Не могу бормочущий драгоценный камень

Как протекает последняя стадия сенильной деменции

Сенильная деменция (старческое слабоумие) развивается на фоне некоторых заболеваний или под действием наследственного фактора. Современная медицина не располагает методами для полной остановки процесса умственных способностей. Сенильная деменция – синдром, который развивается после 65 лет и постепенно прогрессирует. У человека ослабевают умственные способности, развивается расстройство памяти, уменьшается запас знаний, утрачиваются навыки и активность, нарушаются суждения, происходит эмоциональное обеднение. На конечном этапе болезни происходит деградация личности.

Причины сенильной деменции

• Отягощённую наследственность – заболевание чаще развивается у людей, чьи родственники в пожилом возрасте страдали слабоумием;
• Аутоиммунные реакции – возрастные изменения в организме активируют аутоиммунные процессы в организме человека, которые негативно воздействуют на нервные клетки и разрушают структуру нейронов головного мозга;
• Сопутствующую соматическую патологию – сенильная деменция быстрее развивается на фоне церебрального атеросклероза, перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения или частых транзиторных ишемических атак, сахарного диабета, артериальной гипертензии;
• Онкологическую патологию – объёмные образования сдавливают структуры головного мозга, вызывая развитие симптомов слабоумия:
• Интоксикации – курение и злоупотребление спиртными напитками;
• Перенесенные черепно-мозговые травмы;
• Хронический стресс.

К заболеваниям, которые могут вызвать деменцию, относят болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, синдром приобретенного иммунодефицита, болезнь Крейтцфельдта-Якоба (дистрофическое заболевание базальных ганглиев и коры головного мозга, спинного мозга), синдром Гайе-Вернике-Корсакова (поражение гипоталамуса и среднего мозга вследствие дефицита витамина В1).

DIABLO 3 ► БОРМОЧУЩИЙ ДРАГОЦЕННЫЙ КАМЕНЬ

Средний возраст жизни увеличивается, и, соответственно, все больше людей страдают от деменции различной природы. Болезнь диагностирована почти у 50 миллионов человек во всем мире. По данным ВОЗ, через 40 лет число людей с деменцией вырастет втрое!

Деменция — это полиэтиологичное заболевание. Наиболее частая причина — болезнь Альцгеймера. Официально регистрируется менее 1% случаев болезни Альцгеймера, а лечение получают из них всего 5%, причем это лечение не за счет государства (финансируется только 10-15% расходов).

Стадии сенильной деменции

Прогрессирование мыслительных нарушений происходит постепенно. Существует несколько периодов (стадий), которыми сопровождается деменция. Выделяют следующие стадии сенильной деменции:

• на первой стадии заметны легкие проявления признаков дегенеративных процессов. Происходит умеренное нарушение памяти. При этом больной может самостоятельно себя обслуживать, ему доступны основные виды бытовой деятельности (приготовление пищи, личная гигиена, уборка). У больного сохраняется критическое мышление, он осознает наличие заболевания и готов к лечению;
• при развитии деменции до второй стадии у пациента проявляются более грубые нарушения памяти и интеллекта, критическое мышление снижается, человек перестает осознавать, что болен. Возникают затруднения при использовании телефона, бытовой техники, человек забывает выключить воду или газ. На этой стадии за больным требуется постоянный присмотр, поскольку он может причинить вред себе или жилью;
• третья стадия отличается сильным прогрессированием деменции, при котором происходит полный распад личности. На последней стадии деменции пропадает способность к логическому мышлению. Больной погружается в полную апатию. За такими больными необходимо круглосуточное наблюдение и уход.

Последняя стадия сенильной деменции

На последней стадии деменции повседневная деятельность значительно ухудшается. Пациенту требуется постоянный присмотр. Постепенное нарушение психического состояния достигает такого уровня, что пациенты перестают понимать даже самые элементарные явления окружающей жизни:

• речь практически утрачена,
• не могут принимать пищу самостоятельно,
• не отличают съедобное от несъедобного,
• перестают соблюдать правила личной гигиены,
• не контролируют испражнения,
• большую часть времени проводят в постели.

Характерным для последней стадии деменции является нахождение в позе эмбриона: ноги максимально согнуты в коленных и тазобедренных суставах, руки скрещены на груди. Больные могут занимать такое положение сутками. При попытке изменения позы оказывают сопротивление (насколько это возможно), издают возгласы, похожие на стоны или вопли. Все испражнения, совершаются «под себя». В таком состоянии больные деменцией не узнают близких и не реагируют на внешние раздражители.

Лечение сенильной деменции на последней стадии

Больные деменцией на последней стадии требуют постоянного присмотра. Современные методы медикаментозной терапии позволяют облегчить состояние больного. Для правильного ухода за пациентом можно воспользоваться помощью профессионалов или делать это самостоятельно. В этом случае близкие получают подробный инструктаж о способах ухода.

При необходимости пациента помещают в комфортный стационар Юсуповской больницы, где он будет находиться под постоянным присмотром квалифицированного персонала. В случае пребывания больного деменцией дома его близкие регулярно получают консультацию от лечащего врача. Также они могут воспользоваться поддержкой психолога, который поможет пережить этот нелегкий этап жизни.

Сенильная деменция: прогноз

При развитии сенильной деменции прогноз будет неутешительным. Процесс постоянно прогрессирует и сказать точно когда пациент достигнет последней стадии нельзя. Все очень индивидуально и может занимать годы или месяцы. К полному угасанию пациент может прийти через 5-10 лет от начала болезни.

Погибают больные сенильной деменцией обычно от заболеваний, протекающих параллельно, на фоне полного физического и психического истощения. Поэтому для продления жизни пациентов и облегчения их состояния врачи Юсуповской больницы также выполняют лечение сопутствующих заболеваний.

Инвалидность при сенильной деменции

Нередко к врачу обращаются пациенты трудоспособной группы и спрашивают: «Дают ли инвалидность при деменции? Как получить группу? Зависит ли группа от вида деменции? Инвалидность какой группы будет?». Для оформления инвалидности следует знать определенные правила:

• для получения направления на экспертизу пациент или его родственники должны обратиться в медицинское учреждение по месту прописки или временного проживания. Главный врач больницы, после получения официального письменного запроса от больного или родственников пациента, дает направление на МСЭ;
• направление на МСЭ дается больному после получения заключения от различных специалистов, после проведения исследований: флюорографии, электрокардиограммы, сдачи анализов (перечень нужных исследований будет определен лечащим врачом);
• если инвалидность оформляют родственники больного, они должны предоставить нотариальную доверенность.

Оформление группы инвалидности

В большинстве случаев очень быстро при сосудистой деменции наступает инвалидность. Сосудистая деменция часто развивается после инсульта или инфаркта, становится последствием заболеваний сердечно-сосудистой системы, пороков сердца.

Для получения инвалидности существует критерий – нуждаемость больного в государственной защите. Не является обязательным критерием недееспособность больного. Пациент или родственники обращаются к администрации лечебного учреждения для получения направления в МСЭ, если будет отказано, проходят экспертизу самостоятельно, предъявив справку, которую обязаны выдать при отказе в медицинском учреждении по месту жительства или временного проживания. Для оформления опеки над недееспособным больным требуется обращение в суд. С правовой помощью в суде помогут органы опеки.

Мнение эксперта

Группа инвалидности

В приложении к правилам о признании лица инвалидом включен пункт №5, где деменция (выраженная, умственная отсталость глубокая и тяжелая) – это заболевание, при котором дается пожизненная инвалидность не позднее двух лет после первичного определения инвалидности. Первая группа инвалидности оформляется при определенных условиях:

• нарушения здоровья пациента с выраженной степенью (IV) нарушений функций организма;
• третья степень выраженности ограничений категорий жизнедеятельности больного:

• способности ухода за собой;
• способности передвижения;
• способности общения;
• способности к трудовой деятельности;
• способности к ориентации и контролю поведения;
• способности к обучению.

Деменция, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и другие патологические состояния становятся причиной инвалидности. МСЭ может проводиться не только в присутствии пациента, но и заочно по решению бюро. Экспертиза может проводиться в стационарном отделении больницы или на дому, если не позволяет состояние здоровья пациента и имеется справка медицинского учреждения. В некоторых случаях назначается дополнительное обследование. Когда экспертами получены все данные, комиссия принимает решение о признании инвалидности или отказывает в признании инвалидности. Когда человек признан инвалидом, ему выдаются следующие документы:

• справка о группе инвалидности;
• лист временной нетрудоспособности (если человек работает и находится на больничном листе делается отметка о решении МСЭ);
• индивидуальная программа реабилитации.

Для оформления льгот требуется выписка, которая оформляется из акта освидетельствования больного. На основании выписки проводят начисление пенсии для инвалида.

Источник: yusupovs.com

Рецепт пастушьего посоха diablo 3

Всем поклонникам Blizzard известно внимание разработчиков к деталям в проработке каждой игры. Поэтому в каждом новом продукте на всех уровнях – в сюжете, в персонажах, в локациях и предметах игроков ждет множество приятных отсылок к предыдущим играм студии.

В серии слэшеров Diablo таких отсылок много. Есть достаточно стандартные, есть просто забавные шутки, а есть история длиной в три игры. Пастуший посох имеет к ней непосредственное отношение.

Коровы, много коров.

Спустя некоторое время после того, как вышла первая Diablo, в сообществе игроков появилась легенда о том, что если в одной из локаций нажать на коров в определенной последовательности, откроется секретный уровень. Blizzard эти слухи опровергла, однако в следующей части, Diablo 2, появился секретный коровий уровень. да, там было очень, очень много коров.

В Diablo 3 от успешной формулы с секретным уровнем решили не отходить, но, чтобы не повторяться, на этот раз локацию населяли пони. В общем, пастуший посох в «Диабло 3» нужен, чтобы к ним попасть.

Как получить посох?

Сам по себе, в качестве оружия, посох не является сколько-нибудь ценным предметом (поскольку имеет катастрофически низкий показатель урона). Однако, несмотря на это, сил на нахождение ингредиентов для сборки придется потратить порядочно.

Итак, чтобы как-то собрать пастуший посох в Diablo 3, сначала необходим рецепт, по которому посох должен выковать наш кузнец Хедриг Имон. Рецепт можно получить, убив Изуала (4 акт – Небеса, последний босс перед самим Диабло). Шанс выпадения посоха достаточно маленький, поэтому, скорее всего, придется сделать несколько заходов.

После изучения рецепта выяснится, что для того, чтобы его собрать, понадобится пять ингредиентов.

1. Черный гриб. Искать его следует в первом акте, в локации «Собор: 1 уровень».
2. Берцовая кость Леорика. Находится также в первом акте, в локации «Поместье Леорика»: в одной из боковых комнат есть камин, и оттуда с некоторой вероятность можно получить этот предмет.
3. Колокольчик Вирта. Во втором акте, в Калдее, в «домашней» локации «Таинственный лагерь» у торговца Попрыгушка покупается за 100 000 золотых.
4. Жидкая радуга. Во втором акте, в локации «Далгурский оазис» необходимо получить квест у NPC алхимика Равена; после начала квеста за его спиной откроется проход в локацию «Таинственная пещера». Жидкая радуга где-то там.
5. Бормочущий драгоценный камень. Это третий акт. На одном из двух полей сражений (локации разделены мостом) находятся «Ледяные пещеры». В них необходимо отыскать определенного легендарного босса – Чилтару, из которой и выпадет предмет.

Готово! Теперь все ингредиенты бережно относятся к кузнецу, и за 50 000 золотых у вас в руках пастуший посох, издевательски говорящий: «Во всем Санктуарии только одному существу не стыдно носить его» (намекая, конечно же, на корову).

Как добраться до секретного уровня?

Что делать дальше?

В первом акте в одной из начальных локаций («Старотристрамская дорога») надо добраться до расщелины, которая находится возле крутого поворота. Теперь, когда у вас в руках посох, там стоит Cow King – Король коров.

Это босс секретного уровня предыдущей части – Diablo 2. После непродолжительного разговора (в ходе которого игроку обещается место, «полное счастья и радуги») он исчезает, а расщелина превращается в портал, искрящийся всеми цветами видимого спектра. При проходе через портал вы попадаете на заветный уровень, состоящий из зеленых лужаек, говорящих цветочков, плюшевых медвежат, пони и кислотно-ярких красок.

Секретный уровень не несет никакой сюжетной нагрузки и носит только развлекательный характер. Соответственно, предметы, которые здесь можно получить, тоже пригодятся только в качестве шутки: радужный меч, гамбургер. В игре последний прописан как оружие-кинжал. Не удивляйтесь.

Важные уточнения

К сожалению, «фарм» (необходимость по несколько десятков раз перепроходить одни и те же эпизоды, убивая одних и тех же монстров в надежде на получение нужной вещи) – бич Diablo 3. Не обошел он стороной и пони-уровень: на то, чтобы достать каждую из шести составляющих посоха (включая рецепт), уйдет достаточно много времени. Хорошо, хоть портал открывается с первого раза.

Также следует заметить, что все предметы взаимодействуют друг с другом только в рамках одного уровня сложности. Например, из ингредиентов, полученных на легком уровне, не получится изготовить посох уровнем сложнее, а с помощью посоха сложного уровня не открыть портал на уровне легком. Так что не меняйте настройки и придерживайтесь одних и тех же показателей на протяжении всей истории.

В нашем сборнике юмора world of warcraft ежедневно публикуется до 30 материалов (это могут быть скрины, приколы, обои, Diablo 3 и прочие шутки) в сутки. Справа вы видите только один из них, поэтому присмотритесь сюда:

Если вам понравился один из представленных нами материалов – заходите к нам чаще, или подписывайтесь на RSS рассылку.

Ищете что-то определённое ?

Гайд Diablo 3. Пастуший посох и его создание и улучшение!. Это один из материалов сборника юмора World of warcraft. На главной странице в день появляется до 20 новых цитат и приколов. Если вам нечем заняться, можете зайти сюда и понажжимать «F5» несколько раз. Уж минут 20 вам точно будет чем заняться)

Оставайтесь с нами, сделаем wow ярче!

Гайд Diablo 3. Пастуший посох и его создание и улучшение!

В последнее время у игроков Diablo 3 гайд на пастуший посох пользуется особой популярностью. Это и не удивительно, ведь этот предмет необходим для доступа в пони уровень – секретный и наиболее интересный уровень.

Чтобы создать пастуший посох, необходимо получить рецепт на его создание. Сделать это можно лишь с Изуала (предпоследний босс в четвертом акте). Быстрее всего это можно сделать с задания «Единое зло», а именно со второго его этапа: «Взойдя на кристальную Арку». После того как желанный рецепт буде добыт, вас ожидает увлекательное странствие в поисках основных ингредиентов на Пастуший посох. Для этого вам понадобится 150к голда D3, а так же некоторые предметы: Жидкая радуга, Колокольчик вирта, Бормочущий драгоценный камень, Черный гриб, Берцовая кость Леорика.

После того, как пастуший посох будет создан, его можно значительно улучшить для следующего уровня сложности – «кошмара». Сделайте это по средствам «перековки» старого в новый. Для этого вам понадобится убить Изуала на Кошмаре, только после этого у торговца «Интенданта Горела», который торгует буликами в последнем городе появится необходимый рецепт. Вот его нам и следует приобрести у него за 1 голд D3.

Пастуший посох это предмет в Diablo 3 создаваемый по рецепту [Эскиз: пастуший посох], необходимый для доступа в пони уровень – секретного уровень который является аналогией secret cow level в предыдущей версии игры.

Улучшение Пастушьего посоха

После того как вы создали Пастуший посох для нормала (если все еще нет – читай ниже как это сделать) вы можете улучшить его для следующего уровня сложности, кошмара, по средствам «перековки» старого в новый, [Пастуший посох из кошмара], рецепт для которого мы уже не выбиваем, а просто покупаем за 1 голд D3 у торговца «Интенданта Горела», что торгует буликами в последнем городе, но есть одно условие – для этого вам нужно убить Изуала на Кошмаре, после чего у торговца и появится рецепт.

Для последующее улучшения Пастушьего посоха до кошмар, ад или пекло пользуемся тем же алгоритмом (что выше! ничего выбивать больше не нужно), и все бы ничего если бы для перековки Blizzard не решили содрать с нас «копеище!», ознакомьтесь с ценой на апгрейды и задумайтесь: стоит ли этого уровень с кучей недосундучков, пятью жолто-синими мобами и «не заспавненым» золотым-сундуком.

• Уровень сложности «Кошмар» – Пастушьего посоха из кошмара – 200k голда D3;
• «Ад» – Пастушьего посоха из ада – 500k голда D3;
• «Пекло» – Пастушьего посоха из пекла – 1kk голда D3;

– в общем, пастушьего посох и все его апгрейды обойдутся нам почти в 2 милиона золота и кучей времени, убитого на поиски ингредиентов (не подумайте, искать их нужно только один раз).

Создание Пастушьего посоха

Получить рецепт на создание пастушьего посоха для нормала можно только с Изуала (выпадает и с Диабло, но как часто никто не знает), предпоследнего босса в четвертом акте, и попасть к нему быстрее всего с задания «Единое зло», а именно первого его этапа – «Начало задания». После выбора задания и загрузке игры на любом уровне сложности воспользуйтесь точкой телепортации «Кристальная колоннада», и пробейте путь к Изуалу через толпы демонов, конечно же [Эскиз: пастуший посох] не выпадет вам с первого раза, и реальный его дроп рейт не известен, но мне он дался с

После того как вы добудете рецепт вас ждет долгое и нудное странствие в поисках ингредиентов на Пастуший посох, а для этого вам понадобится 150к голда D3 и точно много и не мало предметов: Колокольчик вирта, Черный гриб, Бормочущий драгоценный камень, Берцовая кость Леорика и Жидкая радуга, об этом читайте гайде по доступу в секретный «Пони уровень» ссылка на который выше.

Похожие записи:

1. Почему касперский не видит телефон
2. Почему не едят мясо хищников
3. Рецепт хвороста с творогом и кефиром
4. Рецепт чебуреков с картошкой в домашних условиях

Источник: mastera-dekupazha.com

Не могу бормочущий драгоценный камень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Софья Яшева , 16 октября 2019

Здравствуйте. 1. Если нет температуры, осложнений можно ещё «выгонять»камень, Вы все делаете правильно.
2.такие операции делаются бесплатно по полису ОМС, по срочным показаниям — в случае осложнений, в плановом порядке если камень не выходит, не уменьшается в размерах, клинически часто и сильно себя проявляет.
3. Если камень вклинился в мочеточник, возможно потребуется установка стенка.
4. Установка мочеточникового катетера не является рутинной процедурой.
5. На сегодняшний день существует несколько методик лечения камней от открытых операций, малоинвазивных, и медикаментозных препаратов для их растворения.
6. Годами, если не препятствует току мочи.
Продолжайте лечение по рекомендациям, если через 2-3 месяца не будет изменений, нужно будет решать вопрос активно о плановом лечении в стационаре. В случае ухудшения или повышения температуры выше 38,5 и некупирующемся болевом синдроме срочная госпитализация.

Принятый ответ

Елена Фурманова , 16 октября 2019

Здравствуйте лечение продолжацте др Консультации нефролога и хирурга
Выйти он может, но шансы минимальные
После консультации, если камень не выйдет, делайте операцию

Виктория Мишина , 16 октября 2019

Камень до 8 мм может выйти самостоятельно, но ситуация нуждается в постоянном контроле. При нарастании мочевины и креатинина, атак пиелонефрита — требуется вмешательство, возможно, установление катетера-стента в чашечно-лоханочную систему почки через мочеточник.

Стент может длительно находиться в почке, в это время можно принимать литолитические препараты (цистон, канефрон, пролит, уролит, травы). Иногда камень растворяется и выходит в виде солей. На весь этот период выдается больничный лист. Если через 4-6 недель воз и ныне там, прибегают к литотрипсии и пр. Операцию делают по полису ОМС, во всяком случае, в Саратове.

Анализы стандартны: ОАМ, ОАК, сахар, креатинин, мочевина, ЭКГ УЗИ почек, КТ , ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, кал на яг, флюорография, осмотр прямой кишки. Годность гепатитов и ВИЧ порядка 6 месяцев (некоторые клиники 3), остальные анализы- 10 дней. Без дробления возможно, если сам выдет или если сделать открытую операцию, что более травматично.

Камень в мочеточнике может находиться долго, о есть определенные риски: от нарушения уродинамики, образования пролежня, гидронефроза, пиелонефрита. От перечисленного «спасает» стент. После изъятия камня чаще ставят стент, ведь фрагменты могут перекрыть мочеточник. Трубки из Вас торчать не будут при стенте в мочеточнике, конец дренажа будет в мочевом пузыре.

Реабилитация в среднем займет 2-3 недели после дробления камня и снятия стента, наблюдаться с мочекаменной болезнью придется всю жизнь. Шансы, что камень выйдет сам, сохраняются. Принимайте но-шпу (снимает спазм мочеточника, увеличивает его просвет, чуть-чуть обезболивает), альфа-адреноблокатор, например, Тамсулозин 0.4 мг 1 раз вдень 30 дней, 5 литров воды в день — не пейте, это чревато, достаточно 2-2.5 литров, и то с учетом веса. Через 1.5 месяца — КТ в динамике. Контроль анализов — 1 раз в 10 дней, при повышении температуры — срочная госпитализация.

Источник: sprosivracha.com

Симптомы и лечение камней в мочеточнике

Особенность камней в мочеточнике состоит в том, что чаще всего они являются вторичными. Это значит, что конкременты образуются в другом месте, в частности в почках, и уже отсюда попадают в выводной проток, идущий к мочевому пузырю. Случаи образования камней сразу в мочеточниках бывают, но гораздо реже. Чаще они спускаются сюда именно из почек.

Заболевание, при котором камни образуются в мочеточнике, называют уротеролитиазом. Это подвид мочекаменной болезни, на который приходится 44% случаев. Еще одна особенность уротеролитиаза связана с тем, где именно в мочеточнике чаще всего обнаруживают камни. Сам выводной проток неравномерный по своей длине и имеет 3 анатомических сужения до диаметра 2-5 мм. Здесь в большинстве случаев и выявляют камень, который застревает из-за узкого просвета.

Анатомические сужения находятся:

• на месте перехода почечной лоханки в мочеточник;
• при переходе мочеточника из брюшной в тазовую область;
• в месте впадения в мочевой пузырь (устье мочеточника).

Как понять, что камень находится в мочеточнике

Точные симптомы камня в мочеточнике зависят от того, по какому пути развивается болезнь. Во многом это определяется типом конкремента (большой или маленький, какого состава) и анатомическими особенностями. У некоторых людей устье мочеточника, которое и так является самой узкой его частью, еще сильнее сужено от природы. У других отверстие устья имеет неправильную форму, что тоже может мешать выходу камня.

Есть 3 варианта развития уротеролитиаза:

• камень самостоятельно выходит из мочеточника и попадает в мочевой пузырь;
• камень находится в мочеточнике, но не блокирует его просвет (человек может не ощущать особого дискомфорта, но из-за конкремента ухудшается работа почек);
• камень полностью блокирует просвет мочеточника, вызывая почечную колику, к которой может присоединиться пиелонефрит и гидронефроз.

Пока камень еще не блокировал мочеточник, человека может мучить боль в поясничной области, внизу живота, в районе мочевого пузыря. Боль бывает тупой и острой, усиливается при физической нагрузке и смене положения тела. Нужно понимать, что перечисленные симптомы неспецифические, т. е. по ним нельзя точно определить, где конкретно находится камень. Узнать это можно только на УЗИ, поэтому при таких симптомах нужно обращаться к врачу-урологу.

Признаки выхода камня из мочеточника и блокировки его просвета

Симптомом идущего камня по мочеточнику являются примеси крови в моче. Это объясняется тем, конкремент при движении травмирует слизистую органа. Если просвет мочеточника полностью блокируется, то возникает почечная колика, которая заставляет человека метаться, принимая разные положения тела с целью унять острую боль. На фоне этого наблюдаются:

• сильный озноб;
• нарушения в работе кишечника;
• уменьшение объема выделяемой мочи или ее полное отсутствие;
• тошнота и рвота, не приносящие облегчения;
• замедленный пульс;
• боль и жжение при мочеиспускании.

Если количество отделяемой в сутки мочи уменьшилось или она совсем перестала выделяться, хотя позывы есть, то нужно срочно обращаться к врачу. Без должной помощи наступают серьезные последствия камней в мочеточнике, в частности острая почечная недостаточность. Также на фоне нарушения оттока мочи возникает гидронефроз — увеличение чашечно-лоханочной системы почек, из-за которого нарушается их работа, а на терминальной стадии наступает полная атрофия тканей с утратой функциональности.

Что делать, чтобы камень в мочеточнике вышел

Если камень имеет размеры до 2-3 мм, то используется консервативно-выжидательная тактика, которая заключается в приеме препаратов и применении некоторых специальных мер, способствующих выходу конкремента. Уролог назначает:

• антибиотики,
• спазмолитики,
• уролитики,
• водную нагрузку (от 2 л в сутки).

Небольшие камни при такой тактике лечения могут выйти самостоятельно. При этом в процессе лечения нормальными считаются жар, слабость, потливость, боль в пояснице, кровь в моче и дискомфорт при мочеиспускании. Главное, чтоб не было задержки мочи.

Если лечение не помогает и происходит закупорка мочеточника, то прибегают к уретеролитоэкстракции. Суть процедуры состоит в удалении камней с помощью уретероскопа, который вводят в просвет органа. Чтобы облегчить дальнейшее отхождение остатков камня, песка и мочи, проводят стентирование, т. е. устанавливают в мочеточнике специальную расширяющую конструкцию.

Если говорить о том, как дробят камни в мочеточнике, то делают это с помощью литотрипсии: лазерной, ультразвуковой или электрогидравлической. К такому методу прибегают, если конкремент больше 6 мм. В самых тяжелых случаях проводят уретеролитотомию — открытую операцию или лапароскопию (через отверстия в брюшной стенке). Показания к ее назначению:

• камни более 1 см, не поддающиеся консервативному лечению;
• тяжелая почечная колика, не снимаемая никакими препаратами;
• камень, который совсем не продвигается по мочеточнику;
• обструкция единственной почки;
• отсутствие эффекта от литотрипсии и других аналогичных методов лечения.

Конкретный способ лечения выбирает только уролог на основе клинической картины. Поэтому при подозрении на камни в мочеточниках нужна консультация специалиста. Обратитесь за помощью в Государственный центр урологии: запишитесь на прием через специальную онлайн-форму или по контактному телефону клиники.

10 августа 2022

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Лечение урологических заболеваний

• Мочекаменная болезнь

• Мочекаменная болезнь
• Камни почек
• Камни мочеточников
• Камни мочевого пузыря
• Камни мочеиспускательного канала

• Кисты почек
• Ангиомиолипома
• Рак почки
• Гидронефроз
• Опухоли лоханки и мочеточника
• Стриктура мочеточника
• Воспаление почки. Пиелонефрит.

• Опухоль мочевого пузыря
• Недержание мочи
• Уретероцеле

• Аденома простаты
• Рак простаты

• Стриктура уретры
• Рак яичка
• Киста придатка яичка
• Фимоз

• Урологические заболевания
• Симптомы заболеваний
• Информация для пациентов с МКБ
• Клинические наблюдения
• Памятка пациенту
• Статьи и публикации
• Порядок и сроки госпитализации
• Правила предоставления платных услуг
• Политика конфиденциальности
• Консультация уролога в Москве

Источник: clinica-urology.ru