация в интернете мне говорила разное — где-то, что в составе сплава нет никеля, в других источниках — что никель есть. Зуботехник точного ответа не давал, зуб продолжал болеть.
В итоге, стало ясно, что это воспаление надкостницы, которое неизвестно чем вызвано. Предполагалось, что снижением иммунитета на фоне перенесенного недавно ковида. Весело!
Зуб уже сточен, и у меня два варианта — молись и мажь метрогилом, или жди отторжения. Счастье встало на мою сторону, и пара месяцев лечения всевозможными полосканиями и Метрогил-дента мне помогли. Зуб перестал болеть.
обточка зубов перед протезированием
И перед слепками под коронку, и перед ее установкой мне делали обточку. Когда зуб готовится к установке коронки — делается кармашек между десной и остатками зуба — это больно, так как цеплялась и пропиливалась десна. Но, мою коронку успешно потеряли, и у меня все приросло обратно — так что, мне еще повторно немного отодвигали десну. В итоге зуб выглядел как перевернутый гриб по форме. Спасала ромашка и все тот же метрогил.
коронка кобальт-хром отзывы
Вот руку хочу пожать зуботехнику, нет. По большей степени зубом-антагонистом к верхней семерке была нижняя восьмерка, которая максимально плоская, однако сделанная коронка была анатомическая, с огромными буграми. Даже держась на гипсовом слепке, гипсовая челюсть не закрывалась, а уж моя — точно.
Тут еще стоит отметить, что многочасовые сидения в кресле протезиста дали удар на мой челюстной сустав. Мне повезло, что коронка была не металлокерамикой, а цельно-литой. Потому что первую так сильно спиливать не могли бы.
Ее надевали, больно подцепляли крючком, и надевали заново. При этом, я должна была сильно-сильно вдавливать ее нижней челюстью. Треш да и только, через час у меня, у терпеливой, уже текли слезы, и была мокрая спина.
Меня отправили восвояси, посадив коронку на временный цемент. Челюсть нормально не закрывалась, по ночам зубы бились друг о друга, хотя бруксизма у меня не было.
Пришла на повторное обтачивание, но коронка не снялась. Шлифовали ее надетую, и это опять же сказывалось на десне. В общем и целом, добившись результата, который устроил и меня и врача — отправили на месяц погулять, и поставить ее на постоянный цемент.
Я хожу на временном более 4 месяцев, ибо возникли сильные проблемы по здоровью, не касающиеся стоматологии, и хоть мне разрешили делать МРТ с куском, как оказалось магнитного материала — я пока не рискую. Ибо тут ее еще можно будет снять, а с постоянным цементом — только распиливать, и повторять круги ада заново.
На рентгенах и КТ головы она светится, и по разговорам с врачами — достаточно сильно. Так что, я пока возьму тайм-аут.
Коронка стоила мне 6500 рублей.
Начну с комфорта при жевании. Первые две недели было ощущение чужеродного во рту, но я быстро освоилась и привыкла. Жевать на ней даже орехи легко и не больно. По сравнению с керамикой, кобальт-хром более прочный материал, и можно говорить-есть-и улыбаться без опасений.
Что касается внешнего вида — ее видно только в том случае, если запихнуть камеру чуть ли не в рот, и отодвинуть щеку руками. Не видно ни при зевании, ни при диком смехе с открытым ртом. Говорю и улыбаюсь спокойно — ее не видно, хоть и слышала мнение (писала когда отзывы на препараты), что для молодой женщины кусок не белого металла во рту — это не красиво. Возможно да, если бы он был хоть немного виден.
В общем и целом, это был трудный и тернистый путь, но я довольна, что я сделала коронку. Да, возможно, если мне придется делать зубы дальше — я подумаю. Но пока полет нормальный, а сейчас — тьфу-тьфу, почти идеальный.
Рекомендовать могу, но из-за осложнений и длительного протезирования — не выше четверки.
- По цене за все вышло: 550 снимки + 600 штифты + 1500 обточка под вкладку + 8300 вкладка + 6500 + около 600 лекарства = 18 тысяч рублей.
На этом у меня все, благодарю за внимание!
Источник: irecommend.ru