Компьютерная томография зубов (КТ) – более совершенная разновидность рентгенологического исследования твердых и мягких тканей с получением цифрового 3D изображения. Объемная модель позволяет четко видеть мельчайшие анатомические особенности зубочелюстной системы и возможные патологические отклонения. КТ незаменима при сложном удалении зубов, проведении челюстно-лицевых операций, протезировании и в ортодонтии.
Общая информация об исследовании
В основе КТ лежит различие в способности тканей проводить рентгеновское излучение. В результате твердые и мягкие структуры, а также здоровые и больные участки на готовом изображении выглядят по-разному. Процедуру проводят с использованием специальных конусно-лучевых томографов, которые применяются только в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Благодаря особой форме рентгеновского луча, появляется возможность четко визуализировать даже самые мелкие структуры. Цифровая подача материала и наличие специального приложения позволяют увеличивать и уменьшать разрешение, изучать общий вид ротовой полости, или нюансы строения отдельных участков в любом ракурсе.
Как проводят КТ /3D томографию зубов
Что позволяет увидеть КТ?
В стоматологии КТ нередко входит в состав обязательных подготовительных процедур. Ее данные используют в своей работы ортопеды, ортодонты, имплантологи, хирурги-стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. В сравнении с двухмерным рентгеновским снимком, трехмерное изображения дает больше информации и позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях. Большой объем информации снижает вероятность врачебной ошибки. Цифровое изображение позволяет увидеть:
- состояние костной ткани в структуре челюстно-лицевых костей (необходимо для имплантации и протезирования);
- дистопию зубов и патологии прикуса;
- врожденные и приобретенные аномалии челюстно-лицевой структуры и жевательного аппарата;
- количество корневых каналов жевательных зубов и их положение (важно при эндодонтическом лечении и удалении зубов);
- толщину дна гайморовой пазухи и ее состояние в целом (наличие прободений с попаданием корня зуба в полость пазухи и т.п.);
- масштаб инфекционно-воспалительных патологий зубочелюстной системы – наличие пульпита, остеомиелита, кариеса;
- трещины и перфорации корня зуба;
- глубину пародонтальных карманов и состояние альвеолярных отростков челюсти;
- наличие ретинированных зубов – можно оценить расположение «восьмерок» и предсказать последствия их роста для всей зубочелюстной-системы;
- наличие доброкачественных и злокачественных опухолей – определяются на ранних стадиях;
- качество стоматологического лечения – особенно актуально при работе с зубными каналами, после установки пломб, припасовки протезов, коронок, виниров.
Позвоните прямо сейчас
Записаться
Выбрать время
Показания и противопоказания
В стандартных ситуациях назначают обычный двухмерный рентген. Как правило, его достаточно для получения информации. Однако в спорных моментах, а также при особо сложных случаях врачи назначают КТ – она дает наиболее полную картину состояния.
- диагностика осложненного кариеса;
- травмы челюстно-лицевой зоны;
- подготовка к имплантации и протезированию;
- оценка результатов ортопедического лечения;
- планирование хирургических вмешательств.
Облучение конусно-лучевым аппаратом оказываем меньшую лучевую нагрузку, чем при работе с обычным томографом, что значительно сокращает перечень противопоказаний к его назначению. В список исключений попадают:
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 14 лет (возможны исключения);
- некомпенсированные эндокринные нарушения – сахарные диабет, заболевания щитовидной железы;
- хроническая почечная или печеночная недостаточность;
- аллергия или повышенная чувствительность на йодсодержащие препараты (при КТ с контрастом).
На заметку! Возможны сложности при обследовании пациентов с гиперкинезом (нервные тики, непроизвольные движения). В этом случае дорогое обследование с использованием КТ не всегда оправдано – изображение может оказаться смазанным и нечетким.
Нужна ли специальная подготовка?
Для стандартной процедуры КТ специальная подготовка не требуется. Исключение составляют пациенты с повышенной нервной возбудимостью – им могут потребоваться успокаивающие препараты. Чуть больше внимания придется уделить подготовке к КТ с контрастом. Йодсодержащий контрастный препарат вводят только на голодный желудок, поэтому перед его приемом необходимо не есть в течение 6 часов.
На заметку! Исследование с контрастом в стоматологии проводят редко. Его назначают лишь при обследовании десен и пародонта – для лучшей визуализации мягких тканей и сосудистых структур. Дозировку препарата рассчитывают индивидуально для каждого пациента с учетом его веса.
Непосредственно перед проведением процедуры из челюстно-лицевой зоны следует удалить любые инородные предметы, способные «загрязнить» картинку лишними деталями – заколки, пирсинг, украшения, съемные протезы, слуховые аппараты, очки и детали одежды. Если в ротовой полости присутствуют несъемные конструкции с металлическими элементами, об этом следует предупредить врача, который проводит КТ. Это необходимо для правильной настройки аппарата и минимального искажения картинки.
Чем отличается панорамный снимок от КТ?
Ортопантомограмма (ОПТГ), или панорамный снимок – это двухмерное (2D) рентген-изображение. Оно может демонстрировать высокое качество, но никогда не дает полной (во всех ракурсах) картинки. Кроме того, изображение на ОПТГ получается искаженным за счет растягивания снимка в одной плоскости.
КТ использует все возможности трехмерной (3D) диагностики с минимальным проекционным искажением, что особенно важно при протезировании и в ортодонтии. На заметку! Основной «минус» КТ – стоимость. Если вам назначена компьютерная томография зубов, цена обследования может оказаться на порядок выше двухмерного цифрового рентгена.
Сколько длится обследование?
Вся процедура занимает считанные минуты. На это время пациента просят принять устойчивую позу и замереть. Полученное изображение доступно сразу же после проведения томографии. Если в нем отсутствуют какие-либо искажения и размытости, результаты считают готовыми и выдают для дальнейшей расшифровки специалисту лучевой диагностики.
Источник: mitino-center.ru
Компьютерная томография зубов
Компьютерная томография зубов (КТ) – это относительно новый для стоматологии метод рентгенологического обследования зубов, челюстей и мягких тканей лица, который позволяет получить трехмерный 3D снимок зубов пациента. Трехмерный снимок на экране компьютера возникает в результате объединения большого количества послойных двухмерных снимков в единое целое, что становится возможным благодаря сложному программному обеспечению.
Этот метод обычно значительно информативней традиционной двухмерной плоской рентгенографии зубов, но это относится только к снимкам с высоким разрешением. Аппараты компьютерной томографии стоят очень дорого, клиники стараются эксплуатировать их до последнего, и поэтому очень часто приходится видеть и малоинформативные снимки с небольшим разрешением.
Пример аппарата КТ для стоматологии –
К традиционной двухмерной рентгенографии относят –
- прицельные рентгеновские снимки,
- ортопантомограмму.
Если снимок КТ сделан в хорошем разрешении, то в сравнении с двухмерными традиционными рентгеновскими снимками – трехмерная цифровая компьютерная томография безусловно позволяет во много раз повысить качество диагностики, снизить риск постановки неправильного диагноза. Все это обеспечивается более высоким разрешением таких снимков, а также возможностью послойно исследовать объект на экране компьютера.
Показания к проведению КТ зубов и челюстей –
- диагностика при лечении корневых каналов,
- поиск трещин и перфораций корня зуба,
- планирование имплантации зубов,
- по направлению ортодонта,
- диагностика воспаления пазух,
- диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава,
- диагностика опухолей костей и мягких тканей лица.
Типы аппаратов для проведения КТ –
Это очень важный момент! Существует несколько видов аппаратов для проведения КТ зубов и челюстей. Очень важно знать – на каком именно аппарате вам будут делать КТ, т.к. некоторые из них обладают слишком высокой лучевой нагрузкой, а другие просто не смогут дать качественного изображения (в зависимости от того – снимаете ли вы костную ткань или мягкие ткани лица).
- Пошаговая компьютерная томография зубов –
это один из первых типов томографов, которые появились очень давно. Его отличает низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Кроме того, лучевая нагрузка за 1 полное обследование челюстно-лицевой области будет составлять 1500 мкЗв (это в 1,5 раза превышает безопасную дозу в 1000 мкЗв в год).
- Мульти-спиральная компьютерная томография (МСКТ) –
на спиральном томографе лучевая нагрузка намного меньше – около 300-400 мкЗв, но все-равно она достаточно опасна. Как и у пошаговых томографов здесь присутствует низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Но при этом спиральные томографы лучше всего подходят для проведения исследования мягких тканей лица (слюнных желез, мышц, лимфоузлов).
- Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) –
это самый современный тип компьютерной томографии в стоматологии. Его отличает очень высокая четкость на снимке структур костной ткани, зубов, корневых каналов. Кроме того, лучевая нагрузка на конусно-лучевом томографе за 1 обследование составляет в норме не более 90 мкЗв, что позволяет проводить при необходимости даже повторную диагностику. Нужно отметить, что лучевая нагрузка у конусно-лучевых томографов разных производителей будет отличаться, но имеет значение не только это, но и размер/масса тела пациента. Так, у одного из лучших томографов «Sirona Galileos» доза облучения крупного мужчины составит всего около 55 мкЗв (за 1 обследование от «уха до уха»), женщины – около 34 мкЗв, а ребенка 10 лет – около 11 мкЗв.
Важно : для просмотра получаемых трехмерных снимков используются специальные программы, совместимые с персональным компьютером. Такие программы содержат набор инструментов для обработки изображения в 2D- и 3D-форматах. Системы компьютерной томографии даже одного типа будут отличаться друг от друга как минимум по удобству программного обеспечения, что в конечном итоге определяет возможности врача для анализа изображения.
Таким образом, эффективность даже суперсовременной конуснолучевой компьютерной томографии может быть разной, и зависеть от возможностей программного обеспечения (отличающимся у разных производителей КЛКТ). Поэтому важен не только выбор типа КТ, но и конкретного производителя.
Компьютерная томография зубов: видео
Какие аппараты для КТ зубов будут лучшими –
Эта статья написана практикующим стоматологом, специализирующимся на хирургии и имплантации зубов. Нам не хочется, чтобы нас обвиняли в рекламе конкретного производителя, но многолетний опыт проб и ошибок позволяет нам сделать однозначный выбор в пользу «SIRONA Galileos», а на второе место мы бы поставили аппарат «PICASSO».
Если вы собрались делать имплантацию зубов, полное обследование всех зубов, или вам нужно качественное ортодонтическое обследование – «Sirona Galileos» будет лучшим выбором (24stoma.ru). Детальность изображения у обоих аппаратов на высоте, однако только Sirona без длительных манипуляций сразу позволяет врачу увидеть на экране компьютера еще и «панорамный снимок» всех зубов пациента, а в Picasso – его нужно еще будет долго выстраивать из различных срезов (будем надеяться, что врач вообще умеет это делать, или просто не поленится выстраивать такой снимок).
Важно : если вы делаете снимок для имплантации, то обязательно снимок должен быть сделан с разметкой в области отсутствующих зубов (запомните эту фразу)! Без разметки ваш снимок будет малоинформативен и практически бесполезен, поэтому об этом вы должны договариваться еще до проведения КТ. Не менее важно, чтобы в идеале разметка была сделана не рентген-лаборантом (это подразумевает среднее мед.образование), а именно врачом-рентгенологом.
В этом случае можно быть уверенным, что разметка будет сделана правильно, и во время операции ни врача, ни пациента не будут ждать неприятные сюрпризы. Если вы живете в Москве, то такие правильные снимки с разметкой мы отправляем пациентов делать в один из медицинских центров Москвы (к конкретному врачу-рентгенологу, с которым мы давно сотрудничаем), либо в сеть центров рентгенодиагностики «Picasso».
Компьютерная томография челюсти: цена в Москве
Стоимость КТ зубов в Москве прежде всего будет зависеть от размера исследуемой области, типа используемого аппарата, а также от того – необходимо ли вам распечатывать снимок на пленке (это будет дороже) или достаточно записи снимка на CD-диск. На КТ зубов цена, указанная ниже, уже включает запись снимка на CD, а также письменный анализ снимка врачом-рентгенологом.
Конусно-лучевая компьютерная томография зубов: цена
- КТ области 6*6 см (3 зуба) – 1700 руб.
- КТ области 6*10 см (1 челюсть с одной стороны) – 2900 руб.
- КТ области 7.5*10.0 см (2 челюсти с одной стороны) – 3700 руб.
- КТ области 7,5*14,5 см (обе челюсти) – 4200 руб.
- КТ придаточных пазух носа – 3900 руб.
- КТ 13.00*14.5 см (обе челюсти, придаточные пазухи носа, ВНЧС) – 4500 руб.
- КТ обоих височно-нижнечелюстных суставов – 6000 рублей (а вот если такой снимок будет сделан не с помощью конусно-лучевой томографии, а при помощи более дешевого линейного томографа, то его цена будет около 1500 рублей).
Важно : если вам помимо CD диска требуется распечатка снимка на пленке + его разметка, то нужно за это придется доплатить. Стоимость разметки снимка будет зависеть от количества отсутствующих зубов, в области которых планируется имплантация. Такой снимок с разметкой вы потом сможете отправить по электронной почте в любую клинику, и для первичной консультации даже не потребуется ваше присутствие.
Как проводится КТ зубов –
Процедура может проводиться стоя или лежа, что будет зависеть от типа используемого аппарата для компьютерной томографии. Рентгенолог поставит вас таким образом, чтобы лучи аппарата точно фокусировались на исследуемой области лица. Вам будет предложено не двигаться пока источник и детектор рентгеновского излучения вращаются вокруг вас. Обычно это может занять от 20 до 40 секунд – для полного обследования всех зубов и челюстей, и менее 10 секунд – когда необходимо изучить только небольшую область челюсти или несколько зубов.
Во время конусно-лучевой компьютерной томографии вокруг головы пациента будет вращаться источник излучения и его детектор. Источник и детектор рентгеновского излучения монтируются на противоположных сторонах и вращаются в унисон. Только за один оборот вокруг головы детектор может генерировать от 150 до 200 двумерных (двухмерных) изображений с высоким разрешением, которые затем комбинируются программным обеспечением в трехмерное 3D-изображение.
Как мне подготовиться к процедуре?
Исследование КТ для челюстно-лицевой области не требует специальной подготовки. Перед процедурой вас могут попросить снять все предметы, которые могут помешать работе аппарата: металлические предметы, ювелирные изделия, очки, шпильки для волос, слуховые аппараты. При наличии во рту съемных зубных протезов с металлическими элементами – их также будет необходимо снять.
Также нужно предупредить врача рентгенолога о наличии в полости рта несъемных металлокерамических и цельнометаллических коронок. Это необходимо, чтобы рентгенолог поменял настройки аппарата для уменьшения величины искажения изображений в результате присутствия металлических изделий во время исследования. Женщины также должны всегда сообщать, если есть малейшая вероятность того, что они беременны.
Важно : перед началом исследования рентгенолог должен обязательно надеть на вас просвинцованный фартук, который закрывает грудную клетку. Кроме того, важным моментом является то, что исследование должен проводить именно рентгенолог, а не обычная медсестра, которая выполняет его роль. Поэтому немаловажно спросить – имеет ли специалист удостоверение о повышении квалификации по специальности «Рентгенология в стоматологии», а также попросить предъявить его копию.
К сожалению, очень в России часто можно встретить ситуацию, когда в стоматологических клиниках (в том числе государственных) снимки делают обычные медсестры, без специальной подготовки. Это безусловно грозит увеличением лучевой нагрузки на пациента, некачественными снимками, которые раз за разом приходится переделывать. Надеемся, что статья: 3Д снимок зубов цена отзывы – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. National Library of Medicine (USA),
3. «Лучевая диагностика в стоматологической имплантологии (Серова Н.),
4. « Конусно-лучевая томография в дентальной имплантологии (Нечаева Н. ).
Источник: 24stoma.ru
КЛКТ челюсти
Конусно-лучевая томография (КЛКТ) используется стоматологами нашего центра для диагностики патологии зубов, верхней и нижней челюсти.
Суть метода конусно-лучевая томографии
КЛКТ как диагностический метод начали использовать сравнительно недавно. В общих чертах принцип действия КЛКТ сходен с таковым обычной спиральной компьютерной томографии (КТ). Но некоторые принципиальные отличия все-таки имеются. Спиральная КТ предполагает наличие источника излучения – рентгеновской трубки. Идущие из нее лучи представляют собой электромагнитное поле, генерируемое движущимися электронами.
Вращающаяся по кругу трубка испускает веерный пучок рентгеновских лучей, которые воспринимаются системой детекторов, также расположенных циркулярно. При прохождении через исследуемые ткани лучи ослабевают. Чем плотнее ткань, тем больше ослабление. Ослабленные лучи воспринимаются детекторами.
Информация с детекторов поступает в компьютер, обрабатывается программой, и преобразовывается в изображение. Точнее, это не отдельное изображение, а серия поперечных срезов исследуемого участка.
Как и обычная рентгенография, КТ характеризуется относительно мощным излучением. Однократная диагностика вряд ли принесет вред здоровью. Но высокую лучевую нагрузку следует учитывать при назначении повторных исследований.
При КЛКТ рентгеновская трубка испускает не веерный, а конусный пучок рентгеновских лучей (отсюда и название метода). Конусные лучи воспринимаются одним чувствительным детектором. Трубка описывает вокруг участка тела (в данном случае – головы) пол-оборота или полный оборот. За время ее движения аппарат делает 500-600 снимков, и обрабатывает их.
Только при этом получается не послойные срезы, а объемное 3D-изображение костей черепа в нескольких плоскостях. Высокая чувствительность детектора позволяет обойтись рентгеновским излучением меньшей мощности. Лучевая нагрузка на пациента при этом в несколько раз ниже, чем при КТ. Таким образом, КЛКТ в равнении с обычно используемой спиральной КТ отличается большей информативностью и безопасностью.
Показания для КЛКТ
КЛКТ используется нами в диагностике зубной патологии. Последовательно оценивается состояние зубных тканей – эмали, дентина, пульпы, цемента, образующих коронку и корень зуба с корневым каналом. Наряду с зубами проводится диагностика близлежащих тканей, периодонта.
Все это позволяет диагностировать местные воспалительные процессы – дентиты, пульпиты, периоститы. При этом на конусной томограмме отчетливо различимы воспаленные ткани зуба и периодонта. Можно обнаружить скопления крови и гноя, аномальные зубные каналы, и другие патологические изменения.
- воспалительные процессы по типу остеомиелита
- травматические повреждения
- наличие инородных тел
- патологический прикус, недоразвитие или чрезмерное развитие, и другие врожденные аномалии строения челюстей.
Методика проведения конусно-лучевой томографии
Исследование не обременительно для пациента. Предварительная подготовка не требуется. Перед КЛКТ можно кушать, пить воду. Все, что потребуется – это снять имеющиеся серьги, цепочки, и другие металлические украшения. Съемные зубные протезы тоже на время исследования удаляют.
Сама диагностика осуществляется в положении сидя. Это еще одно отличие от спиральной КТ, при которой пациент лежит. Продолжительность КЛКТ составляет около 20 сек. Далее идет обработка информации. Полученные графические данные из памяти компьютера распечатываются или копируются на цифровой носитель.
Противопоказания
Противопоказания к КЛКТ связаны с невозможностью принятия сидячего неподвижного положения в течение нескольких минут. В этой связи КЛКТ может быть трудновыполнимой у грудных и маленьких детей, не выполняющих команды. По это же причине исследование противопоказано психически больным, ослабленным, пациентам, страдающим интенсивными болями.
Специфическое ограничение – зубной кариес. При этой патологии обычная рентгенография будет более информативной. КЛКТ противопоказана беременным. Этой категории диагностику проводят лишь в тех случаях, если ее ожидаемая информационная ценность превышает риск для плода. Но в стоматологии такие ситуации возникают редко.
г. Сочи (микрорайон Адлер),
ул. Старонасыпная, д.22
Пн-Пт с 8:00 до 18:00
Сб с 8:00 до 17:00
Источник: medcentr-sochi.ru