Процедура в оториноларингологии, позволяющая эффективно останавливать носовые кровотечения, называется тампонадой носа. Тампон устанавливается в среднем на 3-6 суток. По истечении этого срока, если кровотечение остановилось, тампон удаляется полностью. Если же поврежден крупный сосуд, который продолжает кровоточить, то требуется замена тампона – перетампонада полости носа. Выполняет манипуляцию врач хирург-оториноларинголог.
Этапы процедуры
Вторичная носовая тампонада применяется при кровотечениях из носовой полости различной природы. При значительных потерях крови из носа единственным способом их купирования является выполнение постановки марлевых турунд. Основное предназначение процедуры – остановка кровотечения без учёта патогенеза патологии.
В большинстве случаев при потере крови можно ограничиться передней тампонадой. Заднее тампонирование носовой полости встречается намного реже, лишь у «сложных» пациентов. В основном это лица, кровь которых не удаётся остановить, невзирая ни на какую ранее предоставленную помощь, либо категория людей, состояние здоровья / травмы которых намного тяжёлее и опаснее, чем изначально предполагалось.
Как ухаживать за пирсингом?
Ход манипуляции можно представить поэтапно:
- Удаление старого тампона;
- Осмотр и дезинфекция слизистой носа;
- Подготовка полости к установке нового тампона;
- Тампонада носового хода;
- Наложение повязки;
- Предоставление рекомендаций по уходу.
При первичном посещении установленный ранее тампон был предварительно смочен в стерильном вазелиновом масле (цель – облегчения процесса его извлечения). Потянув за свободный конец, тампон осторожно удаляется из полости носа, которая после этого подвергается тщательному осмотру и антисептической обработке.
После этого слизистая орошается раствором местного анальгетика (препарат подбирается индивидуально с учетом возможных аллергических реакций у пациента). Затем в полость носа помещается новый тампон. Эффективность манипуляции оценивается по отсутствию стекания крови по задней стенке носоглотки.
На заметку: тампон представляет собой марлевую турунду толщиной около 1-1,5 см и длиной до 60-70 см. При установке она складывается в виде «гармошки», что позволяет заполнить полость носа, обеспечив плотное прилегание к ее стенкам. Свободные концы при этом оставляются снаружи. Для достижения герметичности к одному из кончиков турунды прикрепляется «якорь» – клочок ваты, который будет плотно закрывать носовой ход.
Слизистая носа содержит множество мелких и более крупных кровеносных сосудов, поэтому манипуляцию специалист проводит с большой аккуратностью, чтобы не спровоцировать новое кровотечение. После того как тампон помещен вовнутрь, сверху накладывается пращевидная повязка. Делается это для предотвращения попадания патогенных агентов в полость носа и для профилактики развития воспаления. С этой же целью на тампон периодически наносится средство с антибактериальным эффектом.
ПИРСИНГ НОСА ; ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ О НЁМ?
Уход за тампоном и повязкой пациент осуществляет самостоятельно, следуя полученным от врача рекомендациям. Только в случае добросовестного выполнения всех требований можно гарантировать полную инфекционную безопасность и быстрое выздоровление.
Разновидности перетампонады
При повторной постановке турунд в основном используется техника передней тампонады. Прежде всего, для достижения желаемого результата обезболивания носовой полости проводится смазывание слизистой оболочки аппликационным анестезирующим средством (для этих целей могут использоваться растворы лидокаина, дикаина, пр.).
Различают несколько методик проведения вторичной тампонады, однако общепринятым способом считается петлевая техника по Микуличу. В её основе лежит использование турунды из марли шириной до 1,5 см. Длина её может варьироваться в пределах 60-70 см. Из материалов для правильной и безопасной перетампонады полости носа потребуется гемостатическая паста и коленчатый пинцет. При необходимости турунды могут пропитываться специальными индифферентными мазями, в т. ч. вазелином, левомиколем и т.п.
Повторная постановка передней тампонады
Переднее тампонирование носовой полости используется намного чаще, чем заднее. Изначально, для получения обезболивающего эффекта слизистую носа рекомендуется смазать аппликационным анестетиком.
Техника петлевого тампонирования осуществляется в направлении от преддверия носа до хоан. Марлевая турунда, сложенная по типу гармошки, вводится вглубь ноздри до полного её заполнения кровью. В случае двустороннего кровотечения ввод тампона во вторую ноздрю проводят аналогичным способом.
Извлечение турунд начинается после промокания их слабо концентрированным раствором перекиси. Обычно это происходит на третий день. Когда произошло возобновление кровотечения, тампон остаётся в полости носа до 6-ти дней. В это время его каждый день пропитывают пенициллиновым раствором и прочими антибиотиками.
Совместно с марлевыми тампонами для постановки повторной передней тампонады применяются и стерилизованные турунды, предназначенные для тугого заполнения носовой полости с целью остановки кровотечения. Они значительно эффективнее марлевых тампонов, потому считаются намного щадящими.
Вторичная задняя тампонада
При больших потерях крови, когда их суммарный объём превышает 1 литр, рекомендуется повторная задняя тампонада. Техника такой разновидности тампонады предусматривает использование предварительно простерилизованных тампонов. Изготавливаются они из сложенной в несколько слоёв марли (визуально выглядят как «тюки»), крест-накрест перевязанной шелковыми нитками длиной около 20 см. По завершении процедуры 3 конца остаются свободными, 1 отрезается.
Вторичное заднее тампонирование осуществляется в несколько этапов:
- Изначально в полость кровоточащей ноздри ставится резиновая канюля. Она вводится в отверстие до уровня, где начинается средний отдел глотки.
- В дальнейшем с помощью медицинского пинцета / щипцов Гартмана осуществляется вывод канюли сквозь ротовую полость наружу, где крепится к ней за две свободные нити турунд.
- Закреплённый тампон продвигается за «нёбную занавеску» и прислоняется к хоане. После этого концы ниток извлекаются через отверстие носа.
- Заканчивается процедура передней тампонадой путём закрепления нитей над марлевым турундом.
Возникающие осложнения
В случае неправильно выполненной повторной техники тампонады носовой полости либо при несвоевременном её выполнении могут возникать различные осложнения, наиболее распространёнными среди которых являются:
- гнойное инфицирование либо повторное кровотечение;
- некротическое поражение тканей носовой полости;
- гематомы;
- заражение крови;
- деформации ноздревых перегородок.
Важно! Вторичные тампонады вызывают дефекты слизистой, для больного они не совсем удобны, потому важно предусмотреть альтернативные способы устранения кровотечения после оказания экстренной помощи.
Недостатки процедуры
Вторичная марлевая тампонада носовой полости может оказывать двусмысленное влияние на протекание краниофациальных травм и патологий, сопровождающихся носовыми кровотечениями. В ряде случаев результативный эффект оказывает и однократная постановка тампонады, поскольку способствует формированию объёмных участков деформации сосудов слизистой носа, провоцируя влияние сосудистых факторов на патогенез тромбофилии.
Тем не менее, подобная структура кровяного сгустка, «усиленная» волокнами из марли, как и его размеры, приводит к изменению баланса гемостатического потенциала вследствие регулярного притока из форменных компонентов сгустка тромбопластина, а также за счёт спонтанной активации непосредственно вокруг него фибринолитической системы.
Этот аспект очень важен в решении проблемы внутрисосудистой коагуляции, т. к. в случае значительных повреждений средней линии лица (область носа и околоносовых синусов) часто диагностируется изменение локального гемостаза – угроза тромбоза (ЛВС-синдром).
Существенным недостатком повторной носовой тампонады является отсутствие вентиляции полости уха и параназальных синусов, что часто является признаком среднего отита, дисфункции слуховой трубки, прогрессирования гнойных синуситов, травмирования мягкого нёба, омертвения слизистой носовой полости, возникновения подкожных нарывов на лице, развития лобулярной капиллярной гемангиомы, острой формы дакриоцистита. Наиболее опасными, угрожающими для жизни состояниями, в частности, после задней вторичной тампонады, являются эндокардит, сложные патологические сердечнососудистые изменения, сепсис, пароксизмальные расстройства, менингит и пр. Умело проведённая техника тампонады полости носа обеспечивает надёжный кровоостанавливающий эффект.
Источник: medcentr-sochi.ru
Пирсинг носа
В современном мире пирсинг носа является не только стильным украшением, но и позволяет выразить свою индивидуальность и шагать в ногу со временем. Такой метод самовыражения, как прокол носа, обрел невероятную популярность не только среди молодежи, но и лиц более зрелого возраста – к ней может прибегнуть любой, кто стремится сделать свою внешность более привлекательной, а образ более ярким. Людей, которые носят украшения в проколах – миллионы и ничуть не меньше тех, кто еще только собирается сделать эту невероятную процедуру. Пирсинг носа занимает одно из первых мест по популярности после прокола мочки уха.
В клиниках «ЛИЦ» мы предлагаем вам сделать пирсинг носа по доступной цене. В стоимость процедуры включена анестезия, консультация врача специалиста дермато-косметолога и сам прокол. У нас большой выбор украшений от 350 рублей.
Стоимость услуги
Наименование услуги
Пирсинг крыла носа (стандартный, высокий и низкий)
Пирсинг перегородки носа (Септум)
Пирсинг носа альтернативный (высокий нострил-хай нострил)
Изысканные проколы носа (прокол Бридж, прокол Остин-Бар, прокол Септрил)
Не включено! В стоимость комплекса услуг по пирсингу не входит стоимость украшения. Вы можете принести серьгу с собой или выбрать у нас. Широкий ассортимент кольца, нострилы, штанги, циркуляр, банан, лабрет из медицинской стали под золото и серебро от 350 руб.
ВРАЧИ КЛИНИКИ ВЫПОЛНЯЮЩИЕ ПРОЦЕДУРУ
Дерматолог, Косметолог
Опыт работы: 18 лет
Приём в:
2-я Советская ул. д.4Б
КАК ПРОХОДИТ ПИРСИНГ НОСА В КЛИНИКЕ «ЛИЦ»
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРОКОЛ НОСА.
ПОДГОТОВЬТЕСЬ К ПРОЦЕДУРЕ.
ПИРСИНГ НОСА.
УСТАНОВКА УКРАШЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ.
Результаты услуги
До процедуры
После процедуры
Этапы пирсинга носа
бработка прокола анестетиком | Прокол носа спец иглой | Установка украшения | Пирсинг крыла носа готов! |
![]() |
![]() |
![]() |
ГДЕ СДЕЛАТЬ ПИРСИНГ НОСА СПБ
В области носа в основном делается два вида проколов: прокол крыла носа (высокий и стандартный) и прокол септума – перегородки носа (центральный прокол). Ввиду инвазивности процедуры, данный вид манипуляции должен проводиться только высокопрофессиональным специалистом, т.к. при некачественно проведенной процедуре могут быть осложнения: воспаление, нагноении раны, занесении инфекции и т.д.
При проведении прокола носа необходимо соблюдать следующие условия:
Пирсинг носа должен проводиться только врачом специалистом, который знает не только как анатомически устроен нос, но и как оказать медицинскую помощь, в случае возникновения непредвиденной реакции на анестезию или же сам прокол.
Процедура прокола должна осуществляться в условиях медицинского центра или специализированного салона, а именно в процедурном кабинете.
В условиях соблюдения всех норм асептики и антисептики.
С использованием одноразового инструментария (стерильные иглы, украшения, инструменты).
ВИДЫ ПИРСИНГА НОСА
Как и упоминалось выше, существует два основных вида прокола носа:
Пирсинг крыльев носа: стандартный прокол, высокий и низкий.
Традиционный прокол (стандартный)делают на линии изгиба крыла носа, для выбора более правильной точки прокола – нужно широко улыбнуться – это подчеркнет изгиб и поможет врачу-специалисту. В зависимости от ваших предпочтений, прокол можно осуществить выше или ниже, переместить ближе к щеке или кончику носа.
Также следует учитывать размер украшения – чтобы ничего лишнего не было видно и не мешало эстетическому виду. Если планируете несколько проколов – предупредите об этом мастера, что он оставил место для следующего прокола, после заживления первого. Существует и альтернативное расположение прокола, так называемые высокие нострилы или «хай нострил». Этот вид пирсинга делается парами, симметрично слева и справа, под углом 90 градусов к ткани и размещается выше стандартного, в самой мягкой и тонкой части хряща, где он соединяется с костью. И совсем изысканные виды проколов: прокол Бридж – прокол на уровне переносицы, прокол Остин-Бар – горизонтальное отверстие кончика носа, прокол Септрил – украшение вставляется вертикально вниз септума.
Пирсинг перегородки носа (прокол септума).
Септум или перегородка носа, располагается в ткани, которая разделяет ноздри, а сам прокол делается в мягкой мембранной ткани, чуть пониже хряща, над кожей. У большинства людей данное место находится в верхней части носа по отношению к кончику, где находится самая тонкая кожа – это и есть идеальное место для прокола – только опытный специалист может определить ту самую точку.
УКРАШЕНИЯ ДЛЯ ПИРСИНГА
Сразу после прокола первичным украшением может служить кольцевидное украшение, нострил, микролабрет или микроштанга. Во время заживления прокола можно носить кольцевидное украшение среднего диаметра,но если хотите что-то более сдержанное – подойдет лабрет или нострил. Лабрет – это украшение в виде штанги, не откручивающейся шляпки и накрутки различных форм. Микроштанга в основном подходит для прокола перегородки носа. Нострил-штанга в виде закручивающейся в улитку с одной стороны и стразой или шариком на другом.
В заживших проколах можно носить и более широкий ассортимент украшений.
В клиниках «ЛИЦ» представлен широкий ассортимент украшений для пирсинга, которые сделаны из хирургической стали, что минимизирует риски возникновения аллергических реакций и осложнений.
КАК УХАЖИВАТЬ ЗА ПИРСИНГОМ НОСА
Пирсинг носа проходит все этапы заживления – от свежей ранки до зажившего прокола, во время которых канал в ткани, куда вставлено украшение, формируется, уплотняется и затягивается. На всех этапах важно соблюдать следующее:
Источник: licsp.ru
Рекомендации
по использованию ортокератологических линз MoonLens
Будьте предельно внимательны и аккуратны. Выполняйте инструкции и рекомендации для достижения максимального результата и безопасного ношения ортолинз.
Одна пара ортолинз рассчитана на год непрерывного использования.
Всегда приносите с собой ортолинзы на осмотр к Вашему врачу.
Храните ортолинзы при комнатной температуре. Никогда не нагревайте ортолинзы, т.к. при нагревании выше 50°С материал, из которого изготовлены ортолинзы, разрушается. Если Вы уронили ортолинзу, никогда не поднимайте ее с жесткой поверхности. Сначала следует залить ортолинзу многофункциональным раствором и только потом аккуратно поднять из «водной подушки», в противном случае ортолинзу можно поцарапать
Важно! Никогда не используйте ортолинзы MoonLens:
- при покраснении глаз, при светобоязни, слезотечении, рези, боли, дискомфорте в глазах;
- при покраснении, отеке или воспалении век;
- при заложенности носа, боли в горле, при простуде, повышении температуры тела;
- в местах, где Вы не сможете соблюсти все правила ухода за линзами;
- если они повреждены (трещины, сколы, глубокие царапины и т.д.).
Режим ношения:
Ортолинзы предназначены для использования во время сна. Для достижения максимального эффекта ортолинзы должны находиться на поверхности роговицы в среднем 8 часов в сутки (от 6 до 10 часов).
Ортолинзы следует надевать за 15-20 минут до сна и снимать сразу после пробуждения.
В отдельных случаях возможно перейти к режиму ношения через ночь. Все изменения режима ношения ортолинз могут быть рекомендованы только Вашим доктором при строгом контроле стабильности эффекта!
Подготовка к надеванию/снятию линз MoonLens:
Надевать и снимать линзы следует за столом в хорошо освещенном помещении.
- Чистыми руками постелите на стол белую салфетку.
- Приготовьте все, что Вам понадобится для дальнейших действий:
- зеркало;
- салфетки бумажные;
- увлажняющие капли;
- раствор для линз;
- манипулятор;
- контейнер для линз;
- ортолинзы.
Только теперь отправляйтесь мыть руки!
Важно!
— никогда не надевайте/снимайте ортолинзы в ванной комнате или туалете;
— никогда не надевайте ортолинзы в транспорте или любых других не приспособленных для этого местах.
Мытьё рук.
Тщательно вымойте руки с мылом под проточной водой и вытрите насухо полотенцем.
Мыло должно быть нейтральным без добавления косметических средств, масел, дезинфицирующих веществ и т.д. Лучше использовать обычное детское мыло.
Вода должна быть чистой. Если Вы не уверены в качестве воды, используйте бутилированную или кипяченую воду. Никогда не используйте грунтовые воды (скважина, колодец и т.д.). Грунтовые воды содержат бактерии, вирусы, грибы, яйца гельминтов, простейшие и т.д., что значительно увеличивает риск развития глазных инфекционных заболеваний.
Полотенце должно быть чистым, лучше одноразовым, не оставляющим ворсинок на руках. После того, как Вы помыли руки, возвращайтесь за стол. По пути старайтесь не касаться дверных ручек, одежды и других предметов.
Надевание линз:
Вариант №1
- Перед надеванием линз закапайте в оба глаза увлажняющие капли.
- Открутите крышку контейнера, в котором лежит правая линза.
- Указательным пальцем левой руки достаньте линзу из контейнера.
- Манипулятор возьмите в правую руку. Нажмите на ручку манипулятора, дотроньтесь до наружной (выпуклой) части линзы, затем разожмите ручку манипулятора. В результате ваших действий линза прочно удерживается манипулятором!
- Теперь добавьте 1-2 капли увлажняющих капель в линзу.
- Убедитесь в том, что линза чистая.
- Сядьте максимально близко к столу, локти положите на стол.
- Надеваем линзу на правый глаз, при этом все свои действия контролируем левым глазом, глядя в зеркало.
- Указательным или средним пальцем левой руки слегка приподнимите верхнее веко правого глаза. Палец при этом следует ставить на середину верхнего века, как можно ближе к ресницам. Правой рукой удерживайте манипулятор с линзой таким образом, чтобы Ваша кисть была снизу.
- Средним или безымянным пальцем правой руки оттяните нижнее веко. Манипулятор при этом удерживайте так, чтобы он был строго перпендикулярно к поверхности глаза. Постепенно приближайте ортолинзу к глазу.
- В момент касания ортолинзы к роговице резко нажмите ручку манипулятора и в нажатом состоянии отведите его от глаза. При этом ортолинза остается на поверхности роговицы.
- Спокойно закройте глаза. Повторите все манипуляции для левого глаза.
Вариант №2
- Перед надеванием линз закапайте в оба глаза увлажняющие капли.
- Открутите крышку контейнера, в котором лежит правая линза.
- Достаньте ортолинзу и поместите ее на указательный палец правой руки выпуклой стороной вниз.
- Теперь добавьте 1-2 капли увлажняющих капель в линзу.
- Убедитесь в том, что линза чистая.
- Зеркало положите на стол. Сядьте максимально близко к столу. Наклонитесь над зеркалом
- Надеваем линзу на правый глаз, при этом все свои действия контролируем левым глазом, глядя в зеркало.
- Указательным или средним пальцем левой руки слегка приподнимите верхнее веко правого глаза. Палец при этом следует ставить на середину верхнего века, как можно ближе к ресницам. Средним или безымянным пальцем правой руки оттяните нижнее веко.
- Постепенно приближайте палец с ортолинзой к глазу, пока линза не коснется роговицы.
- Теперь отпустите веки и спокойно закройте глаза. Повторите все манипуляции для левого глаза.
Контейнер для линз MoonLens:
После надевания ночных линз вылейте раствор из контейнера. Контейнер промойте чистым раствором и оставьте сохнуть в открытом виде до утра. Можно использовать кипяченую воду.
Утром в чистый сухой контейнер налейте свежий раствор для линз (чуть больше половины контейнера).
Важно!
— никогда не пользуйтесь водопроводной водой из-под крана или грунтовыми водами;
— менять старый контейнер на новый следует 1 раз в месяц.
Снятие линз:
Вариант №1
- Перед снятием закапайте увлажняющие капли в правый глаз.
- Указательным пальцем прижмите нижнее веко к глазу и краем нижнего века сдвиньте линзу немного вверх, убедитесь в том, что линза подвижна (глядя в зеркало).
- Сядьте максимально близко к столу, локти положите на стол.
- Снимайте линзу с правого глаза, при этом все свои действия контролируйте левым глазом, глядя в зеркало.
- Указательным или средним пальцем левой руки слегка приподнимите верхнее веко правого глаза. Палец при этом следует ставить на середину верхнего века, как можно ближе к ресницам. Правой рукой удерживайте манипулятор таким образом, чтобы Ваша кисть была снизу.
- Средним или безымянным пальцем правой руки слегка оттяните нижнее веко. Нажмите на ручку манипулятора.
- С нажатой ручкой поднесите манипулятор к глазу. Дотроньтесь до линзы, затем разожмите ручку манипулятора. В результате Ваших действий, линза прочно удерживается манипулятором. Теперь можно спокойно удалить линзу из глаза. Повторите все манипуляции для левого глаза.
Вариант №2
- Перед снятием закапайте увлажняющие капли в правый глаз.
- Указательным пальцем прижмите нижнее веко к глазу и краем нижнего века сдвиньте ортолинзу немного вверх, убедитесь в том, что ортолинза подвижна (глядя в зеркало).
- Сядьте максимально близко к столу, локти положите на стол, голову наклоните над столом.
- Приложите указательный палец правой руки к наружному углу правого глаза. Поставьте согнутую ладонь левой руки под правым глазом.
- Широко раскройте глаза. Оттяните наружный угол глаза к уху и быстро моргните. Ортолинза выпадет из глаза и упадет Вам на левую ладонь. Повторите все манипуляции для левого глаза.
Уход за ортокератологическими линзами MoonLens
Ортолинзы необходимо очистить от отложений сразу после снятия. Раствор в контейнере необходимо менять ежедневно.
Вариант №1
Для ухода за ортолинзами Вы можете использовать многофункциональные растворы (All in One light, Опти-фри, BioTrue и др.).
Проложите ортолинзу на слегка согнутую левую ладонь наружной (выпуклой) стороной вниз. На ортолинзу налейте небольшое количество рекомендованного многофункционального раствора. Указательным пальцем правой руки очистите линзу круговыми движениями, прилагая небольшое усилие. Для предупреждения повреждения линзы используйте только подушечки пальцев, избегайте контакта линз с ногтями. Затем сполосните ортолинзу чистым раствором и поместите в контейнер со свежим многофункциональным раствором.
Вариант №2
Для ухода за линзами Вы можете использовать пероксидные системы (One Step, AO Sept, Ever Clean и др.).
Внимательно изучите инструкцию к рекомендованному раствору. Строго следуйте правилам использования раствора, описанным в инструкции.
Важно!
— никогда не смешивайте разные растворы;
— никогда не используйте водопроводную или грунтовую воду при уходе за линзами;
— никогда не используйте растворы или жидкости, кроме тех, которые были рекомендованы Вашим врачом.
В случаях, когда требуется срочная консультация, помощь (внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.) Вам нужно срочно обратиться в клинику к Вашему лечащему врачу. Вы можете позвонить по телефону 8-800-333-70-49.
Все обследования и консультации в клинике осуществляются по предварительной записи.
г. Белая Калитва, ул. Вокзальная, д.8.
тел. 8-800-333-70-49
г. Ростов-на-Дону, пр. Сиверса д.32, оф.5
тел. 8-863-322-04-08
п.г.т. Чертково, ул. Петровского, д.89
тел. 8-989-500-00-89
- Наши услуги
- Цены
- Врачи-офтальмологи
- Политика конфиденциальности
- Правила внутреннего распорядка
Лицензия на осуществление медицинской деятельности Л041-01050-61/00344155 от 05.02.2019г. Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Источник: tochkazreniya61.ru