Серебряный паралич что это

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это комплекс специфических двигательных нарушений, возникших в результате поражения центральной нервной системы ребенка в процессе внутриутробного развития, во время родов или в первые 1-2 года жизни. Патология проявляется нарушением двигательных функций различной степени тяжести от легких затруднений до полной неподвижности. Как правило, ребенок с детским церебральным параличом имеет также речевые и/или психические нарушения, различные формы задержки умственного развития.

Лечение патологии осуществляется в специализированных центрах. Каждый пациент требует индивидуального подхода и комплексного решения возникших проблем. Неврологи клиники «СМ-Клиника» для детей и подростков в Москве проводят обследование детей с подозрением на ДЦП. При подтверждении диагноза ребенок направляется в профильный стационар. В дальнейшем при уже назначенном лечении специалисты «СМ-Клиника» для детей и подростков могут вести динамическое наблюдение за маленьким пациентом.

ДЦП – что это? / Здравствуйте

Согласно общемировой статистике, диагноз детский церебральный паралич ставится, в среднем 2-7 детям из каждой тысячи. Недоношенные малыши рискуют столкнуться с этой патологией в 10 раз чаще, чем рожденные в срок. В последние десятилетия врачи отмечают увеличение количества случаев ДЦП, что может быть связано с возможностями выхаживания младенцев. Современные технологии позволяют сохранить жизнь даже глубоко недоношенным детям, а именно они находятся в группе риска по заболеванию. Не исключено также влияние постоянно ухудшающейся экологии.

Классификация ДЦП

Существует несколько видов классификации детского церебрального паралича, основанных на преобладающем синдроме. Наиболее распространено деление патологии на три группы:

• спастические формы: сопровождаются спазмами мускулатуры; изменения могут затрагивать только ноги (диплегия), правую или левую сторону туловища (гемиплегия) или все конечности сразу (тетраплегия);
• дискинетические (атетоидные) формы: сопровождаются нарушением контроля мускулатуры, из-за чего ребенку тяжело поддерживать тело в одной позе, выполнять точные действия; также периодически возникают болезненные мышечные сокращения;
• атаксическая форма: сопровождается выраженным нарушением координации движений.

Также встречаются смешанные варианты патологии.

В течении заболевания выделяют три условные стадии:

• ранняя: первичные проявления заболевания, характеризующиеся, в основном, нарушением рефлексов, повышением внутричерепного давления, развитием судорожного и спастического синдрома;
• начальная резидуальная: проявления заболевания нарастают, в то время как физическое и психическое развитие ребенка тормозится; в этот период появляются контрактуры (ограничение подвижности тех или иных суставов);
• конечная резидуальная: клиническая картина заболевания формируется окончательно, становятся явными расстройства психики, нарушения речи.

Причины возникновения детского церебрального паралича

Основной причиной возникновения ДЦП является повреждение центральной нервной системы. Все патологические факторы, которые воздействуют на головной мозг ребенка, можно разделить на три группы:

ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ?

• пренатальные (воздействие происходит во время внутриутробного развития):

• угроза преждевременных родов;
• инфекции (краснуха, токсоплазмоз, сифилис, ЦМВ, герпес);
• хронические заболевания матери (сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, пороки сердца);
• острые и хронические интоксикации (курение, употребление спиртных напитков, прием токсичных лекарственных препаратов);
• фетоплацентарная недостаточность;
• выраженный токсикоз;
• гестоз;
• преждевременные роды;
• резус-конфликт;

• гипоксия в процессе родов;
• родовая травма;
• дискоординированная родовая деятельность;
• узкий таз и/или крупный плод;
• естественные роды в тазовом предлежании;
• затяжные или стремительные роды;
• длительный безводный период;
• аспирация околоплодных вод;
• травматичные манипуляции (наложение щипцов, вакуум-экстракция);

• проведение искусственной вентиляции легких после рождения;
• эпилепсия;
• нейроинфекции;
• длительная желтуха новорожденных;
• перенесенная черепно-мозговая травма.

В большинстве случаев при определении этиологии детского церебрального паралича трудно выявить конкретный фактор. Как правило, на головной мозг ребенка воздействует сразу несколько факторов, усиливающих действие друг друга.

Симптомы детского церебрального паралича

Симптомы ДЦП различаются в зависимости от размера и локализации патологического очага. В некоторых случаях первые признаки видны сразу после родов, но, как правило, они развиваются в первые месяцы жизни. В этот период становится заметным отставание малыша от норм психического развития.

Чаще всего при обследовании обнаруживается задержка двигательного развития: малыш долго не может держать голову, не двигает конечностями осознанно, не пытается схватить игрушку. Длительно сохраняются рефлексы, которые должны исчезать по мере взросления. В зависимости от состояния мышечного тонуса малыш лежит в позе лягушки или, наоборот, находится в постоянном напряжении (ручки и ножки согнуты, кулачки сжаты). При попытке поставить ребенка на ножки, он опирается не на стопу, а на носочки.

По мере взросления симптомы становятся более выраженными и четкими. Становится хорошо заметным отставание в физическом развитии, появляется задержка формирования речевых и когнитивных навыков. У многих детей возникают гиперкинезы: непроизвольные движения конечностями или головой, подергивания, кивки, гримасы и т.п. При атаксической форме на первый план выходит нарушение координации движений: ребенок часто падает, отмечается явная неустойчивость в положении стоя. В тяжелых случаях отмечается нарушение глотания.

Нарушение работы мышц нередко сопровождается поражением внутренних органов или органов чувств. У пациентов может развиться:

• косоглазие;
• снижение остроты зрения;
• тугоухость различной степени;
• недержание мочи;
• патологии органов пищеварения;
• нарушение дыхательной функции;
• ожирение;
• снижение функции щитовидной железы.

Больше половины всех больных ДЦП страдают также эпилепсией.

Задержка умственного развития и психические нарушения развиваются не у всех детей. Примерно треть пациентов имеют сохранный интеллект, а вторая треть сталкивается лишь с легкими расстройствами.

Осложнения ДЦП

Стойкое нарушение двигательной функции неизбежно приводит к развитию осложнений. Большинство детей сталкивается с контрактурами (ограничением подвижности) суставов, вывихами или подвывихами тазобедренных сочленений, деформациями позвоночника.

Если ребенок вынужденно находится в лежачем положении, высок риск развития застойной пневмонии, инфекций мочевыделительной системы, пролежней. Качественный уход позволяет отсрочить эти проблемы.

Диагностика детского церебрального паралича

Диагностикой заболевания занимается врач-невролог. Он анализирует жалобы родителей, собирает анамнез. В ходе беседы уточняется, как протекала беременность, как происходили роды, особенности развития малыша в первые месяцы жизни. Особое внимание уделяется недоношенным детям, у которых риск развития патологии значительно выше.

В процессе обследования ребенка невролог отмечает повышенный или пониженный мышечный тонус, замедление регресса младенческих рефлексов, наличие патологических реакций. Изменения особенно хорошо заметны в динамике. Для уточнения диагноза может назначаться дополнительное обследование:

• ЭЭГ;
• электромиография;
• электронейрография;
• транскраниальная магнитная стимуляция;
• нейросонография;
• МРТ головного мозга.

Эти исследования позволяют отличить детский церебральный паралич от других заболеваний, которые сопровождаются сходными характеристиками. Также назначаются консультации профильных специалистов: офтальмолога, оториноларинголога, ортопеда, логопеда, психиатра, эпилептолога, эндокринолога и других.

Источник: www.smdoctor.ru

Почему возникает сонный паралич

Сонный паралич – это состояние, которое возникает, когда человек бодрствует или спит. В течение от нескольких секунд до нескольких минут на границе между сном и бодрствованием человек находится в этом состоянии:

Обратитесь за консультацией к врачу!

Доверьте Ваше здоровье специалисту, не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием или позвоните нам по телефону +7 (499) 187-29-96

Записывайтесь на прием быстрее и удобнее (в том числе на дистанционный по телемедицине) через личный кабинет.

• в сознании, но не может двигаться или говорить;
• чувствует присутствие другого человека в комнате;
• чувствует, что кто-то или что-то давит на грудь, душит или тащит;
• чувствует сильный испуг.

Исследования показывают, что 7,6% населения Земли хотя бы раз испытывали подобное. Кроме того, почти 35% людей с диагнозом панического расстройства всегда испытывали сонный паралич.

Как сонный паралич выглядит со стороны

Это действительно страшно, не так ли? Для тех счастливчиков, которые никогда не сталкивались с этим, позвольте мне объяснить, что такое сонный паралич. Когда вы просыпаетесь (или засыпаете), вы вдруг чувствуете невыразимый страх. Это может быть кто-то в комнате, скрип двери или голос. В то же время вы не можете пошевелиться.

Вы находитесь в полном сознании, но не можете пошевелиться, как будто ваше тело — это ваш собственный гроб. Через несколько секунд или минут вы вскакиваете, включаете свет и пытаетесь отдышаться.

У некоторых бывают галлюцинации

Во время сонного паралича, как будто неспособности двигаться недостаточно, могут возникать пугающие галлюцинации. Люди могут слышать голоса или видеть фигуры, перемещающиеся по комнате. Галлюцинации могут быть гипнагогическими во время сна или при пробуждении.

«Мне что-то приснилось, а когда я проснулся, то не мог пошевелиться. Это был просто кошмар. А если вы видите тень в комнате, становится еще более жутко».

В этом случае мозг также находится в переходном состоянии между сном и бодрствованием. Сновидение напоминает переход в реальный мир.

«Если во сне за вами кто-то гонится, вы можете не обязательно видеть это существо. Однако может возникнуть некий эффект смещения, чувство страха, которое сохраняется и после пробуждения», – говорит Кристиан Бенедикт, сомнолог и профессор нейробиологии в Уппсальском университете. «Страх перед невозможностью двигаться также стимулирует воображение».

Сонный паралич – какие причины, из-за чего появляется

В качестве причин были названы бессонница, нарушения сна и недосыпание, а также употребление алкоголя и табака перед сном. Также упоминаются стресс, гормональные отклонения и даже генетические факторы. Часто экспертами упоминается и наркотическая зависимость.

Профессор Клаудио Бассетти из Неврологического центра Южной Швейцарии сказал: «Существует доказанная связь между сонным параличом и нарушениями сна, например, когда сон короткий или очень поверхностный. Стресс также может быть провоцирующим фактором».

Артем Володкевич, невролог и эксперт по сну, считает, что «трудно сказать, что вызывает сонный паралич. Скорее всего, его следует назвать сиюминутной проблемой, которая возникает внезапно и исчезает без каких-либо последствий для здоровья».

Врачи советуют отказаться от вредных привычек и соблюдать нормальный режим сна.

Чем опасен сонный паралич

Сама по себе негативная ситуация не представляет угрозы для жизни. Это особенно верно, если она проявляется в единичных эпизодах.

Однако сонный паралич может негативно влиять на психику, особенно у чувствительных личностей, и способствовать развитию боязни темноты, сна и дремоты. В таких случаях следует обратиться за профессиональной помощью. Если галлюцинации возникают регулярно, обратитесь к врачу. Если галлюцинации возникают часто, они могут быть симптомом серьезного неврологического расстройства.

Почему возникает

«Паралич» — это естественное явление во время сна. Сон состоит из циклов медленной (non-REM) и быстрой (REM) фаз сна, сменяющих друг друга. Во время фазы non-REM, которая составляет 75% цикла сна, организм расслабляется и восстанавливается, а во время фазы REM тело начинает видеть сны. Во время фазы REM мозг частично парализует мышечную структуру, чтобы предотвратить причинение себе вреда.

Переход между фазами обычно проходит без осложнений, но иногда может возникнуть путаница, неподвижное сознание, сны, смешанные с реальностью, и паника. Можно провести различие между гипнагогическим параличом, который возникает во время сна, и сонным параличом, который характерен для бодрствования.

Нарушения сна и сонный паралич могут быть вызваны следующими причинами

Нарушения сна – вызванные сменной работой, сменой часовых поясов, продолжительным дневным сном и отсутствием графика ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, вызываются также:

• бессонницей;
• длительным недосыпанием;
• привычкой спать на спине;
• некоторые медикаменты (например, медикаменты от проблем гиперактивности);
• потреблением спиртного, табака или кофеина перед сном;
• генетической предрасположенностью.

Однако паралич сна может быть частью симптоматики и других проблем, таких как нарколепсия (дневная сонливость), клиническая депрессия, мигрень, обструктивное апноэ (удушение во сне), артериальная гипертензия, посттравматическое стрессовое состояние и проблемы с тревожностью.

Люди с нарколепсией могут испытывать неконтролируемую дневную сонливость, засыпая на пару мгновений в неудобном месте, а после этого просыпаясь полными сил. Нарколепсия также способна развиваться в виде сонного паралича, катаплексии (часто вызываемой внезапной слабостью в мышцах и внезапными эмоциональными вспышками) и галлюцинаций во время сна или бодрствования.

Апноэ сна включает в себя процесс, схожий с удушением. Мозг бодрствует, но активны только те его зоны, которые контролируют двигательные функции. Когда сознание отключается, пациент действует в соответствии со сновидением и даже может выйти из него. Глаза человека, испытавшего состояние лунатизма, открыты, он видит все вокруг и может передвигаться, но не осознает своих действий. Лунатизм вызван неполным пробуждением во время медленной фазы сна.

Лечение сонного паралича

Если при пробуждении вы почувствовали одышку, не паникуйте, так как это не угрожает жизни, вы не сойдете с ума, и кошмар обязательно закончится через пару мгновений.

Попытайтесь сменить положение, используя мышечные зоны, которые вы можете контролировать, например, глаза, язык и пальцы правой или левой руки. Попытки двигать телом должны продолжаться до тех пор, пока вы не почувствуете, что сможете управлять своим телом.

Известен и другой эффективный способ избавления от сонного паралича. Можно сконцентрироваться на серьезных расчетах, подсчетах и прочих умственных действиях. Это позволит мозгу бодрствовать и контролировать тело.

После того как эпизод сонного паралича закончился, требуется предотвратить его повторение.

Повторение сонного паралича часто происходит от хронического неконтролируемого стрессового состояния и проблем со сном, поэтому для улучшения симптомов требуется сначала устранить эти нюансы.

Для этого необходимо отправляться спать и просыпаться по графику в одно и то же время. Поскольку сонный паралич возникает только при естественном пробуждении, применение будильника очень эффективно для устранения апноэ сна.

Также важно создать благоприятные условия для спокойного сна, такие как удобный матрас, постельное белье, постельные принадлежности и хорошо проветриваемая, темная и прохладная спальня.По крайней мере, за два часа до сна следует избегать потребления еды, алкогольных напитков и напитков, включающих в состав кофеин.

Если, помимо сонного паралича, отмечаются прочие яркие симптомы, такие как сонливость или нарколепсия, следует обратиться к квалифицированному специалисту.В неврологической клинике должны провести диагностические процедуры в комплексе, выявив настоящую причину сонного паралича и связанные с ним болезни.

Платные услуги пн — вс, с 8:00 до 20:00 +7 (499) 187-29-96
Госпитализация по ОМС пн — пт, с 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Единая справочная служба пн — пт, с 08:00 до 19:00 +7 (499) 187-12-54

• О центре
• Диагностика
• Поликлиника
• Стационар
• Специалисты
• Карта сайта
• Независимая оценка

• Наука
• Образование
• Расписание для ординаторов

• ОК
• VK
• R
• Яz
• Yt
• Tg

Источник: rgnkc.ru

ДЦП у взрослых

ДЦП (детский церебральный паралич) – это понятие, связывающее целую группу двигательных расстройств, возникающих при поражении структур головного мозга во внутриутробном или послеродовом периоде. Как правило, диагноз ДЦП выставляется до года и сохраняется на протяжении всей жизни.

При ДЦП могут возникать парезы, нарушение мышечного тонуса, расстройство речи и глотания, шаткость походки, дискинезии (непроизвольные движения), постоянные падения. Тяжесть и клиническая картина всецело зависит от глубины повреждения конкретных структур центральной нервной системы. Практически 40-60% людей с ДЦП имеют нарушение интеллектуальной деятельности, расстройства психического здоровья, эпилептические приступы, проблемы со зрением и слухом.

Пациенты с ДЦП должны проходить реабилитационное лечение в течение всей жизни. Кроме того, в зависимости от конкретных нарушений проводится фармакотерапия, физиотерапия и оперативное лечение.

В соответствии с локализацией пораженных участков мозговых структур в неврологической практике ДЦП классифицируется следующим образом:

• спастическая тетраплегия (одна из тяжелых форм болезни, двигательные нарушения и спастичность одинаково сильно проявляется в верхних и нижних конечностях, отмечаются когнитивные расстройства, нарушение речевой деятельности, часто – эпилептические приступы);
• спастическая диплегия (наиболее распространенная форма ДЦП, спастика преобладает в мышцах нижних конечностей, менее выражена в руках и лицевых мышцах; ранее развитие контрактур, деформация позвоночного столба и суставов; умеренное снижение интеллекта, задержка психического и физического развития; при данной форме люди имеют все возможности к полноценной адаптации в обществе, в особенности при сохранении интеллекта и нормальном функционировании рук);
• гемиплегия (отмечается односторонний спастический гемипарез – одна рука и одна нога, руки страдают в большей степени, в детстве отмечается задержка психического и физического развития);
• гиперкинетическая форма (ведущей причиной является перенесенная новорожденным ребенком гемолитическая болезнь; характерно наличие гиперкинезов, интеллект сохраняется, отмечается нарушение слуха и глазодвигательные расстройства);
• атаксическая форма (отмечается пониженный тонус мускулатуры, возможны речевые расстройства, тремор, реже – задержка развития интеллекта).

Причины возникновения ДЦП

Основной причиной ДЦП является влияние на структуры ЦНС различных негативных факторов, которые приводят к аномалиям развития или отмиранию клеток головного мозга. У взрослых пациентов с ДЦП воздействие негативных факторов происходит в перинатальном периоде.

Ведущим механизмом развития болезни является гипоксия (кислородное голодание головного мозга), возникающая под воздействие различных факторов.

Если говорить о этиологических факторах, к их числу относятся:

• фетоплацентарная недостаточность (возникает при различных патологических состояниях матери, а также в результате осложнений беременности);
• ранние и поздние токсикозы;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• инфекционные заболевания (герпес, сифилис, краснуха и пр.);
• резус-конфликт;
• риски прерывания беременности;
• пороки сердца матери, стойкое повышение АД, а также перенесенные травматические ситуации в период беременности.

Родовая травма является причиной ДЦП лишь в немногих случаях. Чаще тяжело протекающие роды являются последствием уже существующих внутриутробных аномалий развития плода.

Причинами повреждения мозговых структур ребенка после рождения являются желтуха новорожденных или кислородное голодание.

Основы лечения ДЦП у взрослых

Лечение ДЦП проводится на протяжении всей жизни человека и включает различные мероприятия, направленные на восстановление нарушенных функций. Разрабатывая тактику терапии, специалисты-невропатологи, учитывают целый ряд факторов, включая результаты обследования, присутствующие нарушения, форму ДЦП, возраст пациента, степень тяжести повреждения мозговых структур.

Для лечения ДЦП у взрослых применяются следующие методики:

• ортопедические операции;
• применение вспомогательных технологий;
• работа с психологом;
• фармакотерапия;
• коррекция речи;
• функциональная нейрохирургия;
• инъекции препаратов ботулотоксина, блокирующие нервно-мышечную передачу.

Реабилитация при ДЦП у взрослых

ДЦП относится к неврологическим патологиям, возникающим в детском возрасте. К сожалению, болезнь является неизлечимой. Однако качественная, комплексная и регулярная реабилитация способствует развитию интеллектуальных способностей человека, моторных и речевых навыков.

С помощью современного реабилитационного лечения удается максимально компенсировать возникающий неврологический дефицит, снизить выраженность деформаций, повысить адаптационные возможности человека, научить различным, ранее недоступным навыкам.

Тактика комплексного восстановительного лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента и может включать:

• Медикаментозную терапию – назначаются препараты для улучшения мозгового кровообращения, нормализации мышечного тонуса, устранение судорог. При необходимости применяются средства для снижения внутричерепного давления, обезболивающие и спазмолитики при хроническом болевом синдроме.
• Массаж – применяются техники, направленные на укрепление мускулатуры, снижение или повышение мышечного тонуса. С помощью массажа удается улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет. Логопедический массаж нормализует глотательный рефлекс, улучшает речевую деятельность, убирает слюнотечение.
• Лечебная гимнастика – упражнения подбираются строго индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания. В данном случае важно соблюдать регулярность и непрерывность, постоянное увеличение нагрузки.
• Физиотерапия – оказывает положительное влияние, в сочетании с ЛФК и массажем дает отличные результаты. В рамках физиотерапевтического лечения применяются лазеротерапия, гипербарическая оксигенация, электростимуляция, иглорефлексотерапия, грязелечение, парафиновые аппликации, магнитотерапия, лечебные ванны и прочее.
• Синергетическая рефлексотерапия – сюда относятся такие методы, как мануальная терапия и остеопатия. Данное лечение направлено на восстановление функций опорно-двигательного аппарата.

Также реабилитация включает работу с психологом или психотерапевтом, арт-терапию, эрготерапию, механотерапию и многие другие методики.

На базе Kliniken Schmieder проводится реабилитация взрослых пациентов с ДЦП различной формы тяжести. В распоряжении наших специалистов новейшее оборудование экспертного класса, современные препараты и наиболее прогрессивные, подчас уникальные методики, позволяющие существенно улучшить состояние пациентов с ДЦП.

Источник: kliniken-schmieder.ru