Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».
Извлечение инородного тела из полости носа — манипуляция, с которой сталкивается каждый ЛОР-врач. От случайного попадания постороннего предмета в нос не застрахован никто. Чаще всего в роли инородного тела выступают бусинки, семечки, небольшие насекомые, ягодные косточки, небольшие кусочки еды, бумаги, деревянные мелкие фрагменты, пластмассовая крошка, вата. Во избежание развития осложнений важно как можно быстрее обратиться к ЛОР-врачу для диагностики и удаления постороннего предмета. В Москве квалифицированную помощь окажут специалисты лечебно-диагностического центра Кутузовский.
Цены на прием ЛОРа
Клиника предоставляет справку для налогового вычета. Скачать полный прайс на Лабораторные анализы
Стоимость удаления инородного тела из носовой полости
Цена удаления инородного тела из носа зафиксирована в прайс-листе клиники. В период акций или специальных скидок цена процедуры может меняться.
ГНОИТСЯ ПИРСИНГ / КАК ПОМЕНЯТЬ ПИРСИНГ В НОСУ #video #shortsvideo #shorts #tiktok
Показания к процедуре
- болезненные ощущения в носу;
- заложенность носовых ходов;
- слезотечение;
- затруднение дыхания.
Подготовка
Подготовка к извлечению инородного тела заключается в диагностической риноскопии. В случае, когда определение местоположения предмета затруднительно, возможно проведение рентгенографии носовой полости и придаточных пазух. Непосредственно перед извлечением инородного тела пациенту закапывают нос сосудосуживающими каплями. Через несколько минут проводят закапывание или орошение раствором для местной анестезии.
Техника проведения
Если местоположение постороннего предмета позволяет, его удаляют металлическим крючком с тупым наконечником. Инструмент заводят в носовую полость так, чтобы его конец оказался за инородным телом и аккуратно извлекают. Все манипуляции выполняют медленно, чтобы не травмировать слизистую оболочку.
Удаление инородного тела из носа с помощью эндоскопа показано в случаях, когда носовые ходы деформированы или подтверждено вклинивание предмета в окружающие ткани. Врач вводит в нос тонкий эндоскоп для визуализации инородного тела. Специальным инструментом через рабочий канал эндоскопа захватывают предмет и выводят наружу. Извлечение инородного тела из носовой полости хирургическим путем выполняют в сложных случаях, когда другие методы оказались неэффективными.
Результаты
Сразу после извлечения постороннего предмета из носа пациент отмечает улучшение самочувствия, нормализацию носового дыхания, ослабление болевых ощущений. Если врачом установлено наличие подозрительного отделяемого, образец слизи берут на бактериологический анализ.
После процедуры
После удаления инородного тела из носа врач может рекомендовать антибактериальные капли, мазь для увлажнения слизистой и смягчения раздражения. Если специфических показаний нет, пациенту не требуется никаких реабилитационных мероприятий.
Пирсинг носа /снимаю серёжку .БОЛЬНО или НЕТ
Реабилитация
Продолжительность восстановительного периода зависит от метода извлечения инородного тела и может составлять до 14 дней. Медикаментозная поддержка предусматривает назначение сосудосуживающих и обезболивающих средств. При наличии признаков воспаления пациенту назначают противовоспалительные, антибактериальные препараты.
Извлечение инородного тела из носа в ЛДЦ Кутузовский
В Москве процедуру извлечения инородного тела из носовой полости быстро и безопасно выполняют специалисты лечебно-диагностического центра Кутузовский. На прием оториноларинголога можно записаться по телефону.
Часто задаваемые вопросы
Как можно удалить из носа частички пищи? Мягкие частицы пищевых продуктов можно попробовать выдуть. Для этого пациент должен сделать глубокий вдох через рот, придавить пальцем ноздрю со здоровой стороны и сделать сильный выдох через нос (высморкаться). Этот способ подходит только взрослым.
Если после двух-трех попыток не удалось удалить частицу пищи, следует обратиться к ЛОР-врачу. Чем опасно инородное тело в носу? Если пациент не торопится обратиться в клинику для того, чтобы достать инородное тело, то довольно быстро начинают развиваться осложнения в виде воспаления. Среди серьезных осложнений следует отметить язвенные поражения слизистой оболочки носа, полипы, некроз тканей, нагноение. Опасно присоединение вторичной инфекции, которое грозит формированием гнойного риносинусита, остеомиелита костей носа, перфорацией носовой перегородки.
Источник: www.ldck.ru
Методы реабилитации после септопластики
Современная медицина обладает специализированными технологиями, позволяющими пациенту избежать неприятных ощущений после септопластики и дышать через нос.
Как проходит реабилитация после септопластики
С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.
В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее.
У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.
Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.
Септальные шины
В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты — это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции — это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.
Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.
Послеоперационный период
Боль в носу
Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие — такие, как трамадол, промедол. Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков.
В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенак, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.
Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.
В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.
Антибиотики
В период реабилитации для снижения риска инфицирования назначаются антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать срок приема и дозу антибиотиков, выписанных врачом.
Сосудосуживающие препараты и носовой душ
На следующий день после удаления тампонов необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека в носу и расширения носовых ходов. Это улучшает проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем сосудосуживающие капли и носовой душ назначают на 5-7 дней.
Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода
Послеоперационный период длится в течение 3-х недель после операции. В это время главное ускорить обмен веществ в организме, что ускорит восстановление. Для этого пациенту назначается обильное питье — до 3-х литров жидкости в сутки, и умеренная ходьба — 3-4 часа в течение дня. Однако не стоит заниматься физическими упражнениями и напрягаться — физические нагрузки противопоказаны в течение всего срока реабилитации.
Источник: lorkamran.ru
Что делать, если корень зуба в гайморовой пазухе?
Гайморит при боли в зубах – явление далеко не редкое. Врачи даже выделяют отдельный вид этого заболевания – одонтогенный гайморит, то есть появившийся от воспаления и инфекции преимущественно в корнях зубов. Почему такое происходит? Как с этим бороться? И могут ли, наоборот, заболеть зубы при гайморите?
С точки зрения анатомии и физиологии нет ничего удивительного в том, что инфекция из зуба легко переходит в гайморову пазуху и наоборот. Несмотря на то, что между ними существует анатомический барьер, преодолеть его очень просто. Нарушение его целостности может происходить, как по вине пациента, так и в результате неквалифицированных действий со стороны стоматолога.
Тем, не менее, отвечая на вопрос, нужно ли лечить зубы при гайморите, врачи однозначно говорят, что да. Но только у грамотного специалиста под контролем радиовизиографа или рентгена. Лечение зубов лучше проводить вне острой фазы, однако в запущенных случаях может быть показано и срочное хирургическое вмешательство.
Как и почему зуб может оказаться в верхнечелюстной пазухе?
Гайморова пазуха – самая большая по размерам из всех пазух носа. Ее объем у взрослого человека может достигать 10 кубических сантиметров. Пазуха является парной и расположена справа и слева от крыльев носа. Визуально ее проекция приходится на щеку, которая при гайморите немного припухает и краснеет.
Ротовая полость и гайморова пазуха отделены друг от друга слоем кости, который с обеих сторон выстлан слизистой тканью. Однако, что гайморова пазуха, что ротовая полость – обе они не являются герметичными. Именно поэтому появление инфекции с одной стороны тонкой костной перегородки (например, пульпит) быстро влечет за собой воспаление в соседней камере.
Существует несколько факторов, которые значительно увеличивают вероятность распространения инфекции:
- Анатомически корни премоляров и моляров расположены очень близко к пазухе. Толщина костного слоя между ними у некоторых пациентов может составлять всего 1 мм вместо идеальных 10.
- У отдельных счастливчиков корни зубов вообще расположены в самой пазухе, будучи отделенными от ее внутреннего пространства только тонким слоем слизистой оболочки. Что же делать, если у вас корни зуба находятся фактически в гайморовой пазухе? Во-первых, не паниковать! А во-вторых, тщательно следить за их здоровьем и регулярно делать панорамный снимок, который позволяет выявить малейший признак неблагополучия.
- Костная перегородка со временем может истончаться. Это происходит из-за персистирующих воспалительных заболеваний – периодонтита, пульпита и других. Поэтому при подозрении на гайморит так важно своевременное лечение и удаление зубов, в том числе и проблемных зубов мудрости.
- Рыхлая костная ткань в результате системных заболеваний, например, остеопороза.
Какие врачебные ошибки приводят к перфорации?
Наличие описанных выше проблем еще не гарантирует, что зуб самостоятельно попадет в гайморову пазуху. Обычно это происходит при перфорации – пробитии тонкой стенки между ртом и носовым синусом. В подавляющем большинстве случаев это происходит во время стоматологических манипуляций.
И если следить за состояние зубов и заниматься профилактикой остеопороза – это ответственность пациента, то механическая перфорация – всегда ответственность врача. Конечно, последнему гораздо тяжелее работать при наличии хоть одного из факторов, описанных выше. Именно поэтому крепкое здоровье (зубов, в том числе) – это результат сотрудничества врача и больного.
Часто пациенты жалуются, что боль при гайморите отдает в зубы. При детальном обследовании же выясняется кардинально противоположная картина. Обнаруживается перфорация дна гайморовой пазухи, которая и вызывает боль. Дело в том, что периодонтит может длительное время не давать о себе знать, а вот гайморит дебютирует стремительно. Поэтому и создается впечатление, что проблема в носу, а не во рту.
Перфорация в большинстве случаев появляется в результате врачебной ошибки, допущенной в процессе лечения или удаления зубов.
Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба
Удаление зуба, если его корень находится в гайморовой пазухе или отделен от нее тонким слоем кости, это всегда сложно. Особенно, когда речь идет о 2-3 молярах с массивными и переплетенными корнями. Поскольку в процессе операции стоматолог-хирург прикладывает физическую силу, то велика вероятность повредить и без того тонкий слой кости.
В этом случае по окончании процедуры рекомендуется сделать снимок. Лечение перфорации гайморовой пазухи сразу после удаления зуба несложное. Врач сможет быстро восстановить герметичность синуса, избежав осложнений. Чтобы исключить вероятность формирования свища в носовую пазуху спустя еще некоторое время, рекомендуется сделать повторный снимок через месяц.
Перфорация при имплантации
Прободение пазухи около зуба во время протезирования – это всегда очень грозное осложнение, способное поставить под сомнение успех всей операции. Чтобы не допустить этого, перед имплантацией проводится дополнительное наращивание кости различными методами.
Перед вживлением импланта врач обязательно делает панорамный снимок. Если корни зуба мудрости или других моляров и премоляров находятся в гайморовой пазухе или в непосредственной близости от нее, то назначается синус-лифтинг, во время которого дно синуса поднимается и укрепляется.
Если же перфорация все-таки произошла, то имплантация откладывается вплоть до полного заживления.
Перфорация во время эндодонтического лечения
Острый гайморит может развиться и после обычного лечения зуба. В процессе обработки каналов легко можно выйти за верхушку металлическим инструментом или пломбировочным материалом. Чтобы исключить вероятность осложнений и своевременно устранить перфорацию после каждого этапа эндодонтического лечения важно делать снимок. Современные радиовизиографы имеют очень низкую лучевую нагрузку, поэтому никак не могут навредить здоровью.
Перфорация во время удаления верхушки корня или корня зуба полностью
С точки зрения перфорации опасность также могут представлять и зубосберегающие операции, например, удаление корня зуба с кистой на нем, которая проросла в гайморову пазуху носа. Такие операции относительно безопасны для 4-5 зуба, в то время, как для 6-7 их проведение уже нецелесообразно. Слишком велик риск перфорации. Стоит уточнить, что речь идет о случаях с патологически тонкой костной перегородкой между носовым синусом и ротовой полостью. Если толщина кости в пределах нормы, то апектомия проводится для любого зуба.
Симптомы перфорации дна гайморовой пазухи
Если дно гайморовой пазухи было пробито в результате лечения, то стоматолог должен обратить внимание на следующие симптомы:
- Появление в ране пузырьков воздуха, количество которых увеличивается на выдохе.
- Изменение тембра голоса в сторону гнусавости.
- Из носа могут появиться выделения с примесями крови.
- Инструмент, которым работал стоматолог, проваливается в перфорацию.
Если же речь идет о застарелой травме, то в этом случае развивается хронический гайморит из-за инфекции, вызванной инородным телом в пазухе. Главным симптомом такого гайморита является боль в пазухах носа и зубах. Кроме того, появляется отек, который может сильно мешать носовому дыханию. Из носа выделяется гнойный кровянистый секрет.
Что делать, если при гайморите болят зубы и трудно дышать? Как можно скорее обратиться к стоматологу. От болящего зуба может очень быстро возникнуть хронический гайморит, заболеть голова и ухудшиться общее самочувствие.
Диагностика разрыва дна гайморовой пазухи
Если у вас болит гайморова пазуха и зубы, то наиболее информативными будут следующие виды диагностики:
- Визуальный осмотр и зондирование лунки, если рана открыта.
- Радиовизиография или панорамный снимок зуба.
- Рентген.
- КТ зубов и пазух.
В случае резкого ухудшения самочувствия показан общий клинический анализ крови для выявления системных инфекций.
Терапия перфорации гайморовой пазухи при лечении или удалении зуба
Если дырка образовалась в пазухе после удаления зуба, то врач по возможности останавливает кровотечение, формируя в лунке сгусток крови. Для этого в рану вводится тампон, пропитанный лекарственными препаратами. Пациенту показан полный покой до тех пор, пока перфорация не затянется.
Если же при удалении зуба открылась гайморова пазуха, но врач ничего не предпринял, то возможно развитие воспаления. В этом случае при обнаружении показана операция по восстановлению целостности при помощи специальных пластин или искусственного костного материала.
Возможные осложнения
Поскольку воспаление гайморовых пазух из-за зубов происходит очень часто, то при перфорации симптоматика значительно усиливается.
- После удаления верхнего зуба развивается гайморит, а затем и остеомиелит верхней челюсти.
- Воспаление распространяется и на другие синусы и придаточные пазухи носа.
- Зубы, расположенные в зоне перфорации, начинают шататься и выпадать.
- Развивается системная инфекция. Возможно образование флегмон и абсцессов. Не исключены менингит и менингоэнцефалит.
В случае перфорации дна гайморовой пазухи самолечение недопустимо. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу!
Источник: dentaguard.ru