Глюкометрами называют портативные устройства, измеряющие уровень сахара в крови. Действие большинства из них основано на проколе пальца пациента, заборе крови, ее нанесении на тест-полоску и дальнейшем анализе. Чтоб сделать прокол, используются ланцеты для глюкометра (другими словами – иглы).
Ланцеты считаются одними из самых распространенных расходных материалов, которые приобретаются диабетиками. Их применение эффективно, безопасно и практически безболезненно, риск заражения всевозможными инфекциями снижается во много раз. В статье рассмотрено, что такое иголки для глюкометра, их виды, сколько раз можно использовать приспособления и особенности выбора.
Виды ланцетов
Существует две большие группы прокалывателей, которые отличаются друг от друга принципами работы и ценой:
- автоматического типа;
- универсального типа.
Универсальный тип игл
Универсальные иглы подходят для всех портативных глюкометров. Единственный прибор, к которому не адаптированы ланцеты этой группы – Акку Чек Софтликс. Этот аппарат довольно дорогостоящий, поэтому его использование не так распространено.
Сколько заживают уши после прокола пистолетом у детей, у взрослого?
Универсальные скарификаторы – широко используемый и более бюджетный вариант
Игла универсального типа минимально травмирует кожные покровы при проколе. Вставляется приспособление в ручку, входящую в состав комплектации глюкометра. Производители могут делать прокалыватель такого типа более удобным, добавляя функцию регулирования глубины инвазии. Это необходимо в случае измерения показателей сахара маленьким детям.
Иглы оснащены защитными колпачками, что обеспечивает безопасность и надежность.
Автоматические ланцеты
Автоматический прокалыватель является приспособлением с заменяемыми иглами. Для его использования ручка не нужна. Он сам возьмет каплю крови, стоит приставить к пальцу и нажать на головку. Ланцет оснащен тонкой иглой, которая делает прокол незаметным, безболезненным. Одну и ту же иглу повторно применять нельзя.
После использования ее снимают и утилизируют (возможен вариант помещения в специальный контейнер для острых отработанных предметов).
Контур ТС – пример глюкометров, которые используют автоматические ланцеты. Его модель имеет специальную защиту, проявляющуюся в том, что прокалыватель начинает работать только в случае контакта с кожными покровами.
Ланцеты-автоматы подходят для инсулинозависимых диабетиков, поскольку такие больные проводят измерение сахара помногу раз в день.
Детские иглы
Отдельная группа, которая не обрела широкого использования. Это связано с высокой стоимостью представителей. Детские ланцеты имеют наиболее острые иглы, которые обеспечивают точный и безболезненный процесс взятия крови. После процедуры место прокола не болит. Пользователи предпочитают использовать универсальные ланцеты для детей вместо этой категории игл.
Применение ланцетов – безболезненный метод забора крови для исследования
Как часто менять?
Производители и эндокринологи подчеркивают необходимость использования каждого прокалывателя только один раз. Это связано с тем, что перед использованием игла является стерильной. После ее обнажения и прокола происходит осеменение поверхности микроорганизмами.
Ланцеты автоматического типа более надежны в этом плане, поскольку они меняются самостоятельно, не допуская повторного применения. Автоматические иглы человек должен менять самостоятельно, но в целях экономии пациенты предпочитают пользоваться одни тем же приспособлением до тех пор, пока оно не затупится. Нужно помнить, что это повышает риск развития воспалительных и инфекционных процессов с каждым последующим проколом все выше и выше.
Специалисты пришли к общему мнению, что в некоторых случаях допустимо применение одного ланцета в сутки, однако, наличие заражения крови, инфекционных заболеваний считается абсолютным показанием к замене иглы после каждой процедуры.
Стоимость и эксплуатация
Цена прокалывателей зависит от ряда факторов:
- фирма производителя (самыми дорогими считаются приспособления немецкого производства);
- количество ланцетов в упаковке;
- тип устройства (прокалыватели-автоматы имеют цену на порядок выше, чем универсальные модели);
- качество и модернизация продукции;
- политика аптеки, в которой проводится реализация (дневные аптеки имеют более низкие цены , чем круглосуточные).
Выбор прокалывателей – подбор по индивидуальным запросам и особенностям
Например, упаковка 200 игл универсального типа может стоить в пределах 300-700 рублей, такая же упаковка «автоматов» обойдется покупателю в 1400-1800 рублей.
Эксплуатация устройства для прокола должна учитывать следующие особенности:
- одноразовое использование (нужно все же стараться соблюдать этот пункт);
- по условиям хранения ланцеты должны находиться при комнатной температуре без критических перепадов;
- иглы не должны подвергаться воздействию жидкости, пара, прямых лучей солнца;
- запрещено использовать ланцеты с просроченной годностью.
Соблюдение правил препятствует возникновению погрешностей при измерении уровня глюкозы в крови.
Известные модели
Существует ряд скарификаторов, которые обрели популярность среди пользователей-диабетиков.
Микролет
Ланцеты Микролет предназначены для глюкометра Контур Плюс. Их преимущество основано на высоком качестве и безопасности. Иглы изготовлены из медицинской стали, стерильны, оснащены специальным колпаком. Ланцеты Микролет считаются универсальными. Они могут подойти к любым устройствам для прокола и забора крови.
Медланс Плюс
Автоматический ланцет-скарификатор, хорош для глюкометров, не требующих большого количества крови для диагностики. Глубина прокола – 1,5 мм. Чтоб провести забор материала, достаточно плотно приставить Медланс Плюс к кожным проколам. Прокалыватель активируется самостоятельно.
Медланс Плюс – представитель «автоматов»
Нужно обратить внимание на то, что скарификаторы этой фирмы имеют различную кодировку по цвету. Это сделано с целью использования образцов крови разного объема, внимание уделяется и типу кожных покровов. С помощью игл Медланс Плюс можно проводить прокол мочки уха и пятки для забора биологического материала.
Акку Чек
Существует несколько типов скарификаторов этой фирмы, которые используются в определенных устройствах. Например, ланцеты Акку Чек Мультикликс подходят для глюкометра Акку Чек Перформа, иглы Акку Чек ФастКликс для Акку Чек Мобайл, а Акку Чек Софткликс предназначены для одноименных аппаратов.
Важно! Все скарификаторы имеют силиконовое покрытие, стерильны, безболезненно проводят прокол места забора крови.
IME-DC
Такими иглами комплектуют практически все автоскарификаторы. Они имеют минимально возможный диаметр, широко используются для забора крови у маленьких детей. Ланцеты являются универсальными, производитель – Германия. Иглы имеют копьевидную заточку, крестовидное основание, выполнены из качественной хирургической стали.
Проланс
Китайские ланцеты-автоматы, которые выпущены в виде 6 различных моделей, отличающихся друг от друга глубиной проводимого прокола и толщиной иглы. Каждый прокалыватель имеет защитный колпачок, сохраняющий стерильность приспособления.
Проланс – скарификаторы автоматического типа
Дроплет
Модель совместима с большинством автоматических ручек для проведения прокола, но может использоваться и без них. Внешняя часть ланцета представлена капсулой из полимерного материала. Игла выполнена из медицинской качественной стали, отшлифована по всей длине. Производитель – Польша. Подходят ко всем глюкометрам, кроме Акку Чек Софткликс.
Ван Тач
Предназначены для работы с приборами One Touch (One Touch Select, Ван Тач Ультра). Производитель – США. В связи с тем, что иглы являются универсальными, их можно использовать с другими автопрокалывателями (Микролетом, Сателлит Плюс, Сателлит Экспресс).
На сегодняшний день ланцеты считаются наиболее приемлемыми приспособлениями. Именно они помогают определить показатели глюкозы в крови, и, соответственно, сделать лечение болезни более эффективным. Какие выбирать приспособления для пользования – индивидуальное решение больных.
Источник: clinic-a-plus.ru
Послеоперационная обувь
Послеоперационную обувь часто именуют «барука», в честь ее создателя Луи Самюэля Барука, французского хирурга стопы. Эти туфли способны устранить или существенно снизить дискомфорт восстановительного периода после операции на стопе: страх ходьбы из-за сильной боли при любом движении, некрасивый внешний вид стопы и неудобство из-за массивного отека и длительность периода реабилитации.
В нашей статье ответим на четыре самых главных вопроса о послеоперационной обуви.
Послеоперационная обувь помогает сократить срок реабилитации
Что такое послеоперационная обувь?
Это туфли, которые используются для реабилитации после реконструктивных операций на передней части стопы, оперативного лечения вальгусной деформации большого пальца, а также после переломов, травм и при сахарном диабете, когда образовались язвы.
У послеоперационной обуви специальная конструкция, рассчитанная на смещение нагрузки в сторону пятки. Ее задача — освободить от работы плюсну, передний отдел стопы. И позволить стопе максимально быстро и безболезненно пройти период восстановления.
Лечебный эффект послеоперационной обуви достигается благодаря:
- клиновидному срезу на подошве в пропорциональном соотношении 60:40 — эта выверенная конструкция рассчитана для оптимальной разгрузки переднего отдела стопы и перераспределения нагрузки на пятку;
- специальному крою — изделие обладает достаточной широтой, чтобы обувь можно было удобно надевать, даже если нога в бинтах, пластырях и других средствах реабилитации;
- полной раскрываемости изделия — она также способствует беспроблемному надеванию;
- воздухопроницаемым, гипоаллергенным материалам — они создают благоприятную среду для заживления ран и послеоперационных швов;
- съемной стельке, что упрощает гигиенический уход за изделием;
- застежкам «веллкро» — «липучки» дают надежную фиксацию туфли на ступне и позволяют регулировать обувь под конкретные особенности стопы;
- полиуретановой подошве с антискользящим покрытием.
Часто изделия комплектуются специальным съемным чехлом для пальцев — для ношения обуви в холодную погоду.
А, может, без нее?
После операции сохраняются болезненные ощущения в стопе при любом движении прооперированной ступни. Возникает мысль просто отлежаться весь период восстановления на диване — зато больно не будет.
И в то же время малоподвижный образ жизни не является правильным выходом из положения.
Двигаться нужно, потому что физическая активность поддерживает нормальный кровоток, и рана заживает быстрее. Массивный отек, который возникает в первые дни после операции, спадет быстрее благодаря достаточной циркуляции крови. Помимо этого, движение сохраняет тонус связок и мышц.
И послеоперационная обувь здесь — главный помощник, потому что:
- быстрее исчезают послеоперационные отеки;
- меньше боли при движении;
- срок восстановительного периода сокращается.
Как: выбрать, носить, двигаться?
Единых норм по режиму ношения и длительности использования послеоперационной обуви не существует. Правила могут отличаться в зависимости от деталей операции. Поэтому режим и длительность ношения назначает лечащий врач.
Единой классификации по размерам послеоперационной обуви нет. Каждый производитель закладывает свои представления о размерном ряде L, M и S. Поэтому существует три варианта подбора обуви:
- примерять обувь непосредственно в специализированном салоне;
- измерить длину стопы и сверяться с этим показателем при выборе изделия;
- изучить таблицу соответствия размеров, которой каждый производитель сопровождает свою продукцию.
Важно помнить, что при выборе обуви лучше всего оставлять в запасе один сантиметр по длине стельки — нога будет чувствовать себя комфортно, особенно, если возникнет необходимость надеть дополнительный носок.
Восстановительный период после операции совмещен с болью, поэтому ходьба в операционной обуви при всем желании будет осторожной. Клиновидная подошва устойчива и удобна в эксплуатации, и в то же время аккуратность и внимательность при использовании послеоперационной обуви обеспечат полную безопасность движения.
Один или два?
Послеоперационная обувь продается по одной туфле. При этом она универсальна: разработана таким образом, что один экземпляр подходит как для правой, так и для левой ноги.
В отдельных случаях лечащий врач рекомендует приобрести компенсаторный ботинок. На одной ноге будет послеоперационный разгрузочный экземпляр, а на другой — компенсаторный, для удобства передвижения.
Послеоперационная обувь защитит от сильных болей во время реабилитации, поможет сохранить физическую активность с первых дней восстановительного периода и сократит срок заживления стопы.
Ортопедические салоны сети «Ортикс» предлагают широкий выбор послеоперационной обуви и профессиональные консультации сотрудников — чтобы вы могли сделать правильный выбор.
Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики
Смотрите также другие разделы
- Вены
- Спина и шея
- Суставы
- Стопы
- Беременность и роды
- Здоровье детей
- Мастэктомия
- Полезные упражнения
- Здоровый сон
- Советы от «Ортикс»
- Обзоры товаров
- Идеи подарков
- Специалисты «Ортикс»
- Реабилитация для людей с ограниченными возможностями
Источник: www.ortix.ru
Бандажирование желудка
Силиконовым кольцом желудок делят на два отдела по принципу песочных часов. Объем верхней части делают ~20-30 мл. Маленький объем быстро заполняется маленькой порцией пищи, после чего в мозг поступает команда о насыщении.
Пища медленно продвигается по желудку через суженое отверстие в области бандажа, при этом человек ощущает чувство сытости в течение нескольких часов. В результате количество потребляемой пищи удается снизить в несколько раз — до минимальной физиологической нормы. Инертный биосовместимый материал бандажа не воспринимается организмом как чужеродный, не вызывает отторжения и негативных побочных реакций.
Преимущества и недостатки бандажирования
Бандажирование желудка проводят по лапароскопической технологии, пациенты легко переносят операцию. В течение первых двух лет у прооперированных больных лишний вес уменьшается на ~62,5 %. Кроме того, перестают прогрессировать вторичные патологии, вызванные лишней массой тела, — болезни суставов и сердечно-сосудистой системы. Снижаются сопутствующие риски развития бесплодия, рака молочной железы и толстой кишки, а также показатели смертности, вызванные ожирением.
Бандажную систему после операции можно регулировать, тем самым создавать комфортную для пациента систему питания и контролировать вес. По желанию больного или по показаниям ее можно полностью удалить (без изменения режима питания это может привести к повторному набору веса).
Из всех хирургических методов лечения ожирения у бандажирования самый низкий риск осложнений. Тем не менее при ИМТ ≥ 45, ряде декомпенсированных состояний — бронхиальной астме, рефлюкс-эзофагите, гиперхолестеринемии и клинически выраженном сахарном диабете 2 типа — более эффективны операции билиопанкреатического шунтирования и гастрошунтирования.
После операции показана диетотерапия: пациенту помогают менять пищевые привычки, так как даже в ограниченном объеме высококалорийная пища будет мешать снижению веса. При регулярных перееданиях возможно увеличение объема верхнего отдела желудка и снижение лечебного эффекта. При некорректной технике выполнения операции возможно самопроизвольное соскальзывание бандажа (поэтому пациентам следует тщательно выбирать клинику).
Показания и противопоказания
Бандажирование желудка рекомендовано при:
- ожирении с ИМТ ≥ 40 и неэффективности консервативной терапии;
- ожирении с ИМТ ≥ 35 и наличии вторичных сопутствующих патологий — компенсированного сахарного диабета, гипертонии;
- неэффективности диет и физической нагрузки для снижения веса.
В каждом конкретном случае лечащий врач оценивает, какой метод лечения лучше для конкретного больного. Вариант выбора зависит от его общего состояния, возраста и патогенеза заболевания.
Бандажирование желудка противопоказано:
- при тяжелых легочных и сердечных патологиях;
- дисфункциях ЖКТ;
- хронических инфекциях;
- индивидуальной непереносимости компонентов бандажной системы;
- нежелании или невозможности соблюдения диеты в послеоперационном периоде;
- нарушении свертываемости крови;
- алкоголизме, наркомании;
- эмоциональной нестабильности;
- в возрасте до 18 лет.
Подготовка
В первую очередь важно, чтобы пациент осознал — снизить вес исключительно с помощью операции нельзя: потребуется изменить образ жизни — пищевые привычки и физическую активность. Кроме этого, хирургическое лечение не дает мгновенных результатов. Чтобы донести до больного ключевые установки, на начальном этапе подготовки к банджированию желудка показана работа с психотерапевтом.
Затем проводят стандартное и специфическое предоперационное обследование:
- консультацию диетолога — анализ диеты до операции и обсуждение, какой она должна быть после нее;
- эндоскопическое исследование желудка (либо ренгтгенографию с барием) — чтобы исключить наличие язв, полипов, опухолей;
- дыхательный тест на Helicobacter Pilori — бактериальный возбудитель язвы желудка;
- ЭКГ;
- флюорографию;
- лабораторные анализы крови и мочи;
- консультацию анестезиолога.
За месяц до операции нужно перестать курить: курение снижает иммунитет, угнетает процессы заживления, может спровоцировать тромбоз и послеоперационную пневмонию. Желательно уменьшить ежедневное потребление калорий, чтобы снизить лишний вес на 5-10 % — это позволит быстрее восстановиться после операции и повысить ее эффективность. Научитесь есть медленно — каждый комок пищи пережевывайте не меньше 15 раз; во время жевания не держите вилку в руке — кладите ее в тарелку. За 2 дня до операции откажитесь от алкоголя.
Как проводят операцию
В лапароскопической технике — через 5 проколов диаметром меньше 1 см и под контролем микровидеокамеры — бандаж вводят в брюшную полость микрохирургическими инструментами. Его фиксируют чуть ниже уровня соединения пищевода с желудком. Проколы ушивают саморассасывающимся шовным материалом. Сверху накладывают стерильную повязку.
Внутренняя полость силиконового кольца на момент наложения не заполнена. После операции ее объем постепенно увеличивают физраствором (путем микроинъекций через кожу брюшины). Таким образом плавно регулируют степень сжимания бандажа вокруг желудка.
Послеоперационный период
В течение 1-й недели после операции показана полужидкая пища, в течение 2, 3 и 4-й — пюрированная. Без измельчения можно есть только рыбу со 2-й недели.
В течение первого месяца за один раз можно выпивать не больше 100 мл жидкости — соков, протеиновых, молочных и кисломолочных напитков, бульона. Пить нужно медленно маленькими глотками.
Есть нужно чайными ложками: проглотите одну и только после этого набирайте новую. В процессе еды не пейте — пить нужно за полчаса до еды и спустя час после нее. Важно избегать твердых гарниров — таких, как жареный картофель. Овощи и фрукты нельзя есть сырыми — только термически обработанными и после протертыми. Количество приемов пищи за день — не меньше 5. В день нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости без подсластителей.
В течение 1-го месяца положение бандажа стабилизируется. Это первый этап снижения массы тела (вес пока снижается незначительно). Со 2-го месяца бандаж начинают постепенно раздувать. При этом врач контролирует процесс пищеварения и регулирует интенсивность заполнения кольца.
После месяца строгой диеты начинают восстанавливать естественную структуру питания. Объем пищи остается таким же, как в первом месяце. При этом пищу уже можно есть небольшими кусочками и тщательно пережевывать. Можно есть сырые овощи.
Как только почувствуете сытость, прекращайте еду. Формируйте новые пищевые привычки — откажитесь от сладкого, мучного, жирного, соленого, газированных напитков. Не отвлекайтесь во время еды.
Каждые 3 месяца в течение первого года после операции нужно проходить осмотры у хирурга. В течение второго года такие осмотры проводят каждые полгода, затем ежегодно.
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! С методами бариатрической хирургии, которые применяются в «СМ-Клиника» можно ознакомиться в разделе Хирургия ожирения.
Источник: centr-hirurgii-spb.ru