Кажется, это невероятная ситуация. Но на самом деле она не такая уж редкая. Искусственные коронки, штифты, пломбы, металлические пластинки от брекетов могут отклеиться и вместе с пищей или во время сна попасть в желудок. Это может случиться после нескольких лет ношения, но не исключено и сразу после установки.
От этой мысли не по себе, согласны. Но выход есть. 7 наших советов помогут успокоиться и действовать правильно. А в конце мы рассказали, почему коронки открепляются от зубов и, собственно, проглатываются.
Проглотить коронку можно с едой, во сне, при травме челюсти. Не всегда «пропажу» замечают сразу. Фото: Яндекс.Картинки.
Совет 1. Без паники!
Первое, что нужно – остановить панические мысли. От того, что вы трясетесь от страха, коронка из вас не выпадет. Ведь паника еще никому не помогала принимать правильные решения. Вдохните поглубже и читайте дальше.
Коронки и цемент, на который они крепятся, нетоксичные, поэтому отравления не будет. Главный риск – вероятность повреждения внутренних органов при прохождении инородного предмета. В случае с коронками он небольшой. Только в 4-8% случаев (по данным исследований) требуется операция для удаления мелких инородных предметов из желудка или кишечника. В остальных случаях они выходят самостоятельно.
Если ребёнок проглотил что-то несъедобное. Школа здоровья. GuberniaTV
Совет 2. Оцените разрушенный зуб и вспомните форму коронки
Коронка может отклеиться от зуба целиком или частично. В последнем случае будет заметен скол или разлом. Фото: Smile-at-Once.ru.
Если проглотили протез целиком, а его края были округлыми и гладкими, то беспокоиться практически не о чем. Это не обернется серьезными осложнениями – ведь пищеварительный тракт справляется с косточками от ягод, таблетками, более крупными капсулами.
Другое дело, если коронка разрушилась частично, и от нее отпал острый осколок. Такое бывает, если раскусывать твердые предметы или орехи (так делать нельзя!). В этом случае нужно следить за своим состоянием, отмечать ощущения внутри. Есть ли боль, тошнота, появились ли головокружение, рвота или кал с кровью, хрипы или свист при дыхании. При любом из этих симптомов срочно к врачу!
Совет 3. Рвота – под запретом!
Кажется, что это верное решение, если только-только проглотили коронку. Но нет. Так можете сделать себе еще хуже. Если токсичные жидкости или съеденные несвежие продукты еще можно «вернуть» обратно, то твердые предметы нельзя. Это чревато повреждением стенок желудка или пищевода, а они тонкие и нежные.
А также возможным попаданием инородного тела в дыхательные пути. Оставьте эту идею.
Совет 4. Больше не ешьте, лучше – пейте
Вода поможет предотвратить запор и ускорит пищеварение. Фото: Яндекс.Картинки.
Съесть побольше еды, чтобы «протолкнуть» коронку – не лучший вариант. Такая помощь только усложнит диагностику для врача, а большое количество пищи замедлит переваривание и прохождение ее по пищеварительному тракту. Лучше выпить чистой воды.
Совет 5. Обратитесь в травмпункт, где есть рентген-аппарат
Проведение рентгена в такой ситуации – самый эффективный способ узнать о проблеме. Фото: Яндекс.Картинки.
Ребенок проглотил инородный предмет: что делать?
Этот совет мог быть первым, но мы беспокоились, что ошибочные действия могут вам навредить еще больше. В любом случае, круглая и маленькая коронка или острая и большая, – нужно ехать в травмпункт. Если состояние ухудшилось сразу, вызывайте скорую помощь.
Обращаться нужно именно в травматологию, где есть рентген-аппарат для обследования брюшной полости, а не к стоматологу (хотя коронки по его части). В стоматологиях есть дентальные рентген-аппараты, на которых можно получить только снимок челюстной области. А на снимке брюшной полости будет видно, где и как расположен ускользнувший протез, представляет ли он опасность, нужна ли помощь других специалистов.
Совет 6. Выжидательная тактика под наблюдением врача
Врач оценит ситуацию и укажет, какую пищу можно есть, нужно ли принимать слабительные препараты. Решение ждать, когда коронка выйдет со стулом, – стандартное. На это уйдет около 2-3 суток. Да, придется отслеживать «беглеца». Также врач может назначить клизмы, промывание желудка, но самостоятельно принимать такие меры нельзя.
Совет 7. Ожидание ничего не дало? Готовьтесь к операции
Если коронка так и не вышла естественным путем или застряла в поворотах и изгибах кишечника, то врачи назначают операцию по ее извлечению. Опять же проводится тщательная диагностика и подготовка. Извлечь коронку можно различными способами, и в каждом случае – это индивидуальный подход.
Из пищевода извлечь инородный предмет можно с помощью эзофагоскопа, из желудка – специальными наконечниками эндоскопа. Возможно, потребуется лапаротомия – рассечение брюшной полости. Какие методы использовать, в каждом случае решает врач или консилиум врачей.
Проглатывание коронки – ситуация не из приятных, конечно. Но чаще всего прогноз благоприятный. Главное, запастись терпением и не нервничать, соблюдать рекомендованную диету.
Источник: dzen.ru
Посторонний предмет в животе у ребенка: что делать?
Маленькие дети отличаются большой любознательностью и стараются потрогать и попробовать на вкус всё, до чего могут дотянуться. Не всегда это бывает безопасно. Родителям следует помнить об этом и убирать подальше все потенциально опасные и мелкие предметы. Если же ситуацию предупредить не удалось, и малыш проглотил что-то несъедобное, мамам и папам необходимо знать, как действовать.
О том, что нужно предпринять в таких случаях, рассказывает врач-гастроэнтеролог, эндоскопист семейного медицинского центра «СМ-Клиника» Татьяна Юрьевна Харькина.
На какие симптомы нужно обратить внимание?
Бывают ситуации, когда родители не могут точно сказать, проглотил ребенок что-то или нет. В этом случае необходимо понаблюдать за его поведением и самочувствием. Насторожить и стать поводом для срочного обращения к врачу должны следующие признаки:
- тошнота, нарушение глотания, обильное слюноотделение;
- жалобы ребёнка на боль в районе пищевода, желудка;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела;
- изменение внешнего вида кала, кровь при дефекации.
Иногда патология долгое время никак себя не проявляет. Родители замечают нежелательные симптомы у ребенка слишком поздно, когда вероятность осложнений уже очень велика.
Советы родителям
Если у родителей есть подозрения на то, что малыш проглотил что-то несъедобное, следует немедленно обратиться к врачу-хирургу. Дожидаться, когда предмет выйдет из организма сам, не стоит. Особенно опасны ситуации, когда инородное тело застревает в пищеводе. В этом случае любое промедление может стоить ребенку здоровья и даже жизни.
Многие родители, желая помочь ребенку, пытаются извлечь инородное тело самостоятельно. Они ставят малышу клизму, дают слабительные препараты, заставляют ребенка что-то съесть или выпить воды, рассчитывая таким образом «протолкнуть» нежелательный предмет вниз по желудочно-кишечному тракту. Делать это категорически нельзя. Слабительные средства приведут к тому, что предмет просто застрянет в кишечнике, создавая непроходимость. А принудительное «проталкивание» чревато повреждением стенок пищевода, желудка или кишечника.
Не стоит пытаться достать инородное тело самостоятельно, используя подручные средства, вроде пинцета или магнита. Успеха такой способ не принесет, а вот причинить вред здоровью, поранив глотку и пищевод, вполне может.
Не нужно также переворачивать ребенка вверх ногами, стараясь таким образом «вытрясти» предмет – двигаясь в обратном направлении, он может поранить ткани, особенно если имеются острые края, а также попасть в дыхательные пути.
Диагностика и лечение
Самый простой способ выявить наличие инородного тела и определить его расположение– сделать рентгеновский снимок. Однако не всё можно разглядеть на рентгене, поэтому нередко дополнительно назначаются УЗИ или эндоскопическое исследование.
Тактика лечения во многом зависит от локализации инородного тела. Если оно застряло в пищеводе, необходимо его срочное удаление эндоскопическим методом. Суть его в следующем: при помощи эндоскопа с тонким и гибким проводником врач сначала определяет расположение инородного тела и реакцию тканей на него.
Затем, используя специальную петлю или зажимы, под контролем камеры бережно извлекает его наружу через рот. Во время вмешательства ребёнок находится в состоянии медикаментозного сна и не испытывает никакого дискомфорта. Эндоскопический метод безопасен, малотравматичен и имеет минимальный риск осложнений.
При нахождении предмета в районе желудка, решение об удалении принимается по показаниям. Если же место локализации – кишечник, врач избирает выжидательную тактику, поскольку велика вероятность выхода естественным путём.
В особо тяжелых случаях, когда извлечь предмет при помощи эндоскопа невозможно, назначается полостное хирургическое вмешательство, но это случается довольно редко.
Что чаще всего глотают дети?
Некоторые предметы, которые глотают малыши, вполне безобидны и обычно выходят из организма естественным образом — например, пуговицы, бусины, небольшие монеты, маленькие детали конструктора Лего.
Но есть ряд предметов, которые, оказавшись в животе, могут нанести серьезный, а иногда непоправимый вред здоровью ребенка. Например, крайне опасна ситуация, когда малыш проглатывает сразу несколько магнитов. Внутри живота они притягиваются друг к другу, захватывая стенки органов и повреждая ткани. В результате образуется некроз, а затем и перфорация, т.е. «дыра» в органах, что чревато летальным исходом.
Серьёзную опасность также представляют батарейки. В них содержится электролит, который весьма токсичен и вызывает ожог слизистой оболочки. Это также может привести к перфорации стенки пищевода или желудка. Происходит это всего за несколько часов. Проглоченная батарейка – это повод для немедленного обращения к врачу-хирургу.
При быстром извлечении предмета из ЖКТ тяжёлых последствий, скорее всего, удастся избежать.
Родителям нужно быть бдительными и в отношении предметов с острыми частями (иголок, булавок, значков и т.п.). Нередко они застревают в органах желудочно-кишечного тракта, что повышает вероятность прокола стенок органов.
Меры предосторожности
Если ребенку ещё нет трёх лет, родителям необходимо всегда быть начеку и держать его в поле зрения. Желательно осмотреть квартиру с высоты роста малыша и убедиться, что все потенциально опасные предметы убраны из его зоны доступа. Не стоит давать крохе игрушки с мелкими деталями, которые могут оторваться. Батарейки в игрушках должны находиться под надежно прикрученной крышкой. Ну и конечно, с ребёнком нужно периодически проводить беседы о том, что посторонние предметы не следует тянуть в рот.
Однако все ситуации предусмотреть невозможно, и от случайностей никто не застрахован. Если меры предосторожности не помогли, и инородное тело всё же оказалось у ребенка в животе, без промедления обращайтесь к врачу. Даже если предмет не опасен и впоследствии выйдет сам, лучше лишний раз перестраховаться и провести необходимую диагностику.
27 декабря 2021 11:49 | Отредактировано: 9 августа 2022 12:52
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
Источник: www.baby.ru
Инородные тела в желудке
Инородное тело в желудке – ситуация, с которой периодически сталкиваются сначала врачи Скорой помощи, затем, как правило, рентгенологи, а затем, если проблема не разрешается спонтанно, и хирурги-гастроэнтерологи.
Такие ситуации по степени проблематичности могут быть самыми разными: от анекдотических («Спасите, доктор, я пуговицу проглотил!») до очень серьезных и жизнеугрожающих (когда, например, есть подозрение либо уверенность, что ребенок проглотил нечто острое, или когда инородное тело содержит высокотоксичные соединения, или в принципе не может быть эвакуировано естественным образом).
Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!
2. Причины
Спектр причин попадания чужеродных объектов в желудок также очень широк. Наиболее часто инородные тела (пуговицы, булавки, фруктовые косточки, фасолины, мелкие игрушки, монеты и мн.др.) проглатывают маленькие дети в процессе игры, из шалости или просто случайно. Что касается взрослых, то случайное проглатывание типично для работников, профессия которых предусматривает постоянный контакт с мелкими деталями или крепежом, провоцируя скверную привычку держать эти детали в зубах (иглы, шурупы, изоляционный материал и т.п.). Иногда встречаются случаи проглатывания слишком больших кусков пищи (например, кусок мяса с крупной костью внутри), к чему приводит, как правило, торопливая «еда на бегу». Отдельные, – и довольно обширные, – категории пострадавших образованы душевнобольными, которые в психотическом состоянии или по бредовым мотивам могут порой проглатывать большое число различных предметов, либо же ухитряются проглотить удивительно крупные объекты; лица в состоянии алкогольного опьянения (у которых инородные тела попадают в желудок «на спор», из пьяного ухарства или вообще без вразумительного мотива); люди пожилого и старческого возраста, особенно с сенильными или сосудистыми деменциями, паркинсоническим синдромом, атрофической патологией ЦНС; больные эпилепсией; люди, потерявшие сознание, шокированные внезапным известием или впавшие в полуобморочное состояние во время приема пищи, надевания зубных протезов; самоубийцы, с суицидальными целями проглатывающее гвозди, стеклянные осколки и т.д.
Во всех перечисленных случаях инородное тело проникает в пищевод и желудок наиболее ожидаемым путем: через глотку. Однако встречаются также ситуации, когда инородный или, вернее, недоступный ферментному разложению объект формируется в самом организме – таковы, например, конкременты при желчнокаменной болезни (проникающие в желудок через холецистогастральный свищ) или желудочные камни-безоары, могущие достигать значительных и даже гигантских размеров.
Наконец, сравнительно редко (в мирное время) встречается травматическое проникновение инородных тел в желудок извне – при открытой торакальной или абдоминальной травме, взрывах, ДТП, несчастных случаях на производстве, а также в ходе хирургических операций (пресловутый «забытый внутри скальпель», тампонажный материал и т.п.).
Посетите нашу страницу
Гастроэнтерология
3. Симптомы и диагностика
Даже более-менее крупный объект округлой формы, или же легкий острый предмет – могут быть выведены из организма естественной кишечной перистальтикой. Однако предметы с острыми гранями или лезвиями представляют реальную опасность для здоровья и жизни: возможна травматическая перфорация желудочных стенок изнутри, что влечет за собой кровотечение, перитонит и, если помощь не оказывается немедленно, – летальный исход. В подобных случаях, разумеется, доминирует симптоматика прободения и перитонита (синдром «острого живота»).
Предмет без колющих и режущих элементов, но значительного веса или объема, может привести к образованию некротических пролежней или к непроходимости ЖКТ, что также создает жизнеопасную ситуацию.
Типичными симптомами наличия инородного тела в желудке являются связанные с приемом пищи тупые эпигастральные боли, чувство тяжести, гиперсаливация (аномально интенсивное слюноотделение), иногда тошнота и рвота. При длительном пребывании чужеродного объекта могут развиться выраженные расстройства секреторной активности желудочных стенок и/или их изъязвление, общая дегидратация, опасный электролитный дисбаланс.
В диагностике инородных тел важнейшее значение имеют точные, полные и достоверные анамнестические сведения, полученные от самого пострадавшего, его родственников или случайных очевидцев (в некоторых случаях по тем или иным мотивам больные умышленно скрывают факт проглатывания, или же пребывают в бессознательном состоянии). Назначается обзорная рентгенография желудка; для выявления рентген-неконтрастных объектов используют сульфат бария. Как и в любых других клинических ситуациях в гастроэнтерологии, очень информативным методом исследования служит фиброгастроскопия, в ходе которой нередко удается не только объективно оценить тяжесть проблемы, но и извлечь (или фрагментировать) некрупное инородное тело при помощи встроенных манипуляторов.
О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!
4. Лечение
Согласно существующей статистике, 85-95% случаев инородного тела в желудке разрешаются естественным путем: объект выводится с экскрементами при дефекации. Однако в ряде случаев, когда есть угроза перфорации стенок желудка или кишечника, необходим постоянный контроль за миграцией объекта по пищеварительному тракту.
При наличии чужеродного предмета в пищеводе показано экстренное эндоскопическое вмешательство в связи с высоким риском развития жизнеопасных осложнений. Инородное тело в желудке такие показания, как видно из сказанного выше, создает далеко не всегда, однако если есть основания полагать, что эндоскоп позволит быстро и безопасно устранить угрозу, – применяют специальные сменные манипуляторы, и с вероятностью свыше 95% проблема устраняется.
Наконец, в наиболее тяжелых и осложненных случаях единственным выбором является экстренное хирургическое вмешательство; по возможности его осуществляют лапароскопическим доступом, но нередко приходится идти на открытую полостную операцию, подчас технически очень сложную, трудоемкую, рискованную и требующую высочайшей квалификации от всех членов комплексной хирургической бригады.
Заболевания 
- Гастрит
- Холецистит
- Камни в желчном пузыре
- Целиакия
- Дискинезия желчевыводящих путей
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Изжога
- Болезнь Крона
- Колит
- Дивертикулит
- Синдром раздраженного кишечника
- Панкреатит
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Жалобы и симптомы 
Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.
Диагностика 
- общий анализ кала (копрограмма)
- УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы)
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — гастроскопия (в том числе во сне)
- колоноскопия (в том числе во сне)
Наши цены
- Консультация врача гастроэнтеролога, профессор — 10000 р.
- Общий анализ кала (копрограмма) — 550 р.
- Анализ кала на скрытую кровь — 410 р.
- Кал на яйца гельминтов и цисты простейших — 420 р.
- Кальпротектин — 2990 р.
- Биохимический анализ крови (стандартная, 10 показателей) — 2470 р.
- Биохимический анализ крови (расширенаяая, 14 показателей) — 3565 р.
- Общий анализ крови — 675 р.
- УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы) — 3200 р.
- Гастроскопия (ЭГДС, эзофаго-гастро-дуоденоскопия) на базе ЛПУ-партнера без наркоза/с наркозом (во сне) — от 6000/10000 р.
- Колоноскопия на базе ЛПУ-партнера без наркоза/с наркозом (во сне) — от 12000/20000 р.
Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.
Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.
Источник: medintercom.ru