Препараты серебра и ртути относятся к группе

В качестве антисептиков применяются препараты ртути, серебра, цинка, меди, висмута, свинца п др.

Соли тяжелых металлов реагируют с белками (коагуляция белка), образуя соединения — альбуминаты. Особенно чувствительны к ионам тяжелых металлов ферменты, содержащие сульфгидрилыше группы

(SH-группы). Наряду с противомикробными свойствами соли тяжелых металлов оказывают местное действие па ткани: вяжущее, раздражающее или прижигающее.

Сила нротивомикробного и местного действия возрастает при увеличении концентрации препарата, длительности действия и степени его диссоциации. Следует отметить, что протнвомикробная активность солей тяжелых металлов ослабевает в присутствии гноя п крови, так как они реагируют со всеми белками, независимо от их природы.

Препараты ртути. Наиболее сильным протпвомикробным и местным действием обладает ртути дихлорид (сулема). Раньше применяли его в растворах 0,1— 0,2% для дезинфекции белья, одежды, кожи, предметов ухода за больными и т. д. Необходимо помнить о высокой токсичности сулемы для организма. Другие препараты ртути — окись ртути желтая,ртути оксицианид и др.— отличаются меньшей токсичностью и менее выраженным раздражающим действием на ткани. Их используют в мазях для лечения гнойничковых заболеваний кожи и в глазной практике.

Синтезирован безопасный для организма антибактериальный препарат на основе наночастиц серебра

Препараты серебра. Серебра нитрат и протаргол используются в малых концентрациях как антисептические и вяжущие средства для лечения кожных заболеваний, в глазной и урологической практике. Кроме того, серебра нитрат в больших концентрациях оказывает прижигающее действие на ткани и используется в виде ляписных карандашей для прижигания бородавок, язв, эрозий и т.д.

Соли других тяжелых металлов. Меди сульфат и цинка сульфат применяют как вяжущие и антисептические средства в виде 0,25— 0,5% растворов при воспалении слизистой оболочки глаз (конъюнктивиты) и мочевыводящих путей (уретриты).

Дсрматол и ксероформ как органические соединения висмута используются наружно в виде присыпок и мазей для лечения воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек.

Отравление солями тяжелых металлов в общих чертах имеет сходную картину, однако наиболее опасными среди них являются отравления сулемой. При остром отравлении сулемой ярко проявляются симптомы местного н резорбтивного ее действия. При попадании яда внутрь возникают острые боли в животе, рвота, понос с примесями слизи п крови, головные боли, гемолиз крови, нарастающая недостаточность функции почек.

Для предупреждения всасывания яда из желудочно-кишечного тракта дают внутрь молоко, яичный белок (белки связывают ртуть), осторожно промывают желудок водой с активированным углем. Для обезвреживания яда в крови вводят внутримышечно или под кожу 2—3 раза в день 5% раствор унитиола из расчета 1 мл на 10 кг маесы тела. Унитиол содержит сульфгидрильные группы, которые связываются с ртутью и переводят се в менее токсичное соединение. При сильных болях в животе назначают анальгетики (морфин, проме- дол), которые предупреждают развитие шока.

Влияние ртути на организм

При хроническом отравлении солями тяжелых металлов появляются сухость во рту, синюшная кайма на деснах, анемия, брадикардия, гипотония, нарушение функции почек. Лечение хронических отравлений сводится к предупреждению дальнейшего поступления ядов в организм, назначению антидотов и общеукрепляющих средств.

Серебра нитрат (Argenti nitras)

Применяют наружно как вяжущее и антисептическое средство в виде 2% раствора и 1—2% мазей. Иногда назначают внутрь при язвенной болезни желудка в виде 0,05—0,06% раствора по 1 столовой ложке 3 раза в день. Высшие дозы внутрь: разовая — 0,03 г, суточная — 0,1 г.

Хранение: список А: в защищенном ог света месте.

Цинка сульфат (Zinci sulfas)

Применяют наружно в виде 0,1—0,5% растворов в глазных каплях и для спринцеваний.

Формы выпуска: порошок и глазные капли.

Хранение:синеок Б.

Применяют наружно в порошках, присыпках и мазях (3—10%). Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

Rp.: Sol. Argenti nitratis 0,5% — К) ml D.in vitro nigro S.Глазные капли

Rp.: Ung. Xeroformii 10% — 100,0

D.S. Смазывать пораженные участки кожи 2 раза вдень

Источник: bstudy.net

Некротизирующие, дезодорирующие, прижигающие, дегидратационные и моющие средства. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Особенности применения в стоматологии.

Некротизирующее (местное). Коагулирует белки кожи и слизистых оболочек. При аппликации некротизирует эктопированный цилиндрический эпителий и субэпителиальную строму эрозии. Вспоследствии некротизированная ткань заменяется многослойным плоским эпителием.

Показания к применению:

Доброкачественные поражения эпителия шейки матки: зона трансформации, наботовы кисты (после вскрытия), эктопия, полипы канала шейки, послеоперационные гранулемы (при гистерэктомии).

Разражение (местные реакции).

Некротизирующее (местное). Коагулирует белки кожи и слизистых оболочек.

Показания к применению:

Остроконечные кондиломы, простые и подошвенные бородавки, себорейный кератоз, актинокератоз, невус при подтвержденной доброкачественности.

Жжение, преходящая эритема кожи вокруг обработанной поверхности, депигментированные пятна или рубцы (при глубоком прижигани

Антисептические и дезинфицирующие средства классификация

Детергенты (Церигель)

Производные нитрофурана (Фурацилин)

Группа фенола и его производных (Фенол чистый, Резорцин, Деготь березовый)

Красители (Бриллиантовый зеленый, Метиленовый синий, Этакридина лактат)

Галогеносодержащие соединения (Хлоргексидин, Хлорамин Б, Раствор йода спиртовой)

Соединения металлов (Ртути дихлорид, Ртути окись желтая, Серебра нитрат, Меди сульфат, Цинка окись, Цинка сульфат)

Окислители (Раствор перекиси водорода, Калия перманганат)

Альдегиды и спирты (Раствор формальдегида, Спирт этиловый)

Кислоты и щелочи (Кислота борная, Раствор аммиака)

Детергенты, или катионные мыла, обладают моющими и антисептически­ми свойствами. Они влияют на многие бактерии и грибы. Одним из таких препа­ратов является церигель.. К этой группе относится и роккал, обладающий выраженной поверхностной активностью

Применяют детергенты для обработки рук хирурга, стерилизации инструментов, аппаратуры. В обычных концентрациях раздражения тканей они не вызывают.

Детергенты нельзя сочетать с анионными мылами, так как при этом их проти-вомикробная активность падает. Действие детергентов снижается также в при­сутствии органических веществ.

Важной группой антисептиков являются производные нитрофурана. К ним относится фурацилин. Нитрофураны обладают широким спектром действия. Они губительно влияют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, простейшие.

Фурацилин применяют главным образом наружно для обработки ран, кожи, слизистых оболочек, для промывания серозных и суставных полотей. Иногда вызывает сенсибилизацию, дерматит.

Группа фенолаи его производных включает многие хорошо известные анти­септики ароматического ряда. К ним относятся оксибензолы(фенол чистый) и диоксибензолы (резорцин). Фенол действует в основном на вегетативные формы бактерий и грибы. Растворы фенола используют для дезинфекции инст­рументов, предметов обихода.

Резорцин по антисептическому действию уступает фенолу. В малых концен­трациях резорцин обладает кератопластическим свойством, в больших — раздра­жающим и кератолитическим. Используют его при некоторых кожных заболева­ниях (например, при экземе, себорее и др.), при конъюнктивите.

В состав дегтя березового входят фенол и его производные, смолы и другие соединения. Обладает противомикробным, кератопластическим, кератолитическим и раздражающим эффектами. Применяют его при лечении ряда кожных заболе­ваний и чесотки.

К группе красителей относится ряд соединений различного химического стро­ения.

Особенно чувствительны к красителям грамположительные кокки.

Бриллиантовый зеленый является высокоактивным и относительно быст­родействующим антисептиком. Применяется при гнойных поражениях кожи (пиодермиях).

Метиленовый синий уступа­ет по активности бриллиантовому зеленому. Применяют в качестве антисептика, при инфекциях мочевыводящих путей, а также при отравлении цианидами. Эффективность в последнем случае объясняется тем, что метиленовый синий (в больших дозах) переводит гемоглобин в метгемоглобин, который вступает в связь с цианидами, образуя нетоксичный цианметгемоглобин.

Этакридина лактат применяют его наруж­но и для промывания инфицированных полостей (плевры, брюшины), мочевого пузыря, матки.

Галогеносодержащие антисептикипредставлены препаратами, содержащи­ми хлор и йод.

Хлорамин Б обладает антисептическими и дезодорирующими свойствами.

Его применяют для обеззараживания выделений больных, предметов обихода, неметаллического ин­струментария, а также для обработки рук и инфицированных раневых поверхностей.

Бигуанида хлоргексидин оказывает антибактериальное и фунгицидное действие. Применяется для обработки рук хирурга, операционного поля, ран, мочевого пузыря, а также для стерилизации инструментов. При обработке рук хирурга возможны сухость кожи, дерматиты.

Пантоцидиспользуют для обеззараживания воды.

Раствор йода спиртовой характеризуется раздражающим и отвлекающим действием.

Раствор Люголя при­меняется для смазывания слизистой оболочки глотки и гортани при воспали­тельных процессах.

Значительное число антисептиков представлено соединениями (солями) ме­таллов.

Механизм противомикробного действия солей металлов в низких концентра­циях связывают с блокированием сульфгидрильных групп ферментов микроор­ганизмов. Могут возникать различные местные эффекты: вяжущий, раздражающий, прижи­гающий (некротизирующий).

Местное действие солей металлов связано с денатурацией белков.

Из солей ртути в роли антисептиков применяют следующие препараты:

Ртути дихлорид обладает высокой противомикробной активностью. Препарат применяют для обработки кожи рук, посуды, помещений и т.д. Для дезинфекции металлических предметов он непри­годен, так как вызывает коррозию металлов. Он оказывает выра­женное раздражающее действие, в связи с чем для обработки кожи рук может быть использован лишь эпизодически. Очень токсичен.

Ртути окись желтую чаще всего используют при инфекционных поражениях глаз (при конъюнктивите, кератите). Ртути амидохлорид назначают обычно при кожных заболеваниях типа пиодермии.

Острое отравление ртутными соединениями проявляется бо­лями в области живота, рвотой, диареей, а также изменениями со сторо­ны ЦНС (возбуждение, сменяющееся угнетением) и сердечно-сосудистой систе­мы (острая недостаточность сердца, коллапс).

Из препаратов серебра используют серебра нитрат, протар­гол и колларгол. Они обладают противомикробным, вяжущим и противовоспалительным эффектами. Их приме­няют в офтальмологии (при конъюнктивите, бленнорее), для орошения ран, про­мывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Кроме того, серебра нитрат применяют как прижига­ющее средство при эрозиях, язвах, избыточной грануляции, а также при трахоме.

К группе окислителейотносятся перекись водорода и калия перманганат. Они обладают антисептическим и де­зодорирующим эффектами. Принцип действия обоих препаратов заключается в высвобождении кислорода.

При нанесении на ткани в присутствии белков перекись водорода под вли­янием каталаз расщепляется с выделением молекулярного кислорода.

Большее значение имеет в данном случае механическое очищение ран, язв, полостей, что связано с выделением пузырьков кислорода и образованием пены. Перекись водорода обладает также дезодориру­ющими свойствами. И способствует остановке кровотечений.

Калия перманганат в присутствии органических веществ отщепляет атомар­ный кислород.

Он обеспечивает противомикробный и дезодорирующий эффекты, а образующаяся марганца окись — вяжущий. В больших концен­трациях калия перманганат оказывает раздражающее и прижигающее действие.

Применяют препарат в растворах для полосканий, спринцеваний, орошения ран, обработки ожоговых поверхностей, промывания желудка в случае отравле­ния морфином, фосфором и др.

К антисептикам относятся также некоторые соединения из группы альдеги­дов и спиртов.Одним из представителей альдегидов является раствор формаль­дегида. Он обладает сильными противомикробными и дезодорирующими свойствами. Его применя­ют в качестве дезинфицирующего средства, а также для обработки кожи при по­тливости.

Под влиянием раствора формальдегида происходит уплотнение эпи­дермиса (в связи с денатурацией белков), в результате чего потоотделение уменьшается. Препарат оказывает выраженное раздражающе действие.

К этой же группе может быть отнесенгексаметилентетрамин. Его используют иногда в качестве антисептика при инфекции мочевыводягдих путей. Бактериостатический эффект гексаметилентетрамина связан с его расщеп­лением в кислой среде и образованием формальдегида (при необходимости сдви­га реакции мочи в кислую сторону можно воспользоваться аммония хлоридом).

Из побочных эффектов следует иметь в виду возможность раздра­жающего действия на почки.

В стоматологии эта группа препаратов используется очень широко. Антисептики применяются для обработки поверхности или полостей тела человека, дезинфектанты — для обработки внешних предметов, инструментария, оттисков, протезов и их полуфабрикатов или выделений больного.

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 1006 ; Мы поможем в написании вашей работы!

Источник: studopedia.net

Сборник тестовых заданий по фармакологии (стр. 2 из 30)

35. Преимущественное осуществление биотрансформации большинства ЛВ в организме:

36. Наибольшему распаду в печени ЛС подвергается при его введении:

3. в прямую кишку

37. Масляные растворы нельзя вводить:

38. Побочное действиеЛП — это:

1. действие, на которое рассчитывает врач

2. действие, которое зависит от дозы

3. нежелательное действие, мешающее проявлению главного действия

4. действие, которым можно пренебречь

39. Тератогенное действие- это:

1. неблагоприятное действие на плод не вызывающее уродства плода

2. неблагоприятное действие на плод, вызывающее появление врожденных уродств у плода

40. Суспензии нельзя вводить:

1-2 11-3 20-1 29. 1-г; 2-а; 3-в; 4-б 2-3 12-2 21-3 30-3

4-2 14-1,2, 4 23-1 32.1-в; 2-б; 3-а; 4-г

7-3 16-2 25-3 34-2,4

8-3 17-4 26. 1-г;2-а; 3-в; 35-2

9- 1,3,5 18-5 27-4 37-2

10-2, 4 19-3 28.1-а; 2-г; 3-б; 4-в. 38-3

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

1. К галогенсодержащим антисептикам относят:

1. пероксид водорода

2. борная кислота

3. препараты хлора и йода

2. К окислителям относят:

2. этиловый спирт

3. пероксид водорода

4. этакридина лактат

5. перманганат калия

3. Средство из группы детергентов:

2. бриллиантовый зеленый

3. спиртовой раствор йода

4. К производным нитрофурана относят:

3. этакридина лактат

4. бриллиантовый зеленый

5. Препараты серебра и ртути относятся к группе:

2. спиртов и альдегидов

4. соединениям металлов

6. Средство из группы красителей:

2. спиртовой раствор йода

3. бриллиантовый зеленый

4. борная кислота

7. Отщеплением атомарного кислорода объясняется действие:

1. спирта этилового

2. пероксида водорода

4. перманганата калия

8. Сульфгидрильные группы ферментов микроорганизмов блокируют:

3. соединения металлов

4. галогенсодержащие соединения

9. Принцип антисептического действия этилового спирта:

1. нарушение синтеза белка микроорганизмов

2. дегидратация белка протоплазмы микроорганизмов

3. окисление белка микроорганизмов

10. Показания к применению бриллиантового зеленого:

1. текущая дезинфекция

2. обработка мединструментов

3. лечение гнойничковых заболеваний кожи

4. лечение ожогов

5. обработка послеоперационных швов

11. Спиртовой раствор йода применяют для:

1. обработки операционного поля и рук хирурга

2. лечения гнойничковых заболеваний кожи

3. обработки краев раны

4. дезинфекции мединструментов

12. Для обеззараживания выделений инфекционных больных применяют:

4. нашатырный спирт

13. Фурацилин применяют для лечения:

1. кожных заболеваний и чесотки

2. обработки рук медицинского персонала и операционного поля

3. дезинфекции предметов ухода за больными

4. лечения гнойных ран

14. Для текущей дезинфекции применяют:

3. перманганат калия

4. этиловый спирт

15. Этиловый спирт в концентрации 70 % применяют:

1. для обработки слизистых оболочек, лечения гнойных ран, ожогов

2. для обеззараживания рук, операционного поля

3. для обеззараживания медицинских инструментов и предметов ухода

16. Дихлорид ртути (сулему) применяют для:

1. лечения гнойных ран

2. лечения кожных заболеваний, чесотки

3. обработки царапин, ссадин

4. обработки белья, предметов ухода за больными

17. Для лечения паразитарных заболеваний кожи (чесотка, лишай) применяют:

3. перманганат калия

4. деготь березовый

18. Нитрат серебра применяют для:

1. текущей дезинфекции

2. обработки ран

3. лечения кожных заболеваний

4. прижигания избыточных грануляций, бородавок

19. Способствует грануляции тканей и заживлению ран антисептик:

1. бриллиантовый зеленый

3. кислота борная

4. деготь березовый

20. Для обеззараживания воды применяют:

1. борную кислоту

4. нитрат серебра

21. Для первичной обработки раны применяют:

1. пероксид водорода

3. нитрат серебра

4. перманганат калия

22. Для обработки полости рта и слизистой горла при инфекциях любой этиологии применяют:

1. 3% раствор перекиси водорода

2. раствор фурацилина

3. нитрат серебра

23. Для Гексорала характерно:

1. избирательность антимикробного действия

2. неизбирательность антимикробного действия

3. применяют для обеззараживания инструментов, помещений и выделений больных

4. применяют для уничтожения возбудителей на слизистых рта и горла

24. Антисептик, противопоказанный детям грудничкового возраста:

1. борная кислота

3. перманганат калия

4. бриллиантовый зеленый

25. Лекарственные средства, применяемые для уничтожения микроорганизмов на коже и слизистых оболочках:

26. Лекарственные средства, уничтожающие микроорганизмы в окружающей среде и на предметах:

27. Галогенсодержащие антисептики:

1. замедляют рост и размножение микроорганизмов

2. нарушают образование фолиевой кислоты

3. коагулируют белки клеточной мембраны микроорганизмов

28. Противоядиями при отравлениях солями тяжелых металлов являются:

1. перманганат калия

3. тиосульфат натрия

1-3; 6-3 11-3 16-4 21-1 26-1

2-3,5 7-4 12- 3 17-4 22-4 27-3

3-4 8-3 13-4 18-4 23-2, 4 28-2.4

4-2 9-3 14-2 19-2 24-1

5-4 10-3, 5 15-2 20-3 25-2

1. Отметить антибиотики:

2. Антибиотики группы пенициллина:

3. Нарушают синтез клеточной стенки бактерий и действуют бактерицидно:

4. Антибиотики узкого спектра:

5. К бензилпенициллину чувствительны:

1. патогенные кокки

2. микобактерии туберкулеза

3. возбудители столбняка, газовой гангрены, сибирской язвы

4. кишечная палочка

5. возбудители чумы, туляремии, бруцеллеза

6. Биосинтетические пенициллины:

7. Полусинтетические пенициллины:

1. имеет широкий спектр действия

2. действует преимущественно на грамположительные микроорганизмы

3. устойчив к пенициллиназе

4. устойчив в кислой среде желудка

5. оказывает ототоксическое действие

6. часто вызывает аллергические реакции.

9. Пенициллины эффективны в отношении:

1. преимущественно грам(+) флоры

2. преимущественно грам(-) флоры

3. грам(+) и грам(-) флоры

10. Для бензилпенициллинов характерно действие:

11. Продолжительность действия бензилпенициллина:

12. Бензипенициллина калиевую соль можно вводить:

4. под оболочки мозга.

13. Внутривенно и субарахноидально можно вводить:

1. бензилпенициллина натриевую соль

2. бензилпенициллина калиевую соль

3. новокаиновую соль бензилпенициллина

14. Бициллины в отличие от солей бензилпенициллина:

1. имеют более широкий спектр действия

2. оказывают бактериостатическое действие

3. устойчивы в кислой среде желудка

4. устойчивы к пенициллиназе

5. действуют более продолжительно

15. Антибиотик широкого спектра:

16. Кислотоустойчив и устойчив к пенициллиназе:

1. бензилпенициллина калиевая и натриевая соли

5. новокаиновая соль бензилпенициллина

17. Препарат, эффективный при приеме внутрь:

1. бензилпенициллина натриевая соль

2. бензилпенициллина калиевая соль

3. новокаиновая соль бензилпенициллина

1. имеет широкий спектр действия

2. устойчив к пенициллиназе

3. устойчив в кислой среде желудка

4. назначается внутрь и парентерально

19. Карбенициллин и азлоциллин:

1. имеют широкий спектр действия, включающий синегнойную палочку.

2. устойчивы к пенициллиназе

3. хорошо всасываются при пероральном введении

4. оказывают нефротоксическое действие.

20. Пенициллины малоактивны или неактивны в отношении:

1. бледной трепонемы

2. активно растущей бактериальной клетки

4. неделящейся бактериальной клетки

21. Препараты выбора при лечении инфекций, вызванных стафило- и стрептококками, пневмококками, возбудителями столбняка, газовой гангрены, дифтерии, сифилиса:

22. Характерные побочные эффекты пенициллинов:

4. аллергические реакции

23. Кислотоустойчив и устойчив к действию пенициллиназы:

Источник: smekni.com