Почему на пальце ожог от золотого кольца

Крапивница: симптомы и лечение

Внезапное образование на коже зудящих волдырей — серьезный повод для беспокойства. Возможно, это уртикария (крапивница). Второе название обусловлено характерными симптомами, схожими с проявлениями ожога от крапивы. Заболевание относится к острым аллергическим реакциям организма.

Крапивница у детей может охватывать не только кожный покров, но и подкожно-жировую клетчатку, слизистую оболочку. В этом случае не исключено развитие ангионевротического отека гортани с риском удушья (асфиксии). В статье мы расскажем об особенностях развития, методах диагностики и лечения уртикарии, а также об оказании экстренной помощи при осложнении болезни.

Патогенез

Согласно МКБ-10, крапивница относится к заболеваниям кожи и подкожной клетчатки. Это нарушение иммунологической реактивности (аллергия), возникающее под воздействием внешних факторов или при контакте с каким-либо веществом.

Уртикария может протекать:

• По анафилактическому типу. При контракте иммуноглобулина Е с потенциальным аллергеном из базофильных лейкоцитов высвобождается огромное количество гистамина — медиатора воспалительных аллергических реакций немедленного типа. Чем его больше, тем сильнее выражены кожные проявления. Иногда ответ иммунной системы на аллерген может быть настолько сильным, что развивается ангионевротический отек (отек Квинке).
• По клеточно-опосредованному типу. Реакция организма на контакт с раздражителем происходит без участия иммунной системы и представляет собой клеточный ответ Т-лимфоцитов.

Аллергическая крапивница протекает остро, но хорошо поддается лечению. У некоторых пациентов заболевание приобретает идиопатическую форму хронического аллергического дерматоза.

Первая помощь при ожогах (как лечить термический, химический и солнечный ожог у детей и взрослых)

Основные виды аллергенов

Причины патологического иммунного ответа связаны с сенсибилизацией организма к тем или иным аллергенам. При аллергической крапивнице причинно-значимыми раздражителями могут быть:

• продукты питания — животные и растительные белки, цитрусовые фрукты, клубника, мед, пищевые ароматизаторы, красители и т. д.;
• медикаменты — антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота, глюкокортикостероиды;
• средства бытовой химии, парфюмерия, косметика;
• цветочная пыльца;
• укусы насекомых, шерсть животных, домашняя и библиотечная пыль.

К механическим и физическим аллергенам относятся:

• гемотрансфузия — переливание крови, ее компонентов;
• морозный воздух, сырость, холод;
• солнечный свет (фотоаллергия).

Самый редкий вид заболевания — аквагенная аллергическая уртикария — патологический ответ организма на контакт с водой.

Этиология идиопатической формы уртикарии изучена недостаточно. Хроническая крапивница встречается на фоне:

• дисфункции щитовидной железы (чаще у женщин);
• болезней органов пищеварения;
• аутоиммунных патологий и иммунодефицитов;
• тяжелого течения вирусных, бактериальных, паразитарных инфекций;
• ментальных расстройств.

В 90% клинических случаев установить причину идиопатической уртикарной аллергии не удается.

ОЖОГ Ногтевой Пластины / ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ? #ТатьянаБугрий

Симптомы заболевания

Крапивница проявляется одинаково — независимо от аллергена, запустившего гистаминовый ответ. Характерный клинический симптом — разнокалиберные волдыри, которые не отождествляются ни с одним из кожных заболеваний. Высыпания представляют собой розоватые отеки с гиперемией по периферийной линии. При надавливании они заметно бледнеют, могут сливаться между собой, образуя конгломераты до нескольких сантиметров в диаметре.

Идиопатическая крапивница в стадии обострения сопровождается головной болью, тошнотой, нервозностью. У женщин кожные симптомы появляются перед менструацией, локализуются в основном на коже груди и лица.

Крапивница у детей

У малышей уртикария связана с экссудативно-катаральным диатезом — особенностью развития.

• перинатальные патологии;
• гастрономические пристрастия беременной к сладостям и аллергенным продуктам;
• раннее введение прикорма, некорректное применение искусственных смесей;
• нарушение микрофлоры кишечника у ребенка.

Триггерами часто выступают инсектная или пищевая аллергия, инфекционные болезни. Из-за постоянного зуда дети расчесывают высыпания. На их месте появляются болезненные эрозии, язвочки. К специфическим волдырям нередко присоединяются диарея, тошнота, рвота, нарушение сна. На веках, губах, ушах, где сосредоточена рыхлая подкожно-жировая клетчатка, слизистых горла может развиться гигантская крапивница в виде ангионевротического отека.

Диагностика

При осмотре врач отмечает на коже множественные волдыри или конгломераты. В отдельных случаях может быть зафиксировано увеличение лимфатических узлов или отечность суставов.

Степень тяжести заболевания

примерное количество волдырей, возникающих за сутки

присутствует, но не раздражает

беспокоит, но не влияет на качество жизни

чрезвычайно беспокоит, мешает отдыхать, работать

Важные диагностические критерии:

• особенности питания;
• длительность пребывания на солнце или морозе;
• применение средств бытовой химии, косметики;
• принимаемые лекарственные препараты;
• аллергия у близких родственников;
• наличие хронических патологий внутренних органов;
• недавно перенесенные заболевания.

Подтверждается аллергическая крапивница по результатам анализов. Пациенту назначают:

• исследование крови на уровень иммуноглобулина Е (IgE);
• аллергопробы на выявление пищевых, пыльцевых, пылевых аллергенов;
• провокационные пробы для выявления физических раздражителей (фототестирование, водный компресс, горячая грелка, тест с кубиком льда и др.).

Оценка результатов разных проб проводится в разное время, поскольку для одних аллергенов характерна немедленная реакция, для других — отложенное появление симптомов.

Осложнения

Опасные состояния, которые может вызвать уртикария:

• Гигантская крапивница (отек Квинке). Характеризуется разлитым отеком подкожной клетчатки и слизистых тканей. Ангионевротический отек развивается мгновенно — у человека внезапно опухают веки, щеки, язык. При поражении гортани хрипнет голос, нарушается речь, дыхание становится шумным, свистящим. Возникает опасность асфиксии.

• Анафилактический шок — тяжелая системная иммунопатология немедленного типа. Основные симптомы — аритмия, бронхоспазм, судороги, головокружение, обморок.

При развитии осложнений пациенту показана экстренная госпитализация в палату интенсивной терапии. В противном случае исход будет фатальным.

Лечение уртикарии

Во-первых, нужно исключить контакт с раздражителем, вызывавшим иммунную реакцию кожи. Во-вторых, уменьшить количество гистамина в крови. Пациенту назначают противоаллергические лекарства преимущественно второго или третьего поколения — их отличает небольшое количество побочных эффектов. Из пероральных препаратов в приоритете Эриус, Цетрин, Зодак.

Для снятия кожного зуда, уменьшения высыпаний используют противоаллергические средства наружного действия — гели, мази, кремы. При сенсибилизации к ультрафиолету применяют препараты местного действия от аллергии на солнце.

Большое значение в терапии аллергической уртикарии отводится коррекции рациона. Диета позволяет снизить нагрузку на иммунную систему, минимизировать риск рецидива. Из меню исключают потенциально аллергенные продукты, алкогольные напитки.

Для скорейшего выведения аллергена из организма показаны сорбенты — Энтеросгель, Активированный уголь, Фильтрум, Полисобр.

При тяжелом течении заболевания назначают гормональные противовоспалительные таблетки и мази.

Как снять зуд?

Ослабить зуд помогают таблетки анксиолитического действия (Атаракс), а также антигистаминные мази. Народные средства применять не рекомендуется во избежание обратной реакции — усиления симптомов.

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Экстренное врачебное вмешательство требуется при развитии осложнений. В случае рецидива пациента могут госпитализировать, чтобы предупредить развитие ангионевротического отека.

Первая помощь при отеке Квинке

До приезда бригады рекомендуется:

• успокоить пациента;
• избавиться от аллергена, если известно, что могло вызвать реакцию;
• освободить шею больного от сдавливания (расстегнуть пуговицы, снять аксессуары, галстук);
• напоить пациента минеральной водой («Нарзан», «Боржоми») или содовым раствором (0,5 ч. л. на 1 стакан воды);
• дать антигистаминный препарат;
• на место отека наложить холодный компресс.

Прогноз

Своевременное обращение к врачу при острой аллергической крапивнице практически всегда гарантирует выздоровление. Если пациент соблюдает медицинские рекомендации — придерживается диеты, избегает контакта с выявленным аллергеном — заболевание не возвращается. Лечение хронической формы аллергии зависит от общего состояния здоровья.

Профилактика

Лучшая профилактика иммунопатологических реакций — укрепление иммунитета, особенно у детей. Педиатры советуют простые методы:

• закаливание — контрастные обливания, обтирания, воздушные и солнечные ванны;
• здоровое питание — соблюдать баланс жиров, белков, углеводов;
• соблюдение режима дня;
• занятия спортом;
• прием витаминов и БАД.

Дополняют превентивные меры обязательные прививки, проведенные согласно Национальному календарю вакцинации.

За какое время можно вылечить заболевание?

Острую и хроническую уртикарию отличает продолжительность выраженных симптомов. При остром течении симптомы сохраняются до 6 недель, при идиопатическом — более 6 недель.

Можно ли делать прививки, если у ребёнка крапивница?

При острой фазе заболевания рекомендуется воздержаться от вакцинации. Однако при снижении интенсивности симптомов прививка вреда не причинит.

Источник: gorzdrav.org

Пантенол против бытовых ожогов

Крем Пантенол — одно из самых универсальных средств в аптечке, которое восстанавливает эпидермис после солнечных и бытовых ожогов, порезов, ран, помогает при пролежнях, опрелостях, дерматитах, фурункулах и т.д.
В чем секрет такого широкого спектра действия, насколько эффективен крем Пантенол от ожогов и какими еще полезными свойствами обладает препарат расскажем далее.

В чем секрет эффективности Пантенола

В средствах Пантенол действующим веществом является декспантенол — водорастворимый витамин В5, который отличается низкой молекулярной массой и способностью проникать в глубокие слои эпидермиса. При попадании в кожу декспантенол превращается в пантотеновую кислоту, потребность в которой возрастает при травмировании эпителия.

Этот витамин участвует практически во всех обменных процессах клеток кожи и оказывает следующие положительные воздействия на эпидермис:

• Стимулирует восстановление тканей при повреждениях, улучшает питание клеток и защищает кожу от негативных факторов.
• Способствует ускоренной регенерации клеток кожи и слизистых тканей за счет синтеза важнейшего энергетического фермента коэнзима А, восстанавливает защитные функции эпидермиса.
• Успокаивает, снимает раздражение и покраснения, оказывает противовоспалительное действие.
• Стимулирует производство естественного коллагена и эластина.
• Увлажняет, смягчает, защищает кожу от обезвоженности, предотвращает шелушение.
• Укрепляет кожный иммунитет, нормализует клеточный метаболизм.

Еще одна причина, почему средства с декспантенолом должны быть в каждой аптечке, — возможность применения для всех типов кожи и на разных участках тела, в том числе самых нежных и чувствительных.

В чем разница между Пантенолом в виде крема и пены

Пантенол от ожогов выпускается в форме мази, крема и аэрозоля (пены). Последний вариант отличается способом нанесения и более удобен в качестве первой помощи при незначительных бытовых ожогах, так как при распылении исключается контакт с руками, возможность инфицирования и боль при прикосновении.
Аэрозоль рассеивается на мелкие частицы с высокой степенью проникновения, что позволяет достичь восстановительный эффект меньшими дозами.

Когда можно применять Пантенол как средство от ожогов

Самостоятельно в домашних условиях можно лечить только ожоги I и II степени — покраснение и волдыри на небольшом участке кожи, которые не сопровождаются ухудшением общего состояния и повышением температуры. В остальных случаях необходимо проконсультироваться с врачом.

Первая помощь при термических ожогах

Вне зависимости от того, получен ожог в бытовых условиях или после долгого пребывания на солнце, перед применением средств с декспантенолом необходимо охладить пораженный участок прохладной водой или компрессом. Если присутствует болезненность при прикосновении, лучше воспользоваться пенкой с пантенолом.

В остальных случаях и в фазе регенерации можно использовать Крем универсальный EVO Пантенол с 5% концентрацией декспантенола, эффективность и безопасность которого подтверждены врачами-дерматологами. При своевременном и регулярном применении в течение 5 дней средство снимает покраснение, восстанавливает поврежденный эпидермис и предотвращает образование рубцов на месте ожога. Крем можно использовать для детей с 6 месяцев.

По инструкции Пантенол от ожогов в форме аэрозоля распыляют на расстоянии 10-20 см от пораженного участка от одного до нескольких раз в сутки. Крем или мазь наносят на обожженные места тонким слоем 2-3 раза в день. Частота применения обеих форм Пантенола зависит от показаний и особенностей кожи.

Нельзя самостоятельно протыкать волдыри, так как можно занести инфекцию. После обработки на обожженные участки необходимо наложить повязку.

При каких еще проблемах с кожей эффективен Пантенол

В интернете можно найти огромное количество положительных отзывов о Пантеноле при лечении ожогов (бытовых и солнечных), ран и дерматитов. Однако средства с декспантенолом отлично зарекомендовали себя и в косметологии. Они борются с такими кожными несовершенствами, как:

• первые и мимические морщины;
• акне;
• воспаление;
• прыщи;
• сухость и обезвоженность эпидермиса;
• тусклый цвет лица;
• отеки под глазами и т.д.

Разница между заживляющими и косметическими средствами заключается в процентном соотношении действующего вещества по отношению к другим компонентам. Оптимальная концентрация декспантенола составляет 5%.

Противопоказания

Нельзя применять крем Пантенол от ожогов в следующих случаях:

• аллергия на любые компоненты в составе;
• гиповитаминоз, особенно переизбыток витаминов группы В;
• индивидуальная непереносимость.

В чем секрет эффективности Пантенола

В средствах Пантенол действующим веществом является декспантенол — водорастворимый витамин В5, который отличается низкой молекулярной массой и способностью проникать в глубокие слои эпидермиса. При попадании в кожу декспантенол превращается в пантотеновую кислоту, потребность в которой возрастает при травмировании эпителия.

Этот витамин участвует практически во всех обменных процессах клеток кожи и оказывает следующие положительные воздействия на эпидермис:

• Стимулирует восстановление тканей при повреждениях, улучшает питание клеток и защищает кожу от негативных факторов.
• Способствует ускоренной регенерации клеток кожи и слизистых тканей за счет синтеза важнейшего энергетического фермента коэнзима А, восстанавливает защитные функции эпидермиса.
• Успокаивает, снимает раздражение и покраснения, оказывает противовоспалительное действие.
• Стимулирует производство естественного коллагена и эластина.
• Увлажняет, смягчает, защищает кожу от обезвоженности, предотвращает шелушение.
• Укрепляет кожный иммунитет, нормализует клеточный метаболизм.

Еще одна причина, почему средства с декспантенолом должны быть в каждой аптечке, — возможность применения для всех типов кожи и на разных участках тела, в том числе самых нежных и чувствительных.

В чем разница между Пантенолом в виде крема и пены

Пантенол от ожогов выпускается в форме мази, крема и аэрозоля (пены). Последний вариант отличается способом нанесения и более удобен в качестве первой помощи при незначительных бытовых ожогах, так как при распылении исключается контакт с руками, возможность инфицирования и боль при прикосновении.
Аэрозоль рассеивается на мелкие частицы с высокой степенью проникновения, что позволяет достичь восстановительный эффект меньшими дозами.

Источник: evocosmetics.ru

Мази и кремы от ожогов

Ожог – травма, возникающая при воздействии на кожу и ткани организма высокой температуры, агрессивных химических веществ и других повреждающих факторов 13 .

• Мази в воспалительной фазе
• Мази в фазе регенерации
• Мази в фазе созревания рубцовой ткани

Виды ожогов

Термический (тепловой)

В повседневной жизни чаще всего получают ожоги женщины и маленькие дети. Прикосновения к горячему утюгу и раскаленной сковородке, ожог паром при приготовлении пищи – самые распространенные причины термического (теплового) ожога.

Солнечный

От чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения (УФ) может возникнуть солнечный ожог – болезненное покраснение, в некоторых случаях с образованием «пузырей» с последующим шелушением.

Химический

При попадании на кожу агрессивных химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжелых металлов, едких жидкостей) образуется химический ожог.

Электроожог

Электроожог мягких тканей организма возникает при ударе электрическим током.

Термический ожог кожи

Термический ожог возникает в результате воздействия высокой температуры на кожу и нижележащие ткани. Как оказать первую помощь,и чем обрабатывают такие повреждения?

Степени поражения кожи и тканей

Вне зависимости от причины ожога определяют степени повреждения кожи.

Ожоги первой степени характеризуют болезненность, отёк и покраснение кожи.

При второй степени ожога к вышеперечисленным симптомам присоединяется образование пузырей или корочки.

Ожоги третьей и четвертой степени характеризуются повреждениями глубоких слоев кожи с появлением омертвевших тканей и струпа – сухой корочки. Такие серьёзные ожоги обязательно должны лечиться под врачебным контролем. Необходима хирургическая обработка ожогового очага с целью удаления омертвевших тканей, ушивания дефекта, может потребоваться пересадка кожного лоскута.

Первая помощь при ожогах

Сразу после контакта с травмирующим агентом необходимо оказать первую доврачебную медицинскую помощь. Тактика оказания помощи зависит от причины ожога.

При ожогах химическими веществами в первую очередь необходимо промыть ожоговую поверхность большим количеством проточной воды. Затем использовать слабощелочные или слабокислые растворы для нейтрализации химиката:

• При ожогах кислотой наносят 2-3% раствор гидрокарбоната натрия (пищевой соды).
• При ожогах щёлочью -2-5% раствор уксусной или лимонной кислот.

Нужно прекратить тепловое воздействие на кожу

Охладить кожу холодной водой, льдом

Наложить повязку

Чем лечат ожоги

Необходимость обращения за медицинской помощью будет зависеть от степени тяжести ожога, площади повреждения кожи. Большинство ожогов люди получают в быту. Как правило, это термические и солнечные ожоги 1-2 степеней.

В домашней аптечке для лечения таких повреждений кожи должны быть успокаивающие и регенерирующие мази и кремы. При активной воспалительной реакции, но при условии отсутствия нагноения, могут понадобиться наружные противовоспалительные гормональные препараты.

При формировании пузырей увеличивается риск нагноения ожоговой поверхности, поэтому необходимо использовать наружные антисептические средства.

Подсушивающие растворы и мази, например содержащие танин или экстракт коры дуба, и влажно-высыхающие повязки уменьшают выделение излишней влаги (мокнутие) кожи и способствуют ссыханию выделившегося экссудата в корочку. Для скорейшего восстановления верхнего слоя кожи назначают препараты, ускоряющие заживление.

При солнечном ожоге показан прием противоаллергических препаратов внутрь 1 .

При нарушении целостности кожи необходимо провести антисептическую обработку.

Обработка ожогов

Открытые раневые поверхности подлежат обязательной антисептической обработке. Важнейшая задача – предупредить риски инфекционных осложнений. Для этого необходимо:

Промыть повреждение

Промыть рану можно раствором фурацилина, хлоргексидина.

Обеззаразить рану

После промывания на свежую ожоговую поверхность лучше использовать дезинфицирующие препараты, не вызывающие дополнительных болевых ощущений. Например, раствор Бетадин ® . В отличие от традиционных спиртосодержащих растворов (зелёнка, обычный йод, фукорцин), повидон-йод не вызывает дискомфорта – жжения и сухости. Это делает раствор комфортным в использовании даже на ожоговых поверхностях.

Препараты Бетадин ® – существуют в различных лекарственных формах (раствор, мазь). Данные формы лекарственного вещества можно отнести к современным антисептикам, содержащих повидон-йод. Комплекс йода и повидона позволил не использовать спирт в формуле данного лекарства. Отсутствие местного раздражающего действия даёт возможность использовать Бетадин ® как у взрослых, так и детей при лечении и обработке даже свежих ожогов. При наружном использовании повидон-йод почти не всасывается в кровоток и обладает широким спектром действия в отношении множества опасных микроорганизмов, включая бактерии, грибки, одноклеточные простейшие микроорганизмы и вирус герпеса 2,14 .

Наложить повязку с лечебной мазью

Как выбрать мазь от ожогов

С медицинской точки зрения, ожоги – это раны. Поэтому подход к лечению ожогов и ран одинаковый. Выбор препарата будет зависеть от степени повреждения обожженного участка.

Мази от ожогов в воспалительной фазе

Первая фаза (воспалительная) заканчивается к концу первой недели. На протяжении всего этого времени формируется защитная корочка, но риск заражения раны болезнетворными микроорганизмами остается. Поэтому при проведении перевязок рекомендуется продолжать обработку антисептическими препаратами.

Мазь на основе повидон-йода (Бетадин®)

На ряду с раствором Бетадин ® используют мазьБетадин ® , которая показана для обработки и лечения ран и ссадин 4 . Мазь на основе повидон-йода ( Бетадин ® ) используют во время перевязки. Аккуратно без втирания средство распределяют 2-3 раза в день по всей площади ожоговой поверхности, затем бинтуют. Повидон-йод обеззараживает, а макрогол, входящий в состав мази, «вытягивает» гной из раны, в которой появилась инфекция. Например, при лечении инфицированных ран под салфетками, пропитанными раствором или мазью Бетадин ® , в течение первых 5-7 суток уменьшается отёк и количество гнойного отделяемого, отмечается уменьшение боли 3 . Мазь и раствор Бетадин ® разрешены к использованию у взрослых и детей с месяца жизни 2,4 .

Меры предосторожности при использовании повидон-йода (Бетадин®)

Необходимо избегать попадания средств с повидон-йодом в глаза! При возникновении зуда или покраснения кожи использование данных антисептиков необходимо прекратить.

Учитывая, что это йодсодержащий препарат, в случае наличия заболеваний щитовидной железы перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Мазь с сульфадиазином серебра

Мазь на основе сульфадиазина серебра обладает противомикробным действием, которое основано на повреждении клеточных мембран бактерий 7 . Применяют ее для лечения инфицированных ожоговых ран, пересаженных участков кожи, а также для предупреждения присоединения инфекции на поврежденный участок кожи. Наносят мазь 1-2 раза в день не дольше 3 недель 12 .

Несмотря на то что к концу первой и началу второй фазы заживления начинает формироваться защитная корочка, остается вероятность инфицирования. Поэтому ркомендовано проводить антисептическую обработку до момента формирования полноценной корочки.

Мази и кремы от ожогов в фазе регенерации

Во вторую фазу заживления, фазу регенерации, со дна раны к поверхности начинает расти соединительная ткань и прорастают новые сосуды. Поэтому для ускорения заживления наряду с антисептическими средствами можно использовать заживляющие мази.

Мази на основе пантотеновой кислоты

Мази на основе пантотеновой кислоты и ее производных — это средства, оказывающие восстанавливающее действие, обладают некоторой противовоспалительной активностью 5 . Подходят для лечения небольших царапин, ссадин, легких ожогов 5 . Мази наносят на кожу 2-4 раза в день 5 , курс применения подбирается индивидуально.

Кремы на основе водного экстракта пшеницы

Средства активизируют восстановления тканей 6 . Данные средства активизируют восстановительные процессы в тканях, показаны для заживления ссадин, ожогов II-III степени, плохо заживающих ран. Марлевые повязки или крем наносят на раневую поверхность 1-2 р/день 6 . Курс подбирается индивидуально.

Крем на основе соли лантана

Крем обладает обезболивающим, регенерирующим, ранозаживляющим эффектом. Также оказывает бактерицидное действие – вызывает гибель болезнетворных микроорганизмов. Данные средства показаны при различных повреждениях кожи, в том числе при ожогах 9 . Наносят на поврежденные участки, давая впитаться лекарственному средству. Курс применения – до полного заживления раны 7 .

Препараты с комбинацией аминитрозол + метилурацил + облепиховое масло

Оказывают антибактериальное действие и восстанавливают поврежденные ткани. Показаны для лечения ожогов II-III степени 8 . Наносят на пораженный участок слоем в 1-см толщиной 1-2 раза в день, курс применения подбирается индивидуально лечащим врачом 8 .

Для ускорения заживления и восстановления верхнего слоя кожи специалисты назначают витамины, гомеопатические препараты, проводят системную терапию для улучшения кровообращения и питания тканей.

Мази, кремы и гели в фазе созревания рубцовой ткани

В зависимости от тяжести ожога могут остаться рубцовые изменения. Созревание рубцовой ткани происходит в третью фазу заживления ран.

Стадия созревания длится до трёх месяцев. Рубец уплощается и бледнеет. На этом этапе лечения кожи могут быть назначены средства от рубцов.

Гели и кремы на основе силикона

Кремы и гели с силиконом создают условия для нормального синтеза коллагена, что предупреждает разрастание рубцовой ткани и улучшает внешний вид существующих рубцов. Наносят 2 раза в день на зажившую кожу курсом до 3 месяцев 9 .

Крем с гиалуронидазой

Наружные лекарственные средства, содержащие фермент гиалуронидазу, уменьшают высоту рубца, снижают интенсивность окраски и увеличивают эластичность кожных покровов поврежденного участка. Крем наносят на рубцы 2 раза в день курсом на 1-1,5 месяца 10 .

Перед применением любого крема для лечения ожогов необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли мочить ожоговую поверхность в период лечения?

В период заживления ожогов III-IV степени тяжести желательно ограничить водные процедуры. Во-первых, для профилактики инфицирования ожоговой поверхности. А во-вторых, вода будет размягчать защитную корочку, что будет способствовать ее преждевременному отхождению и затягиванию длительности заживления.

Как долго заживают ожоги?

На длительность заживления будет влиять тяжесть ожога и площадь повреждения кожи и мягких тканей.

При первой степени ожога кожа восстановится в срок от 3-5 дней. При второй степени – заживление может затянуться до 14 дней, на месте повреждения возможно временное нарушение пигментации: появление светлых или темных пятен как ответной реакции на повреждение кожи. При ожогах IV степени прогноз дать сложно, так как омертвение тканей обширное и глубокое.

Ошибки, которые нельзя допускать при лечении ожогов:

• Для оказания первой помощи не используют растительные и минеральные масла, спирт или спиртосодержащие препараты.
• Лекарственные кремы, мази, растворы можно использовать лишь в том случае, если в инструкции к средству указано, что их разрешено использовать на ожоговые поверхности.
• На незажившую рану не наносить декоративную косметику.
• Корочки не размачивать в ванной, бане, бассейне. С раневой поверхности корочка должна сойти сама. Преждевременное отторжение корочки затягивает время заживления, способствует инфицированию ранки и формированию грубой рубцовой ткани.
• Самостоятельно не отрывать прилипшую к коже одежду.
• Самостоятельно не прокалывать пузыри.

Мошкова Елена Михайловна

Врач-дерматовенеролог, заведующая КДО по оказанию платных услуг СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» г.Санкт-Петербург

Читать по теме

Раствор йода

Какие бывают йодные растворы, и для чего их применяют?

Раны с инфекцией

Далеко не все ссадины и порезы заживают быстро и без осложнений. Как лечить инфицированные раны?

Термический ожог кожи

Термический ожог возникает в результате воздействия высокой температуры на кожу и нижележащие ткани. Как оказать первую помощь,и чем обрабатывают такие повреждения?

Список литературы

1. Бутова Ю.С., Скрипкин Ю.К., Иванов О.Л. Национальное руководство по дерматовенерологии// ГЭОТАР-Медиа, Москва 2013. под редакцией проф., акад. РАМН.
2. Инструкция по применению Бетадин, раствор, РУ П№015282/03.
3. Михальский В. В., Богданов А. Е., Жилина С. В., Привиденцев А. И., Аникин А. И., Ульянина А. А.. Применение препарата Бетадин ® в лечении инфицированных ран// РМЖ №29 от 23.12.2010.
4. Инструкция по применению Бетадин ® , мазь, РУ П№015282/02.
5. Инструкция по медицинскому применению Д-пантенол ® РЛС.
6. Инструкция по медицинскому применению Эплан ® РЛС.
7. Инструкция по медицинскому применению Эплан ® РЛС.
8. Инструкция по медицинскому применению Гипозоль ® РЛС.
9. Инструкция по медицинскому применению Контрактубекс ® РЛС.
10. Инструкция по медицинскому применению Контрактубекс ® РЛС.
11. Инструкция по медицинскому применению Имофераза ® крем, РЛС.
12. Справочник лекарственных средств Видаль.
13. Тихомиров А.Л., Казенашев В.В., Юдина Т.А. Эффективный антисептик в современной гинекологии// РМЖ Мать и дитя №15 от 23.09.2016 стр. 993-996.
14. Тихомиров А.Л., Казенашев В.В., Юдина Т.А. Эффективный антисептик в современной гинекологии// РМЖ Мать и дитя №15 от 23.09.2016 стр. 993-996.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Если Вам стало известно о нежелательной реакции при использовании продукта из портфеля ООО «ЭГИС-РУС», пожалуйста, сообщите эту информацию через любую из удобных для вас форм связи:

Заполните форму на сайте

Источник: betadin.ru

Обморожение: симптомы и первая помощь

Получить обморожение гораздо проще, чем многие думают — спать на снегу для этого совсем необязательно. Кому-то «хватит» и часовой прогулки в мокрых варежках. Каковы симптомы обморожения и как его лечить?

Как и почему возникает обморожение?

Обморожением называют поражение тканей под воздействием низких температур. И не всегда оно проявляется при серьезном «минусе».

«Обморожение может происходить не только при значительном снижении температуры окружающей среды, — говорит Михаил Крылов, врач хирург Клиники МЕДСИ на Полетаева. — Нередко обморожения возникают в осенне-весенний период, когда температура воздуха еще относительно мягкая. В этом случае важную роль играет повышенная влажность воздуха, сильный ветер».

Но главным «сезоном обморожения» считают все-таки зиму.

Возникает обморожение, как правило, из-за нарушения местного кровообращения.

«Длительное воздействие холода вызывает спазм сосудов,— говорит Александр Коротаев, заведующий отделением хирургии клиники «Медицина 24/7». — Кровоснабжение тканей нарушается, развивается некроз. Действие мороза усиливают ветер, высокая влажность, стягивающая обувь, тесная одежда. Вопреки распространенному заблуждению, действие алкоголя не только не препятствует, но напротив, способствует обморожению».

Пострадать от обморожения может любая зона тела.

«Но чаще всего встречается на ушах, носу, щеках, подбородке, недостаточно защищённые конечности – руки и пальцы. Как правило, участок кожи, пораженный обморожением, может иметь белесый бледный цвет, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок», — поясняет Андрей Беседин, к.м.н., семейный врач GMS Clinic.

Опасность представляет также и ознобление — повреждение тканей длительным воздействием низкой температуры и высокой влажности.

«Нужно отметить, что обморожение – это не всегда ударное действие мороза, холода. Возможно постепенное развитие термической травмы. Это происходит при длительном воздействии холода в сочетании с влажностью. При этом холод может быть незначительным.

Главную роль играет продолжительность его воздействия, — говорит Александр Коротаев. — Такой вид обморожения называется озноблением. В этом случае на коже образуются красно-синие припухлости. Они зудят, болят. Со временем эти участки грубеют, на них может развиться дерматит. Если озноблению подверглись стопы, кисти, они теряют чувствительность, физическую силу».

Усугубить ситуацию может ветер, влажная и мокрая одежда или обувь на пострадавшем.

«Иногда даже при плюсовой температуре ребенок может обморозить пальчики, если находился в мокрых варежках», — предупреждает Андрей Беседин.

В зависимости от масштабов поражения тканей выделяют несколько степеней обморожения, рассмотрим их подробнее.

Симптомы и стадии обморожения

Обморожение может проявляться целым спектром симптомов.

«Они достаточно разнообразны, от простого изменения цвета кожных покровов, вплоть до полного омертвения всей толщи тканей, вместе с подлежащей костью», — добавляет Михаил Крылов.

Сложность состоит еще и в том, что некоторые симптомы обморожения появляются не сразу, а после согревания.

«По их характеру можно судить о степени и опасности отморожения, — говорит Александр Коротаев. — Если обморожение было несильным, кожа станет синюшной, появится зуд, жгучая боль. Но эти симптомы сами собой пройдут уже через несколько дней».

Какие степени обморожения существуют и чем они различаются?

В России выделяют всего четыре стадии:

Первая степень . Она считается самой легкой.

«Характеризуется следующими особенностями: кожа красная, на ней появляются участки с пониженной чувствительностью. Все мы это ощущали и не раз – покраснения кожи после прогулки, шелушение. Особой терапии 1 степень обморожения не требует, после согревания отмечается интенсивное покраснение обмороженных участков кожи. При легкой степени общего охлаждения бывает достаточно перейти в теплое помещение и согреться», — говорит Андрей Беседин.

«На этой стадии обморожения на коже появляются волдыри, заполненные прозрачным (серозным) содержимым, поврежденные участки кожи отекают. В некоторой степени они похожи на волдыри при ожогах. Важно помнить, что при появлении подобных волдырей ни в коем случае нельзя растирать водой, греть или массажировать эти участки кожи», — добавляет Андрей Беседин.

«На этом этапе возникают сильные боли в пораженном участке при полном отсутствии чувствительности, окраска кожных покровов багрово-цианотичную сменяет на черную (участки гангрены). Кожа вокруг отмирающих участков синюшная с мраморным оттенком и волдырями с кровянистой жидкостью. Может происходить самоампутация обмороженных участков тела», — говорит Михаил Крылов.

«Внутри клеток образовываются кристаллы, которые своими острыми краями разрывают ткани, — предупреждает Андрей Беседин. — При отогревании мягкие ткани темнеют, могут появится сильные боли и отек. В этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу».

Эксперты рекомендуют обращаться к врачу уже при симптомах второй стадии обморожения. На третьей и четвертой это уже просто необходимо.

Чем опасно обморожение

Обморожение может существенно навредить многим системам организма.

«Обморожение опасно не только местными осложнениями – некрозом тканей, гангреной, отпадением пальцев, стоп, кистей. Нарушение кровообращения может иметь отдаленные последствия – воспаления органов дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, нервов», — предупреждает Александр Коротаев.

И, конечно, оно очень сильно вредит коже.

«Обморожение опасно инфицированием мягких тканей через поврежденные кожные покровы и волдыри, полным омертвением тканей, с развитием сухой, а при инфицировании, и влажной гангрены», — говорит Михаил Крылов.

Как оказать первую помощь при обморожении

Первое и главное, что вы можете сделать — доставить человека в теплое помещение.

«Не надо пытаться быстро согреть его, тем более нельзя растирать пораженные участки. Согревание должно быть постепенным, плавным», — советует Александр Коротаев.

Нужно освободить ткани от узкой, сдавливающей одежды.

«Пострадавшего нужно укутать одеялом, сделать сухие согревающие ватно-марлевые повязки, теплые грелки, дать теплое пищу или питье, но ни в коем случае не кофе или алкоголь, в некоторых случаях можно поместить его в теплую ванну», — говорит Михаил Крылов.

Если на коже нет волдырей (то есть при первой степени обморожения), отогревать замерзшие зоны можно теплой водой.

«На замерзшей коже даже прохладная вода будет казаться горячей, поэтому начинайте постепенно отогреваться, потихоньку увеличивая градус воды. Кожа может покраснеть, появится небольшой отек — не пугайтесь. После всего этого рекомендую переодеться в теплую, сухую, мягкую одежду, — добавляет Андрей Беседин. — Кружка горячего чая, согревающего какао – прекрасное «лекарство». Старые профессора рекомендовали пациентам при обморожении добавлять в чай имбирь и корицу, считается, что они обладают согревающим эффектом. Облегчение наступает через 15-20 минут».

А вот с отопительными приборами стоит быть осторожным.

«Логично было бы предположить что использование обогревателей, каминов и прочей теплотехники даст более быстрый результат. Но это не так. Нужно учитывать снижение или полное отсутствие чувствительноти обмороженных участков. И пострадавший вместо обморожения может получить ожог. Так же не следует слишком интенсивно растирать обмороженные участки.

Без назначения врача не следует самостоятельно применять какие либо мази», — добавляет Михаил Крылов.

Для профилактики обморожения имеет смысл пользоваться специализированной зимней косметикой — наносите на лицо, руки и шею защитный питательный крем.

Чего не стоит делать при обморожении?

«Не следует пытаться согреться на морозе алкоголем. Это распространенная ошибка. Нельзя интенсивно растирать обмороженные участки – это еще одна частая ошибка. Также не следует пытаться согреть пораженные участки как можно быстрее. Не следует носить на морозе слишком тесную одежду, обувь», — подытоживает Александр Коротаев.

Источник: www.gmsclinic.ru