Боль – наиболее частая жалоба, с которой обращаются к врачу-стоматологу. Она может быть сильной, слабой, поверхностной или глубокой. Во многих случаях не имеет четкой локализации, и пациенты отмечают, что боль иррадиирует в ухо. Это настораживающее и неприятное ощущение. Установить причину симптома при неопределенном характере боли достаточно сложно.
Почему зубная боль отдает в ухо
Боль в ухе наблюдается при заболевании нижних моляров, а кпереди от козелка – верхних моляров. Чаще она появляется вследствие глубокого кариеса и его осложнений. Диагностируется при прорезывании зуба мудрости, альвеолите, амфодонтозе.
Запущенная форма кариеса крайних зубов
Ухаживать за молярами, или коренными зубами сложнее. В связи с этим часто запускаются кариозные процессы. Развитие кариеса приводит к тому, что начинает болеть не только зуб, но и ухо. Боль в ухе усиливается во время еды, ближе к вечернему времени.
Пульпит
Патология появляется по мере прогрессирования кариеса. Воспаленная пульпа вызывает сильную самопроизвольную боль. Тревожить может не только зуб, но и близкое к нему ухо, затылок и щека. Иррадиация наблюдается по ходу соответствующей ветви тройничного нерва. Болезненные ощущения носят как кратковременный, так и продолжительный характер.
Как правильно чистить уши )))
Альвеолит
Развивается вследствие инфекции, экстракционной травмы. Характеризуется воспалительным процессом стенок лунки удаленного зуба. Болевой синдром появляется через 1-3 дня после удаления, сопровождается повышением температуры. Вначале боль ноющая, непостоянная. Позже усиливается, становится постоянной.
Часто отдает в висок или ухо.
Эндодонтическое лечение зуба
При санации коренных зубов пломбировочный материал может попасть в нижнечелюстной канал. Это приводит к постпломбировочной боли, которая считается ответной реакцией на раздражение тканей введенными веществами. Интенсивность воспалительного процесса зависит от химического состава лекарства.
Удаление третьего моляра, или зуба мудрости
Боль в ухе после удаления зуба мудрости объясняется близким расположением к тройничному нерву. В процессе процедуры может произойти его повреждение. Также в течение 5 дней существует высокий риск появления сухой лунки. Это значит, что кровяной сгусток, который образуется после удаления зуба и способствует заживлению раны, был вымыт или распался. Сухая лунка опасна обнажением кости и нервов, вызывает интенсивную боль.
Как избавиться от неприятных симптомов
Выбор способа устранения боли зависит от вызвавшей ее причины. Не стоит заниматься самолечением: выгревать, полоскать или принимать таблетки без консультации врача. Коварство болевого синдрома в том, что он характерен для разных заболеваний. В некоторых случаях до визита к специалисту можно облегчить состояние.
Боль в ухе при кариесе
Немного унять боль можно с помощью противовоспалительных таблеток. В таких случаях рекомендуют нимид или ибуброфен. Препараты следует принимать после еды в указанных дозировках не более 5 дней. Поклонники народной медицины используют природный антисептик – чеснок. Его измельчают и прикладывают к больному зубу.
★ Диагностика организма по ушах. 13 признаков, по которым можно определить состояние здоровья
Что делать при пульпите
Боль при этой патологии часто бывает невыносимой. Поэтому обычно пациенты с таким заболевание стремятся быстрее попасть к врачу. Лечение может проводится биологическим и оперативным методом. В первом случае зуб лечат консервативным путем, во втором – полностью или частично удаляют пульпу. После устранения причины боль в ухе прекращается.
Как лечить альвеолит
Все способы лечения направлены на ликвидацию явлений воспаления в лунке. Процесс купируется приемом противовоспалительных, антибактериальных и десенсибилизирующих средств. Метод лечения определяет стоматолог после рентгеновского снимка.
Устранение постпломбировочной боли
Появление боли в ухе после установки пломбы – повод к ее удалению. Зуб долечивают и пломбируют снова. В случае аллергии на вещество, из которого сделана пломба, врач подбирает другой материал.
Боль после удаления зуба мудрости
Поврежденным тканям и нервам необходимо время на восстановление. Поэтому боль – обычная реакция на вмешательство. Для ее уменьшения стоматологи рекомендуют прием обезболивающих средств. Если болевой синдром не только не проходит, но и усиливается, врач может назначить антибиотики, порекомендовать специальное полоскание.
Заключение
Зубная боль с иррадиацией в ухо имеет разные причины. От провоцирующего фактора зависит выбор метода санации. Чтобы избежать серьезных проблем, следует посещать стоматолога раз в полгода. Своевременное выявление заболеваний зубов существенно облегчает лечение и сокращает расходы.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.
Другие публикации:
- Опухло под языком: причины и лечение в домашних условиях
- Пародонтит: особенности лечения народными средствами
Источник: dentalgu.ru
Стреляет в ухе
Стреляет в ухе – мы так часто описываем болевые ощущения, которыми сопровождаются различные заболевания наружного, внутреннего или среднего уха и рядом расположенных органов. Боль в ухе коварна и чревата при неверном или несвоевременном лечении угрожающими для жизни и здоровья осложнениями.
Боль в ухе обусловлена внешними факторами или внутренними патологическими процессами.
К внешним факторам можно отнести:
- травмы уха (падение, удар, ранение, обморожение, сдавливание и др.);
- инородное тело в слуховом проходе;
- перепады атмосферного давления (занятия альпинизмом, дайвингом; прыжки с парашютом, авиаперелеты и др.);
- затеканием воды (во время плавания, ныряния, аквааэробики и др.);
- громкий шум (шумное производство, особенно с вибрацией, музыка и пр.).
К внутренним факторам можно отнести:
- воспалительные состояния органов слуха (отиты среднего и наружного отделов уха, лабиринтит, евстахиит);
- мастоидит (воспаление слизистой оболочки, выстилающий определенные структуры сосцевидного отростка височной кости);
- опухоли (сдавливая слуховой проход могут провоцировать развитие воспаления);
- фурункулёз (появление гнойников в наружном слуховом проходе);
- болезни близлежащих органов, приводящие к распространению боли на зону уха (воспаление лимфатических узлов, заболевания полости рта, невралгии тройничного или затылочного нервов, паротит, инфекции верхних дыхательных путей и пр.).
Таким образом, болезненность в ухе может быть вызвана различными состояниями. Но наиболее распространенные агенты-провокаторы болевых ощущений в ухе — это инфекции. Самыми частыми возбудителями отитов являются гемофильная палочка, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, различные вирусы. Тяжесть течения заболевания зависит от конкретного возбудителя.
Так, например, отит вызванный, гемофильной палочкой, протекает чаще всего без выраженной болевой симптоматики. В то время как отит в результате стрептококковой инфекции имеет стремительное течение с резкой стреляющей болью в ухе.
Проявление боли зависит от отдела уха или области головы где произошла травма или имеет место воспалительный процесс:
- при наружном отите (состояние, которое обусловлено патологическими изменениями наружного слухового прохода, ушной раковины или поверхности барабанной перепонки) характерна боль, интенсивность которой, увеличивается при различных манипуляциях – оттягивании ушной раковины, надавливании на козелок и инструментальном осмотре. Боль может сопровождаться ухудшением слуха, выделениями из уха и изменениями кожи ушной раковины. Характерно распространение боли в район глаз, в шею, челюсть или по всей половине головы. Болевые ощущения в ухе усиливаются при жевании, глотании, ночью и могут сопровождаться лихорадкой и ознобом.
- при среднем отите (воспаление, которое может охватывать все отделы среднего уха: барабанную полость со слуховыми косточками, слуховую (евтахиеву) трубу, сосцевидный отросток) боль носит острый интенсивный характер, ощущение что стреляет в ухе. Боль может начаться внезапно и иногда протекает одновременно с выделением гноя из уха. При среднем отите возможно повышение температуры тела, снижение слуха. Болевые ощущения в ухе в случае среднего отита часто сопровождаются заложенностью носа, насморком, болью в горле. У детей, вследствие определенных аспектов анатомии евтахиевой трубы, инфекции носоглотки часто осложняются развитием среднего отита. Дети при этом беспокойные, возбужденные, возможно появление рвоты или поноса.
- при внутреннем отите (лабиринтит – воспаление внутреннего отдела уха) боль в ухе неявная. Больше обращает на себя внимание шум в ушах, головокружение, ухудшение слуха, расстройство координации и равновесия. Если закрыть глаза, то есть большая вероятность упасть в сторону больного уха. Лабиринтит часто сопровождается таким симптомом как нистагм – это непроизвольные колебательные движения глазных яблок, направленные в сторону заболевшего уха.
- при мастоидите – сильная боль в ухе, которая может усиливаться ночью. Также бывают спонтанные боли за ушной раковиной, которые иррадиируют в район виска, темени, затылка, зубов, глазницы, значительно реже боль распространяется на всю половину головы. Визуально можно заметить оттопыренность ушной раковины, припухлость и покраснение кожи заушной области.
- болезненность в ухе, связанная с травмой, как правило, имеет временный характер и проходит в течение непродолжительного периода времени.
Диагностика
Определение диагноза при болевых ощущениях в ухе включает в себя несколько этапов:
- Сбор жалоб. Доктор спрашивает об интенсивности, времени возникновения, продолжительности боли, о возможных предшествующих событиях, о наличии каких-либо сопутствующих заболеваний и др.
- Физикальный осмотр. Доктор может оценить наличие выделений из наружного слухового прохода, изменения ушной раковины, состояние регионарных лимфатических узлов и пр.
- Инструментальное обследование. Исследование выбора — отоскопия, в ходе которого доктор может визуально осмотреть барабанную перепонку, присутствие разрывов в ней, оценить состояние наружного слухового прохода. Если заболевание имеет затяжной характер течения и к тому же плохо поддается лечению, то возможно назначение компьютерной томографии височных костей. При необходимости проверки остроты слуха проводят аудиометрию.
- Лабораторное обследование. Как правило, проводится микробиологическое исследование отделяемого из уха на определение возбудителя и его чувствительность к антимикробным препаратам. (гиперссылка на исследования 809006, 809004). Микробиологические исследования отличаются количеством препаратов и возможностью определить чувствительность к бактериофагам. Также рекомендуется исследовать показатели общего клинического анализа крови (гиперссылка 110023). По этому анализу можно судить о наличии бактериальной инфекции и общее состояние организма.
На основании всех проведенных обследований доктор может определить локализацию, степень выраженности, вероятную причину боли в ухе и назначить соответствующее лечение.
В случае стреляющей боли в ухе, острой боли, ноющей боли, боли отдающей в ухо и любом другом виде боли стоит незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу. Самолечение или позднее обращение к доктору опасно развитием таких осложнений как мастоидит, пертозит (гнойное воспаление височной кости), паралич лицевого нерва, менингит и другие внутричерепные осложнения, сепсис и др.
Лечение
Лечение боли в ухе зависит от локализации патологического процесса:
- При лечении наружного отита в большинстве случаев достаточно местной терапии, то есть применение мазей, каплей с противовоспалительным, антисептическим, антимикробным, обезболивающим эффектом.
- При среднем отите, как правило, назначают антибактериальную терапию в сочетании с местным обезболиванием. Также применяют препараты, способствующие снятию отёка с носоглотки и с евстахиевой трубы. При скоплении гноя в барабанной полости прибегают к местным хирургическим манипуляциям, чтобы удалить гной.
- При внутреннем отите обязательно системное назначение антибактериальных препаратов. При отсутствии улучшения состояния, пациенту проводится хирургическая операция по выведению гноя во избежание тяжелых внутричерепных осложнений. Лабиринтит лечится только под наблюдением ЛОР-врача, врача невролога и при госпитализации больного.
- Лечение других причин болевых ощущений в ухе зависит от конкретного провоцирующего фактора и назначается только врачом после проведения обследования.
Отдельно стоит сказать об отитах у беременных. Во время беременности защитные силы организма ослабевают, и вероятность осложнения вирусных или бактериальных инфекций увеличивается. К тому же для беременных характерно такое явление как ринит беременных, которое сопровождается отеком носа.
Эти факторы заставляют более внимательно относится к любым простудным заболеваниям и при появлении признаков ушной боли незамедлительно обращаться к доктору. К тому же бывают случаи хронического отита. В такой ситуации нельзя заниматься привычным лечением, а при обострении заболевания подбирать терапию только после консультации с врачом.
Боль в ухе довольно распространенный симптом, который может появляться при различных заболеваниях и состояниях организма. Как детям, так и взрослым тяжело терпеть и выносить сильную боль в ухе. Самое главное, что ее терпеть очень опасно. Поэтому при возникновении стреляющей боли в ухе или даже любого дискомфорта стоит проконсультироваться со специалистом и при необходимости пройти обследование.
Источник: www.cmd-online.ru
Боль в ухе – простое воспаление или грозный симптом? Чем опасен острый отит?
В течение жизни каждый из нас хотя бы однажды испытывал боль в ухе и знает, что по интенсивности она схожа с зубной болью, а промедление с диагностикой и оказанием квалифицированной помощи чревато грозными осложнениями.
врач-отоларинголог, ведущий врач клиники
Рейтинг статьи
5.00 (Проголосовало: 1)
В течение жизни каждый из нас хотя бы однажды испытывал боль в ухе и знает, что по интенсивности она схожа с зубной болью, а промедление с диагностикой и оказанием квалифицированной помощи чревато грозными осложнениями. Особенно важно своевременно начать лечение у маленьких детей, так как в этом возрасте любой воспалительный процесс протекает быстрее и дает больше осложнений при отсутствии правильной диагностики и адекватного лечения.
Острый отит
Так что же такое острый отит и какие меры профилактики нужны в период ОРВИ, чтобы не вызвать осложнение в виде отита?
Под острым средним отитом понимается острый воспалительный процесс, в который вовлекаются все структуры среднего уха, включая барабанную полость, евстахиеву трубу, ячеистую структуру сосцевидного отростка. По характеру течения различают катаральный, экссудативный и гнойный острый средний отиты, представляющие стадии воспалительного процесса в среднем ухе, а не отдельные нозологии. Отдельно стоит выделить некротическую форму острого среднего отита, встречающуюся при некоторых общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.
Симтомы острого отита
По характеру развития заболевания острые средние отиты могут быть первичными и вторичными, которые развиваются в процессе острого инфекционного заболевания. Острый средний отит чаще наблюдается у детей. Это связано с анатомическими особенностями строения евстахиевой трубы в детском возрасте и более легким путем распространения воспаления из полости носа и носоглотки в среднее ухо.
Возбудители острого отита
Основными возбудителями заболевания является кокковая флора, реже вирусы и другие виды патогенной флоры.
Хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа и носоглотки, гипертрофия аденоидов и хронический аденоидит очень часто поддерживают воспаление среднего уха и при несвоевременном и неадекватном лечении способствуют переходу его в хроническую форму.
Решающее значение в развитии той или иной формы среднего отита имеет реактивность организма. Факторы, которые снижают резистентность организма (общее или местное переохлаждение, инфекции, сопутствующие общие заболевания, нарушения в питании, сахарный диабет и др.) понижают сопротивляемость организма по отношению к инфекции. Основным путем проникновения инфекции в среднее ухо является тубарный, при котором возбудитель попадает в среднее ухо из полости носа по слуховой трубе при остром или при обострении хронического воспаления слизистой оболочки носа и носоглотки (ОРВИ, грипп и тд.). Различные оперативные вмешательства в полости носа, тампонада носа при носовых кровотечениях, травмах носа способствуют проникновению инфекции по слуховой трубе в барабанную полость. При инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина и др.) наблюдается гематогенный путь инфицирования среднего уха, когда патогенная флора разносится по всему организму по крови и оседает в тканях, вызывая различные воспалительные изменения.
Как проходит заболевание
Клиническая картина зависит от стадии воспалительного процесса в среднем ухе. При катаральном среднем отите пациенты жалуются на сильные боли в ухе, шум в ухе, иногда снижение слуха на пораженной стороне. Боль в ухе может быть местной или распространяться на околоушную область, иррадиировать в зубы, что иногда может привести к неправильной диагностике.
Она может быть достаточно сильной, стреляющей, усиливающейся при сморкании, чихании, глотании, кашле. Объективно при отоскопии вначале наблюдается расширенная сосудистая сеть барабанной перепонки, затем гиперемия всей барабанной перепонки, ее опознавательные контуры не определяются.
При переходе воспаления в экссудативную стадию появляется инфильтрация, выбухание барабанной перепонки в область наружного слухового прохода. При дальнейшем развитии воспалительного процесса происходит нагноение экссудата в барабанной полости, прободение барабанной перепонки и истечение гноя через перфорацию барабанной перепонки в полость наружного слухового прохода. Наряду с местными изменениями в течение заболевания нарастает общая симптоматика – головные боли, повышение температуры тела, слабость, недомогание, усиление болей в ухе. Как правило, в стадии перфорации боль в ухе ослабевает, самочувствие улучшается, общие симптомы интоксикации уменьшаются. Перфорация обычно бывает небольших размеров и впоследствии зарастает без существенных изменений со стороны слуха.
Лечение острого отита
Лечение острого среднего отита зависит от стадии заболевания и сопутствующей патологии со стороны других органов и систем. В первой катаральной стадии развития острого среднего отита проводится санация полости носа и носоглотки солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор и др.), применение препаратов, снимающих отек слизистой оболочки (назальные кортикостероиды), внутрь антигистаминные препараты, в ухо назначаются комплексные препараты в виде капель, снимающих воспаление и боль, при остром болевом синдроме — анальгетики внутрь. Хорошим лечебным эффектом, позволяющим оборвать дальнейшее развитие заболевание и остановить его на катаральной стадии, обладают физиотерапевтические процедуры – промывание полости носа и носоглотки на аппарате КАВИТАР, воздействие терапевтического лазера красного спектра действия эндоназально и эндоурально, при выраженном болевом эффекте – инфракрасный лазер на заушную область. Как правило, при своевременном рациональном лечении выздоровление наступает в течении недели.
При неадекватном или несвоевременном лечении, при снижении общей резистентности организма острый катаральный средний отит переходит в стадию экссудации и нагноения. В стадии экссудации показана противоотечная местная терапия, направленная на улучшение носового дыхания и вентиляции евстахиевой трубы.
Проводятся процедуры продувания слуховых труб, пневмомассаж барабанных перепонок, назначается специальная лечебная гимнастика, направленная на восстановление функциональности евстахиевой трубы. При неэффективности консервативного лечения иногда прибегают к шунтированию барабанной перепонки для лучшего отхождения экссудата и санации барабанной полости.
Длительное нахождение экссудата в полостях среднего уха может привезти к его абсорбции и появлению рубцевания структур среднего уха, включая систему слуховых косточек. Рубцевание вызывает неподвижность их сочленения и ведет к стойкой тугоухости по звукопроводящему типу. Поэтому крайне важно в стадии экссудации своевременно диагностировать процесс и начать эффективное лечение. Особенно это важно в детской практике для социальной адаптации ребенка в будущем.
При прободении барабанной перепонки и обильном гноетечении из уха проводят промывание наружного слухового прохода растворами антисептиков, антибактериальные препараты в виде капель (отофа или другие нетоксичные антибиотики). Кроме местной терапии проводят симптоматическое лечение, дезинтоксикационная и антибактериальная общая терапия. В период реабилитации также большое значение имеет применение физиотерапевтического лечения – терапевтический лазер красного спектра эндоурально, инфракрасный лазер на область сосцевидного отростка, санация носоглотки на аппарате КАВИТАР.
Важно понимать, что при неадекватном и несвоевременном лечении воспалительный гнойный процесс может распространяться по структурам среднего уха в полость черепа, вызывая тяжелые внутричерепные осложнения, иногда приводящие к летальному исходу.
Лечение острого отита в «Лор-клинике в Чертаново»
В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» в период выздоровления и реабилитации вы сможете пройти полное эндоскопическое обследование уха, провести объективное обследование состояния среднего уха на тимпанометре, при наличии осложнений в виде снижения слуха сделать аудиометрическое обследование. После проведения дополнительного обследования врач сможет подобрать индивидуальную программу реабилитации, направленную на полное выздоровление и рекомендовать эффективное методики санации хронических очагов инфекции для профилактики рецидивов среднего отита в будущем.
Опубликовано 25.12.2016 00:27
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.
Источник: lorlen.ru