. произносит доктор и препровождает вас в кабинет за толстой дверью. Всего несколько секунд – и врач знает о ваших зубах (и не только о них) все. Что же может рассказать «фотография», сделанная в трех измерениях, о вашем здоровье, насколько безопасна диагностика с помощью аппарата компьютерной томографии, кому и в каких случаях показан или же, наоборот, противопоказан трехмерный «рентген» – разберемся в нашем материале.
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), или 3D-исследование зубов (а еще его называют и 3D КТ, и просто компьютерная томография) – метод, который используется для диагностики зубов и лор-органов.
- Чаще всего КЛКТ назначают на первичном приеме, когда врач впервые видит пациента и хочет досконально, не упуская мельчайших деталей, разобраться в особенностях строения его зубов, челюстно-лицевой области и прилегающих лор-органов (даже если человек не предъявляет жалоб и пришел на профилактический осмотр)
А уж если пациент приходит с жалобами на боль или дискомфорт, то тут компьютерный томограф – наш главный помощник.
Вреден ли рентген зубов? | Сколько снимков можно делать в год
Почему именно КЛКТ?
И чем, собственно, не устраивает снимок одного зуба, если он болит, ну или в крайнем случае «панорамник» (снимок сразу всех зубов на верхней и нижней челюстях), спросите вы. Все просто: они не позволяют заглянуть вовнутрь, полистать срезы, оценить, сколько корневых каналов у каждого зуба, изучить анатомические особенности корней.
Если врач-терапевт видит, что зуб необходимо пролечить, что, возможно, в нем глубокая кариозная полость и поражены нервы, то, чтобы хорошо сделать свою работу, он должен быть уверен, как эта полость расположена, сколько у зуба корневых каналов и куда они идут. Это позволит качественно и полностью запломбировать каждый из них до верхушек корней.
- КЛКТ позволяет увидеть корневой канал толщиной 1/3 миллиметра и узнать, есть ли трещина или микротрещина, которая тоньше волоска, определить толщину стенки зуба
Исходя из этой информации, врач принимает решение – нужно ли депульпировать зуб (если повреждена пульпарная камера), ставить ли пломбу (если стенка зуба достаточно толстая и прочная), или нужно сделать керамическую вкладку (в случае, когда стенка слишком тонкая и не выдержит «натиска» жевательной нагрузки).
Врач-ортопед, прежде чем надеть коронку на пролеченный ранее зуб, также должен убедиться, что каналы запломбированы качественно и под коронкой со временем не возникнет воспаление. Есть отсутствующие зубы (адентия) и требуется ортопедическое лечение (установка съемных или несъемных конструкций, имплантация)? И снова нам на помощь приходит КЛКТ, которая позволяет оценить состояние костной ткани и определиться с подходом к протезированию.
- В дальнейшем врач может использовать панорамный снимок для контроля имплантации, чтобы посмотреть, как стоят имплантаты относительно других зубов, но на первичном приеме, как правило, выполняется КЛКТ
Итак, 3D-метод позволяет нам очень подробно обследовать зубы, корневые каналы, трещинки, костные карманы и т.п. И не только…
Все виды рентгена зубов
Что еще «видит» 3D-томограф?
КЛКТ позволяет нам досконально обследовать лор-органы – гайморовы пазухи, внутреннее ухо – и понять, нет ли скопления жидкости, воспалительного процесса (гайморита или отита) и т.п.
- При установке имплантата на верхней челюсти необходимо оценить придаточные пазухи носа: если там обнаруживается какая-то патология, то нужно сначала обратиться к лор-врачу и вылечить воспаление и только потом ставить имплантаты (особенно если проводится синус-лифтинг)
- У детей 3D КТ позволяет диагностировать аденоиды. А при чем тут стоматология? Как правило, аденоиды и неправильный прикус – сочетанная патология: ребенок дышит не носом, а открытым ртом, у него выдвигаются вперед нижняя челюсть и язык, освобождая проход для дыхания. Все это влияет на лицевой череп и формирование прикуса
Источник: www.rudenta.ru
Ортопантомограмма — панорамный снимок зубов
Ортопантомограмма – высокоточный панорамный снимок зубов, позволяющий получить полную картину состояния ротовой полости. Ортопантомограмма делается на специальном аппарате – ортопантомографе, разновидности рентгеновского оборудования, имеющей круговой вращающийся элемент. По сравнению с традиционным рентгеновским аппаратом ортопантомограф дает пониженную лучевую нагрузку, поэтому его безбоязненно можно использовать при возникновении необходимости в панорамном снимке.
На ортопантомограмме видны зубы, челюстно-лицевые суставы, кости лицевого отдела черепа, носовые пазухи. Главное достоинство ортопантомограммы – возможность получить одновременно панорамное изображение верхней и нижней челюстей. Именно необходимость видеть всю картину сразу определяет необходимость использования панорамного снимка.
Ортопантомограмма
Когда нужна ортопантомограмма?
- в терапевтической стоматологии. Панорамный снимок зубов позволяет выявить проблемы пародонта, а также кариозные полости и помогает составить план комплексного лечения;
- в хирургической стоматологии – перед операциями по удалению зубов;
- в ортодонтии. Ортопантомограмма позволяет получить общее представление о состоянии прикуса и подобрать правильную методику и аппаратные средства для его исправления;
- в имплантологии – для планирования решений по имплантации.
Что показывает ортопантомограмма?
Панорамный снимок зубов помогает обнаружить:
- зубочелюстные аномалии;
- кариес, в том числе на начальной стадии;
- пародонтальные карманы;
- кисту зуба;
- очаги воспаления.
С помощью ортопантомограммы возможно установить:
- необходимость начала исправления неправильного прикуса;
- состояние околозубных тканей;
- степень формирования корней зубов;
- при установке имплантатов (например, состояние кости в месте предполагаемой имплантации);
- и многое другое.
Как делается ортопантомограмма?
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Нужно будет снять очки, серьги, заколки для волос, другие металлические предметы, зубные протезы. Ортопантомограмма делается обычно в положении стоя. На грудь надевается специальный рентгенозащитный фартук-накидка. Положение головы фиксируется специальными зажимами.
По указанию врача необходимо будет закусить специальную пластиковую метку (которая находится в одноразовом чехле) – это позволит правильно центрировать изображение. Язык надо держать прижатым к нёбу. Во время проведения ортопантомограммы модуль будет двигаться вокруг головы, на это потребуется 15-20 секунд, и в течение этого времени необходимо стоять строго неподвижно, чтобы снимок получился должного качества.
Сделать ортопантомограмму в Москве Вы можете в АО «Семейный доктор».
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Источник: www.fdoctor.ru
Рентген зубов
Опрос и осмотр пациента дает врачу лишь часть информации о реальном состоянии зубочелюстной системы. Для уточнения предполагаемого диагноза во многих случаях требуется пройти рентгенологическое исследование. Но уже само упоминание о нем напрягает некоторых людей. Действительно ли эта процедура опасна для здоровья и что дают ее результаты врачу? Ниже приводятся ответы специалистов на подобные вопросы.
Зачем стоматолог направляет пациента на рентген зубов?
Рентгеновский снимок дает врачу возможность максимально точно оценить состояние проблемной единицы или всех органов полости рта. А также детально изучить клиническую картину. В частности:
- обнаружить очаги воспалений, которые пока себя не проявляют;
- выявить новообразования в костных и мягких тканях зубочелюстной системы;
- установить признаки и стадию развития пародонтита или пародонтоза;
- установить линейные размеры, объем, структуру костной ткани перед имплантацией;
- более точно оценить правильность окклюзии (плотного смыкания зубных рядов);
- обнаружить аномалии органов зубочелюстной системы;
- установить положение прорезывающихся зубов мудрости.
Как правило, рентгенографию назначают перед началом ортодонтического лечения, при планировании имплантации и протезирования, до и после пломбирования каналов зуба. Также это исследование применяют для оценки результатов консервативного и хирургического лечения.
Бесплатная консультация
30-40 минут
осмотр и диагностика
план лечения и стоимость
Какие виды рентгенодиагностики применяются в стоматологии?
Основные виды снимков, которые получают при рентгеновской съемке зубочелюстной системы:
- Прицельный. Дает информацию о состоянии одного или нескольких зубов, прилегающих к ним тканей. Это помогает специалисту оценить состояние дентина, корневых каналов, периодонта, сосудов.
- Панорамный (ОПТГ, ортопантомограмма). Представляет собой развернутое плоское изображение челюстей, зубов, суставов, носовых пазух. Такой снимок помогает обнаружить кариозные области, дефекты пломб, ретинированные зубы, кисты. А также составить корректный план имплантации, протезирования, лечения.
- Окклюзионный. Это так называемая рентгенография вприкус, которая часто применяется при обследовании детей, а также при невозможности получить четкие результаты с помощью прицельной рентгенографии.
Кроме того, снимки могут быть пленочными и цифровыми, когда полученное изображение передается с помощью специального датчика на монитор компьютера. Во втором случае исследование называется радиовизиографией.
Как проводится рентгенологическое исследование зубов?
Снимок делают в специальном кабинете со свинцовой защитой стен и пола. Врач просит пациента снять металлические украшения, аксессуары, так как они могут исказить результаты исследования. Жизненно важные органы тела защищает фартук со вставками из свинца. Особенности проведения исследования зависят от применяемого метода.
При получении прицельного снимка врач направляет рентгеновский луч на исследуемую область челюсти со стороны лица или на участок полости рта. Ортопантомограмму получают иным путем. Пациент фиксирует голову в специальном приспособлении, захватывает зубами пластину в одноразовом чехле и остается в неподвижном состоянии, пока мобильная часть аппарата совершает полный оборот вокруг головы.
Безопасен ли рентген зубов для здоровья человека?
В соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03, максимально допустимая годовая доза облучения при проведении диагностических рентгенологических процедур составляет 1000 мкЗв (микрозиверт) для взрослого и 300-400 мкЗв для ребенка.
Для ее получения в течение года надо пройти:
- 500 прицельных исследований зубов с использованием радиовизиографа;
- 100 процедур обычного рентгена с выводом изображения на пленку;
- 80 цифровых или 40 пленочных ортопантомографий (получение панорамного снимка).
Таким образом, стоматологический рентген практически при любых назначениях не выходит за рамки допустимых доз. Потому не оказывает отрицательного влияния на здоровье. Даже при получении пленочной ОПТГ доза облучения составляет максимум 30 мкЗв. При необходимости же сделать прицельный рентген зубов и применении радиовизиографии можно получить даже несколько снимков в течение одного приема. Без всякого риска для здоровья, так как разовая доза в этом случае составляет всего 2-3 мкЗв.
Существуют ли противопоказания к проведению рентген-исследования?
Рентген зубов не проводят пациентам с интенсивным кровотечением в полости рта, а также тем, кто находится без сознания или в критическом состоянии.
Относительным противопоказанием считается беременность. В этом состоянии женщинам нельзя проводить стоматологические процедуры, связанные с облучением, до 4-5 месяца. Но в каждом отдельном случае будущей маме необходимо лично консультироваться с врачом, так как ситуации бывают разные.
Кормящей женщине проводить рентгенологическое исследование можно. Но желательно прибегать к цифровым методам и после сеанса пропустить одно-два кормления.
Источник: kariesy.net