Что такое штифт и как его применяют в стоматологии? Когда у зуба откололся кусочек, стоматолог легко восстанавливает его форму с помощью фотополимеров. Но если разрушено более половины коронки, пломбировочный материал не способен выдержать нагрузку, особенно на жевательных зубах. Тогда прибегают к протезированию: устанавливают коронку. В качестве опоры для нее используют зубной штифт.
Это металлический или стекловолоконный стержень, который вставляют в корневой канал. Такую опору используют также для реставрации зубов – восстановления формы композитами.
Виды штифтов
- высокопрочной медицинской стали – до недавнего времени все изделия были стальными, это прочный материал, способный выдерживать значительную нагрузку;
- титана – титановые стержни прочнее стальных, они реже вызывают аллергические реакции, чем другие металлы или сплавы;
- карбоволокна, стекловолокна – углеродное волокно состоит из нитей, в таких стержнях легко регулировать диаметр, штифты для зубов из него используют для укрепления зуба после удаления пульпы и при реконструкции из композита;
- латуни с золотым напылением: латунь – сплав меди и цинка, а любой сплав может провоцировать аллергию, поэтому латунь покрывают микрослоем золота, для изоляции;
- керамики – прочность и эстетические свойства керамики дают возможность использовать такие стержни при сложном, комплексном протезировании;
- циркония – самый прочный безметалловый материал, биоинертный, не вызывает раздражения, не имеет ограничений в применении, используется для штифтования зубов боковой зоны из-за крепости, в реставрации передних зубов из-за эстетических свойств.
- штифтовые зубы;
- культевые штифтовые конструкции (КШК): культевые вкладки и штифтовые культи;
- реставрации на штифтах.
- эластичные (стекловолоконные);
- неэластичные (все остальные).
Показания и противопоказания к применению стоматологического штифта
Перед тем как принять решение об использовании стержня, стоматолог проводит обследование пациента. На основе полученных данных он принимает решение о способе восстановления зуба.
Натуральные камни
- при значительных разрушениях коронки, которую другим способом (вкладкой, искусственной коронкой) восстановить невозможно;
- когда стержень используется, как деталь протеза;
- для реставрации зубов в случаях патологической стираемости;
- при аномальном положении отдельных единиц.
- разрушен корень зуба;
- обнаружен перелом корня;
- корневые каналы непроходимы;
- корень искривлен;
- длина корня меньше высоты коронки.
Способы установки штифта
- быть не менее 1 мм (лучше от 1,2 мм) в диаметре;
- повторять анатомическую форму корня;
- обладать устойчивостью на изгиб.
Для укрепления зуба после депульпирования и эндодонтического лечения используют пассивную фиксацию. Резьбы на таких стержнях нет, только канавки для выхода излишков цемента.
Из чего состоит женская сережка? Схема и название частей золотой сережки.
Этапы установки штифта
Существует много протоколов установки штифтов. Каждый из них носит имя разработчика: по Ричмонду, Ахмедову, Копейкину, Кацу и т.д.
Выбор методики зависит от особенностей каждого клинического случая, в частности, насколько сохранилась наддесневая часть корня.
- Визуальное, клиническое и рентгенологическое обследование. Особое внимание уделяют снимку корня. Он должен быть проходим и запломбирован на 1/3 от верхушки. Длина корня должна быть равной или превосходить высоту коронки.
- Санация полости рта. Выявляют и удаляют пораженные кариесом ткани. Лечат воспалительные процессы в ротовой полости. Проводят гигиену зубовультразвуком или лазером.
- Подготовка зуба. Формируют культю из сохранившихся частей или стачивают наддесневую часть.
- Обработка канала. В случае, если канал запломбирован полностью, его распломбировывают на ⅔. Это оптимальная глубина для фиксации стержня. Затем канал расширяют.
- Установка штифта в зуб. Подходящую конструкцию устанавливают в канале, фиксируют композитными материалами.
- Восстановление коронковой части. Проводится протезирование или реставрация.
Плюсы и минусы штифтов
Не бывает лечения, которое подходило бы всем. Штифт в корне зуба – не исключение. Принимать решение об установке должен врач, на основе тщательного обследования.
- сохранение зуба;
- возможность формирования опоры для протезирования (съемного и несъемного);
- возможность использования в любых зубах, передних и боковых;
- эстетический эффект.
- расширение каналов ведет к истончению их стенок;
- реставрация более тяжелая, чем при восстановлении без штифта;
- гальванизация и коррозия изделий из металла могут доставлять неприятные ощущения.
Альтернативы
Если по объективным причинам установка штифта невозможна, то существуют другие подходы к реконструкции. Один из них – изготовление вкладок. Это микропротез, который изготавливают по индивидуальному слепку. Вкладка плотно прилегает к стенкам, не давая бактериям проникнуть внутрь. Она служит опорой, которая способна выдержать значительные нагрузки.
Зубы со вкладками служат десятилетиями.
Если корень разрушен, то его лучше удалить и сразу провести имплантацию. Имплант восстанавливает жевательную функцию на 100%, имеет пожизненную гарантию, а протез невозможно отличить от настоящего зуба.
Важно!
Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.
Автор статьи:
Николич (Нестерова) Анна Саркисовна
Главный врач сети «Зуб.ру» и филиала на м. Шаболовская
Источник: zub.ru
Нужны ли костыли зубам, или зачем в зуб вставляют штифт?
Если зуб сильно разрушен, если от коронки осталось не более, а то и гораздо менее, половины – нужно ли его удалять или можно еще попытаться исправить ситуацию? Опытный стоматолог может предложить в таком случае восстановление зуба на штифте, это позволит обойтись без удаления и, соответственно, дорогостоящего протезирования. Штифт станет своеобразной «подпоркой», на которой будет держаться вся восстановленная зубная коронка.
Зачем в зуб вставляют штифт?
Штифт – это особая стержнеобразная конструкция из металла (титан, латунь, сталь, сплавы драгоценных металлов) или неметаллических материалов (стекловолокно, керамика, углепластик), которая вставляется в зубные корневые каналы и помогает укрепить разрушенный зуб. Он может иметь разную форму: коническую, цилиндрическую, винтовую, и устанавливаться активным способом (вкручивание в дентин) либо пассивным (фиксация пломбировочным материалом при пломбировании каналов зуба).
Стоматолог подбирает штифты в зависимости от состояния зубных тканей и корневых каналов, а также в зависимости от метода восстановления зуба на штифте. Учитывается и нагрузка, которой будет подвергаться восстановленная зубная единица: для жевательных и передних зубов она будет различной, также имеет значение и то, будет зуб опорой для протезной конструкции или отдельно стоящей единицей. Очень часто штифтовое восстановление предшествует установке коронки из металлокерамики, как отдельной, так и опорной коронки мостовидного протеза.
Если у зубной единицы сохранились здоровые или подлежащие успешному лечению корни, удалять ее совершенно не обязательно – установка штифтовых конструкций позволит сохранить зубной корень и «нарастить» на него новую коронку. Но нужно знать, что при толщине стенки корневого канала менее 2 мм, при полном отсутствии коронки у зубов в «зоне улыбки», а также при некоторых серьезных заболеваниях внутренних органов метод реставрации зуба на штифте применяться не может.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Источник: www.32dent.ru
Зубной штифт
Если зуб серьезно разрушен, его, конечно, проще удалить. Однако специалисты Научно-клинического центра эстетической стоматологии Estetica прибегают к радикальным мерам только в крайних случаях. Мы спасаем даже, казалось бы, безнадежный зуб, используя зубной штифт.
Зубной штифт: что это такое и как он применяется
Калашников Андрей Евгеньевич»
Стоматология «Эстетика Дент»
15 января 2022
28 февраля 2022
Зубной штифт – это инструмент, который используется в стоматологии для фиксации коронки или моста на зубе, который поврежден или имеет большую пломбу.
В статье мы рассмотрим, для каких целей применяется зубной штифт, какие виды штифтов бывают, а также как проходит процедура установки зубного штифта в стоматологии «Эстетика Дент» в Хабаровске.
статья обновлена 20/03/2023
237906 просмотров
Что такое зубной штифт?
Штифт – это уже готовая конструкция, имеющая вид стержня с резьбой, которая используется в качестве дополнительной опоры для съемных и несъемных зубных протезов. После тщательной подготовки, стержень фиксируется непосредственно в корень зуба. Установка предстоит в случае сильного разрушения. Зуб на штифте прослужит дольше, ведь появляются новые возможности для его спасения.
Когда нужен зубной штифт?
Установка штифта в зуб имеет ряд показаний:
- разрушение части зуба больше чем на 50 %;
- создание культи зуба для дальнейшего протезирования.
Чтобы установить зубной штифт, должны быть соблюдены некоторые условия:
- достаточная толщина стенки корневого канала — не менее 2 миллиметров;
- корневой канал можно пройти или распломбировать его.
ВАЖНО! Нельзя забывать и про ряд противопоказаний, к числу которых относятся:
- тонкие стенки корневого канала;
- невозможность пройти корневой канал по разным причинам: искривление, возрастные изменения, обломки инструментов;
- наличие воспалительных процессов в области корней зубов: периодонтитов, кисты и других.
Альтернативные варианты лечения
Восстановить 1 зуб на импланте
Восстановить 1 зуб металлокерамикой
Виды конструкций
Используются несколько видов штифтов:
Золотоплатиновые или палладиевые, могут быть активными (с резьбой) и пассивными (без нее);
Устанавливаются в жевательных зубах, обладают повышенной прочностью;
Стекловолоконные
Обеспечивают равномерное распределение жевательного давления, прозрачные и могут использоваться на фронтальных зубах;
Углеродоволокнистые
Самые популярные, правильно распределяют нагрузку, предотвращают переломы корня;
Парапульпарные
Используются редко, в основном для дополнительного укрепления пломбы.
Как ставят штифт в зуб?
Технология установки штифта в зуб проходит по стандартному алгоритму.
- Рентгенологическое исследование с оценкой состояния корня зуба, корневого канала и его проходимости. Врачи клиники Estetica работают с применением высокотехнологичного оборудования, позволяющего контролировать все этапы лечения, что повышает его качество.
- Подготовка корневого канала. Если зуб ранее не лечен, то проводится эндодонтическое лечение: расширяет канал до нужных размеров, пломбирует. Если канал был ранее запломбирован — распломбировывает его.
- Установка штифта. Врач восстанавливает анатомическую форму зуба или же создает культю для дальнейшего протезирования.
Возможные осложнения
После установки штифта могут возникнуть некоторые осложнения:
- зубная боль — появление боли в первые несколько дней после установки можно считать вариантом нормы, но если она усиливается, необходима консультация;
- перелом корня — довольно редкое осложнение, чаще связанное с установкой активных анкерных штифтов;
- сколы реставрации — под жевательным давлением могут происходить сколы пломбировочного материала.
Зуб со штифтом: плюсы и минусы
Зубы на штифтах смотрятся органично, но все зависит от квалификации лечащего врача и выбранной методики реставрации: пломбирование или протезирование. Одним из главных приоритетов клиники Estetica является красота улыбки, поэтому специалисты подбирают штифты, которые не только помогают восстановить зуб, но и не нарушают эстетику (некоторые штифты, например, анкерные, титановые, могут просвечивать через пломбировочный материал).
Цены на установку штифта в зуб
Отвечая на вопрос, сколько стоит поставить зуб на штифте, необходимо учитывать вид штифта и дальнейшую работу по восстановлению утраченных тканей. Скидки и акции, а также индивидуальный подход в клинике Estetica позволят вам подобрать лучший вариант лечения по приемлемой цене.
Лечение зубов с выгодой!
в стоматологии Estetica
Источник: www.esteticadent.ru