На сегодняшний день самыми доступным для пациентов видом пломб являются металлические. Суть у них точно такая, как у всех остальных. К примеру, стоматолог удаляет кариозное повреждение зуба, обрабатывает полость рта и ставит пломбирующее вещество, в данном случае – металл.
Если вы думаете, что такие пломбы изготавливают просто из металла, то вы сильно ошибаетесь. Состав у них неоднородный, это амальгама. Если говорить более доступным языком – с ртутью сплавляются несколько видов металлов. При этом стоит сразу отметить, что такая пломба – в готовом виде – совершенно нетоксична для организма.
Из всех металлических пломб больше всего распространена серебряная. Прежде чем ставить такую амальгаму, стоматолог смешивает с ртутью мелкодисперсный серебряный порошок. При этом, конечно, необходимо соблюдать серьёзные правила при работе с этими компонентами.
Достоинства таких пломб заключаются в прекрасной износоустойчивости, возможности установки во влажную полость рта и отрицательная усадка.
Как работает пломба
Очевидным недостатком является не самый эстетичный вид – пломба выделяется на фоне зуба. Кроме того, процедура занимает довольно длительное время. Только сама пломба будет твердеть в течение трёх часов. Также при употреблении чересчур горячей и холодной пищи пломба может отколоться, а у пациента со временем может развиться эффект «гальванизма». Заключается он в том, что мостовидные протеза или металлические коронки будут провоцировать слабый ток внутри рта.
Telegram
Источник: amirdent.ru
Замена старых пломб
Амальгама – это самый прочный пломбировочных материал, который применяется в стоматологической практике уже более 100 лет! Впервые ее использование упоминается в 1800 году. Стоматологическая амальгама – это особый материал для пломбирования на основе одного или нескольких металлических сплавов с ртутью.
Амальгамная или серебряная пломба состоит из порошка для замешивания, в его состав входит: олово, серебро, медь и цинк, а также ртути, как связующего элемента.
Виды пломб из амальгамы
Существует несколько видов этого пломбировочного материала. Пломбы, содержащие цинк в своем составе легко приобретают нужную форму и заполняют кариозные дефекты.
Функциональное значение компонентов амальгамного сплава:
- ртуть растворяет все другие металлы;
- серебро придаёт материалу прочность и твердость;
- олово замедляет процесс затвердения;
- медь создает лучшее краевое прилегание и повышает прочность.
Всем известен тот факт, что ртуть обладает некоторыми отрицательными свойствами, но она же является одним из обязательных компонентов. Ртуть исполняет важную функцию в амальгамовой пломбе. Она имеет свойство растворять некоторые содержащиеся в составе металлы. Благодаря этому смесь принимает форму полости зуба и затвердевает.
Все о зубных пломбах за 7 минут. Это нужно знать всем у кого стоят пломбы!
Несмотря на то, что ртуть токсична, на сегодняшний день в составе ее нечем заменить. Исследования Американской Ассоциации Стоматологов подтверждают тот факт, что отрицательное влияние ртути все же может проявляться. Доказано, что в некоторых редких случаях ртуть попадает в организм человека вместе со слюной и негативно влияет на работу почек и вызывает нарушения ЦНС. Эти редкие явления зачастую связаны с нарушением процесса замешивания и пломбирования, а также с обнаруженной у некоторых пациентов аллергией на ртуть.
Основные недостатки амальгамы
- плохая адгезия – отсутствие прилегаемости материала к стенкам зуба;
- необходимость особого препарирования для создания фиксации;
- довольно высокая теплопроводность;
- наличие ртути в составе;
- усадка материала;
- неэстетичный вид;
- отсутствие возможности применения ртутных амальгам на группе фронтальных зубов;
- возможность образования сколов зуба при наличии тонкой стенки полости.
В некоторых клинических случаях при несоблюдении протокола пломбирования или замешивания состава амальгамы возможно недостаточно хорошее краевое прилегание, что может привести к развитию вторичного кариеса.
Пломба из этого материала довольно долговечна, срок ее службы, в среднем, от 5 лет и выше. Но со временем ее необходимо менять, как и любую другую. Стоматологическая амальгама так же подвержена деформациям и незначительному растворению.
Ставят ли сейчас эти пломбы или это устаревший метод? Эстетика амальгам издавна считалась одним из основных недостатков. Учитывая эстетические параметры, в настоящее время они практически не используются.
Что самое удивительное, в практике стоматологов попадаются пациенты из Великобритании. И врачи были очень удивлены, увидев амальгаму, а у них все пломбы были такими!
Да, там ей еще работают. Минусы этого материала известны, и еще один — она не приклеивается к стенкам зуба химически, как композит. Поэтому есть риск сломать стенку зуба через несколько лет, если там произойдет отслойка. Найти ее самостоятельно вряд ли получится, если только не ходить к врачу 2 раза в год на осмотр.
Плюсы этой пломбы — в выделении серебра, он оказывает бактерицидный эффект, и кариес в это зубе развивается медленнее. Но есть и минус , это серебро в конечном итоге делает зуб темным, и потом даже композит не может его перекрыть. Зуб пропитывается ионами и становится серым.Все пломбы рано или поздно стоит менять, поскольку срок их службы не вечен. Амальгамные, в свою очередь, могут подвергаться деформациям, спустя определенный период времени может нарушаться краевое прилегание, поэтому они также подлежать замене на новые.
Этапы процедуры удаления и замены
- сначала твердосплавным бором тщательно и аккуратно, чтобы не иссечь лишние твердые ткани, удаляют старую пломбу;
- затем обрабатывают антисептическим раствором полость рта и накладывают изолирующую прокладку;
- после замешивают новую пломбу и пломбируют зуб;
- в конце новый затвердевший сплав шлифуют и полируют.
Современными альтернативами этого вида пломбировочных составов являются композитные светоотражающие материалы и стеклоиономерные цементы, использующиеся как для жевательных, так и для фронтальных зубов.
Они обладают целым рядом преимуществ:
- прекрасная адгезия;
- эстетика, позволяющая использовать их не только на жевательных зубах, но и при реставрации передних зубов;
- пломбы не требуют смешивания компонентов, не меняют вязкость в процессе работы.
Все это позволяет в процессе пломбирования комбинировать материалы различных цветов и степеней прозрачности, более длительное время моделировать пломбу. Пломбы не темнеют из-за химических превращений входящих в них компонентов, светоотверждением достигается более высокая степень полимеризации.
Желаем здоровья Вам и Вашим близким!
Источник: medicor.ru
Лечение кариеса
Кариес – очень распространённое стоматологическое заболевание. Это патологический процесс, начинающийся после прорезывания зубов, сопровождающийся деминерализацией и протеолизом, с образованием полости под действием эндо- и экзогенных факторов. В клинике US Dental Care мы проводим лечение кариеса за один визит.
После лечения кариеса мы устанавливаем пломбу. Основных вида пломб — два, это композитная и пломба из амальгамы.
Композитная пломба:
Композитная пломба имеют подбирается под цвет зуба.
Стоимость лечения вы можете узнать, позвонив нам по телефону, указанному в контактах. Стоимость включает все компоненты лечения.
Причины для установки композитных пломб:
- Скол и травма зуба
- Изношенность зуба
- Разрушение зуба
- Закрытие пространства между двумя зубами
- Лечение кариеса
Пломбы из амальгамы
Серебряные амальгамные пломбы используются для восстановления зуба, который поражен кариесом, треснул или имеет какие-либо другие повреждения. После того как удалена разрушенная или пораженная область зуба, она заполняется серебряной пломбой.
Пломбы из амальгам чаще всего используют на жевательных зубах, так как по эстетике цвета отличается от композитных пломб.
Пломбы из амальгамы изготавливаются из достаточно прочного материала и служат много лет.
Причины для установки пломб из амальгамы:
- треснувший или сколотый зуб;
- зубы, пораженные кариесом;
- стертые зубы;
- замена старой пломбы из амальгамы.
Обычно установка амальгамной пломбы занимает один визит. После установки амальгамной пломбы, зуб будет отшлифован, и ему придадут первоначальную форму.
Сразу же после установки новой пломбы может повыситься чувствительность к горячему и холодному, которая прекратиться, как только Ваш зуб привыкнет к новой пломбе.
По завершению лечения Вам будут предоставлены инструкции по уходу. Хорошая гигиена, сбалансированное питание и регулярные посещения стоматолога помогут продлить жизнь Вашей новой пломбе.
Источник: www.usdentalcare.com