Диагноз «киста» многих пациентов вводит в ступор. Они не понимают, что делать при обнаружении кисты в гайморовой пазухе, каких осложнений опасаться и как себя вести дальше. Попробуем разобраться в проблеме и способах ее выявления.
Киста в носовой пазухе: что делать, что это такое
Иногда в пазухах появляются доброкачественные образования.
Возможны две основные причины образования кист:
- Воспалительные хронические процессы, протекающие на фоне простуды, гайморита или аллергических реакций.
- Вмешательства на верхней челюсти, чаще всего имплантация, а также воспалительные процессы, затрагивающие зубы и окружающие ткани.
Длительное время после образования, кисты могут не проявлять себя, но со временем возникают симптомы, сообщающие об их наличии. Если киста увеличивается в размерах, она может перекрывать свободный ток воздуха. Чаще всего заметны симптомы кисты, перекрывающей 1/3 или 1/2 носового соустья.
Воспалился прокол крыла носа, что делать?
Заподозрить кисту в гайморовой пазухе можно по таким признакам:
- Постоянная заложенность носа, ротовое дыхание.
- Чувство присутствия инородного тела.
- Отечность.
- Боль в области кисты.
- Обильные выделения, скопление слизи.
- Давящая боль при движении глаз, ухудшение зрения, слезоточивость.
- Болезненность в переносице, снижение обонятельной функции, рецидивирующий гайморит.
- Тяжесть в голове, усиливающаяся при повороте и наклоне.
- Неврологическая симптоматика.
- Характерный хруст при надавливании на пораженную область.
- Асимметрия лица.
В группе риска пациенты с отягощенной наследственностью, трудно переносящие ОРВИ, имеющие стоматологические проблемы, аллергики.
Что делать при кисте в пазухе носа: можно ли не лечить
Чаще всего новообразования локализуются в верхнечелюстных, реже — в других околоносовых синусах. Согласно статистическим данным, кисты есть у 10% населения. Многие люди, бережно относящиеся к здоровью, могут даже не догадываться о наличии проблемы.
Нередки ситуации, когда киста не беспокоит человека, и обнаруживается ее наличие только во время диагностики, например, на рентгене или КТ. Пациенты часто игнорируют проблему, не задаваясь вопросом, что делать при кисте в пазухе носа. Особенность этого заболевания в том, что спрогнозировать динамику развития кисты невозможно, размеры нужно контролировать, выявлять причину возникновения и бороться с ней. Иначе заболевание становится опасным для жизни и здоровья.
Обследуя пациента, врачи принимают решение, что делать при наличии кисты в пазухе носа. Необходимо выяснить — большая это киста или маленькая, единичная или есть множество образований, увеличивается ли образование в размерах или не растет.
- искривление носовых хрящей;
- проблемы с дыханием и нормальным оттоком слизи;
- тяжелое течение бронхита и пневмонии;
- флегмона глазницы;
- хронический гайморит;
- риск гнойного воспаления оболочек мозга.
Киста в челюстной пазухе: что делать, как вылечить
Консервативного лечения для решения этой проблемы не существует. Не эффективно и лазерное лечение. Самопроизвольно кисты не исчезают: даже если лопаются пленки и жидкость изливается в полость пазухи, на этом месте вырастает новая киста.
Девушка лишилась носа из за пирсинга😱😰❌
Что делать при кисте верхнечелюстной пазухи? Не стоит бояться операции: сейчас широко применяются малотравматичные методики без разрезов и шрамов. При использовании эндоскопического хирургического метода удаляют все образования, что гарантирует полное избавление от образования.
Хирургическое вмешательство — это крайняя мера, без особых показаний и просто по желанию пациента операцию не проводят. Для вмешательства всегда должно быть четкое обоснование. Перед выбором тактики всегда делают томографию.
Немногие пациенты знают, к кому обращаться и что делать при кисте верхнечелюстной пазухи. В зависимости от причин, вызвавших кисту, пациент может быть направлен к стоматологу или отоларингологу. Специалист определит, какое лечение необходимо, чтобы новообразования не появились снова. Поскольку самостоятельно определить заболевание сложно, первоначально стоит записаться к терапевту.
Что делать при кисте в верхнечелюстных пазухах: меры профилактики
Пациентам с поставленным диагнозом придется более бережно относиться к своему организму. Рекомендации врачей:
- Вовремя лечите любые простудные болезни.
- Занимайтесь закаливанием, укрепляйте иммунитет физкультурой и подбором диеты с обилием растительной пищи, высыпайтесь, больше гуляйте.
- Откажитесь от курения, выбирайте неагрессивную бытовую химию, отделочные и лакокрасочные материалы без едкого запаха.
- Принимайте антигистаминные препараты, если есть аллергия.
Откажитесь от народных рецептов и промывания носа. Такие меры могут ухудшить прогноз. Если по результатам диагностики вам не требуется лечение, забота о себе позволит избежать роста кисты и, как следствие, операции.
Что делать при обнаружении кисты гайморовой пазухи на КТ
Само по себе наличие кисты не повод для паники. За небольшой кистой нужно просто наблюдать, проходя инструментальную диагностику в установленные сроки.
- Эндоскопия — осмотр с помощью инструмента эндоскопа.
- Рентгенография — снимок в прямой проекции. Метод не позволяет подробно рассмотреть структуры в разных плоскостях, что затрудняет постановку диагноза.
- КЛКТ — детализированный объемный 3D-снимок без искажений с низкой лучевой нагрузкой.
КЛКТ — наиболее информативная методика, позволяющая визуализировать мельчайшие структуры. Процедура не инвазивная и безболезненная, занимает меньше минуты и не оказывает вредного воздействия на организм. Высокоточные трехмерные снимки помогут врачу с постановкой диагноза и выбором тактики лечения.
Сделать КЛКТ жители Москвы и Подмосковья могут в современном диагностическом центре 3D Medica. Приглашаем вас как с направлением от врача, так и без него.
Источник: 3dmedica.ru
Инородные тела носа
Врачу часто приходится встречаться с инородными телами полости носа, однако каких-либо обобщающих данных по этому вопросу нет; в литературе описываются лишь отдельные случаи без акцента на ошибках врача. Инородные тела полости носа встречаются преимущественно у детей младшего возраста, поэтому и ошибки чаще возникают у детских оториноларингологов.
Попадают инородные тела в полость носа чаще через правую его половину; искать их нужно прежде всего в нижнем носовом ходе, реже — в среднем, еще реже — в верхнем. Иногда в полости носа при неосторожности врача оказываются инородные тела после произведенных хирургических манипуляций (куски ваты, тампоны, обломки хирургических инструментов).
В полости носа по неосторожности могут оказываются инородные тела (куски ваты, тампоны, обломки инструментов, пуговицы, конфеты, монеты и т.д.).
Через хоаны инородные тела могут попасть в полость носа во время рвоты (чаще это происходит при параличе мягкого нёба, различных врожденных аномалиях развития нёба). Инородные тела могут попасть в полость носа при травме, когда нарушается целостность стенок носа, хотя у детей такой путь крайне редок.
Пути попадания инородных тел в полость носа:
- Введенные в полость носа самим пострадавшим
- Введенные в полость носа чужой рукой (во время игры, при врачебных манипуляциях)
- Случайно попавшие в носовую полость (через вход в нос, через хоаны)
- Попавшие в полость носа при травме
Инородными телами полости носа могут быть самые различные предметы: монеты, кусочки ваты или бумаги, карандашный грифель, фруктовые косточки, бусинки, мелкие детали от игрушек и т.д.
Во избежание ошибок следует помнить, что в полости носа могут оказаться зубы (резцы и клыки), которые врастают туда из зубных зачатков в результате их инверсии (гетеротопия).
При наличии инородного тела в полости носа (чаще это односторонний процесс) отмечаются затруднение носового дыхания через соответствующую половину носа, гнойные выделения из нее. Острые инородные тела могут повреждать слизистую оболочку, что сопровождается носовым кровотечением. При нахождении инородного тела в среднем носовом ходе наблюдаются потеря обоняния, слезотечение вследствие закупорки выводного протока слезно-носового канала. Длительное пребывание инородного тела в полости носа может привести к развитию воспалительного процесса в околоносовых пазухах, что потребует адекватной терапии.
При длительном нахождении инородного тела в среднем носовом ходе наблюдаются потеря обоняния, слезотечение, воспаление в околоносовых пазухах.
У детей раннего возраста достоверным признаком инородного тела полости носа служат неприятный запах и гнойные выделения из пораженной половины носа. В ряде случаев диагностика представляет значительные трудности и может быть ошибочной, так как в полости носа развиваются грануляции, которые маскируют наличие инородного тела. Ощупывание металлическим зондом помогает избежать ошибок в диагностике инородных тел.
Контрастные инородные тела удается обнаружить при рентгенографии, компьютерной томографии. При разросшихся грануляциях во избежание ошибок необходимо дифференцировать их со злокачественными опухолями полости носа.
Лечение заключается в удалении инородного тела. В прошлом врачи широко применяли деликатные неинструментальные методы удаления. Самый простой из них — сильное сморкание, однако этот способ применим лишь у детей старшего возраста. Детям младшего возраста осуществляли вдувание воздуха в рот или через свободную половину носа по способу Политцера.
Самый надежный способ удаления инородного тела инструментальный, однако он наиболее опасен. Производят предварительную анемизацию и анестезию слизистой оболочки носа. Круглые инородные тела удаляют специальным зондом с загнутым концом. Крючок заводят сверху за инородное тело и извлекают движением сзади наперед. Плоские инородные тела легче удалить носовыми щипцами.
Вклинившиеся инородные тела больших размеров необходимо предварительно раздробить и извлекать по частям. Воспалительные явления, вызванные пребыванием инородного тела, после его удаления быстро ликвидируются. Однако при длительном давлении инородного тела на кости развивается остеомиелит.
Для профилактики инородных тел необходимо исключить из обихода детей младшего возраста мелкие предметы. Родителям и детям старшего возраста нужно разъяснять опасность попадания инородных тел в полость носа. Особое внимание необходимо для предупреждения появления инородных тел при операциях в носу, что, безусловно, является грубой ошибкой, с последующим судебным разбирательством.
Ринолиты
Лишь некоторые авторы считают ринолиты (носовые камни) инородными телами. Ринолиты образуются в результате отложения солей из секрета слизистой оболочки полости носа и слезных желез вокруг длительно находящегося в полости носа инородного тела.
Образованию ринолитов способствуют изменения в полости носа (искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин), вызывающие задержку секрета слизистой оболочки. Ринолиты могут быть разнообразной формы: овальные, округлые, в виде пластинки. Иногда они представляют собой слепок носовой полости. Чаще ринолиты являются одиночными, но могут быть и множественными, поэтому во избежание ошибок нужно тщательно осматривать всю полость носа до хоан.
Ведущими симптомами являются одностороннее затруднение носового дыхания и гнойные выделения из соответствующей половины носа. Вокруг ринолита могут пышно расти грануляции. Иногда наблюдаются явления общего характера: головная боль, плохой сон. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с остеомами и простыми инородными телами.
Лечение заключается в инструментальном удалении ринолита, при больших его размерах — хирургическим путем.
Живые инородные тела носа
Из живых инородных тел в полости носа могут встречаться черви (острицы, аскариды, пиявки), личинки насекомых. Аскариды попадают в верхние дыхательные пути из пищеварительного тракта при рвоте или заползают туда самостоятельно. При этом дети жалуются на головную боль, неприятные ощущения в носу. При передвижении и манипуляциях аскариды могут попасть в пазухи носа, гортань, трахею и вызвать асфиксию, смертельный исход. Аскарид из полости носа извлекают с помощью пинцета.
Остриц, попавших в полость носа из желудка, уничтожают путем смазывания слизистой оболочки полости носа ментоловым маслом, после чего извлекают пинцетом.
При употреблении воды из стоячих водоемов могут попадать в носоглотку пиявки и из нее заползти в полость носа, что сопровождается кровотечением, затруднением носового дыхания, зудом. Пиявку извлекают, захватывая пинцетом.
Кроме того, в полость носа могут попадать личинки мух, которые с помощью присасывательного аппарата прикрепляются к слизистой оболочке и вызывают ее разрушение (а также надкостницы и подлежащей кости); при манипуляциях необходима особая осторожность в связи с возможностью проникновения в глазницу и мозг.
Металлические инородные тела и так называемые заблудившиеся зубы диагностируют методом рентгенографии носа и костей черепа в боковой и фронтальной проекции.
Дети жалуются на головную боль в лобной и теменной областях. У некоторых возникают головокружения, что иногда ведет к диагностическим ошибкам. Из носа появляется обильная слизь с сукровицей и неприятным запахом (нужно исключить опухоль). При передвижении личинок происходит раздражение слизистой оболочки полости носа, поэтому дети часто чихают, и это может вести к диагностическим ошибкам.
Диагноз устанавливают с помощью передней риноскопии, при которой на слизистой оболочке определяются белые движущиеся личинки. Для уточнения диагноза нужно применение оптики. Затем производят анемизацию слизистой оболочки носа и извлекают личинки носовым пинцетом.
Симптомы инородных тел носа
Суммируя изложенное выше еще раз, отметим особенности инородных тел носа. Предметы с острыми краями обычно вызывают боль в носу и кровотечение, инородные тела, которые набухают, затрудняют дыхание и ведут к воспалению с гнойными выделениями. Небольшие инородные тела с гладкой поверхностью длительное время могут находиться в носу бессимптомно, иногда попадают в носоглотку, гортань, трахею и бронхи. Если инородное тело надолго задерживается в носу, оно становится причиной длительного ринита, появления грануляций. На нем и вокруг него отлагаются неорганические соли (известковые и фосфорные), делая его похожим на камень (ринолит).
До настоящего времени этиология ринолитов остается неясной. По-видимому, причиной их образования не всегда является инородное тело.
Диагностика инородных тел носа
При односторонней заложенности носа, гнойных или сукровично-гнойных выделениях из него с неприятным запахом выясняют анамнез, производят риноскопию, пальпацию зондом и др. Для уменьшения отека применяют 0,1 % раствор адреналина. Маленькое инородное тело при набухлости и кровоточивости слизистой оболочки, когда оно окружено пышными грануляциями или находится в задних отделах полости носа, легче найти с применением оптики. Металлические инородные тела и так называемые заблудившиеся зубы диагностируют методом рентгенографии и компьютерной томографии носа (КТ).
Компьютерная томография полости носа (КТ) при определении глубины проникновения инородных тел в полость носа.
Лечение инородных тел носа
Инородное тело носа иногда отходит самопроизвольно (при чиханье), но обычно его удаляют инструментально. При этом необходимо предупредить аспирацию инородного тела в нижележащие отделы дыхательных путей. Небольшое инородное тело удаляют тупым крючком, который заводят за него. Извлечение производят по дну полости носа по направлению сзади наперед. Нецелесообразно (а в ряде случаев и опасно) удалять твердое инородное тело пинцетом.
Не следует пытаться удалить постороннее тело вдуванием воздуха («душ Политцера») или вливанием воды в здоровую носовую часть; для этого нужно столь высокое давление, что создается опасность проникновения отделяемого носа или жидкости для спринцеваний в слуховые (евстахиевы) трубы, вследствие чего разовьется гнойное воспаление среднего уха, а постороннее тело останется неудаленным. Таким образом, требования, являющиеся обязательными при удалении постороннего тела из наружного слухового прохода, в данном случае ошибочны. Не следует пытаться удалять тело округлой формы корнцангом или пинцетом (попытка будет безуспешной, более того, при смыкании ветвей инструмента тело круглой формы продвигается вглубь).
Внимание! Не следует пытаться удалить инородное тело вдуванием воздуха или вливанием воды в здоровую носовую часть.
Щипцеподобными инструментами удаляют только плоские пуговицы и подобные им по форме предметы (они могут быть установлены в носовом проходе наподобие колес на машине и сжаты щипцами с обеих сторон). Тоже относится к мягким предметам — набухшим горошинам, семечкам, ватным шарикам и т.п.
Для удаления круглых предметов предпочтительнее пользоваться так называемой ушной ложкой или толстым пуговчатым зондом, которому легко придать искривленную форму. С помощью такого инструмента обходят поверх предмета, направляя искривление или углубление ложки позади предмета и извлекают его, приподнимая кверху находящийся в руке конец зонда или инструмента и выталкивая постороннее тело сильным движением сзади наперед. При этом необходимо крепко держать ребенка. Смазывание носового входа 10% раствором кокаина значительно облегчает задачу, так как, с одной стороны, ослабляются защитительные движения ребенка, а с другой — опадает набухший передний конец нижней носовой раковины благодаря сосудосуживающему действию кокаина.
Если первая попытка не удалась или если постороннее тело велико, находится глубоко в носовой полости или вверху в среднем носовом ходе, одним словом, если оно плохо видимо и достижимо, не следует мучить ребенка извлечением. Оно причиняет ему боль, вызывает кровотечение и в значительной степени затрудняет удаление другому, опытному специалисту, вмешательство которого в этой ситуации необходимо.
В случае удачной попытки свободная проходимость носа восстанавливается, увеличенное и видоизмененное отделение слизи, набухания и трещины исчезают через несколько часов или дней, не требуя дальнейшего лечения.
Источник: www.minclinic.ru
Жжение в носу, носоглотке причины, способы диагностики и лечения
Жжение в носу, носоглотке появляется из-за раздражения слизистых оболочек механическими частицами, воздействия химических веществ, попадания инородного тела. Может быть признаком ОРВИ, гриппа, простудного заболевания, аллергической реакции и ряда других заболеваний. Для лечения жжения в носу, носоглотке обратитесь к отоларингологу или терапевту.
Поделиться:
Причины жжения в носу, носоглотке
- слишком сухой воздух в помещении;
- попадание в нос пыли или других мелких механических частиц;
- попадание инородного предмета;
- химические вещества в воздухе;
- использование неправильно подобранных капель для носа.
К патологическим причинам жжения относят:
- аллергические реакции;
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
- воспалительные инфекционные заболевания — например, ринит;
- болезни тиреоидной железы;
- нарушения нервной регуляции в носоглотке;
- искривление носовой перегородки;
- герпес;
- полипы;
- другие болезни и патологии.
Статью проверил
Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 18 лет
Дата проверки: 21 Января 2023 года
Методы диагностики
Сам симптом определяют при опросе пациента. Причину жжения выясняют на осмотре, тестированием, с помощью дополнительных методов исследования. Например, врач может направить пациента на общий анализ мочи и крови, УЗИ тиреоидной железы, аллергологические тесты, рентгенологическое исследование. В сети клиник ЦМРТ используют эффективные методы диагностики, благодаря которым ставят точный диагноз на первом-втором приёме:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
КТ (компьютерная томография)
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
К какому врачу обратиться
Обратитесь к отоларингологу или терапевту. Врач осмотрит вас, проведёт первичные исследования, предположит диагноз и назначит лечение или направит к соответствующему узкому специалисту. Например, к неврологу при нарушениях нервной регуляции в носоглотке.
Источник: cmrt.ru