В небольших концентрациях серебра нитрат оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, в более крепких растворах прижигает ткани. Обладает бактерицидными (уничтожающими бактерии) свойствами.
Применяют наружно при эрозиях (поверхностном дефекте слизистой оболочки), язвах, избыточных грануляциях (образовании соединительной ткани на месте раневой поверхности), трещинах, при остром конъюнктивите (воспалении наружной оболочки глаза), трахоме (инфекционном заболевании глаз, которое может привести к слепоте), при хроническом гиперпластическом ларингите (хроническом воспалении гортани, сопровождающемся образованием в ней воспалительных складок и валиков) и т. п. Назначают в виде водных растворов, мазей, а также в виде ляписных карандашей.
Способ применения:
Наружно для смазывания кожи и для прижиганий применяют 2-10% раствор, 1-2% мазь; для смазывания слизистых оболочек — 0,25-2% раствор.
Ранее иногда назначали при хроническом гастрите и язвенной болезни желудка в качестве противовоспалительного средства внутрь в виде 0,05% раствора по 10-20 мл (0,005-0,01 г) взрослым за 15 мин до еды. Раствором (2%) серебра нитрата ранее широко пользовались для профилактики бленнореи (острого гнойного воспаления наружной оболочки глаз) у новорожденных.
Для этого сразу после рождения ребенку протирают веки ватой (отдельным тампоном каждый глаз), слегка оттягивают нижнее веко, приподнимают верхнее и выпускают из стерильной пипетки на конъюнктиву (наружную оболочку глаза) по одной капле 2% раствора серебра нитрата. После этого осторожно отпускают веки. После закапывания глаза не промывают. Раствор серебра нитрата должен быть свежим (однодневный), не содержать осадка. В настоящее время для этой цели пользуются 30% раствором сульфацила или другими антибактериальными препаратами. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 0,03 г, суточная — 0,1 г.
Источник: medoved.ru
В ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ АПТЕКЕ ВАЖЕН ПОРЯДОК ХРАНЕНИЯ СУБСТАНЦИЙ
Каков порядок хранения и учета субстанций «серебра нитрат» и «дикаин» в производственной аптеке? Ответ — в нормативно-законодательной базе.
Серебра нитрат используется в медицине для прижигания и стерилизации ран и является лекарственным средством, обладающим взрывоопасными свойствами (Перечень огнеопасных и взрывоопасных веществ, Приложение №14.1 к временной инструкции о порядке хранения и обращения в аптечных учреждениях с лекарственными средствами и медицинскими изделиями, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами). Кроме того, согласно Списку ядовитых и наркотических лекарственных средств, подлежащих предметно–количественному учету в учреждениях здравоохранения, содержащемуся в приложении №2 к приказу Минздрава СССР от 03.07.68 №523, серебра нитрат является ядовитым лекарственным средством.
Дикаин — местно–анестезирующее средство для терминальной анестезии, относится к категории ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств (письмо Минздрава СССР от 28.02.69 №133-1).
В силу ч. 1 ст. 58 Федерального закона от 12.04.10 №61–ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (далее — ФЗ-61), хранение лекарственных средств осуществляется производителями лекарственных средств, организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность или лицензию на медицинскую деятельность, медицинскими организациями, ветеринарными организациями и иными организациями, осуществляющими обращение лекарственных средств.
Правила хранения лекарственных средств утверждаются соответствующим уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 2 ст. 58 ФЗ–61). В настоящее время на территории РФ действуют Правила хранения лекарственных средств, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.10 №706н (далее — Правила).
Согласно п. 3 Правил в помещениях для хранения лекарственных средств должны поддерживаться определенные температура и влажность воздуха, позволяющие обеспечить хранение лекарственных средств в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств, поэтому помещения должны быть оборудованы кондиционерами и др. оборудованием, позволяющим обеспечить хранение лекарственных средств в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковках требованиями производителей лекарственных средств, либо помещения рекомендуется оборудовать форточками, фрамугами, вторыми решетчатыми дверьми.
В соответствии с п. 8 Правил в помещениях для хранения лекарственные средства размещают в соответствии с требованиями нормативной документации, указанной на упаковке лекарственного препарата, с учетом:
- физико-химических свойств лекарственных средств;
- фармакологических групп (для аптечных и медицинских организаций);
- способа применения (внутреннее, наружное);
- агрегатного состояния фармацевтических субстанций (жидкие, сыпучие, газообразные).
В силу прямого указания п. 14 Правил помещения для хранения лекарственных средств в организациях оптовой торговли лекарственными средствами и у производителей лекарственных средств (далее — складские помещения) разбиваются на отдельные помещения (отсеки) с пределом огнестойкости строительных конструкций не менее 1 часа с целью обеспечения хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств по принципу однородности в соответствии с их физико–химическими, пожароопасными свойствами и характером упаковки.
Необходимое для фасовки и изготовления лекарственных препаратов для медицинского применения на одну рабочую смену количество огнеопасных лекарственных средств допускается содержать в производственных и иных помещениях. Оставшееся количество огнеопасных лекарственных средств по окончании работы в конце смены передается следующей смене или возвращается на место основного хранения.
Складские помещения для хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств должны быть оборудованы несгораемыми и устойчивыми стеллажами и поддонами, рассчитанными на соответствующую нагрузку. Стеллажи устанавливаются на расстоянии 0,25 м от пола и стен, ширина стеллажей не должна превышать 1 м и иметь, в случае хранения фармацевтических субстанций, отбортовки не менее 0,25 м. Продольные проходы между стеллажами должны быть не менее 1,35 м.
В аптечных организациях и у индивидуальных предпринимателей выделяются изолированные помещения, оборудуемые средствами автоматической пожарной защиты и сигнализацией, для хранения огнеопасных фармацевтических субстанций и взрывоопасных лекарственных средств.
В аптечных организациях и у индивидуальных предпринимателей допускается хранение фармацевтических субстанций, обладающих легковоспламеняющимися и горючими свойствами, в объеме до 10 кг вне помещений для хранения огнеопасных фармацевтических субстанций и взрывоопасных лекарственных средств во встроенных несгораемых шкафах. Шкафы должны быть удалены от тепловыводящих поверхностей и проходов, с дверьми шириной не менее 0,7 м и высотой не менее 1,2 м. К ним должен быть организован свободный доступ.
Допускается хранение взрывоопасных лекарственных препаратов для медицинского применения (во вторичной (потребительской) упаковке) для использования на одну рабочую смену в металлических шкафах вне помещений для хранения огнеопасных фармацевтических субстанций и взрывоопасных лекарственных средств.
Количество огнеопасных фармацевтических субстанций, допустимое для хранения в помещениях для хранения огнеопасных фармацевтических субстанций и взрывоопасных лекарственных средств, расположенных в зданиях другого назначения, не должно превышать 100 кг в нерасфасованном виде.
Помещения же для хранения огнеопасных фармацевтических субстанций и взрывоопасных лекарственных средств, используемые для хранения легковоспламеняющихся фармацевтических субстанций в количестве свыше 100 кг, должны находиться в отдельно стоящем здании, а само хранение должно осуществляться в стеклянной или металлической таре изолированно от помещений для хранения других групп огнеопасных фармацевтических субстанций.
В помещения для хранения огнеопасных фармацевтических субстанций и взрывоопасных лекарственных средств запрещается входить с открытыми источниками огня.
Согласно п. 59 Правил при хранении взрывоопасных лекарственных средств (лекарственные средства, обладающие взрывчатыми свойствами (нитроглицерин); лекарственные средства, обладающие взрывоопасными свойствами (калия перманганат, серебра нитрат)) следует принимать меры против загрязнения их пылью. Емкости с взрывоопасными лекарственными средствами (штангласы, жестяные барабаны, склянки и др.) необходимо плотно закрывать во избежание попадания паров этих средств в воздух. При этом запрещается хранение взрывоопасных лекарственных средств с кислотами и щелочами.
Кроме того, отметим, что согласно п. 2.2 Временной инструкции о порядке хранения и обращения в аптечных учреждениях с лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами, содержащейся в Приложении №14 к Правилам пожарной безопасности для учреждений здравоохранения ППБО 07-91 (утверждена Минздравом СССР 30.08.91 и Главным управлением пожарной охраны МВД СССР 30.06.91), хранение нитрата серебра в аптеках и на складах в небольших количествах (на складах – до 5 кг, в аптеках — до 50 кг) необходимо осуществлять изолированно в соответствии с правилами хранения ядовитых веществ.
Согласно п. 67 Правил хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, находящихся под контролем в соответствии с международными правовыми нормами, осуществляется в помещениях, оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, аналогичными предусмотренным для хранения наркотических и психотропных лекарственных средств (в этой связи следует обратить внимание на информационное письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 08.02.11 №25–1/10/2-1208).
Допускается хранение в одном технически укрепленном помещении сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, находящихся под международным контролем, и наркотических и психотропных лекарственных средств.
При этом хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств должно осуществляться (в зависимости от объема запасов) на разных полках сейфа (металлического шкафа) или в разных сейфах (металлических шкафах).
В соответствии с п. 69 Правил хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, не находящихся под международным контролем, осуществляется в металлических шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.
Относительно учета ядовитых лекарственных средств, в т.ч. серебра нитрата и дикаина, отметим следующее. Согласно ст. 58.1 ФЗ–61 предметно-количественный учет лекарственных средств для медицинского применения ведут производители лекарственных средств, организации оптовой торговли лекарственными средствами, аптечные организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность или лицензию на медицинскую деятельность, и медицинские организации, осуществляющие обращение лекарственных средств для медицинского применения, путем регистрации любых связанных с их обращением операций, при которых изменяются их количество и (или) состояние, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения.
Согласно п. 4 Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно–количественному учету, в специальных журналах, утвержденных приказом Минздрава РФ от 17.06.13 №378н (далее — Приказ), регистрация операций, связанных с обращением лекарственных средств, ведется по каждому торговому наименованию лекарственного средства (для каждой отдельной дозировки и лекарственной формы) на отдельном развернутом листе журнала учета или в отдельном журнале учета на бумажном носителе или в электронном виде.
В соответствии с п. 4 Правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, утвержденных Приказом, журналы учета, заполняемые на бумажном носителе, сброшюровываются, пронумеровываются и скрепляются подписью руководителя юридического лица (индивидуального предпринимателя) и печатью юридического лица (индивидуального предпринимателя) перед началом их ведения. Они оформляются на календарный год.
Поступление лекарственного средства отражается в журнале учета по каждому приходному документу в отдельности с указанием номера и даты. Расход лекарственного средства записывается ежедневно. Аптечные организации и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензии на фармацевтическую деятельность, записывают ежедневный расход лекарственного средства с указанием отдельно по рецептам, выписанным медицинским работникам, и по требованиям медицинских организаций.
На последнее число каждого месяца лицо, уполномоченное на ведение и хранение журналов учета, проводит сверку фактического наличия лекарственных средств с их остатком по журналу учета и вносит соответствующие записи в журнал учета.
Журнал учета хранится в металлическом шкафу (сейфе), ключи от которого находятся у лица, уполномоченного на ведение и хранение журнала учета. Приходные и расходные документы (их копии) подшиваются в порядке их поступления по датам и хранятся вместе с журналом учета. Заполненные журналы учета хранятся в архиве юридического лица (индивидуального предпринимателя).
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Елена Парасоцкая
Источник: mosapteki.ru
Серебра нитрат: инструкция по применению, показания, цена
Серебра нитрат является противовоспалительным и антисептическим средством. Кроме того, он обладает бактерицидными свойствами, что делает его незаменимым помощником в борьбе с ранами различной этиологии. Следует отметить, что это лекарственное средство имеет минимальный перечень противопоказаний.
Статьи по теме:
- Серебра нитрат: инструкция по применению, показания, цена
- Что такое селитра
- Аргосульфан: инструкция по применению, показания, цена
Форма препарата
Серебра нитрат выпускается в виде кристаллического порошка и твердой светлой палочки конической формы, именуемой ляписным карандашом. Химическая формула препарата — AgNO3.
Фармакодинамика
В слабой концентрации раствор нитрата серебра обладает антисептическими, вяжущими, противовоспалительными и регенерирующими свойствами. В более высокой концентрации (до 20 %) препарат может быть использован как прижигающее средство.
Показания к назначению
Нитрат серебра может быть использован при следующих повреждениях кожи:
- — язвенные раны;
- — эрозии;
- — бородавки;
- — трещины;
- — раны в стадии грануляции.
Кроме того, раствор препарата дает положительную реакцию при лечении мокнущей экземы и дерматита.
Так как нитрат серебра обладает противовоспалительными свойствами, он может быть назначен в комплексном лечении гастрита, а также язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания
Этот препарат может быть использован при лечении практически всех людей, за исключением тех, у кого была ранее выявлена аллергическая реакция на основное действующее средство. С осторожностью следует использовать его пациентам, имеющим чувствительную кожу. При беременности и лактации препарат может быть использован только по назначению врача и на ограниченных участках кожи.
Способ применения и дозировка
В качестве прижигающего средства серебра нитрат лучше использовать в форме ляписного карандаша. Препарат следует наносить на поврежденный участок кожи 1-2 раза в день. Курс лечения зависит от тяжести заболевания. Препарат может быть применен для обработки слизистых оболочек в виде 2 или 10% водного раствора. Отличным компоненотом для получения расторов является вода.
Иногда по назначению врача нитрат серебра применяют внутрь при гастрите и язвенной болезни внутренних органов. В этом случае препарат разводят до концентрации основного действующего средства 0,05-0,1%.
Лекарственное взаимодействие
Нитрат серебра несовместим с такими органическими веществами, как хлорид, бромид и йодид. При взаимодействии с данными веществами натрий дает реакцию вследствие которой происходит разложение действуюещго средства. Не стоит смешивать нитрат серебра и гидроксид калия, так как в процессе соединения вещества полностью разлагаются.
Побочные действия
Длительное использование препарата может спровоцировать появление аргироза, при котором отмечается сильная пигментации кожи и слизистых вследствие отложения в организме серебра. Кроме того, избыток лекарственного средства может привезти к обратной реакции.
Срок годности и условия хранения
Нитрат серебра имеет длительный срок годности – до 10 лет. Хранить его нужно в темном месте без доступа влаги при комнатной температуре.
Совет полезен?
Статьи по теме:
- «Азитрокс»: инструкция по применению
- Сиалор: инструкция по применению, показания, цена
- Итраконазол: инструкция по применению, показания, цена
Добавить комментарий к статье
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Похожие советы
- Прозерин: инструкция по применению, показания, цена
- Овитрель: инструкция по применению, показания, цена
- «Сульфаргин»: инструкция по применению, показания
- «Нефродоз»: аналоги препарата, его свойства и состав
- «Нитросорбид»: инструкция по применению
- «Глицерил тринитрат»: инструкция по применению
- Что такое аммоний и где его используют
- Натрия бромид: инструкция по применению, показания, цена
- Азота закись: инструкция по применению, показания, цена
- Умкалор: инструкция по применению, показания, цена
- Венофер: инструкция по применению, показания, цена
- РЕАМБЕРИН: инструкция по применению, показания, цена
- «Санокс гель»: описание, состав, свойства
- «Неоспорин» (мазь): инструкция по применению, аналоги, отзывы
- Кардикет: инструкция по применению, цена, аналоги
- Силденафил: инструкция по применению, показания, цена
- Виатайл: инструкция по применению, показания, цена
- Эманера: инструкция по применению, показания, цена
- Необутин: инструкция по применению, показания, цена
- Ретинола ацетат: инструкция по применению, показания, цена
- Ингарон: инструкция по применению, показания, цена
- Аммония хлорид: инструкция по применению, показания, цена
Источник: www.kakprosto.ru