Боль в желудке
Боль в желудке развивается при функциональных расстройствах пищеварения, кишечных инфекциях, гастрите и язвенной болезни. Симптом возникает при инородных телах и новообразованиях желудка, пилоростенозе, НПВП-гастропатии. Для диагностики причин абдоминального болевого синдрома применяют инструментальное методики — УЗИ, ЭФГДС, рентген-исследование, внутрижелудочную рН-метрию. Для устранения боли используют медикаментозные препараты: средства, уменьшающие желудочную секрецию, антациды, спазмолитики и прокинетики. При острых состояниях назначают промывание желудка, сорбенты, антидоты.
- Причины болей в желудке
- Функциональные расстройства желудка
Причины болей в желудке
Функциональные расстройства желудка
Наиболее частая причина боли в желудке у людей молодого и среднего возраста. У мужчин встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Характерны неприятные ноющие ощущения в зоне эпигастрия, которые могут переходить в резкую боль. Болевой синдром носит изменчивый характер, появляется периодически. Сопровождается отрыжкой, тошнотой, изжогой.
ОВЕН. КАМНИ-ТАЛИСМАНЫ ДЛЯ ОВНА. КАМНИ ПО ЗНАКАМ ЗОДИАКА.
Симптоматика провоцируется употреблением острой пищи, фаст-фуда, едой всухомятку.
Кишечные инфекции
Поражение желудка более характерно для пищевых токсикоинфекций, заражения стафилококками. Спустя несколько часов после поедания несвежей пищи начинаются сильные рези в эпигастральной области, тошнота и многократная рвота. Часто симптомы сочетаются с водянистой диареей. Боли по всему животу, в том числе и в желудке, возникают при сальмонеллезе, эшерихиозе.
Гастрит
Характер болезненных ощущений зависит от типа воспаления. Для гиперацидного гастрита специфичны интенсивные боли натощак. Они напоминают приступ язвенной болезни, сопровождаются изжогой и кислой отрыжкой. При гипоацидном гастрите беспокоит тупая боль, возникающая после еды. Она усугубляются тошнотой, тяжестью в желудке, снижением аппетита.
Язвенная болезнь
Для язвенного дефекта желудочной слизистой характерны боли в эпигастрии. При поражении антрального отдела и тела желудка болезненность наблюдается слева от центральной линии тела, а при дефекте пилорического отдела — справа. Болевые ощущения часто отдают в лопатку, позвоночник, либо в левую часть грудной клетки, имитируя боль в сердце.
При язвенной болезни желудка типично появление болезненности спустя 30-60 минут после еды. Чем выше локализован дефект, тем раньше ощущается боль. При вовлечении в патологический процесс двенадцатиперстной кишки преобладают «голодные» и ночные боли. Они уменьшаются по окончании приема пищи. Состояние больного улучшается после рвоты, при прикладывании грелки к зоне желудка.
При осложненном течении язвенной болезни характер симптомов меняется. На перфорацию язвы указывает сильная «кинжальная» боль в желудке, которая иногда вызывает обморок на фоне болевого шока. Если прободение сопровождается кровотечением, боли уменьшаются. Общая симптоматика неуклонно нарастает: отмечается защитное напряжение мышц живота, резкая слабость, бледность, тахикардия.
Аметист Свойства камня
Пилоростеноз
В компенсированной стадии пилоростеноза наблюдается тупая боль в животе, которая усугубляется после еды. Как правило, пациентам приносит облегчение рвота. Декомпенсация процесса проявляется тяжестью, выраженной болезненностью в эпигастрии. После каждого приема пищи открывается рвота, рвотные массы зачастую содержат продукты, съеденные много часов назад. Больные быстро худеют, жалуются на постоянную слабость и сонливость.
Диафрагмальная грыжа
При этом заболевании боли чаще локализованы за грудиной, но могут располагаться в проекции желудка. Болевые ощущения очень интенсивные, характерна иррадиация в межлопаточную область. Боли беспокоят после еды, физической активности, при наклонах туловища вперед. Симптомы уменьшаются после глубокого вдоха, приема воды. Второй специфический признак диафрагмальной грыжи — дисфагия, которая чаще бывает при употреблении жидкой или полужидкой пищи.
Новообразования
Для доброкачественных полипов желудка типичны неинтенсивные болевые ощущения, которые обычно беспокоят редко. Большинство людей не придают им значения. Клиническая картина дополняется дискомфортом после еды, отрыжкой. Если образование на ножке ущемляется привратником, появляются острые схваткообразные боли. Сначала они локализованы в эпигастрии, потом распространяются по всей полости живота.
Для рака желудка характерны постоянные умеренные боли в эпигастральной зоне. Дискомфорт усиливается по завершении приема пищи. Также наблюдается тяжесть в животе, снижение аппетита и потеря массы тела. Патогномоничный симптом — внезапное изменение вкусовых предпочтений, отвращение к мясной пище. По мере прогрессирования процесса болевые ощущения становятся очень сильными, не купируются стандартными анальгетиками.
Инородные тела
Неприятные ощущения вызваны как проглоченными предметами (пуговицами, осколками костей, зубными протезами), так и сформировавшимися в организме камнями (желчные камни, желудочные безоары). При инородном теле большого размера пациент испытывает постоянные ноющие или тупые боли в желудке. Симптомы усиливаются после приема пищи: беспокоит чувство тяжести и распирания в эпигастрии.
Заболевания других органов пищеварения
Боль в зоне желудка часто вызвана болезнями смежных органов — печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника. Для холецистита типична локализация болевых ощущений в эпигастрии и правом подреберье, наличие тошноты и рвоты после приема жирной пиши. При панкреатите возникают опоясывающие боли в верхних отделах живота, которые обычно иррадиируют в спину.
Инфаркт миокарда
Боль в эпигастрии ощущается при абдоминальной форме инфаркта. Человек жалуется на внезапные, сильные болевые ощущения с частой иррадиацией в руку и левую половину туловища. Приступ напоминает обострение язвенной болезни или панкреатита. Наблюдается тошнота, рефлекторная рвота. Боли в желудке усугубляются резкой слабостью, учащением пульса.
Кожа покрывается холодным потом.
Осложнения фармакотерапии
Чаще всего болезненные ощущения возникают из-за неконтролируемого приема противовоспалительных препаратов, приводящего к развитию НПВП-гастропатия. Для нее характерна умеренная боль, которая возникает ночью или на голодный желудок. Симптом сочетается с тяжестью в животе, тошнотой, метеоризмом. Патология опасна тем, что у 50% людей она протекает бессимптомно, а затем может проявиться желудочным кровотечением. Помимо НПВС дискомфорт в желудке провоцируют глюкокортикоиды, гипотензивные лекарства.
Редкие причины
- Отравления: ядовитыми грибами и растениями, пестицидами, солями тяжелых металлов.
- Нарушение моторики: ахалазия кардиального сфинктера, недостаточность кардии, пилороспазм.
- Аномалии желудка: болезнь Менетрие, врожденные дивертикулы, полное удвоение органа.
- Неврологические проблемы: неврастения, маскированная депрессия.
Диагностика
На первичном приеме врач-гастроэнтеролог собирает жалобы и анамнез заболевания, проводит физикальное обследование пищеварительной системы: поверхностную и глубокую пальпацию живота, проверку перитонеальных симптомов. Диагностический поиск направлен на выяснение причин боли в желудке. Для этого назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- УЗИ брюшной полости. Сонография — скрининговое исследование, при помощи которого обнаруживают нарушения моторики ЖКТ, воспалительные изменения стенки желудка. Методика не требует специальной подготовки, проводится для постановки предварительного диагноза.
- ЭФГДС. Эндоскопический осмотр слизистой пищевода, желудка, 12-перстной кишки — наиболее информативный метод. Врач выявляет эрозии и язвенные дефекты, признаки дисфункции желудочных сфинктеров. При обнаружении подозрительных новообразований выполняется биопсия для гистологического анализа материала.
- Рентгенография.Рентгенологическое исследование с барием позволяет визуализировать все отделы ЖКТ. О поражении желудка свидетельствуют дефекты наполнения, «симптом ниши», деформация контуров органа. Для уточнения диагноза необходима КТ брюшной полости.
- Внутрижелудочная рН-метрия. Уровень кислотности желудка изучают в течение 24 часов. По данным этого анализа определяют функционирование экзокринных клеток органа, устанавливают тип гастрита. При выявлении патологии показаны внутрипищеводная рН-метрия, измерение концентрации гастрина в крови.
- Лабораторные методы. При болях в желудке обычно показательны результаты копрограммы, в которой оценивают уровень липидов, непереваренных мышечных волокон, крахмала. Анализ крови используется для выявления воспалительного процесса. При хроническом гастрите зачастую диагностируется мегалобластная анемия.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При умеренных болях в желудке показано немедикаментозное лечение. Для снижения нагрузки на пищеварительный тракт из рациона исключают жареную, острую, жирную пищу. Чтобы уменьшить раздражение слизистой, следует отказаться от крепкого кофе, пряностей, газированных напитков. Необходимо есть небольшими порциями 5 раз в день, тщательно пережевывать каждый кусочек.
При остром гастрите, вызванном отравлением, требуется в кратчайшие сроки промыть желудок. Для связывания и выведения оставшихся токсинов используют сорбенты на основе активированного угля, диоксида кремния, силикагеля. Если у человека очень сильные боли, рвота с прожилками крови, дегтеобразный стул, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Консервативная терапия
Большинство случаев боли в желуде связаны с органической патологией, которая требует индивидуально подобранной этиотропной и патогенетической терапии. При медикаментозных поражениях гастральной слизистой необходимо отменить препарат, вызывающий неприятные симптомы. Для терапии основного заболевания и купирования симптоматики назначают:
- Антисекреторные средства. Ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — основные препараты для лечения повышенной кислотности. Они угнетают образование соляной кислоты, устраняют ее раздражающее действие на поврежденную слизистую оболочку.
- Антациды. Действие медикаментов направлено на быструю нейтрализацию кислотности желудочного сока. Они устраняют болезненность при гастритах, язвенной болезни. Предпочтительны невсасывающиеся антациды, которые отличаются продолжительным эффектом.
- Спазмолитики. Лекарства быстро снимают боль благодаря нормализации тонуса мускульных волокон и сфинктеров. Они используются в качестве симптоматической терапии для купирования сильных болевых ощущениях, которые не устраняются другими препаратами.
- Прокинетики. Принимаются, чтобы ликвидировать патологический спазм или атонию мышечной оболочки желудка и его сфинктерного аппарата. Они ускоряют продвижение пищи по ЖКТ, стимулируют активную перистальтику кишечника.
- Ферменты. Заместительная терапия рекомендована при сопутствующих болезнях других пищеварительных органов. Ферменты поджелудочной железы ускоряют переваривание пищи, предотвращают процессы брожения и гниения в кишечнике.
- Гастропротекторы. Защищают желудочную стенку от повреждающих воздействий, способствуют регенерации слизистой оболочки. С этой целью назначаются обволакивающие препараты, простагландины группы Е, которые повышают уровень защитных факторов в желудке.
Если боли в области желудка спровоцированы не патологией ЖКТ, пациенту подбирают лечение врачи соответствующих специальностей — кардиолог, невропатолог, психиатр. С учетом заболевания таким больным показан прием антиангинальнх и антиаритмических средств, седативных препаратов, антидепрессантов.
Хирургическое лечение
При злокачественных новообразованиях, декомпенсированных или терапевтически резистетных формах болезней ЖКТ рекомендовано проведение операций. Выбор хирургического метода определяется основным заболеванием. Пациентам могут выполняться органосохраняющие операции (ваготомия, наложение гастростомы или гастроанастомоза, пилоромиотомия или пилоропластика, удаление полипов, безоаров), различные виды резекций, гастрэктомия.
Литература
1. Гастроэнтерология: Национальное руководство/ Ивашкин В.Т. — 2018.
2. Инфекционные болезни: Национальное руководство/ под ред. Н.Д. Ющука, Ю.В.
Венгерова. — 2018.
3. Дифференциальная диагностика внутренних болезней/ Щекотов В.В., Голубев А.Д., Спасский А.А. — 2018.
Источник: www.krasotaimedicina.ru
Как завоевать мужчину Тельца
Когда мы встречаем кого-то и влюбляемся, мы хотим, чтобы чувства были взаимными. Итак, если вас привлекает мужчина-Телец, и вы можете увидеть его в своём будущем, я расскажу вам как его завоевать!
Я дам вам понимание нескольких вещей о том, как завоевать внимание мужчины-Тельца и убедить его влюбиться в вас.
Телец наиболее известен своим упрямым, но амбициозным характером. Это может затруднить романтические или семейные отношения.
Тельцы не будут сразу открыто говорить о своих чувствах к вам, поэтому ему будет интересно, как вы относитесь к нему, чтобы гарантировать, что вы номер один в его мыслях.
Продолжайте читать, чтобы узнать, как добиться, чтобы мужчина-Телец полюбил вас:
1. Пусть ухаживает
Из-за своего упрямого характера мужчины-Тельцы любят то, чего, по их мнению, они не могут иметь. Если вы будете играть в немного труднодоступную женщину, это сведет его с ума наилучшим образом и заставит его усердно работать за ваше внимание и любовь.
Избегайте сверхдоступности и держите себя немного загадочной. Старайтесь изо всех сил сопротивляться желанию немедленно ответить ему, чтобы убедиться, что вы не выглядите слишком нетерпеливой. Он будет умирать от желания узнать, кто или что отвлекает от него ваше внимание.
Вы даже можете сделать ещё один шаг вперед и опубликовать какие-то события из своей жизни в социальных сетях, чтобы показать, что вы прекрасно проводите время. Он увидит, что вы умеете развлекаться, и будет отчаянно пытаться стать частью вашей насыщенной жизни.
2. Не заставляйте его ревновать
Хотя важно заставить его немного ухаживать за вами, вы не должны пытаться заставить его ревновать в процессе этого.
Мужчинам-Тельцам не нравится чувствовать, что они — один из вариантов, и в конечном итоге это только оттолкнет их. Вместо этого будьте откровенны со своими намерениями.
Телец любит честность в партнере. Они плохо реагируют на ревность и, скорее всего, почувствовав ревность, будут искать любовь в другом месте. Избегайте этого в процессе продолжения его ухаживаний.
3. Оставайтесь на связи
Отправляйте милые сообщения время от времени. Есть тонкая грань между тем, чтобы заставить его ухаживать за вами, и тем, чтобы просто игнорировать его.
Убедитесь, что вы все еще проявляете к нему интерес, посылая ему время от времени сообщения. Это не должен быть длинный и сентиментальный текст; короткое и приятное сообщение достаточно хорошо. Просто что-то короткое, чтобы показать ему, что он у тебя на уме, и ты не забыл о нем.
Это особенно важно делать после совместного времяпрепровождения. Если вы не отправите ему сообщение после отличного свидания, он подумает, что вы плохо провели время.
Отправьте ему короткое сообщение, например: «Я прекрасно провела время! Не могу дождаться, когда снова увижу тебя». Затем вы можете вернуться к тому, чтобы позволить ему завоёвывать вас и ваше внимание.
4. Делайте ему комплименты
Хотя Тельцы мужчины никогда не признаются в том, что любят комплименты из-за своего упрямства, они нуждаются в поддержке и оценке. Если вы скажете ему, что он хорошо выглядит или у него великолепная улыбка, вы повысите его уверенность и продемонстрируете свое желание.
Ему понравится чувство уверенности от того, кто ему нравится, и он захочет проводить с вами больше времени. Вы также можете ожидать получить несколько комплиментов в ответ.
Мужчина-Телец не будет первым, кто засыплет вас комплиментами. Но как только он увидит, что вы проявили к нему интерес, он обязательно расскажет вам все причины, по которым он вас обожает.
5. Выглядите как можно лучше
Тельцом управляет Венера, планета красоты. Будьте стильной и ухоженной.
Мужчины-Тельцы тайно питают уникальное чувство стиля и на самом деле обладают отличным чувством моды.
Если вы продемонстрируете свою удивительную индивидуальность через свои наряды, он будет обожать вас. Он найдет вас очень интересной и будет умирать от желания увидеть, что вы наденете на следующее свидание.
Держите его в напряжении, время от времени меняя свой образ, ему это понравится.
6. Будьте уязвимой
Мужчина-Телец будет заинтересован в том, чтобы узнать вас на более глубоком уровне, и вам нужно быть готовым немного ослабить свою бдительность.
Если вы тот, у кого постоянно возвышаются стены, будет трудно заставить мужчину-Тельца влюбиться в вас по уши.
Хотя страшно подумать о том, чтобы быть уязвимым перед человеком, который вам нравится, очень важно, чтобы вы помнили, что он просто хочет узнать вас поближе. У них нет злого умысла, они просто хотят увидеть вас настоящего.
Откройтесь им, и они сделают то же самое в ответ, что заставит вас чувствовать себя лучше из-за того, что вы разрушили свои стены. Это укрепит вашу связь и поможет вам обоим узнать о намерениях друг друга.
Источник: duja.ru
Прогноз от Тамары Глобы на 5 января 2023 года: следует быть экономными и бережливыми
Тамара Глоба 5 января рекомендует быть более экономными и бережливыми, чтобы избежать материальных трудностей. Очень важно в этот день проявить настойчивость, благоразумие и целенаправленность, чтобы достигнуть желаемых результатов от потраченных усилий. День хорош для общения с родными и близкими. Вечером необходимо больше отдыхать.
Гороскоп от Тамары Глобы на 5 января для Козерогов, Водолеев и Рыб
Козерог
Большинство Козерогов будут слишком рассеянными в этот день, что приведет к некоторым осложнениям при выполнении даже мелких поручений. Тамара Глоба советует Козерогам несколько снизить свою деловую активность, чтобы не провоцировать развития конфликтов с начальством. Обязательно нужно уделить внимание детям и родным в этот день.
Водолей
Водолеям предстоит благоприятный день для занятий физическим трудом. Есть вероятность возникновения непредвиденных расходов, поскольку приедут дальние родственники или давние друзья. В личной жизни все будет на высоте, однако не рекомендуется идти на поводу у своих страстей, чтобы избежать проблем на любовном фронте.
Рыбы
Рыбы в этот период смогут восстановить утраченную ранее гармонию в отношениях с некоторыми людьми. Хорошо в это время довести до логического завершения ранее начатые проекты, а также наладить общение с влиятельными людьми. Во второй половине дня могут нагрянуть неожиданные гости.
Гороскоп от Тамары Глобы на 5 января для Овнов, Тельцов и Близнецов
Овен
Овнам предстоят неожиданные расходы, поскольку день будет полон на новые знакомства и встречи. Не исключено, что Овны получат неприятные известия 5 января, которые могут вывести их из равновесия. Самочувствие Овнов также может ухудшиться в этот период.
Телец
Тельцам также следует воздержаться от крупных трат в этот день, чтобы избежать финансовых трудностей. Есть вероятность потерять деньги, нужно быть очень внимательными. Многие Тельцы откроют в себе новые таланты в этот период, следует использовать их ради достижения желаемых целей. Мелкие проблемы могут испортить Тельцам настроение и самочувствие.
Близнецы
У Близнецов 5 января обещает пройти на высоких нотах. Хорошо в это время заниматься спортом или какими-то физическими упражнениями. Есть вероятность непредвиденных трат, лучше проявить экономию в это время. Не стоит 5 января идти на поводу у своих страстей и мимолетных желаний, они могут стать причиной возникновения многих неприятностей.
Гороскоп от Тамары Глобы на 5 января для Раков, Львов и Дев
Рак
Ракам в это время позволительно тратить деньги лишь на самые необходимые вещи, поскольку впереди их ждут непредвиденные расходы. В целом день обещает пройти вполне неплохо, хотя несколько мелких недоразумений все же могут возникнуть. Не стоит 5 января напрягать себя тяжелым физическим трудом, лучше посвятить время расслаблению и отдыху.
Лев
Львы в этот период могут получить дурные известия, которые надолго выбьют их из привычной колеи. А еще новая информация заставит Львов по-новому посмотреть на свои отношения с некоторыми их знакомыми. Есть вероятность того, что Львам придется поменять свои ранее составленные планы в последний момент, или же они возьмут на себя новые обязательства.
Дева
Девам предстоит активный и насыщенный день 5 января. Их ждут многие встречи как с новыми людьми, так и со старыми знакомыми. Тамара Глоба отметила, что рассчитывать на помощь со стороны Девам не стоит, только собственными усилиями они смогут достигнуть желаемого результата. Вечер следует провести в раздумьях о своей дальнейшей жизни.
Гороскоп от Тамары Глобы на 5 января для Весов, Скорпионов и Стрельцов
Весы
Весам звезды сулят насыщенный день, полный новых знакомств и приятных встреч. Есть вероятность того, что Весы на пути к своим целям столкнутся с настоящим противником, которого будет не так-то просто победить. Во второй половине дня влияние негативных тенденций изменится в лучшую сторону.
Скорпион
Скорпионам Тамара Глоба прогнозирует весьма удачный день, особенно в плане профессиональной деятельности. Чтобы и дальше получать признание от окружающих, Скорпионам следует избегать нововведений и действовать по старой схеме. Еще у представителей этого знака зодиака намечаются благоприятные перемены в личной жизни.
Стрелец
Несмотря на то, что у Стрельцов день пройдет весело и насыщенно в плане общения и профессионального роста, некоторые представители знаков будут ощущать душевное волнение в этот день. Стрельцам захочется пойти на поводу у своих страстей и желаний, что делать категорически нельзя. Неблагоприятно в это время заниматься сексом — интимные отношения могут сильно осложнить жизнь Стрельцам. Лучше сохранить свою голову трезвой и не поддаваться на соблазны, чтобы не совершать необдуманных опрометчивых поступков.
Источник: donbasstoday.ru
Гороскоп на неделю: с 9 по 15 января Овнам лучше не вступать в ссоры, а Близнецов ждут перемены
Овен
Вы будете склонны к компромиссам и уступкам. Однако не позволяйте себе расслабляться, иначе ваше окружение может использовать это против вас. Лучше всего не вступать в споры и быть осторожными в высказываниях.
Телец
Вам придется приложить немало усилий, чтобы не допустить ошибок, которые могут негативно сказаться на вашей репутации.
Близнецы
На этой неделе вас будут ждать значительные перемены. Вы сможете наконец-то разобраться с делами, которые долгое время казались вам запутанными и неразрешимыми.
Рак
Все, что вы сделаете на этой неделе, будет иметь особое значение. На первый план выйдут дела, связанные с домом, семьей, детьми. Придется много работать и проявлять инициативу, но и результаты будут впечатляющими.
Лев
У вас будет много энергии, но не используйте ее в корыстных целях. Будьте осторожны, так как ваше окружение может вас использовать, а также есть риск попасть в неприятную ситуацию.
Дева
Неделя пройдет отлично, поскольку все запланированные дела будут иметь положительную оценку. Не бойтесь рисковать и брать на себя ответственность.
Весы
В целом, неделя будет благоприятной для всех сфер деятельности. Не исключено, что вас ждет переход на более высокооплачиваемую должность. Для тех, кто находится в поиске работы, этот период обещает быть успешным.
Скорпион
Позвольте себе расслабиться, заняться любимым делом, хобби. Оставьте серьезные дела на потом и просто наслаждайтесь моментом.
Стрелец
Вы можете оказаться в ситуации, когда вам придется выбирать между своими интересами и интересами других. От этого будет зависеть ваше будущее, поэтому стоит быть крайне внимательным.
Козерог
Это время также подходит для того, чтобы взять передышку от текущих дел и заняться чем-то, что приносит удовольствие. Например, можно сходить на концерт, в театр или в музей, а также посвятить время творчеству.
Водолей
Вы сможете добиться успеха в карьере, если их не будете отвлекаться на проблемы личного характера. Возможно, придётся столкнуться с семейными проблемами, поэтому не стоит расслабляться
Рыбы
Этот период будет не самым легким, но вы сможете добиться успеха благодаря своей интуиции и нестандартному мышлению. Однако следует помнить, что не стоит полагаться на свою интуицию в решении важных вопросов.
Источник: izhlife.ru