Дезинфицирующие растворы препятствуют размножению и распространению патогенной микрофлоры ─ бактерий, вирусов, грибов. Антисептические средства для обработки ран используют с целью профилактики заражения крови, всего организма.
Препараты также назначают для лечения раневых поверхностей при травмах, воспалении тканей, заболеваниях инфекционной природы. Антисептики применяют наружно в педиатрической, хирургической, стоматологической практике, отоларингологии, при женских болезнях. Также их используют для дезинфекции медицинских инструментов, предметов личной гигиены.
Как правильно обработать рану
Правила обработки ран напрямую зависит от их происхождения (резаные, колотые, рваные, огнестрельные), степени тяжести повреждения. Учитывается чистота поврежденной поверхности, наличие гноя, некротических участков.
Алгоритм по обработке раны антисептическими растворами согласно рекомендациям ВОЗ:
- До транспортировки в медицинское учреждение пострадавшего уложить или усадить. Иммобилизировать (обездвижить) травмированную часть тела. При необходимости остановить кровотечение.
- Поврежденную кожу накрыть стерильной сухой салфеткой, зафиксировать бинтом или пластырем.
- В условиях стационара врач проводит первичную хирургическую обработку. Ее цель ─ из рваной раны сделать резанную, так ткани заживают быстро и без осложнений.
- Хирург извлекает инородные тела, иссекает края травмированной ткани скальпелем. Затем смазывает поверхность антисептическим средством, накладывает швы, повязку.
- Категорически запрещено при нарушении целостности кожных покровов использовать препараты на основе этилового спирта.
При поверхностных повреждениях обработку антисептиками проводят самостоятельно в домашних условиях. Рану промывают под проточной водой, просушивают сухой салфеткой. Если травма затрагивает глубокие слои кожи, ее обрабатывают растворами с бактерицидным эффектом (Хлоргексидин, Мирамистин). Усиленное капиллярное кровотечение останавливают с помощью перекиси водорода. Царапины, ссадины смазывают спиртосодержащими средствами (зеленка, йод).
ЛЕЧЕНИЕ — РАНЫ, ЯЗВЫ, ОЖОГ и Пролежни.
Средства с антисептическими свойствами
Обеззараживающие препараты делятся на 9 основных групп, в зависимости от состава.
Галогенсодержащие соединения
Это противомикробные средства с дезодорирующими свойствами на основе хлора и йода. Купируют неприятный запах при наличии гноя, некротических процессов.
Названия препаратов и их применение:
- Хлорамин Б (концентрация 1-2%).
- Хлоргексидин. Раствор водный 0,05% для ран и воспаленных слизистых, спиртовой 0,5% для асептики рук хирурга.
- Йод 5%. Смазывание царапин.
- Повидон-Йод (Бетадин). Дезинфекция ожогов, участков с воспалением.
Алифатические соединения
Спирт медицинский этиловый 70-96% ─ антисептик с бактерицидными свойствами. Применяют для борьбы с инфекцией и ее профилактики.
Формальдегид 0,5-1% показан для нанесения на кожу ног, обеззараживания инструментов.
СЕРЕБРО ИЗ ГРЯЗНОГО РАСТВОРА.
Метенамин ─ выпускается в виде таблеток для приема внутрь. В организме высвобождает формальдегид, воздействует на воспаленные мочевыводящие пути.
Группа фенолов или ароматический ряд
Препараты обладают противогрибковым действием. Применяются в виде растворов, мазей наружно.
- Резорцин (раствор 2-5%, мазь 5-10%);
- карболовая кислота (1-3%);
- мазь Вишневского;
- деготь березовый.
Окислители
В этой группе 2 основных антисептических средств: марганцовка, перекись водорода.
Калия перманганат в лечебных целях используют в низких концентрациях 0,01-0,05%. Средством обрабатывают слизистую горла, промывают раны.
Перекись водорода 3% показана для обеззараживания гнойных ран.
Красители
Применяют только местно, наружно. Нельзя допускать их попадания на слизистые оболочки.
- Брилиантовый зеленый (1-2% на воде или спирте);
- Метиленовый синий 1% спиртовой;
- Этакридин или Риванол (в виде раствора 0,05-0,1% или мази 3%).
Щелочи и кислоты
Борную кислоту 3% назначают при кожных повреждениях, для закапывания в глаза капли 2%.
Нашатырный спирт 9,5-10,5% ─ мощный антисептик, используется для обработки рук медицинского персонала перед проведением операции.
Соли металлов
Основные свойства металлов ─ бактерицидное, вяжущее, прижигающее.
- ртути гидрохлорид (сулема) ─ дезинфекция предметов обихода пациентов;
- ртути оксицианид и окись желтая ─ воспаление век, конъюнктивы;
- ртути амидохлорид ─ дезактивация инфекции кожи;
- нитрат серебра 2% (ляпис);
- колларгол 2%;
- протаргол 1-2% (серебра протеинат);
- сернокислый цинк 0,25-0,1%;
- ксероформ (висмут).
Производные нитрофурана
Основной антисептик с противомикробным действием ─ Фурацилин. Для промывания ран, полоскания горла растворяют 1 таблетку в стакане теплой воды.
Детергенты
Это вещества с высокой поверхностной активностью. Обладают антибактериальными, противопротозойными свойствами. Применяются во всех подразделениях медицины.
Названия лекарственных средств:
- Мирамистин;
- бензалкония хлорид;
- Церигель (цетилпиридиний хлорид).
Как обработать рану йодом
Раствор йода для наружного применения выпускается на основе спирта этилового 96%. Активное вещество ─ калия йодид. Препарат оказывает противомикробное, отвлекающее и выраженное раздражающее действие при нанесении на кожу. Йод проникает в системный кровоток, влияет на обменные процессы, гормональный фон.
Показания к назначению: местные инфекционно-воспалительные процессы кожи, слизистых оболочек, обработка операционного поля. Антисептиком смачивают ватный тампон и обрабатывают поврежденную поверхность.
Йод используют с осторожностью во избежание химических ожогов, особенно у людей со светлыми волосами и кожей. Не допускать попадания средства в глаза. Нельзя наносить лекарство на обширные площади. Препарат не назначают беременным женщинам, новорожденным детям. У этой категории пациентов йод может спровоцировать дисфункцию щитовидной железы.
Как обработать рану перекисью
Состав: водорода пероксид, консервант натриевая соль, очищенная вода.
При нанесении антисептического раствора высвобождается активный кислород. Лекарственная жидкость инактивирует гной, кровь, очищает ткани от продуктов распада. Перекись временно приостанавливает размножение микробов.
Показания к назначению: гнойные раны, воспаление полости рта, десен, миндалин, кровотечения при микротравмах. Возрастных ограничений по применению нет.
Раствор наносят тампоном на зону повреждения, воспаления с целью дезинфекции. Для обработки ротовой полости показаны полоскания: 1 ст. л. препарата разбавить на 200 мл воды.
Необходимо соблюдать осторожность при нанесении большого количества перекиси на глубокие раны, это может вызвать эмболию (закупорка кровеносного сосуда пузырьком воздуха).
Как обработать рану хлоргексидином
Состав раствора: хлоргексидина биглюконат, очищенная вода.
Препарат действует бактерицидно, изменяет химический состав мембраны вредных микроорганизмов, нарушает жизнедеятельность клетки, приводит к ее гибели. Сохраняет активность в течение 6 ч после нанесения.
Показания: гнойно-септические поражения, дезинфекция ожогов, царапин. Не прописывают детям до 12 лет.
При поверхностных травмах сначала дезинфицируют кожу вокруг повреждения. Затем на саму рану накладывают салфетку, смоченную антисептиком, и фиксируют пластырем.
С особой осторожностью лекарство используют у пациентов с черепно-мозговыми травмами. Нельзя допускать его проникновение к оболочкам мозга. Также Хлоргексидин запрещен в ЛОР практике при разрыве барабанной перепонки. При случайном попадании жидкости на конъюнктиву тщательно промывают глаз под проточной водой.
Использование антисептических растворов для обработки ран ─ один из пунктов комплекса мер по устранению инфекции. Препараты используют с профилактической и терапевтической целями
Источник: pharmopt.ru
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Повязка гелевая с коллоидным серебром для обработки ран
«Алжидекс ® Серебро» (Algidex ® Silver), варианты исполнения:
Повязка гелевая с коллоидным серебром для обработки ран
«Алжидекс ® Серебро» – 15 г.;
Повязка гелевая с коллоидным серебром для обработки ран
«Алжидекс ® Серебро» – 50 г.
Для лечения раневых поверхностей любого происхождения (пролежней, трофических язв, диабетических поражений, ожогов второй степени, донорских участков, поражений кожи, хирургических разрезов, небольших порезов и ссадин и др.), воспалительных заболеваний кожи.
Область применения:
Повязка гелевая с коллоидным серебром для обработки ран «Алжидекс ® Серебро» (Algidex ® Silver) может применяться в лечебных или лечебно-профилактических учреждениях и по назначению врача потребителем в домашних условиях, соблюдая все требования безопасности использования медицинского изделия.
Показания для применения:
Показано при острых и хронических ранах, включая: пролежни, трофические язвы, диабетические поражения, венозные язвы, повреждения кожи, ожоги первой и второй степени, донорские зоны, хирургические разрезы, небольшие порезы и ссадины, воспали-тельные заболевания кожи.
Противопоказания и возможные побочные действия:
Абсолютных противопоказаний нет, но применение ограничено в случае сильно экссудирующих ран или ран с широким струпом.
Повязка гелевая с коллоидным серебром для обработки ран «Алжидекс ® Серебро» (Algidex ® Silver) не является раздражителем, но у некоторых индивидуумов могут возни-кать побочные реакции, такие как контактный дерматит.
Внимание – При появлении признаков инфекции (лихорадка, пот, боль и т.п.) необходимо обратиться к врачу.
Повязка гелевая с коллоидным серебром для обработки ран «Алжидекс ® Серебро» (Algidex ® Silver) обладает характеристиками, приведенными в таблице ниже.
Функциональные характеристики:
1. Адаптируется к любой форме и движению кожи за счет гелеобразной структуры.
2. Эффективен против широкого спектра грибков и бактерий, включая MRSA (мети-циллинрезистентный золотистый стафилококк), благодаря широкому антимикроб-ному спектру частиц серебра.
3. Быстрое время воздействия, не вызывает бактериальной резистентности. Не цито-токсичен, не раздражает и не окрашивает.
4. Идеален для полевых повреждений благодаря компактности.
| № | Материал | Количество (%) | Производитель |
| 1 | Коллоидное серебро | 0,004 | «Viridis BioPharma Private Limited» (Индия) |
| 2 | Карбопол | 0,76 | |
| 3 | Пропиленгликоль | 4,96 | |
| 4 | Триэтаноламин | 0,32 | |
| 5 | Вода | 93,956 |
Способ применения:
1. Тщательно очищают рану.
2. Накладывают на рану умеренное количество геля и равномерно распределяют по раневой поверхности.
3. Покрывают подходящим вторичным перевязочным средством.
4. Для удаления остатков геля с места раны, удаляют вторичное перевязочное средство и аккуратно промывают рану физиологическим раствором. Продолжают тщательно промывать рану для удаления дренажа или остатков «Алжидекс ® Серебро».
Требования безопасного применения:
1. При наличии видимых признаков инфекции в ране, повязка гелевая с коллоидным серебром для обработки ран «Алжидекс ® Серебро» (Algidex ® Silver) может использоваться только после того, как системное медицинское лечение устранит причину инфекции.
2. Гелевая повязка «Алжидекс ® Серебро» должна быть удалена после использова-ния, и рана должна быть тщательно промыта перед гипербарической оксигенацией или любой другой терапией, где противопоказано присутствие металлов.
3. Предназначена только для наружного применения и не может хирургически имплантироваться.
4. При появлении признаков чувствительности прекратить использование.
5. При обращении с «Алжидекс ® Серебро» рекомендуются перчатки и маска.
Взаимодействие с другими медицинскими изделиями:
Не рекомендуется применять совместно с другими медицинскими изделиями для местного применения.
Срок годности:
Срок службы повязки гелевой с коллоидным серебром для обработки ран «Алжидекс ® Серебро» (Algidex ® Silver) – 18 месяцев от даты производства.
Запрещается использовать медицинское изделие по истечении срока годности.
Условия хранения:
Хранить «Алжидекс ® Серебро» рекомендуется в месте, защищенном от света, при температуре от 0°С до +25°С и влажности не более 65%.
Хранить «Алжидекс ® Серебро» в местах недоступных для детей.
Транспортирование:
Транспортировать медицинское изделие в соответствии с правилами по транспортированию на каждом виде транспорта: по земле, воде и воздуху, при температуре от 0°С до +25°С и влажности не более 65%.
Утилизация медицинского изделия (повязка гелевая с коллоидным серебром для обработки ран «Алжидекс ® Серебро» (Algidex ® Silver)) в РФ (отходы класса Б): осуществляется организацией, осуществляющей медицинскую деятельность, в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами».
Индивидуальная упаковка (туба) должна содержать следующую информацию:
— наименование медицинского изделия;
— количество грамм медицинского изделия;
— состав медицинского изделия;
— данные о производителе и месте производства;
— знак зарегистрированной торговой марки «Алжидекс»
— сведения о том, что изделие произведено по лицензии компании «Американ Биотек Лабс», США, и номере патента (7,135,195);
Вторичная упаковка (пачка) должна содержать следующую информацию:
— наименование медицинского изделия;
— количество грамм медицинского изделия;
— состав медицинского изделия;
— данные о производителе и месте производства;
— данные об ответственном представителе производителя;
— знак зарегистрированной торговой марки «Алжидекс»
— сведения о том, что изделие произведено по лицензии компании «Американ Биотек Лабс», США, и номере патента (7,135,195);
Транспортная упаковка должна содержать информацию:
— номер контракта и (или) номер заказа иностранного покупателя;
— номер грузового места — указывается дробью: в числителе — порядковый номер места в партии, в знаменателе — количество мест в партии;
— полное наименование или условное обозначение грузополучателя;
— наименование пункта назначения с указанием станции или порта перегрузки;
— страна назначения груза;
— станция и дорога назначения груза;
— товарные знаки и марки грузоотправителя.
— наименование экспортирующей организации – полное или условное; пункт отправления груза;
— станция и дорога отправления.
— габаритные размеры грузового места в сантиметрах;
— массы нетто и брутто в килограммах;
— объем грузового места в кубических метрах.
Производитель
Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B. Chemicals https://www.jbcpl.ru/algidex_instr.php» target=»_blank»]www.jbcpl.ru[/mask_link]
Борьба с инфекцией в ране
Старейшей медицинской специальностью считают лечение ран. И одной из главных задач в ранозаживлении является борьба с инфекционными осложнениями.
Инфицированные (гнойные) раны — это повреждения живых тканей, в которых из-за ослабления защитных сил организма развивается инфекционно-воспалительный процесс. Симптомы воспаления в ране обычно достаточно заметные — покраснение, отечность, боль, появление неприятного запаха и гнойного содержимого.
Определение
Присоединение бактериальной инфекции делает невозможным заживление раны и ухудшает общее состояние пациента.
Причины возникновения гнойных ран:
- Условия получения ран (например, травмы во время садово-огородных работ чаще осложняются инфекцией, чем хирургические раны).
- Несоблюдение правил асептики при обработке раны, которые влекут за собой присоединение вторичной инфекции.
- Снижение местного или общего иммунитета, приводящее к активном развитию в ране условно-патогенных микроорганизмов.
- Состояние здоровья, благоприятствующее развитию патологических бактерий (например, сахарный диабет, онкологические заболевания, изменение трофики тканей).
Занести инфекцию в рану можно при работе в саду
Для предотвращения и лечения раневой инфекции с древнейших времен придавалось большое значение очищению раны от всех внешних загрязнений, удалению инородных тел. Гиппократ призывал использовать для промывания ран только кипяченую воду и чистые полотняные бинты.
Только в середине XIX века были сформулированы основные правила асептики и антисептики.
Асептика — ряд мероприятий, направленных на предотвращение попадания болезнетворных микроорганизмов в рану.
Антисептика — борьба с уже попавшей в рану инфекцией.
Традиционные средства для антисептической обработки ран
Первые препараты для борьбы с инфекцией часто были токсичны и действовали по принципу “из пушки по воробьям”. В XIX веке хирурги использовали хлорную известь, спирт и фенол (карболовую кислоту), сульфат цинка и т.д.
В дальнейшем были найдены более безопасные решения. И в больничных условиях, и дома раны промывали перекисью водорода 3%, фурацилином и 0,5% раствором перманганата калия (марганцовкой), хлоргексидином. Края раны обрабатывали спиртовым раствором зелёнки или йода.
Хорошая противомикробная активность — основной плюс этих препаратов. Но, наряду с этим, существует и ряд минусов:
- бактерицидное действие длится непродолжительное время;
- спиртовые растворы и перекись обжигают раневую поверхность, что приводит к отмиранию клеток и образованию струпа (корочки), под которым заживление проходит сложнее;
- такие яркие средства, как зелёнка, йод или фукорцин, окрашивают кожу вокруг раны, чем маскируют возможные симптомы воспаления.
Этих недостатков лишены современные средства для противоинфекционной обработки ран, кожи и слизистых.
Современные средства для борьбы с раневой инфекцией
В ассортименте магазина КАМА представлены новейшие антисептические препараты:
- растворы для промывания ран;
- гидрогели с бактерицидным и ранозаживляющим эффектом;
- гели с бактериофагами для восстановления нормальной микрофлоры и борьбы с болезнетворными бактериями на коже и слизистых;
- ранозаживляющие повязки с хлоргексидином, повидон-йодом и с ионами серебра.
Кто поможет в выборе средств для лечения ран?
Растворы-антисептики для промывания ран
Спрей Октенисепт — высокоэффективный бесспиртовой антисептик для обработки ран, кожи и слизистых на основе октенидина гидрохлорида. Бактерицидное действие Октенисепта начинается в течение первой же минуты с момента нанесения и продолжается минимум час. В отличие от спиртовых антисептиков, которые перестают действовать, как только спирт испаряется.
Раствор для промывания ран Пронтосан содержит полигексанид — поверхностно-активное вещество, которое разрушает биопленки, уничтожая большинство возбудителей инфекции. Биопленки — это конгломераты микроорганизмов на поверхности ран, которые и являются причиной развития воспалительного процесса. Пронтосан не только уничтожает бактерии, но и защищает рану от вторичного инфицирования в течение длительного времени. Рекомендуется применять вместе с гидрогелем Пронтосан.
Октенисепт и Пронтосан
Гидрогели с бактерицидным и ранозаживляющим эффектом
Гель Пронтосан содержит полигексанид и ундециленамидопропил бетаин — вещества с высокой противомикробной активностью. Благодаря консистенции он долгое время остается в ране, защищая её от инфекции, увлажняя и способствуя заживлению. Прозрачный прохладный гидрогель не пересушивает и не раздражает раневую поверхность. Может применяться совместно с большинством современных повязок (исключение — бактерицидные повязки).
ЭверсЛайф Гель — ранозаживляющее средство с бактерицидным и обезболивающим эффектом. В его составе эффективный болеутоляющий компонент — лидокаин. Бактерицидный эффект обеспечивает хлоргексидин — антисептик широкого спектра. А декспантенол стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
Гели с бактериофагами для кожи, слизистых и ран
Бактериофаги — это вирусы, входящие в состав естественной микрофлоры человека. Они избирательно уничтожают болезнетворные бактерии и поддерживают полезные. При местном применении бактериофаги помогают бороться с инфекцией. При этом бактериофаги, в отличие от антибиотиков, не имеют побочных эффектов, таких как дисбактериоз или микозы, и не формируют у бактерий устойчивости к лечению.
Фагодерм — гель с бактериофагами для профилактики и лечения кожных инфекций и антисептической обработки ран.
Фагодент — гель с бактериофагами для ухода за полостью рта, профилактики и лечения воспалительных заболеваний зубов и дёсен.
Фагогин — гель с бактериофагами для интимной гигиены и санации органов мочеполовой системы.
Отофаг — гель с бактериофагами для профилактики и лечения инфекций лор-органов.
Бактериофаги
Ранозаживляющие повязки с серебром, повидон-йодом и хлоргексидином
После того, как рану промыли и обработали антисептиком, необходимо создать ей условия для заживления. Для этого принято использовать специальные раневые повязки. Если в рану попала инфекция и начался воспалительный процесс, то на помощь приходят именно бактерицидные повязки.
Повязки с серебром эффективно борются с бактериями, при этом ионы серебра не проникают в организм пациента, а действуют лишь на поверхности раны. Такие раневые покрытия могут оставаться на ране несколько дней (частоту перевязок назначает лечащий врач).
Повидон-йод — это препарат на основе йода и поливинилпирролидона, не содержащий спирта. Повязки с повидон-йодом обеспечивают продолжительное лечебное действие и подходят для длительно незаживающих ран, таких как трофические и диабетические язвы и пролежни.
Повязки с хлоргексидином подходят для лечения гнойных ран людям с непереносимостью йода и/или препаратов серебра. Повязка ГексоТекс имеет сетчатую структуру и не прилипает к ране, что делает перевязки безболезненными и комфортными.
- Подбор средств для лечения ран должен проводиться лечащим врачом индивидуально.
- Внимательно читайте инструкцию по применению ранозаживляющих средств.
- При появлении раздражения и симптомов аллергии немедленно прекратите использование средства и обратитесь к врачу.
На сайте kama-med.ru вы можете получить бесплатную консультацию эксперта по подбору средств для ухода за ранами.
Источник: kama-med.ru