Уход за кожей. Как помочь пациенту, если он испытывает зуд
Мы продолжаем публиковать главы из книги «Паллиативная помощь онкологическим больным» под редакцией Айран Солмон (начало см. «СД» №1′ 2000). Тема данной публикации — помощь при таком достаточно распространенном у онкологических больных симптоме, как зуд.
Зуд распространяется при посредстве тех же рецепторов и по тем же проводящим путям, что и боль. К факторам, усиливающим зуд, относятся беспокойство пациента, невозможность занять себя какой-либо деятельностью и сопутствующая этому скука, сухость кожи, вызванная обезвоживанием, или же, напротив, мацерированная кожа; расширение сосудов вследствие жары, близость данного участка кожи к зоне сильного зуда.
Причин возникновения зуда достаточно много. Этому, в частности, способствует генетическая предрасположенность. Так, у 10% людей наблюдается дермография (реакция побледнения и последующего покраснения кожи, как от удара бичом) в том месте, где до этого была проведена линия каким-либо твердым предметом. У таких людей с большой вероятностью образуется порочный круг: зуд — расчесы — усиление зуда — усиление расчесов.
Как выбрать обручальные кольца? | Выбор свадебных колец 5 основных правил
Причиной возникновения зуда может стать нарушение снабжения кожи водой и, как следствие, сухая, шелушащаяся кожа (ксероз) или влажная, мацерированная кожа.
Зуд может быть вызван и первичными заболеваниями кожи. Например, чесоткой, педикулезом, а также аллергическим контактным дерматитом, атопическим дерматитом, крапивницей, буллезным пемфигоидом, герпетиформным дерматитом. Можно перечислить целый ряд кожных аллергенов, которые наиболее часто воздействуют на пациентов хосписа. Это кремы, мыло и другие субстанции, содержащие пахучие вещества, препараты неомицина, спирт (может входить в состав противозудных средств и салфеток для протирания кожи), ланолин (полученный из шерсти овцы), резина (покрытие матрасов и подушек).
Существуют и эндогенные причины возникновения зуда. Например, побочное действие какого-либо лекарственного препарата, механическая желтуха, почечная недостаточность, паранеопластические реакции, особенно при болезни Ходжкина, а также инфильтрация кожи метастазами.
Зуд при почечной недостаточности связан с увеличением количества тучных клеток, а также двухвалентных ионов (магний и кальций) в кожных тканях. Для быстрого облегчения зуда у больных с гиперкальциемией на фоне вторичного гиперпаратиреоидина достаточно нормализовать уровень кальция в организме. В других обстоятельствах гиперкальциемия зуда не вызывает.
5-гидрокситриптофан (серотонин) также вовлечен в процесс возникновения зуда, о чем свидетельствует эффективность антагонистов серотонина при зуде на фоне застоя желчи или почечной недостаточности.
Эффект от применения орального антагониста опиоидов (налтрексон) при застое желчи указывает на вовлечение в процесс появления зуда механизмов, связанных с опиоидными рецепторами.
Среди гематологических причин возникновения зуда может быть недостаток железа в организме, первичная полицитемия.
Что делать, если вы потеряли обручальное кольцо. Священник Игорь Сильченков.
Зуд могут вызвать и расстройства эндокринной системы, такие как заболевания щитовидной железы, гиперпаратиреоидизм, диабет (зуд обычно локализованный и связанный с кандидозом), а также расстройства психики.
Сухость кожи наблюдается практически у всех пациентов с распространенным раковым процессом. Независимо от того, имеются ли эндогенные причины возникновения зуда или нет, необходимо принимать меры по уменьшению сухости кожи и проводить эти мероприятия следует столь же упорно, как и специфическое лечение других причин. В большинстве случаев (за исключением больных лимфомой или почечной недостаточностью) тщательный уход за кожей способен существенно облегчить зуд.
Наружный слой кожи (ороговевший или кератиновый) нуждается в увлажнении для сохранения своей защитной функции. Вода удерживается в слое жира, который выделяется на поверхность кожи сальными железами. При сухости кожи кератиновый слой сокращается и отшелушивается, обнажая дерму и формируя тонкие отпадающие чешуйки.
Обнаженная дерма становится ранимой и провоцирует возникновение зуда. Расчесы, в свою очередь, усиливают воспаление. Так образуется порочный круг, который можно разорвать, увлажняя кожу и сохраняя увлажнение с помощью смазывающего вещества (любриканта) и, тем самым, восстанавливая слой кератина.
Чем больше концентрация масла в смазывающем веществе, тем большим увлажняющим эффектом он обладает. Вот список любрикантов по мере уменьшения концентрации масел: сальные любриканты (вазелин, желтый мягкий парафин, парафиновое желе), затем мази, кремы (суспензия воды на масле) и, наконец, лосьоны (суспензия масла в воде).
Если кожа пациента слишком сухая, то, прежде всего, необходимо прекратить использование мыла. После мытья (ванной или душа) следует нанести на кожу мягкий крем или лосьон. На ночь локальную область зуда нужно покрыть влажной повязкой, а затем влажную повязку покрыть сухой. Защитить растрескавшиеся участки можно с помощью специальной пленочной повязки, например, Opsite, Tegaderm или Bioclusive.
В случае, когда кожа, наоборот, слишком влажная, кератин вбирает в себя воду, разбухает и мацерируется — повреждается. Разрушается защитный барьер, что приводит к инфицированию (обычно дрожжевой формы, реже — стафилококками и стрептококками) и, как следствие, к воспалению и зуду.
Чаще всего места поражений находятся там, где одна поверхность кожи соприкасается с другой поверхностью. Это область промежности, между ягодицами, область паха, под молочными железами, между пальцами рук (особенно при сопутствующем артрите), между пальцами стоп, вокруг пролежней, язв, вокруг стом.
При уходе за влажной кожей прежде всего необходимо убрать избыток влаги с помощью хирургического спирта, фена с прохладным потоком воздуха. При инфицировании следует применять противогрибковые растворы, например, клотримазол и нистатин. При достаточно выраженном воспалении хороший эффект может дать применение 1%-ного раствора гидрокортизона в течение 2-3 дней. Нужно избегать абсорбирующих порошков, например талька, так как его избыток может спровоцировать образование на поверхности кожи твердого царапающего слоя.
Затем следует защитить кожу подходящим барьерным слоем. Для этого применяется паста оксида цинка (на те области, где соприкасаются две кожные поверхности) или барьерный крем. Нужно следить за тем, чтобы не появился аллергический контактный дерматит от применения лекарств с местным действием. Он может возникнуть в результате применения противозудных средств и не отличаться от первичного поражения.
Барьерный слой не принесет пользы, если избыток влаги вызван потливостью. Поэтому не следует использовать барьерный крем или мазь под молочными железами или в области паха, за исключение тех случаев, когда необходима защита кожи от выделений из местной раны или от мочи.
В рамках общего ухода за пациентом, который испытывает зуд, медсестра должна тщательно остригать ногти больного и следить за тем, чтобы не было сильных расчесов, позволяя ему лишь мягкое поглаживание области зуда.
Не нужно использовать мыло (оно изменяет рН кожи и обладает пересушивающим эффектом), а также следует избегать горячих ванн. Осушать кожу нужно осторожно, промокая мягким полотенцем. Одежда пациента должна быть легкой и свободной, а нательное и пастельное белье — из натуральных волокон, лучше из хлопка.
Если у пациента появился зуд, то следует отнестись более внимательно к назначенным лекарственным средствам, особенно к опиоидам. Зуд может быть вызван аллергической реакцией.
При назначении антигистаминных препаратов пациентам с поздними стадиями рака и страдающим зудом нужно помнить, что больному прежде всего должен быть обеспечен адекватный уход за кожей. Сам по себе антигистаминный препарат без ухода за кожей принесет мало пользы. Также не следует злоупотреблять местнодействующими антигистаминными кремами, так как их длительное применение может вызвать контактный дерматит.
В качестве местных мер при зуде хороший результат дает использование кротамитона (юракса) 2-3 раза в день, который имеет мягкое противозудное действие и уменьшает шелушение. Если кожа воспалена, но отсутствует инфицирование из-за расчесов, следует рассмотреть возможность системного применения кортикостероида, например, дексаметазона (2-4 мг 1 раз в день) или преднизолона (10-20 мг 1 раз в день). Если местный зуд связан с поздней стадией рака молочной железы, то назначают нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты уменьшают выработку простогландинов опухолью (простогландины увеличивают чувствительность нервных окончаний к веществам, вызывающим зуд).
Особо следует остановиться на холестатическом зуде. Зуд при механической желтухе будет переноситься легче, если уменьшить желтуху, например, установкой пластиковой трубки в общий желчный проток. Если это невозможно, то нужно рассмотреть применение других мер, так как уход за кожей хотя и важен, но сам по себе снизить холестатический зуд не сможет. Например, в этой ситуации возможно применение таких лекарственных препаратов, как метилтестостерон, рифампицин, левомепромазин, ондастерон.
Источник: medi.ru
Зуд кожи голеней и покраснение
Раздражение на коже нижних конечностей может указывать на развитие серьезных заболеваний, в числе которых сахарный диабет, экзема, псориаз и варикозное расширение вен. Если вовремя не заметить покраснение и зуд на голени ног, скорее всего, у пациента возникнут осложнения, которые затруднят дальнейшее лечение. Кроме заболевания, такие симптомы могут быть вызваны механическими раздражителями, травмами или укусами насекомых.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Причины покраснения
Сразу стоит отметить, что достоверно определить, почему на ноге появилось раздражение, может только квалифицированный специалист. Ставить диагноз, и назначать лечение при покраснении на голени и зуде самостоятельно не рекомендуется. Причины проявления подобных признаков могут быть следующими:
- Растяжение голени. Оно часто встречается у тех, кто занимается спортом. Стоит отметить, что любые повреждения или травмы нижних конечностей всегда сопровождаются появлением покраснений.
- Тромбоз. Это заболевание также вызывает отек ног. При этом в венах нижних конечностей образуются сгустки крови.
- Воспаление лимфоузлов ног.
- Целлюлит.
- Флебит. Кроме покраснения, это заболевание сопровождается отеком, повышением местной температуры и дискомфортом в ногах.
Образование кровяных сгустков в венах нижних конечностей обычно бывает спровоцировано малоподвижным образом жизни человека, ожирением, беременностью или травмами. Флебит, как правило, появляется после применения капельницы. Кроме того, покраснение и зуд кожи голеней могут вызвать и такие заболевания:
- дерматиты;
- экзема;
- аллергия;
- диабет;
- опоясывающий лишай;
- аутоиммунные заболевания.
Причины зуда
Раздражение кожи нижних конечностей может быть спровоцировано различными внутренними и внешними факторами. Чаще всего зуд голеней ног появляется по следующим причинам:
- ношение тесной одежды из синтетических материалов;
- выполнение депиляции на ногах;
- укусы насекомых, чреватые занесением инфекции;
- рожистое воспаление;
- чесотка;
- болезни крови, герпес;
- рассеянный склероз.
Диагностика
Как только у больного появился зуд голени, сопровождающийся появлением сыпи и покраснением, ему необходимо срочно обратиться за консультацией к дерматологу. Кроме того, может потребоваться осмотр у терапевта, аллерголога или эндокринолога. Для выяснения диагноза врач направляет пациента на прохождение лабораторных и инструментальных исследований:
Клинический анализ крови | 10 минут |
Общий анализ мочи | 5 минут |
Биохимическое исследование крови | 20 минут |
Какой врач может помочь?
Если у вас появился зуд кожи на голени, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:
Наши специалисты
Косметолог
25 лет опыта
% удовлетворены результатом лечения
Где принимает доктор :
м. Улица 1905 года
Стоимость: 2000 р.
Косметолог
28 лет опыта
98 % удовлетворены результатом лечения
Где принимает доктор :
м. Улица 1905 года
Стоимость: 2000 р.
Косметолог
15 лет опыта
100 % удовлетворены результатом лечения
Где принимает доктор :
м. Улица 1905 года
Стоимость: 2000 р.
Косметолог
25 лет опыта
Стоимость: 2000 р.
Где принимает доктор :
м. Улица 1905 года
Косметолог
28 лет опыта
Стоимость: 2000 р.
Где принимает доктор :
м. Улица 1905 года
Косметолог
15 лет опыта
Стоимость: 2000 р.
Где принимает доктор :
м. Улица 1905 года
Цена: от 2 100 руб.
После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!
Лечение зуда кожи голеней и покраснения народными средствами
Сразу стоит отметить, что покраснение и зуд голени требуют профессионального лечения. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания. Прибегать к народным методам можно только после консультации у специалиста. В домашних условиях устранить зуд и покраснение помогут:

Тыквенные семечки В день их необходимо употреблять в количестве не менее 1 стакана.
Яблочный уксус В нем необходимо смочить ватный тампон, после чего приложить его к зудящему участку кожи.
Укроп 1 ст. л. семян следует залить 200 мл кипятка, дать настояться, после чего — процедить. Принимать 3 раза в день по 1/3 стакана.
Черный чай 50 грамм сырья нужно заварить 500 мл кипятка, затем процедить и остудить. В полученную жидкость добавить 5-7 капель борной кислоты и 500 мл этилового спирта. Раствор используют для протирания раздраженных участков кожи.
Источник: openclinics.ru
Гидраденит
Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода. Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы.
Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный. Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.
У кого гидраденит бывает чаще всего?
У женщин среднего возраста чаще развивается подмышечный гидраденит, как следствие травмы во время эпиляции или бритья. У мужчин страдает паховая зона. В целом заболевание развивается у людей возрастом от 15 до 55 лет, поскольку апокриновые железы активно функционируют именно в детородном периоде. Нередко развитию воспаления способствуют нарушения правил личной гигиены. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.
В группе риска люди с темной кожей, поскольку протоки желез у них широкие и короткие, бактериям легко по ним проникнуть внутрь.
Причины гидраденита
Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.
Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:
- повышенная потливость;
- ожирение;
- болезни кожи – опрелости, экзема;
- эндокринные болезни, особенно сахарный диабет;
- нарушение правил личной гигиены;
- чрезмерное использование дезодорантов;
- тяжелые условия труда – запыленность, вредные выбросы;
- иммунодефицитные состояния;
- грубая депиляция, травмы при бритье, расчесах;
- ношение тесной одежды, приводящее к возникновению потертостей кожи;
- наличие в организме очага бактериальной инфекции;
- выраженные стрессовые состояния;
- наследственные анатомические особенности строения апокриновых желез.
Как проявляется гидраденит?
Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи.
Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.
Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.
Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.
Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.
Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.
Осложнения гидраденита
У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.
Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.
Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.
Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.
Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.
Особенности диагностики
Характерная клиника, как правило, не оставляет сомнений. При гидрадените нет некротического стержня, как у фурункула. При сомнениях относительно возбудителя (туберкулез, лимфогранулематоз) выполняют бактериальный посев отделяемого, устанавливая чувствительность к антибиотикам. В общем анализе крови может быть воспалительный сдвиг (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При хроническом и рецидивирующем течении определяют иммунный статус.
Консервативное лечение
Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к дерматологу.
Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.
При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.
Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.
Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.
Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.
До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.
Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.
Хирургическое лечение гидраденита
Хирургическое вмешательство требуется тогда, если центр воспаления уже размягчился или произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. При этом вскрывать и дренировать один гнойник не имеет смысла, потому что в толще тканей находится множество мелких формирующихся нагноений. Выполняют широкий разрез, дающий доступ ко всему воспалительному инфильтрату.
Разрез должен доходить до границы здоровой ткани. Удаляют весь гной, а следом – всю жировую клетчатку в зоне воспаления. Устанавливают дренажи, заживление всегда происходит вторичным натяжением.
При рецидивирующем или хроническом течении, когда воспаления повторяются многократно, требуется радикальная операция. Такое лечение проходит в два этапа.
Вначале область хронического воспаления раскрывают широким разрезом и убирают всю пораженную подкожную клетчатку. Операционную рану залечивают открытым способом, используют необходимые антибиотики.
Когда рана очистится, и в ней появятся здоровые грануляции, производят полное удаление больной кожи и подкожной клетчатки. Образовавшийся дефект закрывают собственным кожным лоскутом пациента, полученным с другого участка. Сохраняют кровоснабжение пересаживаемого лоскута, что значительно ускоряет заживление. Такой прием носит название аутодермопластики.
Разбивка операции на два этапа нужна для того, чтобы добиться полного оздоровления тканей. Если выполнять такую операцию за один этап, кожный лоскут не приживется из-за нагноения, образуется грубый рубец.
Дополнительные методы лечения
В некоторых случаях используется рентгенотерапия, при которой потовые железы разрушаются. Для лечения затяжных и рецидивирующих форм может использоваться ультразвуковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Все определяет конкретная клиническая ситуация.
Врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы для того, чтобы полностью избавить человека от страданий. От пациента требуется только своевременное обращение к врачу-дерматологу или хирургу.
Источник: www.celt.ru
Зуд кожи головы — 7 возможных причин
Зуд кожи головы – это субъективное неприятное ощущение, характеризуемое как покалывание или жжение. Оно вызывает чесательный рефлекс и доставляет человеку физический, а при затяжном характере, и психологический дискомфорт. Происходить это может по разным причинам, некоторые из них требуют специального лечения. Мы разберемся, почему может чесаться кожа головы и как избавиться от этой проблемы.
Причины зуда кожи головы
Известно несколько групп причин зуда. Самые очевидные – дерматологические, то есть непосредственно связанные с кожей. В случае с волосистой частью головы это чаще всего контактный или себорейный дерматит, а также педикулез.
Другие группы нередко незаслуженно игнорируются:
- аллергические реакции;
- психогенные факторы;
- гиповитаминоз;
- нейропатические нарушения;
- травмы;
- физиологические изменения организма.
Чтобы понять, почему чешется голова в конкретной ситуации, нужно оценить сопутствующие симптомы. Иногда проблема устраняется своими силами. Но если речь идет о серьезном заболевании, без помощи врача не обойтись.
Рассмотрим семь самых распространенных причин зуда кожи головы. Первые пять обусловлены разного рода нарушениями, последние две – физиологическим состоянием организма.
Паразитарные поражения
Педикулез – это паразитарное заболевание кожи головы, вызванное попаданием на нее головных вшей. В большей степени заражению подвержены девочки младше 10 лет, однако и взрослым заразиться несложно. Уровень гигиены значения не имеет.
Вошь перемещается не только от человека к человеку, но и разносится ветром. Поэтому паразит может оказаться в волосах у любого.
Сильно чешутся места укусов. При этом одновременно человека должны атаковать не менее 20 насекомых, чтобы симптом стал ярко выраженным. Диагноз ставится на основе осмотра. Врач обнаруживает живых вшей (обычно в области затылка) и их яйца (гниды), а также следы расчесов.
Вопреки заблуждению, клещи, вызывающие чесотку, в волосистой части головы поселиться не могут. Они зарываются глубоко в эпидермис только на открытых участках.
Аллергическая реакция
Если зуд появляется после мытья, скорее всего, присутствует аллергия на шампунь. Она дает о себе знать не позднее чем через двое суток после использования неподходящего средства. Дополнительно появляются такие симптомы:
- покраснение или потемнение проборов;
- шелушение;
- высыпания.
Обычно для решения проблемы достаточно сменить шампунь. Но для этого важно выяснить, какое именно вещество, входящее в его состав, вызвало иммунную реакцию. Это может быть ароматизатор, загуститель или консервант.
Аллергия бывает и на краску для волос. Раздражение, как правило, начинается уже при нанесении, но может появиться и через два дня. Поэтому на упаковках красящих средств всегда приводится рекомендация о проведении предварительного теста на локтевом сгибе.
Стрессы
Кожа может чесаться в результате неправильной психической реакции на стресс. Симптом появляется в минуты напряжения или перевозбуждения, а расчесывание (иногда до крови) служит средством успокоения.
Стресс могут дополнять и другие неприятности трихологического характера:
- выпадение волос;
- ухудшение их внешнего вида (тусклость, незначительное изменение оттенка);
- изменение структуры (истончение и ломкость);
- появление перхоти.
Примечательно, что психогенный зуд меняет интенсивность в зависимости от условий. Если человек спит или чем-то увлечен, симптом не дает о себе знать. Но в минуты волнения, контакта со стрессовым фактором или при неприятных воспоминаниях голова чешется особенно сильно.
Дефициты витаминов и минералов
Если организму не хватает необходимых веществ, он дает об этом знать всеми возможными способами. Нестерпимое желание почесаться может быть одним из них. Причем можно заподозрить дефицит конкретных витаминов и минералов по сопутствующим признакам:
- витамин A, кремний, кальций – сухость кожных покровов, ломкость волос;
- витамин B2 – повышенная активность сальных желез;
- витамин B6, железо, цинк – секущиеся кончики;
- витамин B9, PP, медь – преждевременная седина (особенно у женщин);
- витамин C, пантотеновая кислота – выпадение волос.
Важно получать эти вещества из пищи, а не из шампуней, масок и прочих косметических средств. Чего бы ни обещали производители, косметика действует лишь поверхностно. Для насыщения организма витамины и минералы должны всасываться через желудочно-кишечный тракт и поступать в кровь.
Механические повреждения
Иногда почесывание вызывается различными микротравмами. Они неопасны, долго остаются незамеченными, однако по мере заживления начинают зудеть. Это могут быть:
- порезы от расчески;
- ожоги феном или плойкой;
- травмы от заколок или ободков.
Их отличительная особенность – локализация в конкретной зоне. Если женщина во время укладки прижгла кожу в одном месте, именно там и будет чесаться по мере заживления. При этом волосы не выпадают, не секутся, не меняют цвет, хотя и возможно появление перхоти из-за подсыхания раны. Это позволяет исключить все прочие причины.
Зуд у беременных
Во время беременности весь организм претерпевает изменения. Некоторые из них отражаются на состоянии кожи: она становится суше и нередко шелушится. К провоцирующим факторам можно отнести:
- повышение выработки гормона эстрогена;
- изменение гидробаланса;
- неправильное питание, вызванное изменением пищевых привычек.
Чаще всего кожа чешется в местах ее особого натяжения (на животе и грудях) – там, где впоследствии могут появиться растяжки. Но и волосистая часть головы страдает нередко.
У беременных женщин волосы выпадают редко, меньше ломаются и не так быстро засаливаются. Обратной стороной такого «бонуса» становится сухость в прикорневой зоне. К тому же на фоне гормональной перестройки иногда привычные средства для ухода вдруг отторгаются и вызывают раздражение.
Зуд у пожилых
С возрастом состояние эпидермиса неуклонно ухудшается. Клетки вырабатывают все меньше эластина, который отвечает не только за упругость, но и за механизмы увлажнения. Пересыхание кожных покровов вызывает желание почесаться. Усиливают симптоматику гормональные изменения при позднем климаксе у женщин и заболевания эндокринной системы.
Отличительные особенности такого зуда:
- сильно проявляется в ночное время;
- облегчается под душем;
- сопровождается покраснением;
- не имеет конкретной локализации, каждый раз возникая в новых местах.
Поскольку причина кроется в нарушении обменных процессов, вызванных старением организма, сюда добавляются выпадение волос и повышение восприимчивости к бактериальным инфекциям. Параллельно нарушается работа сальных желез по всему телу.
Диагностика
Важно выяснить, почему чешется голова, чтобы понять, что с этим делать. В первую очередь врач проводит визуальное обследование для понимания локализации (на затылке или по всей поверхности), а также выявления сопутствующих симптомов. Имеют значение разные детали:
- наличие ран;
- покраснение или потемнение;
- выпадение волос;
- их общее состояние.
Обязателен опрос, который способен помочь выявить провоцирующий фактор. Узнав, когда начался зуд, можно связать этот факт с началом использования нового шампуня или получением механического повреждения.
При подозрении на дерматологическое заболевание врач порекомендует сделать кожные пробы: соскоб, бактериологический посев или исследование биоматериала под микроскопом.
Способы лечения
Когда стало понятно, почему чешется голова, врач решает, что делать дальше. Обязательного лечения требует заражение вшами. Затылок обрабатывают педикулоцидами – лекарствами местного действия, после чего проводят влажное вычесывание для удаления гнид.
В остальных случаях также предполагается избавление от причины, которая вызвала неприятный симптом:
- прием витаминов;
- нормализация гормонального фона;
- лечение антигистаминами, если прерывание контакта с аллергеном не дало результатов;
- посещение психотерапевта.
Если параллельно у пациента выпадают волосы, врач может выписать средства, тормозящие этот процесс.
При нарушениях трихологического характера часто помогает физиотерапия. Она улучшает обмен веществ в клетках, восстанавливает гидробаланс и тем самым снимает зуд.
Можно ли обойтись без лечения
Когда на затылке обнаружены головные вши, без лечения однозначно их не вывести. Однако, если голова чешется из-за сухости кожи, увлажнение можно обеспечить в домашних условиях. Для этого можно:
- втирать сок алоэ или медовый сироп;
- делать маску из кефира с маслом репейника;
- добавлять в шампунь масло чайного дерева;
- делать массаж с кокосовым маслом.
Такие рецепты особенно актуальны при беременности, когда медикаменты нежелательны, а косметические средства подбираются с особой осторожностью. Однако натуральные вещества тоже бывают аллергенами, поэтому вначале нужно убедиться, что эффект не будет обратным.
Иногда желание чесаться пропадает само собой – особенно если оно было вызвано стрессовыми факторами. Как только психологическое напряжение снижается (заканчивается ответственный проект или прекращается общение с неприятным человеком), исчезает и зуд.
Источник: gorzdrav.org
Опрелости под грудью
Опрелости под грудью – это воспалительный процесс, вызванный условно-патогенной флорой. Воспаление локализуется на коже ниже маммарной складки.
О заболевании
На медицинском языке опрелость под грудью называется интертригинозный дерматит. Частота встречаемости субмаммарной опрелости у взрослых увеличивается с возрастом. Так, у пожилых женщин эта патология встречается практически в каждом втором случае (распространенность составляет 45% и выше).
Основным проявлением заболевания являются красные очерченные пятна на коже, которые могут сочетаться с пузырьками. Последние при присоединении гноеродной флоры склоны нагнаиваться. Если возбудителем является кандида, то появляется беловатый налет. Диагностика заболевания не вызывает сложностей. Обычно достаточно объективного осмотра, чтобы определить признаки интертригинозного дерматита.
Лечение основано на нормализации характеристик кожи. Для этого могут применяться антисептические и подсушивающие средства, репаранты, противовоспалительные, противогрибковые или антибактериальные препараты. Оптимальную программу лечения опрелостей под грудью поможет составить врач с учетом особенностей клинической ситуации.
Виды
В клинической медицине условно выделяются несколько стадий патологического процесса. Опрелости делятся на следующие виды:
- сухой вариант;
- мокнущий вариант, когда преобладает экссудативная фаза воспалительного процесса;
- стадия гнойного воспаления;
- осложненный вариант, когда гнойный процесс кожи переходит на подлежащую подкожно-жировую клетчатку.
Симптомы
Основными проявлениями ретромаммарной опрелости являются следующие симптомы:
- красное пятно большого размера, которое имеет четкие границы (красное пятно локализуется в зоне соприкосновения кожи молочной железы и ниже расположенной кожи грудной клетки);
- зуд кожи, связанный с развитием воспалительного процесса;
- дискомфорт и чувство жжения в подгрудной области;
- появление травматических расчесов, которые еще больше усугубляют клиническую симптоматику.
Обычно после водных процедур ощущается стянутость кожного покрова и усиление зуда. Если на этой стадии лечение патологического процесса не проведено, то спустя какое-то время, появляются пузырьки или прыщики, заполненные гноем. Эти высыпания обычно самостоятельно вскрываются, что может приводить к мокнутию. На фоне повышенной влажности восстановление тканей замедляется.
Одновременно процесс распространяется на рядом расположенные кожные покровы. Нередко на этом этапе активизируется грибковая флора, что приводит к появлению интенсивного зуда и белого налета, который легко отделяется шпателем. Обнаженная дерма нередко кровоточит.
Причины опрелости под грудью
Непосредственные причины опрелости под грудью – это активация собственной условно-патогенной флоры, которая постоянно обитает на поверхности кожного покрова. Условно выделяют 3 категории возбудителей инфекционного воспаления:
- грибковые – чаще всего патология вызвана дрожжеподобными грибами (candida albicans);
- бактериальные, которые нередко могут приводить к образованию гнойных пузырьков (обычно возбудителем является золотистый стафилококк);
- микст-инфекционные, когда вклад вносят как бактерии, так и грибы, при этом усиливается патогенное действие обоих возбудителей.
Факторами риска, которые могут увеличить численность условно-патогенной флоры и тем самым вызвать воспаление, являются:
- несоблюдение правил личной гигиены, особенно при наличии грудных желез третьего-четвертого размера, кожа которых интенсивно потеет;
- повышенное потоотделение – входящие в состав пота химические вещества вызывают раздражение кожи, делая ее более беззащитной перед условными патогенами (повышенное потоотделение может быть связано с ожирением, лактацией, чрезмерной физической активностью, ношением синтетического бюстгальтера);
- сахарный диабет с плохим уровнем компенсации – избыток глюкозы в тканях повышает активность кандид и тем самым приводит к развитию воспаления;
- эндокринные патологии, сопровождающиеся усилением выработки пота или изменением его химических характеристик – синдром и болезнь Иценко-Кушинга, повышенная активность щитовидной железы;
- снижение защитных сил организма на системном или локальном уровне;
- бесконтрольное использование антибактериальных препаратов;
- преобладание в пищевом рационе простых углеводов (в первую очередь, это сдоба, пироженные, конфеты, торты и т.п.).
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Источник: www.smclinic.ru