Омфалит у взрослых – это воспаление кожных покровов возле пупка. Причиной его может стать несоблюдение личной гигиены либо отсутствие ухода за ранками, находящимися в этой области. Часто оно оказывается следствием непрофессионально выполненного пирсинга.
Симптомы омфалита
Омфалит проявляется характерными признаками на коже в период травмы пупка либо спустя некоторое время после нее, когда ранка начинает заживать. В таком случае в нее легко могут попасть болезненные микроорганизмы и вирусы, которые и становятся возбудителями болезни. Нередко омфалит сопровождают кровяные и гнойные выделения с неприятным запахом. Самой опасной формой недуга является флегмонозный либо гнойный омфалит, повреждающий околопупочные ткани и другие поверхности кожи.
Некротический омфалит сопровождается отмиранием тканей возле пупка, которое влечет неприятные последствия. Кожа становится темной, выступают язвы. Однако общее состояние остается нормальным.
Однако при тяжелой форме гнойного омфалита может страдать общее состояние больного – пупок меняет форму, становится кольцеватым и выпяченным, поднимается температура до 38-39 градусов, человек быстро теряет вес. На ранке появляется толстая корочка, под которой скапливается гной. Если случайно содрать или травмировать такую ранку, могут появиться язвочки на поверхности пупка.
+++ 8 попытки вытащить серёжку из пупка молотком
Лечение омфалита
Легкая стадия заболевания не требует особого лечения, достаточно протирать ранку дезинфицирующими средствами либо прижечь ее нитратом серебра. Последний метод весьма эффективен, хотя немного болезненный.
Гнойные воспаления пупка требуют оперативного вмешательства. Для того чтобы избежать заражения инфекцией тканей и органов, прежде всего нужно избавиться от гноя в ранке.
Иногда врачи назначают лечение при помощи антибиотиков.
Источник: www.emhc.ru
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа — хирургическая патология, при которой происходит выход органов брюшной полости за пределы своего физиологического положения через структуры пупочного кольца.
В грыжевом мешке могут обнаруживаться петли кишечника, части сальника или брюшины. Это заболевание встречается не так часто у взрослых, чаще оно возникает в детском возрасте. Однако оно имеет место в структуре хирургических болезней и требует внимательного отношения.
Почему возникает пупочная грыжа?
Главный механизм возникновения грыжи в области пупка — слабость мышц передней брюшной стенки. Их края могут расходиться, освобождая, тем самым, место для образования грыжи. Данный процесс возникает под действием ряда провоцирующих факторов:
- Последствия беременности. Повышенный риск составляет многоплодная беременность, значительный размер плода или многоводие. Повышенное давление на переднюю брюшную стенку женщины может спровоцировать возникновение грыжи в будущем.
- Набор веса или наоборот — стремительная потеря массы тела. Неравномерная нагрузка на брюшную стенку приводит к мышечной слабости.
- Повышение внутрибрюшного давления, которое встречается при некоторых патологиях.
- Регулярные запоры.
- Особенности соединительной ткани, нарушение обмена коллагена.
- Перенесенные травмы передней брюшной стенки.
- Оперативные лапаротомические вмешательства.
- Низкая физическая активность.
Для того, чтобы определенный фактор привел к появлению грыжи, необходимо его длительное влияние или сочетание нескольких причин. Значительную роль имеют также врожденные особенности мышц брюшной стенки.
пупок | #пупок #операция #тело
Какими проявлениями сопровождается пупочная грыжа?
Клиника заболевания зависит от четкой локализации грыжи, размеров грыжевого мешка, вовлеченности в процесс внутренних органов, а также показателей вправимости. У некоторых пациентов болевой симптом выражен постоянно, а у других наблюдается лишь незначительный дискомфорт. Если состояние отягощается — клиническая картина становится более выраженной и разнообразной.
Распознать пупочную грыжу можно по таким признакам:
- Выпячивание в пупочной области. Оно возникает постепенно и на ранних стадиях не приносит человеку дискомфорта. его даже можно не замечать в первое время. В положении лежа грыжа вправляется и исчезает. Однако, чем дольше протекает патология, тем значительнее становится выпячивание и деформация передней брюшной стенки в области пупка. Соответственно, грыжу больших размеров вправить невозможно.
- Изменение размера грыжи в зависимости от положения тела. Если человек стоит, грыжа может увеличиваться, а также менять свой размер при кашле, напряжении, нагрузках, приеме пищи;
- Болезненность встречается в тех случаях, когда есть спайки или произошло ущемление. Пациенты с пупочной грыжей также ощущают дискомфорт и болезненность после физических нагрузок;
- При большом размере грыжевого мешка кожа над ним становится тонкой и позволяет ощутить перистальтику кишечника;
- Вовлечение в процесс органов пищеварительной системы приводит к запорам, появлению отрыжки, тошноты и неприятного привкуса во рту. Эти симптомы свидетельствуют о появлении спаечного процесса и отягощении состояния.
Герниопластика в данном случае — это плановая операция, которая назначается хирургом с момента обнаружения патологии. Консервативное лечение пупочной грыжи возможно лишь в возрасте до 6 лет, для чего назначается специальная гимнастика и упражнения. У взрослого человека уже завершилось формирование передней брюшной стенки и мышц, поэтому необходимо прибегнуть к операции.
Показаниями к экстренной операции являются отягощенные состояния:
- ущемление содержимого грыжевого мешка;
- вовлечение в воспалительный процесс брюшины;
- возникновение кишечной непроходимости;
- кровотечение.
Если медлить с операцией в таких случаях, происходит некротическое изменение мягких тканей. Это может привести к общим осложнениям и является угрозой для жизни.
Диагностическая программа при грыже в области пупка
Постановка диагноза начинается с опроса пациента. Хирургу важно выяснить обстоятельства возникновения болезни, её течение. Объективное обследование включает в себя осмотр грыжи, пальпацию брюшной стенки, детальное изучение внешнего вида пациента.
Дополнительные методы диагностики:
- рентгенологическое исследование брюшной полости;
- ультразвуковое исследование грыжевого образования;
- в сложных случаях (выраженном ожирении) — компьютерная томография брюшной полости.
Если состояние пациента критическое, могут понадобиться лабораторные методы диагностики. Они покажут состояние обмена веществ в организме, а также готовность человека к предстоящему оперативному вмешательству.
Современное лечение пупочной грыжи
Лечение грыжи способно предотвратить серьёзные осложнения, а также возвращает пациенту комфорт и привычный жизненный режим. Многие пациенты надеются на самостоятельное вправление грыжи, но взрослым пациентам показано только оперативное лечение.
Операция по удалению пупочной грыжи
Существует традиционная операция и лапароскопическая герниопластика, в обоих случаях — с возможным применением сетчатого импланта.
Оперативное лечение открытым методом проводится по классическим техникам. Для этого ушивается пупочное кольцо в крайних местах апоневроза. Швы накладываются в вертикальном или поперечном положении. Такое вмешательство имеет длительный срок восстановления, а также высокий риск рецидива.
Герниопластика с установкой сетки имеет ряд преимуществ. Сетчатый имплант укрепляет брюшную стенку. Хирург может расположить его под апоневрозом или над ним. Материалы для имплантов не вызывают реакций со стороны мягких тканей, безопасны и устойчивы к повреждениям. Такое лечение успешно помогает пациенту вернуться к обычному режиму.
Операция имеет более короткий и комфортный реабилитационный срок, снижает вероятность рецидива.
Лапароскопическая операция — оптимальный вариант лечения грыжи. Герниопластика с помощью лапароскопа проводится через несколько небольших разрезов, что снижает травматичность вмешательства. Такое лечение наиболее эффективно: ведь сетка крепится со стороны брюшной полости, а не апоневроза. Пациент находится в стационаре от одного до нескольких дней и после подтверждения удовлетворительного состояния выписывается домой.
Особенности послеоперационного периода у пациентов после герниопластики
В послеоперационном периоде главным приоритетом является профилактика местных осложнений. Лечащий врач наблюдает состояние пациента на предмет воспаления, несостоятельности швов, а также бактериальных осложнений. Качественное питание и соблюдение гигиенических норм являются обязательным условием содержания пациента в клинике. Определяющий фактор периода реабилитации — вид хирургического вмешательства. Лапароскопическая техника значительно уменьшает риск осложнений после операции.
Дискомфорт после операции сохраняется всего несколько дней. Этому способствует качественная анестезия и минимальная травматизация тканей. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возвращения к привычным нагрузкам, спорту и работе. Хирург учитывает возраст пациента, его физическую форму, деятельность и дает рекомендации.
В послеоперационном периоде, в зависимости от размеров грыжи, возраста пациента, его конституционного статуса рекомендуется ношение бандажа на переднюю брюшную стенку. Лечащий врач может назначить повторные консультации для профилактического осмотра. Несоблюдение этих советов может привести к рецидиву грыжи и необходимости повторной операции. При повторном возникновении симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, так как он знает особенности организма и качественно оценит ситуацию.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Источник: www.gosmed.ru
Киста урахуса
Киста урахуса – это полость, которая остается на месте эмбрионального мочевого протока. Патология связана с нарушением процесса облитерации во внутриутробном периоде.
О заболевании
Урахус – это структура, которая в норме присутствует только в эмбриональном периоде и соединяет верхушку мочевого пузыря с пупочным канатиком. Примерно на 5-7-м месяцев внутриутробного этапа происходит заращение этого мочевого протока и на его месте формируется средняя пузырная связка. Если облитерации не происходит, то на месте урахуса может образоваться кистозная полость.
При проникновении бактерий в кистозное образование повышаются риски воспалительных осложнений. При вовлечении пупочного кольца развивается омфалит или абсцесс (локализованное гнойное воспаление). В этом случае показано хирургическое лечение, которое позволяет предупредить возможные рецидивы в будущем.
Виды
Локализация кист урахуса может быть различной. Выделяют следующие виды:
- околопузырные – располагаются в непосредственной близости к мочевому пузырю;
- параумбиликальные – располагаются ближе к пупочному кольцу;
- промежуточные – занимают срединное положение.
Симптомы патологии киста урахуса
Киста урахуса у взрослых может никак себя не проявлять и быть случайно обнаруженной при проведении инструментальных обследований (ультразвуковое сканирование, цистоскопия, цистография) или операций на органах брюшной полости. Однако могут встречаться клинически значимые случаи, связанные с нагноением, формированием дивертикулов или других осложнений.
Чаще всего клинические симптомы кисты урахуса появляются у тех пациентов, у которых патологическое образование сообщается с пупком и/или мочевым пузырем. В этом случае достаточно часто происходит воспаление эмбрионального мочевого протока, основными проявлениями которого являются:
- боль и покраснение кожных покровов над опухолевидным образованием;
- подъем температуры тела;
- возрастание численности лейкоцитов и ускорение реакции оседания эритроцитов (по данным общеклинического анализа крови).
Если в результате нагноения кисты урахуса происходит расплавление стенки и формирование свища, то клиническая картина видоизменяется. В области пупка выделяется гной, количество которого увеличивается при надавливании на переднюю стенку живота ниже пупка.
У пациентов, у которых нагноившаяся киста урахуса сообщается с мочевым пузырем, воспаление переходит на его стенки. Так развивается гнойный цистит, который проявляется болями в надлобковой области, учащенным и болезненным мочеиспусканием, а также появлением большого количества лейкоцитов в моче (по данным общеклинического анализа урины).
У пациентов с иммунодефицитом воспаление кисты урахуса может приводить к разлитому гнойному воспалению передней брюшной стенке. Если же происходит разрыв кисты, то создаются условия для развития разлитого перитонита (воспаления брюшины).
Причины кисты урахуса
Причины кисты урахуса окончательно не установлены. После отпадения пуповинного остатка у некоторых детей мочевой проток остается открытым (частично или полностью). Киста образуется после заращения наружного и внутреннего отдела урахуса. Со временем переходный эпителий урахуса трансформируется в цилиндрический, который способен секретировать серозную жидкость. Она постепенно заполняет просвет мочевого протока, тем самым еще больше расширяя его.
В кистозное образование могут проникнуть микроорганизмы, что приводит к его воспалению. Основными путями инфицирования могут быть – кровеносный, лимфогенный и контактный (через свищевой ход).
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Источник: www.smclinic.ru