Любые повреждения ушной раковины, наружного слухового прохода, а также структур среднего и внутреннего уха относятся к большой группе ЛОР-заболеваний под названием травмы уха.
Лечить травмы уха вы можете в отделении Оториноларингологии Клиники К+31.
Чаще других встречаются травмы ушной раковины, однако наиболее тяжелые последствия отмечаются при повреждениях внутреннего уха.
Виды
Механическая травма ушной раковины встречается чаще всего. Она может быть получена в бытовых обстоятельствах, при дорожно-транспортном происшествии, во время спортивных соревнований. Ранения ушной раковины наносятся острым или тупым предметом, огнестрельным оружием.
Ушные раковины подвергаются термическим травмам (ожоги, обморожения), химическим воздействиям (на производстве, в лабораториях). Вместе с ушной раковиной часто травмируется и наружный слуховой проход при ударе, ранении, ожоге, обморожении.
Травмы среднего и внутреннего уха – это, как правило, одно из составляющих более тяжелого, обширного повреждения в организме, например при черепно-мозговой травме (ЧМТ), переломах костей основания черепа, нижней челюсти. Иногда травмы среднего и внутреннего уха сочетаются с повреждением наружного уха. Значительно реже отмечается изолированная травма глубоких структур уха, что бывает при баротравме – резком скачке давления между наружным слуховым проходом и барабанной полостью (военные действия, быстрое погружение под воду или подъем к поверхности воды).
Что делать если болит ухо
Симптомы травмы уха
При травме ушной раковины и наружного слухового прохода может появиться целый спектр симптомов:
- Ранения – наличие раны, кровотечение, скопление сгустков в наружном слуховом проходе и ухудшение слуха, деформация ушной раковины.
- Тупая травма – отсутствие явной раны, покраснение, наличие гематомы, изменение формы хряща ушной раковины, отек.
- Ожог – покраснение, появление волдырей, отслойка кожи, при тяжелых ожогах вплоть до обугливания тканей.
- Обморожение – бледность, которая постепенно сменяется на красноту (если не произошло полного отморожения).
- Воздействие агрессивных химических соединений – наличие ограниченных очагов поражения.
Все эти симптомы сопровождаются выраженной болью в соответствующем ухе, ухудшением слуха при отеке наружного слухового прохода, возможно – общей реакцией организма на кровопотерю, болевой шок.
Травмы среднего и внутреннего уха характеризуется снижением слуха, появлением шума в ушах и прострелов, головокружением, нарушением равновесия, болью в области височной кости (особенно при возникновении гематомы). При травме барабанной перепонки – наружное кровотечение из барабанной полости.
При сочетании травм среднего и внутреннего уха с общей травмой (ЧМТ), переломами костей черепа, с травмами наружного уха – присоединяются соответствующие симптомы.
Диагностика
Диагностика повреждений наружного уха в большинстве случаев не представляет собой каких-либо трудностей. Для диагноза пациент рассказывает об условиях получения травмы, а специалист проводит осмотр повреждений.
whatsaper ru Ухо болит от Сережки
В диагностике травм среднего и внутреннего уха, помимо изучения анамнеза заболевания (обстоятельств травм), врач-оториноларинголог использует специальные методы: отоскопию и отомикроскопию. Эти исследования необходимы для визуализации барабанной перепонки и поиска поврежденных на ней участков. При помощи аудиометрии и вестибулярных проб исследуют функцию уха. Обязательным является рентгенография костей черепа (поиск переломов), КТ или МРТ для более детального осмотра мелких структур среднего и внутреннего уха.
Эти же диагностические мероприятия могут быть показаны и при травмах наружного уха, когда есть подозрения на более серьезные, сочетанные повреждения. В таких ситуациях рекомендуется консультация и других специалистов: травматолога, невролога. Они могут своевременно обнаружить проблему в смежных структурах, внести свои рекомендации и тем самым сохранить здоровье для вас.
Лечение травм уха
Ранения наружного уха требуют выполнения первичной хирургической обработки раны с последующим проведением отопластики или реконструкции ушной раковины (ушивание дефектов, восстановление утраченных частей, пришивание ампутированного уха). Ранения наружного слухового прохода лечатся обычно путем введения в ухо ватных или марлевых турунд (цилиндров) с растворами антисептиков.
Тупые травмы лечатся консервативно, однако напряженные гематомы вскрываются. При наличии дефекта хряща ушной раковины выполняется отсроченная пластика.
При лечении травм среднего уха могут назначить антибиотики, противовоспалительные и сосудосуживающие средства для снятия отека в слуховой трубе, улучшения оттока жидкости из барабанной полости и профилактики развития острого отита.
При травмах барабанной перепонки и слуховых косточек выполняются различные реконструктивные операции.
Травмы внутреннего уха чаще всего требуют симптоматического лечения (адекватного обезболивания, поддержания жизненно-важных функций организма при наличии ЧМТ, антибактериальной терапии). В последующем, при небольшом повреждении структур среднего уха, выполняются микрохирургические вмешательства.
Если полноценное восстановление анатомической целостности важнейших структур невозможно – проводится слухопротезирование.
Стоимость
К+31 на Лобачевского
| Прием врача-оториноларинголога первичный | от 6 900.00 руб. |
| Прием врача-оториноларинголога повторный | от 6 300.00 руб. |
| Тональная аудиометрия | от 6 400.00 руб. |
| Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | от 6 500.00 руб. |
| Компьютерная томография лицевого отдела черепа | от 12 900.00 руб. |
| Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа | от 14 500.00 руб. |
| Прием врача-травматолога-ортопеда первичный | от 6 900.00 руб. |
| Прием врача-травматолога-ортопеда повторный | от 6 300.00 руб. |
| Прием врача-оториноларинголога (отоневролога) первичный | от 10 400.00 руб. |
| Прием врача-оториноларинголога (отоневролога) повторный | от 9 400.00 руб. |
| Устранение дефекта ушной раковины (Пластика мочки уха односторонняя при ее разрыве) | от 28 800.00 руб. |
| Устранение дефекта ушной раковины (Пластика мочки уха двусторонняя при ее разрыве) | от 43 100.00 руб. |
К+31 Петровские Ворота
| Прием врача-оториноларинголога первичный | от 6 000.00 руб. |
| Прием врача-оториноларинголога повторный | от 5 000.00 руб. |
| Тональная аудиометрия | от 5 000.00 руб. |
| Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | от 6 500.00 руб. |
| Компьютерная томография лицевого отдела черепа | от 12 900.00 руб. |
| Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа | от 12 600.00 руб. |
| Прием врача-травматолога-ортопеда первичный | от 6 900.00 руб. |
| Прием врача-травматолога-ортопеда повторный | от 6 300.00 руб. |
| Прием врача-оториноларинголога (отоневролога) первичный | от 10 400.00 руб. |
| Прием врача-оториноларинголога (отоневролога) повторный | от 9 400.00 руб. |
| Устранение дефекта ушной раковины (Пластика мочки уха односторонняя при ее разрыве) | от 31 600.00 руб. |
| Устранение дефекта ушной раковины (Пластика мочки уха двусторонняя при ее разрыве) | от 44 300.00 руб. |
К+31 Запад
| Прием врача-оториноларинголога первичный | от 4 950.00 руб. |
| Прием врача-оториноларинголога повторный | от 4 400.00 руб. |
| Тональная аудиометрия | от 4 700.00 руб. |
| Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | от 3 100.00 руб. |
| Компьютерная томография лицевого отдела черепа | от 7 200.00 руб. |
| Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа | от 8 000.00 руб. |
| Прием врача-травматолога-ортопеда первичный | от 4 500.00 руб. |
| Прием врача-травматолога-ортопеда повторный | от 4 000.00 руб. |
| Прием врача-оториноларинголога (отоневролога) первичный | от 5 850.00 руб. |
| Прием врача-оториноларинголога (отоневролога) повторный | от 5 050.00 руб. |
| Устранение дефекта ушной раковины (Пластика мочки уха односторонняя при ее разрыве) | от 31 600.00 руб. |
| Устранение дефекта ушной раковины (Пластика мочки уха двусторонняя при ее разрыве) | от 44 300.00 руб. |
* Цены носят ознакомительный характер.
Источник: www.k31.ru
Почему болит ухо: причины и диагностика
При появлении болезненных ощущений в ушах настоятельно рекомендуем сразу записаться на консультацию к врачу в нашу клинику.
Записаться на прием
Почему болит ухо: причины и диагностика
Боль в ухе может быть резкой и «стреляющей» или, наоборот, приглушенной. Иногда болит только с одной стороны, а иногда неприятные ощущения появляются одновременно в левом и правом ухе. Ушная боль может возникать не только при отите: на самом деле, у нее много причин со схожими симптомами, поэтому ставить диагноз обязательно должен врач. При любых неприятных ощущениях в ушах вы можете обратиться за помощью в клинику персональной медицины MedEx. Врач-терапевт поможет найти причину боли и составит план лечения, который будет эффективен в вашем случае и впишется в ваш образ жизни.
Заболевания органов слуха, при которых возникает боль
- Наружный отит – наиболее легкая форма отита, когда воспаление не затрагивает барабанную перепонку и локализуется в наружном слуховом проходе. Такой отит развивается, когда по неосторожности заносится инфекция (например, при чистке ушей).
- Средний отит, при котором воспаляется среднее ухо и барабанная перепонка. Чаще всего отит возникает на фоне ангины, ОРЗ, гайморита и других заболеваний ЛОР-органов, потому что бактерии из носоглотки могут проникать и в ухо. Кроме того, достаточно легкий наружный отит может принимать форму среднего, если не лечить его или делать это без контроля врача.
- Лабиринтит, или внутренний отит – опасное осложнение, которое может возникнуть при недолеченном среднем отите. Инфекция поражает внутреннее ухо и вестибулярный аппарат, поэтому помимо боли возникает сильное головокружение и тошнота.
- Возможная причина боли в ухе у ребенка, а иногда и у взрослого – инородный предмет, попавший в слуховой проход. Извлекать такой предмет самостоятельно нельзя, потому что можно повредить барабанную перепонку и поранить слуховой проход. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.
- Наличие в слуховом проходе пробки из ушной серы – болезненное и неприятное явление, при котором скопившаяся сера давит на барабанную перепонку. Пытаться удалить пробку самостоятельно очень не рекомендуется: врач сделает это гораздо быстрее и безопаснее. Чтобы не допустить образования пробок, лучше отказаться от ватных палочек, потому что при попытке прочистить слуховой проход таким способом вы рискуете «уплотнить» ушную серу.
- Акустическая травма – растяжение или даже разрыв барабанной перепонки от слишком громкого звука. Такую травму можно получить на производстве, на концерте и в других ситуациях.
- Баротравма – повреждение органов слуха из-за резкого перепада давления, например, во время полета. Дополнительные признаки серьезной баротравмы, кроме резкой боли – звон в ушах и головокружение. Из слухового прохода может вытечь немного крови.
- Механическое повреждение уха – если вы ударились или неудачно почистили слуховой проход.
Другие причины боли в ухе
Иногда боль отдает в ухо, а настоящий источник ее находится в другом месте и не связан с органами слуха.
Такое может происходить, например:
- При невралгии тройничного, лицевого или носоглоточного нерва;
- При синусите, ангине, фарингите – воспаляются носовые пазухи или миндалины, а боль при этом отдает в уши;
- При артрите или травме челюстного сустава;
- При запущенном кариесе или пульпите крайних зубов сверху или снизу, а также при воспалении десен; отраженная зубная боль усиливается, если больной зуб соприкасается с горячей или холодной пищей или если намеренно надавить на него.
Эти состояния могут быть опасны и тоже требуют обращения к врачу, как и проблемы непосредственно с органами слуха.
Впрочем, иногда причина заложенности и болезненности в ухе может быть достаточно безобидной – например, если в слуховой проход попала вода при купании. В этом случае попробуйте активно пожевать пищу или рассосать леденец: при глотании и движении челюстью давление в слуховом проходе приходит в норму.
Сопутствующие симптомы
Иногда боль в ушах у взрослого или ребенка осложняется другими неприятными симптомами – обязательно расскажите о них врачу на приеме, это поможет быстрее найти причину боли и начать лечение.
Заболевания органов слуха могут проявляться, помимо острой боли:
- Ощущением заложенности уха и частичным притуплением слуха;
- Шумом или гудением в ушах;
- Выделениями из слухового прохода (может выделяться сера или гной в зависимости от типа заболевания);
- Зудом в ухе, если речь идет об инфекции наружного слухового прохода;
- Общим недомоганием и слабостью, как при простуде и гриппе;
- Головокружением и тошнотой;
- Чувствительностью и болезненностью в области около ушей.
Также важно сообщить вашему лечащему врачу о характере боли: больное ухо может пульсировать, стрелять, ныть. Расскажите специалисту, как ощущается боль, как давно возникла – всё это важно для постановки диагноза.
В каких случаях обязательно нужно обратиться к врачу
Любой дискомфорт в ушах может быть поводом для обращения к терапевту – это тот случай, когда лучше перестраховаться и начать лечение как можно раньше, если оно необходимо. Существуют и особые «тревожные» сигналы, на которые важно вовремя обратить внимание.
Рекомендуется срочно записаться к доктору, если:
- Боль в ушах не тупая, а «стреляющая» и достаточно сильная;
- Первые сутки прошли, а боль не становится слабее и не прекращается;
- Температура тела повысилась – это говорит о том, что в организме есть воспаление;
- Одновременно с ушной болью кружится или болит голова;
- Вокруг уха появился отек;
- Возникло ощущение, что где-то глубоко внутри уха перекатывается жидкость: это признак гнойного воспаления;
- Боль была резкой, продолжительной, и вдруг моментально прошла – такое ощущение может сопровождать разрыв барабанной перепонки при гнойном отите.
На приеме доктор подробно объяснит, как и чем лечить конкретную причину боли в ухе в домашних условиях, чтобы это было безопасно, эффективно и вписывалось в ваш привычный образ жизни. Возможно, потребуется лекарственная терапия или консультация врача-физиотерапевта, который проводит лечение ультразвуковыми волнами, микротоками и другими методами на современном оборудовании.
Почему самолечение опасно
Некоторые методы домашнего лечения могут не только не помочь, но и серьезно навредить при заболеваниях органов слуха. Например, если в слуховом проходе есть нагноение, прогревать больное ухо ни в коем случае нельзя – это чревато разрывом барабанной перепонки и другими осложнениями.
Самостоятельно назначать себе ушные капли тоже не стоит: можно получить аллергическую реакцию и потерять время на неэффективное и неподходящее лечение. Единственное, что допустимо сделать до беседы с доктором, – принять антигистаминный препарат (от аллергии) и закапать в нос сосудосуживающие капли. Это нужно, чтобы поддержать нормальное давление в слуховом проходе и облегчить состояние. А всё остальное должен назначить врач после осмотра.
Не опасно ли в вашем случае делать компрессы, какие лекарства принимать – точно может сказать только квалифицированный медик с результатами обследования на руках.
Еще одна причина обязательно обратиться к врачу – то, что без грамотного лечения отит может дать опасные осложнения, например:
- Воспаление внутреннего уха (лабиринтит) и инфекционное поражение вестибулярного аппарата;
- Повреждение слухового нерва и, как следствие, необратимую глухоту;
- Разрыв барабанной перепонки из-за скопившегося в среднем ухе гноя;
- Менингит – воспаление оболочек головного мозга, потому что его вызывают те же бактерии (например, пневмококки).
При этом отличить средний отит от других заболеваний сложно: у него нет никаких специфичных симптомов, кроме резкой стреляющей боли. А причин у такой боли в левом ухе или с правой стороны может быть множество.
Очень легко ошибиться с предположительным диагнозом и потерять время, ведь ухо невозможно осмотреть самостоятельно перед зеркалом изнутри, как горло при ангине. А патология с каждым часом продолжает развиваться и может стать более опасной. Поэтому лучший выход – не медлить и сразу записаться на прием к врачу, как только вы заметили боль.
Записаться к врачу в Москве с болью в ухе
Только врач может установить причины боли в ухе и назначить грамотное лечение – пускать на самотек заболевания органов слуха нельзя. Поэтому при первых признаках дискомфорта в ушах, а тем более при резкой, «стреляющей» боли важно сразу обратиться к специалисту.
В клинике персональной медицины MedEx диагностику и лечение боли в ухе координирует врач-терапевт. Доктор осмотрит и внимательно выслушает вас, комплексно оценит состояние вашего здоровья и учтет все личные особенности образа жизни, чтобы рекомендации были максимально полезными.
Мы ведем прием каждый будний день без очередей и стресса: достаточно просто приехать в клинику к назначенному времени. Чтобы записаться на консультацию и получить помощь при боли в области уха, позвоните нам или используйте инструменты онлайн-записи на сайте.
Источник: mymedex.ru
Боль в ухе ( Оталгия )
Боль в ухе (оталгия) — симптом отита, евстахиита, попадания инородных тел в слуховой проход. Болезненность также встречается при травмах уха, височной кости, доброкачественных и злокачественных опухолях, неврологических болезнях. Для диагностики причин болевого синдрома выполняют отоскопию, аудиометрию, рентгенографию и компьютерную томографию черепа.
Установить происхождение симптома помогают анализы отделяемого из уха, исследования крови. Чтобы снять боль, применяются местные препараты (ушные капли) и системные анальгетики. Лечение включает медикаментозные и физиотерапевтические воздействия, при необходимости прибегают к отохирургии.
Причины боли в ухе
Отит
Воспаление уха — самая частая причина болезненности у детей и взрослых. С учетом локализации и степени поражения боли могут быть стреляющими, тупыми, пульсирующими или распирающими. Обычно дискомфорт ощущается с одной стороны, но возможно и двустороннее воспаление. Симптом сочетается с головной болью, недомоганием, повышением температуры. Оталгией проявляются различные варианты воспалительного процесса:
- Наружный отит. Больные испытывают резкие пульсирующие болевые ощущения, которые отдают в нижнюю челюсть и шею. Дискомфорт усугубляется при разговоре, пережевывании пищи, глотании. Типично покраснение кожи ушной раковины и видимой части слухового прохода. Слух, как правило, не нарушен.
- Средний отит. Заболевание манифестирует внезапной стреляющей болью в ухе, которая периодически усиливается. Болезненность длится до 3-х дней, затем гной выходит в наружное ухо, и неприятные ощущения притупляются. Иногда симптомы настолько сильные, что они мешают спать и работать, не снимаются анальгетиками.
- Внутренний отит (лабиринтит). Патология характеризуется умеренной болезненностью в ухе и височной зоне, недомоганием. Для лабиринтита патогномоничны приступы головокружения и тошноты, которые беспокоят пациентов намного больше, чем болевой синдром. Часто заметно снижается слух.
Отдельное место среди причин болезненности занимает синдром уха пловца (наружный диффузный отит). Оталгия — основной признак патологии. Преобладают пульсирующие или стреляющие боли, усиливающиеся при надавливании на пораженную зону, оттягивании мочки уха. Больные также предъявляют жалобы на дискомфорт и распирание в наружном ушном проходе, ухудшение слуха.
Евстахиит
Для воспаления слуховой (евстахиевой) трубы типичны тупая боль и дискомфорт на стороне поражения. Больные описывают свои симптомы как ощущение переливания жидкости в ухе, неприятное распирание или заложенность. Сильная оталгия наблюдается при евстахиите, вызванном внезапными перепадами атмосферного давления. Специфическим признаком болезни является аутофония — чувство резонанса собственного голоса в ухе.
Боль в ухе
Инородное тело
При попадании крупных предметов в ушной проход пациентов беспокоят распирающие сильные боли, которые ощущаются постоянно и не уменьшаются после применения капель или обезболивающих средств. Если чужеродное тело имеет острые края, помимо болевого синдрома открывается кровотечение из уха либо резко возникает боль, обусловленная повреждением барабанной перепонки.
Кроме этих симптомов, больные замечают заложенность уха, одностороннее ухудшение слуха. Реже появляются головокружение, головные боли. Если предмет длительное время находится в ухе, начинается воспалительный процесс, при котором оталгия усиливается, боль становится стреляющей либо пульсирующей. Из ушного прохода выделяется слизисто-гнойный экссудат.
Травмы уха
При повреждении ушной раковины возникают острые боли на пораженной стороне, которые со временем сменяются тупыми или пульсирующими (при формировании гематомы). Если травма затрагивает слуховой проход, помимо резкой болезненности, наблюдается кровотечение и падение слуха по типу кондуктивной тугоухости. Повреждение барабанной перепонки характеризуется сильным болевым синдромом, который постепенно стихает, сменяется тугоухостью и заложенностью.
Травмы среднего и внутреннего уха зачастую встречаются в структуре ЧМТ, что обуславливает особенности клинической симптоматики. Пациенты жалуются на мучительные боли, захватывающие не только ухо, но и височную область, сосцевидный отросток. Тяжелые повреждения вызывают мучительную головную боль без четкой локализации. Типично ушное кровотечение, резкое снижение или отсутствие слуха.
Опухоли уха
Доброкачественные новообразования сопровождаются оталгией только при достижении значительных размеров и сдавливании окружающих тканей. Если опухоль расположена возле барабанной перепонки, больного беспокоит шум в ушах, снижение слуха. Для злокачественных образований патогномоничны жгучие боли. Болезненность сначала носит периодический характер, по мере роста опухоли интенсивность болевого синдрома неуклонно нарастает.
Эпидемический паротит
При свинке боли локализованы главным образом в околоушной области, зоне проекции пораженных слюнных желез. Обычно болевой синдром распространяется на ухо. По клинической картине инфекция может напоминать средний отит или евстахиит. Оталгия ощущается сильнее при жевании и разговоре, ощупывании пораженной зоны, кожа над которой становится натянутой и лоснящейся. Наиболее интенсивные распирающие боли бывают ночью.
Неврологические заболевания
Невралгия ушного узла проявляется приступами жгучей или пульсирующей односторонней боли, которая локализована в ухе, а также прилегающей к нему области. Болевые ощущения иррадиируют в затылок, шею, височно-нижнечелюстной сустав. Приступ оталгии длится от нескольких минут до одного часа, после чего все симптомы исчезают. Пароксизмы провоцируются сменой температуры и влажности воздуха, перепадами барометрического давления.
При невралгии языкоглоточного нерва боль локализована преимущественно в корне языка, но часто она отдает в ухо. Болевой приступ связан с жеванием, кашлем, приемом слишком горячей или холодной пищи. Оталгия также отмечается при ганглионите коленчатого узла, развивающемся в рамках герпетической инфекции (синдром Рамсея Ханта). Умеренные тупые боли в ухе бывают при кохлеарном неврите.
Осложнения фармакотерапии
При употреблении лекарств с ототоксическим действием возникают тупые боли, зачастую имеющие перемежающийся характер. Одновременно с оталгией беспокоят звон, шум и свист в ушах, ухудшается слух. Неприятные симптомы усиливаются при наклонах головы в разные стороны, резких поворотах туловища. Ятрогенную ототоксичность чаще всего проявляют аминогликозиды, петлевые диуретики, производные платины.
Диагностика
С жалобами на оталгию необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Предварительный диагноз ставится уже при визуальном обследовании, когда обнаруживаются признаки травмы наружного уха, гноетечение или ликворея, опухолеподобные выросты в слуховом проходе. Чтобы установить причину болезненности, в схему обследования включаются информативные инструментальные и лабораторные методы диагностики:
- Отоскопия. Осмотр с помощью отоскопа — простой метод диагностики отита, новообразований, фурункулов. При исследовании выявляют гиперемию кожи, выбухание или втяжение барабанной перепонки, гнойные выделения. Если заболевание осложнилось разрушением слуховой мембраны, при отоскопии врач увидит структуры барабанной полости.
- Аудиометрия. Комплекс диагностических методов назначается, чтобы определить наличие нарушений слуха и степень их тяжести. Для получения полной клинической картины применяют несколько видов исследования: речевую, тональную или компьютерную аудиометрию.
- Рентгенография височной кости. Рентгенологические методы позволяют детально изучить строение внутреннего и среднего уха. На рентгеновских снимках можно обнаружить переломы костей, признаки воспаления или деструкции сосцевидного отростка, деформацию структур вследствие разрастания новообразований.
- Дополнительные методы. Чтобы уточнить локализацию патологического процесса при травматических повреждениях области уха, проводится КТ черепа, МРТ головного мозга. Диагностический поиск включает исследование вестибулярного аппарата (вестибулометрию, стабилографию). При вероятном воспалении евстахиевой трубы целесообразно выполнить риноскопию, фарингоскопию.
- Лабораторные исследования. При отите показан бактериоскопический и бактериологический анализ отделяемого из слухового прохода. Детям с возможным эпидемическим паротитом ставят серологические реакции (РСК, ИФА). Для верификации диагноза злокачественной опухоли делают гистологический анализ биоптатов.
Отоскопия при боли в ухе
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Для уменьшения оталгии до визита к врачу применяют ушные капли с местными анестетиками либо пероральные таблетки с анальгетиками. Лекарства можно использовать, если боли возникли не на фоне травмы. В патологический процесс, поразивший ухо, достаточно быстро вовлекаются кости черепа и головной мозг, поэтому самолечение недопустимо. Оказанием помощи больным с оталгией должен квалифицированный ЛОР-врач.
Консервативная терапия
Лечение предполагает применение местных или системных препаратов либо их комбинацию. При отитах используются ушные капли, содержащие антибактериальные, противовоспалительные и противоаллергические вещества, проводится туалет уха. Для улучшения оттока экссудата из барабанной полости в нос закапывают сосудосуживающие средства. Для снижения болевого синдрома в первые дни (до прорыва слуховой перепонки) в ухо капают подогретый 96% спирт.
Для ликвидации последствий приема ототоксических лекарств назначается АТФ и галантамин, которые стимулируют процессы регенерации. Улучшить питание структур слухового анализатора помогают ноотропы. Чтобы воздействовать на неврологические причины оталгии, рекомендованы седативные, холинолитические средства, метаболические и вазоактивные препараты. Сильные болевые пароксизмы требуют приема антиконвульсантов.
В практической отоларингологии эффективны методы физиотерапии. Для купирования воспалительного процесса и стимуляции местного иммунитета проводится микроволновая терапия, лазеротерапия, УВЧ. Для профилактики слуховых нарушений в периоде выздоровления выполняют пневмомассаж барабанной перепонки. Устранить пароксизмы невралгии ушного узла помогает рефлексотерапия, амплипульстерапия.
Хирургическое лечение
Барабанная полость очищается от гноя в ходе миринготомии с последующим промыванием уха антибактериальными растворами. При хронических отитах и отсутствии эффекта от консервативных мероприятий проводится антродренаж в области сосцевидного отростка. Показанием к оперативному лечению являются наружные холестеатомы, экзостозы, абсцессы.
Для устранения последствий травмы среднего уха назначаются реконструктивные операции: мирингопластика, тимпанопластика, мастоидопластика. При повреждениях внутреннего уха производятся отохирургическое вмешательства для восстановления целостности анатомических структур. При тяжелых болезнях и травмах, сопровождающихся тугоухостью, пациенту требуется подбор слухового аппарата или кохлеарная имплантация.
Литература
1. Справочник оториноларинголога/ Лопатин А.С. – 2019.
2. Отоларингология/ В.Т. Пальчун. – 2019.
3. Принципы консервативного лечение пациентов с воспалительной патологией наружного уха/ В.М. Свистушкин, Е.Г. Варосян// Медицинский совет. – 2018.
Источник: www.krasotaimedicina.ru