Не могу снять сережку с губы

Лечение ранений губы. Реконструкция после повреждения лица

Слизистая оболочка губ, круговая мышца рта и кожа восстанавливаются послойно. Первоочередной задачей является правильное восстановление белого валика и края вермилиона, а также влажной линии и круговой мышцы рта.

Особое внимание следует уделять прецизионному сшиванию границы вермилиона и кожи, поскольку даже небольшие несоответствия границы красной каймы губ очень хорошо заметны, а сама граница может быть стерта в результате повреждения или побледнения под действием эпинефрина. Поэтому авторы настоящей статьи начинают восстановление губы с наложения одиночного кожного шва на границе вермилиона и кожи, вслед за которым выполняется мышечный шов, который также способствует прецизионному восстановлению анатомии губы.

Далее выполняется ушивание слизистой оболочки узловыми абсорбируемыми швами, а затем оставшейся части мышц и кожи. На мышцу следует накладывать несколько швов, которые не только восстанавливают непрерывность сфинктера рта, но и предотвращает образование расщелин и втянутых участков кожи, обусловленных диастазом подлежащего мышечного слоя.

ЧТО В ТЕЛЕФОНЕ У ЖЕНИ ЛИЗОГУБА? КТО ЖЕ ОНА? МИЛАНА НЕКРАСОВА

Для реконструкции полнослойных дефектов губы существует множество различных алгоритмов. Первичное закрытие раны может выполняться при дефектах размерами менее половины губы. При дефектах размерами до 2/3 губы возможна пластика местными тканями, а при полном отсутствии губы выполняется реконструкция с использованием свободных лоскутов.

Подобные вмешательства редко применяются в острый период травмы. Особенно сложна реконструкция желобка верхней губы (фильтрума). При дефектах в этой области применяется лоскут Abbe (лоскут на ножке из нижней губы), обеспечивающий формирование отдельного участка тканей по средней линии верхней губы области фильтрума.

Расширенный лоскут Abbe позволяет выполнить реконструкцию дефектов губы, захватывающих внутреннюю часть щеки и колумеллу. Не менее сложно бывает восстановить форму и добиться состоятельности угла рта. Ключевым моментом этой реконструкции является восстановление прикрепления лицевых мышц и мышц рта к модиолюсу. Хотя полная комиссуропластика в острый период травмы может оказаться и невозможной, попытка первичного восстановления модиолюса все же должна быть предпринята.
Контрактуры и ретракция оставшихся свободными мышц значительно затруднят вторичную комиссуропластику.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

1. Кровоизлияние в стекловидное тело, разрыв хориоида при травме глаза. Диагностика, лечение
2. Повреждение сетчатки при травме глаза. Диагностика, лечение
3. Повреждение черепных нервов при травме глаза. Диагностика, лечение
4. Повреждение глазницы при травме глаза. Диагностика, лечение
5. Травмы глаза у детей. Профилактика
6. Лечение ранений мягких тканей лица. Тактика
7. Лечение ранений губы. Реконструкция после повреждения лица
8. Пластика ранений века. Тактика лечения
9. Пластика ранений носа. Тактика лечения
10. Пластика ранений ушной раковины. Тактика лечения

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

🔥😨 ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ПИРСИНГА НОСА 😨🔥

См. подробнее в пользовательском соглашении.

Источник: meduniver.com

Пластика уздечки верхней губы: нужна ли она?

Уздечка верхней губы — такое название получила складка, обеспечивающая соединение верхней губы с челюстью. Она участвует в открывании и закрывании рта, движении верхней губы, артикуляции. От качества и эластичности крепления зависят подвижность рта, здоровье зубов, правильность прикуса, произношение звуков, эстетичность улыбки.

Уздечка верхней губы заходит в десневую ткань на расстоянии 5-8 миллиметров от шеек резцов. Если она начинается между зубами, то говорят, что она укороченная. Короткая уздечка причиняет множество проблем: понижение подвижности верхней губы, ухудшение ее функций, эстетические дефекты. Поэтому врачи часто советуют сделать пластику уздечки верхней губы — операцию, устраняющую проблемы.

Плюсы и минусы пластики

Операция характеризуется несколькими достоинствами:

• проводится в условиях амбулатории;
• применяется местная инфильтрационная анестезия;
• легко переносится;
• не вызывает боли, дискомфорта, нежелательных последствий;
• цена пластики уздечки губы доступна для всех;
• разрезы ушиваются рассасывающимися нитями;
• отсутствуют послеоперационные шрамы;
• позволяет предотвратить развитие различных дефектов.

Если делать коррекцию детям 6-10 лет, то недостатки отсутствуют. При оперировании взрослых людей редко удается решить все имеющиеся проблемы.

Чем опасен дефект?

Укороченная уздечка может стать причиной многих проблем:

• образования диадемы — из-за того, что складка фиксируется поблизости от края альвеолярного отростка, она «распихивает» резцы в разные стороны, вследствие чего между ними появляется щель;
• появления десневого кармана —складка отодвигает десну, обнажая шейки и формируя карман, в котором скапливаются остатки пищи, что провоцирует гниение, воспаление, занесение инфекций, развитие пародонтита и потерю зубов, к тому же улыбка теряет эстетичность;
• нарушения сосательной функции у грудничков— младенец с трудом захватывает грудь, перенапрягается во время кормления;
• речевых затруднений — ребенку трудно выговаривать некоторые гласные звуки («о», «у»), вследствие чего его речь становится некрасивой, ее сложно воспринимать;
• нарушения прикуса — из-за неправильного смыкания зубы быстро изнашиваются, что приводит к некачественному пережевыванию пищи, сбоям в работе желудочно-кишечного тракта, ухудшению эстетики;
• сложностей при проведении протезирования.

Показания

Любое операционное вмешательство должно быть обоснованным. Если у малыша укороченная уздечка, не нужно сразу же вести его к хирургу. Даже при минимальном вмешательстве организм испытывает стресс, к которому добавляются последствия наркоза. Поэтому возможный вред оперирования должен значительно уступать полученной пользе. Поэтому наличие короткой уздечки не всегда требует хирургического вмешательства.

Но не стоит и игнорировать проблему. Большинство родителей не знают, зачем нужна уздечка, и не понимают важности операции. Они считают укороченную уздечку совершенно безвредным косметическим дефектом. Но, в действительности, она, помимо неэстетичности, представляет угрозу для здоровья зубов.

Направление на хирургическое лечение могут дать ортодонт, пародонтолог или логопед, а новорожденным — неонатолог.

Пластика уздечки верхней губы рекомендована при:

• Присутствии диастемы (щербинки) — так называют межзубную щель, образующуюся между верхними резцами. Из-за толстого тяжа зубы не могут «подойти» к центру, что приводит к возникновению щели. Если не устранить проблему, то щель будет расширяться, а зубы – передвигаться в сторону.
• Болезнях пародонта. Короткая уздечка оттягивает слизистую от зубного ряда, оголяя корни зубов и вызывая рецессию десны. Зубы постепенно расшатываются и выпадают.
• Подготовке к ортодонтическому лечению. Любые тяжи создают нагрузку на зубы, изменяя прикус. Поэтому при укороченной уздечке перед ортодонтическим лечением желательно ее подрезать.
• Подготовке к протезированию съемными конструкциями. Во время еды или разговора съемный протез может выпасть.
• Нарушении звукообразования. Подобная проблема встречается крайне редко. В основном она характерна для уздечки языка.

Лучше всего проводить пластику детям старше 5 лет. В этот период начинают активно меняться зубы. Операция предотвратит появление диадемы, поможет резцам передвинуться к центру.

Наиболее подходящее время для пластики уздечки верхней губы — когда боковые резцы еще не показались, а центральные прорезались хотя бы на треть. В таком случае после хирургического воздействия боковые резцы продвинут центральные на их анатомическое место.

При необходимости пластику проводят подросткам и даже взрослым людям. Грудничкам делают операцию только при крайней необходимости.

В зрелом возрасте пластика не решит проблему. Но она является важной частью комплексного лечения.

Противопоказания

Противопоказано оперативное лечение при:

• рецидивирующих заболеваниях, поражающих слизистую оболочку;
• склонности к образованию келоидных рубцов;
• плохой свертываемости крови;
• обширных кариозных полостях;
• психических расстройствах;
• церебральных повреждениях;
• остеомиелите;
• обострении хронических заболеваний;
• онкологии;
• злоупотреблении алкоголем.

Подготовка

Пластика уздечки верхней губы не требует подготовки. Достаточно сделать визуальный осмотр и определить отсутствие противопоказаний. Желательно провести санацию полости рта, чтобы исключить риск занесения инфекции и развития осложнений.

Рекомендуется предварительно покормить ребенка, чтобы он был спокойнее. К тому же у голодного человека плохо сворачивается кровь.

Виды пластики

При выборе способа хирургического вмешательства врач учитывает анатомические особенности верхней губы, ширину складки, особенности ее фиксации.

Известно несколько типов пластики уздечки верхней губы:

• Френотомия —рассекают складку продольно (шов делают поперечный). Проводят, если уздечка очень узкая и тоненькая, не соединяется с альвеолярным отростком.
• Френэктомия — иссекают складку (разрез делают по гребню) совместно с межзубным сосочком и лишними тканями. Делают, если уздечка широкая.
• Френулопластика — смещают область крепления складки.

В своей практике хирурги используют 2 разновидности френулопластики:

• Y-образная;
• Z-образная (другое название — по Лимбергу).

Y-­образная френулопластика

Уздечку иссекают, используя десневые ножницы либо скальпель. Образуется ромбовидный разрез. Чтобы переместить слизистую, ее края подрезают и двигают вглубь преддверия, где фиксируют швом к надкостнице.

Z­-образная френулопластика

Делают вертикальный разрез по центру уздечки и 2 косых. Образовавшиеся лоскуты (они имеют форму треугольника) передвигают и прикрепляют к надкостнице. Эффективность результата зависит от точности хирургических манипуляций. Центральный разрез должен располагаться строго горизонтально, а принимающее ложе нужно правильно подготовить. В противном случае не удастся полностью устранить натяжение и откорректировать дефект.

Длительность хирургического лечения — около четверти часа.

Пластика может осуществляться классическим путем при помощи скальпеля либо лазером. Во время операции хирург разрезает складку, иссекает излишки тканей либо перемещает точку фиксации. По окончании манипуляций он зашивает раны, проводит антисептическую обработку, предоставляет рекомендации по правильному уходу за раной.

Лазерное воздействие

Все чаще в медицине используют лазер. Фокусированный световой луч «растворяет» складку, запаивает края ранки, останавливая кровь.

Лазерный метод приобрел популярность благодаря нескольким преимуществам:

• не требует разрезов и наложения швов;
• отсутствуют вибрация и звуки, пугающие малышей;
• стерилизует рану, предотвращая инфицирование;
• не вызывает кровотечений, послеоперационных рубцов;
• сводит к минимуму длительность операции и продолжительность реабилитации.

Цена пластики уздечки верхней губы зависит от используемой анестезии, метода оперирования, сложности коррекции.

Реабилитационный период

Восстановление занимает не более 5 дней (при лазерном воздействии — 1-2 дня). За это время ранка полностью заживает.

В период реабилитации необходимо:

• дважды в день чистить зубы, избегая травмирования раны;
• ополаскивать ротовую полость после еды;
• не употреблять твердых продуктов, горячих блюд;
• оберегать место оперирования от контакта с острыми предметами, грязными руками.

На второй или третий день необходимо посетить врача для проведения послеоперационного осмотра.

После полного заживления рекомендуется делать миогимнастику (исключение – очень маленькие дети), чтобы укрепить жевательные и мимические мышцы.

При соблюдении рекомендаций врача рана быстро заживает, послеоперационные осложнения отсутствуют. Возможна незначительная болезненность и отечность, из-за чего ребенок может становиться капризным. Но все неприятные ощущения быстро (за 1-2 дня) исчезают.

Возможные осложнения

Нежелательные последствия обычно проявляются при несоблюдении рекомендаций врача или противопоказаний.

Если плохо ухаживать за полостью рта, возможно инфицирование и развитие воспалений, что нередко приводит к загниванию или образованию рубцов.

Очень часто наблюдаются послеоперационные осложнения, если у ребенка не сформировалась челюсть, не сменились молочные зубы. В таком случае челюсть часто остается недоразвитой, а зубы искривляются. Поэтому стоматологи не рекомендуют проводить коррекцию маленьким детям.

У пациентов с неправильным привкусом после операции могут возникать трудности при произношении звуков. Решить проблему поможет логопед.

Результат лечения

Отзывы пластики уздечки верхней губы утверждают, что сразу же после коррекции движения становятся свободными, совершенствуется улыбка, улучшается дикция.

Если есть диастема, то ее устранение займет больше времени. Иногда может возникнуть необходимость в дополнительном лечении.

Результат операции сохраняется на всю жизнь. Повторно проблема не возникает.

Сделать пластику уздечки верхней губы в Москве приглашает стоматологическая клиника «Дент сервис». Записаться на прием и узнать цену пластики уздечки губы можно по телефону или при помощи формы.

Источник: dentserv.ru

Методы лечения флюса на десне

Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой. Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость. Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.

Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.

Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.

Почему образуется флюс

Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:

• Невылеченный кариес. Если кариес не лечить, воспалительный процесс начинает распространяться на другие ткани. Постепенно развиваются пульпит и периодонтит.
• Механическая травма. Травмирование может привести не только к разрушению коронки. Очень часто в травмированных тканях зуба или десны развивается воспалительный процесс. Без лечения развиваются гнойные процессы, формируется флюс.
• Периодонтит. Больше чем в половине случаев флюс развивается именно на фоне периодонтита, как его осложнение. Это связано с тем, что гнойные процессы из пародонтальных карманов могут распространяться на шейку зуба.
• Некачественно запломбированные каналы. Перед пломбированием каналы должны быть полностью очищены, а пломбировочный материал полностью заполнять полость. Если нарушено хотя бы одно из условий, инфекция из канала распространяется на другие ткани.

Когда нужна помощь стоматолога

Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:

• Припухлость и отечность десен, губ, щек. Иногда они могут быть такими большими, что искажаются черты лица.
• Сильная резка боль в области зуба. Иннервирует в височную область, глазницы.
• Больной зуб начинает сильно шататься, даже если раньше не отмечалось подвижности или она была незначительной.

Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.

Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.

Методы лечения флюса

Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.

Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Вскрытие гнойника на десне

Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.

На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.

Общее лечение

Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:

• Пульпит. Сначала стоматолог высверливает кариозные полости и проводит депульпирование. После этого делают эндодонтическое лечение каналов.
• Периодонтит. Лечение зависит от того, было ли ранее проведено депульпирование и пломбирование каналов. Если периодонтит развился впервые, врач удалит пульпу, очистит и запломбирует каналы. Если пломбирование каналов уже было выполнено ранее, их нужно распломбировать и лечить заново. Так как очень важно, чтобы гной из флюса вышел полностью, при лечении осложненного пульпита и периодонтита не ставят временную пломбу.
• Зуб после реставрации. На первом этапе перед врачом стоит задача полностью снять воспаление. После этого поврежденные ткани верхушки корня удаляют. Если состояние корня позволяет, зуб повторно реставрируют с помощью культевой вкладки или штифта и искусственной коронки. Когда повреждение очень сильно, целесообразнее удалять зуб.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:

• Флюктуоризация. На воспаленные ткани воздействуют током слабого напряжения.
• Электрофорез с лидазой. На ткани воздействуют током, что позволяет эффективно распространять лекарственный препарат.
• Ультравысокочастотная терапия. Метод строится на воздействии электромагнитного поля.
• Ультразвуковая терапия. Воздействие ультразвука на инфицированные ткани ускоряет их регенерацию.
• Лазеротерапия. Поврежденные ткани зуба обрабатывают лазерным лучом.

Медикаментозная терапия

В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Цифровая стоматология

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Источник: ardc.ru