Слуховой проход обеспечивает надежную защиту от попадания посторонних предметов в ухо. Он сужается к барабанной перепонке, предупреждая ее повреждение. Безопасность перепонки обеспечивается системой мелких изгибов, и поэтому мелкие инородные тела могут попасть внутрь, а извлечь их наружу очень трудно.
Важно! Удаление инородного тела из уха должен выполнять врач-отоларинголог. Самостоятельные попытки извлечения, равно как и оставление предмета внутри, чреваты последствиями: повреждениями и травмами, гнойно-воспалительными процессами и даже утратой слуха.
Как определить наличие инородного тела в ухе
Признаки наличия инородного тела в ухе зависят от того, что именно оказалось внутри. Так, мелкая бусинка не вызовет дискомфорта в течение нескольких дней или даже недель. Их часто обнаруживают детские отоларингологи, когда осматривают маленьких пациентов с воспалением и выделениями из уха.
Если у инородного тела острые края, могут появиться кровянистые выделения. При попадании насекомого многие пациенты отмечают шум и характерное громкое жужжание.
ЖЕСТЬ Что делать если РЕБЁНОК засунул в ухо бусенку Покажите видео своим детям Не повторяйте этого
К общим возможным симптомам попадания постороннего предмета относят боль, отек и краснота ушной раковины, зуд.
Диагностика и особенности извлечения
При обращении к врачу необходимо рассказать о беспокоящих симптомах, а также своих предположениях относительно того, что могло оказаться в ухе. Зачастую для точной диагностики — определения размеров, характера и локализации инородного тела, а также состояния барабанной перепонки — достаточно стандартной отоскопии. Однако в ряде случаев важно исключить возможные осложнения с помощью рентгеновского снимка.
Удаление инородного тела из уха возможно несколькими способами:
- Использование пинцета. Этот способ применяется в случаях, когда в ухо попал кусочек бумаги, ваты, спичка или похожий предмет, который легко подцепить инструментом. Процедура не вызывает болезненных ощущений и проводится достаточно быстро.
- Промывание. Такой метод целесообразно использовать для удаления круглых твердых предметов, которые трудно ухватить пинцетом (например, бусин). Для этого используется специальный ушной шприц, путем которого врач вводит в ухо воду, физраствор или лекарственный препарат теплой температуры. Жидкость оказывает давление на предмет, и он выводится из слухового прохода. Процедура может вызывать дискомфортные ощущения, поэтому у маленьких пациентов проводится под местным обезболиванием.
- Использование крючков. Использование специальных тонких крючков целесообразно в тех случаях, когда инородное тело довольно крупное и закрывает слуховой проход. Специалист осторожно заводит крючок за предмет, захватывает его и извлекает из уха. У крючков нет острых элементов, поэтому бояться травм не стоит.
- При помощи масла или глицерина. Этот способ актуален для случаев, когда инородным телом выступает живое насекомое. Жидкость подогревается до комфортной температуры, врач закапывает ее в слуховой проход. Насекомое погибает, после чего применяется метод промывания.
Важно знать, что удаление инородного тела из уха может быть отложено на несколько дней, если состояние сопровождается острым воспалительным процессом. Это позволит избежать болезненных ощущений и осложнений процедуры. Врач назначит антибактериальную терапию, и после наступления облегчения предмет удаляется выбранным способом.
Серная пробка в ухе – симптомы, лечение
Удалением инородных тел и серных пробок из уха успешно занимаются врачи клиники «Семейный доктор».
Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.
Информация проверена и подтверждена врачами-оториноларингологами клиники «Семейный доктор»
Стоимость
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, первичный | 2550 | от 1912 >> |
| Удаление инородного тела из уха (1 сторона) | 990 | от 742 >> |
Источник: familydoctor.ru
Инородные тела в ухе
Инородные тела в ухе — это очень распространенная патология, особенно часто встречающаяся в детском возрасте, поскольку дети нередко засовывают в уши мелкие детали от игрушек, шарики и фрагменты различных предметов.
Инородным телом может быть любой предмет, насекомое или другое живое существо, кусок ваты, серная пробка, деталь слухового аппарата, семена растений и пр. Наличие инородного тела в ухе сопровождается болью в ухе, шумом в голове, чувством давления, снижением слуха, в некоторых случаях может возникнуть головокружение и рвота.
При длительном нахождении инородного тела в ухе развивается воспалительный процесс, который может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому очень важно своевременно диагностировать и устранить проблему. Причиной попадания инородного тела в ухо могут быть различные факторы.
В детском возрасте — это чаще всего преднамеренное помещение в слуховой проход фрагментов игрушек, поэтому родители обязаны пристально следить за ребенком, не давать маленьким детям разборные игрушки с маленькими деталями и другие мелкие предметы. Для пациентов взрослого возраста характерно случайное попадание инородных тел в ухо. Нередко причиной инородного тела может быть травма, в результате которой в ухо попадает песок, земля, кусочек стекла, пуля, фрагмент взорвавшегося снаряда и др. Инородное тело в ухе может иметь как относительно безопасный, так и достаточно опасный для жизни пациента характер. Уровень риска осложнений зависит от типа инородного тела, его локализации и своевременности оказанной медицинской помощи.
Классификация инородных тел уха
В медицинской практике применяется классификация инородных тел по механизму возникновения и по характеру инородного тела. Относительно механизма возникновения выделяют эндогенные и экзогенные инородные тела. Эндогенные инородные тела образовываются непосредственно в ухе, а экзогенные попадают в ухо из внешней среды.
Основная масса инородных тел являются экзогенными, но согласно статистике, эндогенные инородные тела также достаточно часто встречаются, они представляют собой образовавшиеся в слуховом проходе серные пробки. Классификация инородных тел по характеру подразумевает разделение всех инородных тел на две большие группы: живые (подвижные) и неживые (инертные). К живым инородным телам уха относятся различные виды насекомых, которые попадают из воздуха или путем проникновения в ухо пациента, когда он спит или лежит в траве, а также личинки и пиявки, которые проникают в слуховой проход во время купания в водоемах. Неживыми инородными телами могут быть бытовые предметы (пуговица, батарейка, бусинка, кусочек пенопласта, бумага, вата, мелкие детали конструктора и игрушки), также камешки, семена растений, песок и др.
Неживое инородное тело: симптомы, диагностика, удаление
При неживом инородном теле в ухе иногда пациент может не ощущать никаких симптомов, так происходит, если в ухо попадает мелкий и гладкий предмет, не травмирующий кожу слухового прохода и барабанную перепонку. Инородные тела более крупных размеров преграждают прохождение по слуховой трубе звуковых волн, вызывая понижение слуха, пациенты в таком случае жалуются на заложенность в ухе.
Симптомы инородных тел
Если инородное тело имеет острые выступы, часто возникает травмирование кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки, после чего из уха может появиться кровянистое отделяемое, при этом пациент ощущает боль в ухе. Остроконечное инородное тело может перфорировать барабанную перепонку, что чревато развитием острого среднего отита, который может перейти в гнойную форму.
Любое инородное тело имеет раздражающее свойство по отношению к коже наружного слухового прохода, которое проявляется гиперсекрецией серных и потовых желез. Повышенная влажность в слуховом проходе способствует разбуханию некоторых инородных тел (зерна фасоли, кукурузы, гороха) и полному закрытию просвета слухового прохода, что провоцирует дискомфорт, боль, чувство распирания в ухе и значительное снижение слуха.
При существенном увеличении инородного тела происходит сдавливание тканей в ухе, что влечет за собой их некроз. Такое инородное тело вклинивается в слуховой проход, что усложняет его устранение. Особую опасность для пациента представляет попавшая в ухо батарейка, она имеет свойство проводить электрический ток во влажной среде и омертвлять близлежащие ткани.
В случае несвоевременного удаления инородного тела уха развивается воспалительная реакция. У пациентов появляется ухудшение слуха, боль в ухе, выделяется слизисто-гнойное отделяемое из наружного слухового прохода. В тяжелых случаях происходит повышение температуры тела, возникает головная боль, ухудшается общее состояние больного. Развивается отек слухового прохода, который еще больше препятствует удалению инородного тела.
Диагностика
При больших размерах инородное тело можно увидеть невооруженным глазом. В процессе осмотра врач-оториноларинголог использует воронку или отоскоп, для улучшения обозримости у взрослых пациентов и детей подросткового возраста ушную раковину одной рукой оттягивают вниз и назад, а при осмотре маленьких детей ушную раковину смещают вниз и назад.
При несвоевременном обращении за помощью в слуховом проходе нарастает отек, который утрудняет визуализацию и удаление инородного тела. Если воспалительный процесс имеет гнойный характер, выполняется бактериологический анализ отделяемого с целью определения чувствительности к антибактериальным препаратам для их правильного назначения. При попадании инородного предмета в ухо посредством травмы пациенту выполняют рентгенографическое исследование черепа. Важным моментом диагностики инородного тела уха является дифференциальная диагностика, целью которой будет исключение опухоли, перфорации перепонки, повреждений наружного слухового прохода и гематомы.
Лечение
Очень важно как можно скорее удалить инородное тело, пока не начала развиваться воспалительная реакция. Крайне нежелательно самостоятельно пытаться удалить инородное тело, потому как таким образом можно только навредить собственному организму.
Процедура удаления инородного тела из уха
Если нет подозрений на перфорацию барабанной перепонки, которая определяется при осмотре и отоскопии, удаление инородного тела в условиях лор-кабинета начинается с промывания слухового прохода. Промывание выполняется дистиллированной водой, нагретой до 34-360С, с помощью шприца Жане (в шприц набирается вода и под небольшим давлением производится промывание).
После промывания доктор устраняет остатки воды в слуховом проходе с помощью турунды. Помимо перфорации перепонки, промывание запрещено при наличии инородного тела в виде батарейки или плоских, тонких предметов, которые под напором воды могут сместиться глубже.
Также удаление инородного тела уха может проводиться с помощью тонкого ушного крючка, загнутый конец которого медленным плавным движением заводится за инородное тело, таким образом подцепляя его, а затем вытаскивая наружу. При удалении разбухших семян ухо закапывают 96% этиловым спиртом, который способствует дегидратации и уменьшению размера инородного тела.
В большинстве случаев удаление инородного тела уха не требует применения анестетиков, но при необходимости такой вариант возможен. Для обезболивания, во время удаления инородного тела, взрослому пациенту, используются местные обезболивающие препараты (ультракаин, лидокаин), при необходимости применения анестезии маленьким детям, используется метод общей седации. Очень важным этапом удаления инородного тела из уха является последующий, после изъятия предмета, тщательный осмотр кожи слухового прохода и барабанной перепонки на предмет повреждений и перфорации (это важно для определения правильной тактики дальнейшего лечения). После осмотра в ухо ставится турунда с настойкой календулы и мазью «Левомеколь», рекомендовано закладывание в ухо антибактериальной мази на турунде в последующие 3-4 дня, а также повторный осмотр на следующий день. В случае развившихся осложнений, при наличии значительных отеков и сильно вклинившихся инородных тел, выполняются хирургические операции, посредством небольшого рассечения позади ушной раковины.
Живое инородное тело уха: симптомы, диагностика, удаление
Попадание живого инородного тела в ухо провоцирует очень неприятные и болезненные ощущения, щекотание и шум в ухе. Беспрерывные движения инородного тела в ухе раздражают окончания блуждающего нерва, вызывая тем самым головокружения и рефлекторную рвоту. У детей иногда случаются приступы судорог.
Некоторым видам насекомых свойственна секреция ядовитых веществ, вызывающих некроз тканей слухового прохода. Нестерпимый дискомфорт, вызываемый живым инородным телом в ухе, заставляет немедленно обратиться к специалисту.
Для облегчения неприятных ощущений, до того как пациент транспортируется в клинику, рекомендовано закапать ухо масляным раствором, но это стоит делать только в том случае, если вы уверенны, что причина дискомфорта — живое инородное тело. Постановка диагноза в клинике производится на основании осмотра лор-врачом слухового прохода с помощью воронки и рефлектора, в некоторых случаях используется отоскоп. Перед удалением живого инородного тела, его обычно умертвляют. Немедленное обращение к врачу минимизирует риск развития осложнений.
Серная пробка: симптомы, диагностика, удаление
Как правило, серные пробки образуются по причине гиперсекреции ушной серы, затруднения ее выделения наружу из-за изогнутости слухового прохода или его анатомической узости. Частая чистка слухового прохода с помощью гигиенических ватных палочек также провоцирует повышенную продукцию серы, а неправильная чистка способствует заталкиванию серы вглубь и накоплению ее там в виде серной пробки. Клиническим проявлением серной пробки может быть заложенность уха, снижение слуха, иногда чувство распирания. При соприкосновении серной пробки с барабанной перепонкой возникает шум в ухе.
Диагностика серных пробок
Диагностируются серные пробки с помощью осмотра и отоскопии. Часто серные пробки образуются по причине грибкового поражения кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки, такие случаи особо опасны и неприятны, поскольку под серной пробкой нередко скрывается воспаление, а иногда и перфорация. После удаления такой серной пробки следует длительный период лечения противогрибковыми препаратами и динамическое наблюдение.
Лечение серных пробок
Удаление серных пробок в большинстве случаев производится с помощью промываний струей дистиллированной воды под небольшим напором. Если пробка большая и плотная, пациенту рекомендовано закапывать в наружный слуховой проход несколько капель 3% перекиси водорода в течение нескольких дней, а затем прийти на повторный прием для промывания уха.
Иногда для удаления серных пробок используются ушные щипцы или крючки. После удаления серной пробки производится осмотр слухового прохода и барабанной перепонки, а затем в просвет слухового прохода помещается спиртовая турунда. На протяжении 2-3 последующих дней пациенту рекомендовано ставить спиртовые турунды в ухо. Если болезненные ощущения не прекращаются, стоит снова обратиться к лор-врачу для исключения воспалительных процессов в ухе.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Остались вопросы?
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
ЛОР заболевания
- Аденоиды
- Аллергический ринит
- Ангина
- Гайморит
- Доброкачественные опухоли глотки
- Доброкачественные опухоли гортани
- Доброкачественные опухоли полости носа
- Евстахиит
- Инородные тела в носу
- Инородные тела в ухе
- Инородные тела глотки
- Искривления и травмы носа
- Ларингит
- Носовое кровотечение
- Острый стеноз гортани
- Поллиноз
- Травмы уха
- Трахеит
- Тугоухость
- Фарингит
- Фарингомикоз
- Функциональный парез гортани
- Холестеатома уха
- Хронический тонзиллит
- Хронический экссудативный средний отит
«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»
Источник: www.medcentrservis.ru
Инородное тело в ухе
Рассказывает педиатр клиники DocDeti-Александр Сиволобов.
В детские уши чаще всего попадают бусины, крупа, кусочек хлеба, вата, спичка. Хорошо, что слуховой проход обладает высокой чувствительностью и определить наличие инородного тела в ухе, чаще всего, не является проблемой.
Вся опасность попадания сторонних предметов в ухо заключается в вероятности проткнуть барабанную перепонку и в нанесении вреда слуховому проходу.
Не стоит пытаться достать инородное тело из уха самостоятельно, используя при этом ватную палочку или спичку, вы можете протолкнуть предмет ещё глубже и повредить ухо.
Если инородный предмет в ухе видно хорошо, он имеет продолговатую форму и хорошо подвижен, то можно попробовать аккуратно удалить его пинцетом. Важно! Если попавший в ухо предмет имеет круглую форму и гладкую текстуру, то лучше не трогать его пинцетом.
Можно попробовать воспользоваться законом притяжения. Нужно наклонить голову в сторону, где инородный предмет, произвести попытку сместить его и в последствии достать.
Если в ухо попало насекомое, то разверните голову так, чтоб это ухо смотрело на верх. В ухо с насекомым налейте воду или масло. Насекомое должно всплыть или утонуть.
Внимание! Не нужно использовать масло для того, чтоб достать из уха какой-либо предмет, кроме насекомого. Если есть предположения, что барабанная перепонка перфорирована, то этот метод использовать запрещено.
Перфорированную перепонку можно определить по нескольким признакам:
1. Болевые ощущения
2. Наличие кровотечения
3. Наличие каких либо выделений из уха
Технически ушная сера не инородное тело, но большое скопление серы способно заложить ушной канал, доставляя чувство дискомфорта и снижение слуха, как инородные предметы.
Источник: docdeti.ru